Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Содержание

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Если в одном из сосудов образовалась какая-либо патология, она может привести к нарушению работы остальных, что в итоге чревато инсультом.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА?

Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

  • сосудистые патологии;
  • гипоплазию сосудов;
  • нарушение тонуса стенки при ВСД;
  • атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • свищи между сосудами;
  • ангиопатии;
  • тромбозы;
  • сосудистые травмы;
  • варикозную болезнь.

Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ, позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

В чем отличия от УЗДГ?

УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.

Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.

Особенности диагностики атеросклероза

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимущества метода

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

УЗДС БЦА более информативно, чем обычное УЗДГ брахиоцефальных сосудов.

Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:

Показания к проведению

Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.

Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Также важным исследованием дуплексное сканирование представляется пациентам в возрасте старше 40 лет, с анамнезом по ОНМК — острым нарушениям мозгового кровообращения — и ТИА — транзиторным ишемическим атакам, с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов крови, высокой массой тела и планируемой операцией на миокарде.

Противопоказания

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.

В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.

Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.

Подготовка к процедуре

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.

Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

Как проводится?

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.

Могут проводиться функциональные пробы — оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела: и лежа, и сидя, и стоя.

Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.

Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

На основании 3 последних индексов судят о проходимости сосуда.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.

Нормальные показатели

Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.

Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:

  • диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
  • систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
  • диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
  • индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.

Нормальные параметры позвоночных артерий:

  • диаметр – 2-4,5 мм;
  • систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
  • диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
  • индекс резистентности – 0,5-0,8.

Насколько это доступно по стоимости?

Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.

В крупных городах РФ средняя стоимость дуплекса от 2000 до 5000 рублей. В районах, более удаленных от столицы, можно сделать процедуру и за 800-1500 рублей. За рубежом же вы сможете пройти цветное дуплексное сканирование магистральных артерий головы и сосудов шеи за 500-600 долларов и выше.

Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

2 Комментария

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-bca.html

Что такое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий: что это такое? Подобный вопрос врачам приходится слышать довольно часто, широко обсуждается данная тема и на интернет-форумах. Перед тем, как описывать методику триплекса экстракраниальных отделов сосудов, стоит разобраться, что собой представляют собственно БЦА. 

Брахиоцефальные артерии – комплекс сосудов шеи, которые принимают участие в транспортировке крови от сердца к головному мозгу, обеспечивая последний кислородом и питательными веществами.

Триплексное исследование БЦА позволяет врачу оценить состояние артериальных магистралей, полноту их функциональности, причины возможных патологических нарушений в данном сегменте кровеносного русла и многое другое.

Триплексное сканирование экстракраниальных сосудов – один из самых современных методов диагностики заболеваний артерий, которые протекают бессимптомно или под маской других патологий, а также недугов на самых ранних стадиях развития. 

Кому рекомендуется исследование

Что это такое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий и кому оно показано? Методика является усовершенствованным вариантом ультразвуковой диагностики, позволяющей получить качественное и точное изображение с цветной картинкой, что отображает не только сосудистые элементы, но и дает возможность наблюдать за характером тока крови. 

Наиболее часто триплексное сканирование брахиоцефальных артерий назначается врачами в следующих случаях:

  • при частых эпизодах головных болей, что в последнее время участились и не связаны с изменениями погоды, приемом лекарственных средств и тому подобное;
  • перед планировкой операции на сосудах шейного сегмента или сердца;
  • в случае наличия у человека клинических симптомов ишемического или геморрагического инсульта;
  • при подозрениях специалиста на наличие тромбов в системе БЦА;
  • когда у пациентов присутствует синдром сдавливания сосудов шеи, связанный с дегенеративно-дистрофическими патологическими процессами в позвоночнике или другими экстраваскулярнымифакторами;
  • при наличии у больного заболеваний, что сопровождаются нарушениями кровообращения: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и тому подобное).

Актуальность сканирования в современной диагностической практике

КТ ангиография брахиоцефальных артерий или триплекс сосудов шеи – современный метод диагностики с огромными информативными возможностями.

Эта методика позволяет детально изучить особенности анатомического строения сосудистых структур, обнаружить врожденные и приобретенные в процессе жизнедеятельности аномалии их конфигурации, выделить возможные этиологические факторы, способствующие возникновению недугов, а также наблюдать за характером и скоростью кровотока. 

С помощью такой процедуры, как триплексное сканирование экстракраниальных артерий, можно с точностью диагностировать целый ряд заболеваний, среди которых:

  •  воспалительные процессы сосудистой стенки или васкулиты специфической, аутоиммунной и интоксикационной природы;
  •  разные аномалии развития артерий, что проявляются извилистостью сосудов, нарушением их конфигурации или расположения;
  •  атеросклеротическое поражение интимы БЦА;
  •  аневризма, варикозное расширение просвета, наличие пристеночных тромбов;
  •  травматические поражения артерий;
  •  межартериальные фистулы или анастомозы.

Показания и противопоказания

Триплексная ангиография брахиоцефальных артерий показана пациентам, у которых имеются жалобы следующего характера:

  •  цервикалгии, ощущение пульсации в голове;
  •  частое головокружение, иногда предобморочные состояния на фоне отсутствия патологии со стороны головного мозга;
  •  нарушение функции зрительного анализатора;
  •  прогрессирующее ухудшение памяти, внимания;
  •  расстройства координации с возникновением неуверенной, шаткой походки и частыми падениями.

Триплексное сканирование – уникальная процедура, которая не имеет противопоказаний. Единственным моментом, что может послужить препятствием на диагностическом пути, являются инфекционные поражения кожных покровов в месте предполагаемого воздействия датчиком с нарушением их целостности или появлением папулезно-пустулезной сыпи.

Нужно ли готовиться к процедуре

Данная диагностическая методика не нуждается в специальной подготовке к процедуре, поэтому может быть проведена пациенту в любое время.

Врач может предупредить больного, что перед сканированием следует воздержаться от употребления продуктов питания и напитков, которые влияют на скорость кровотока (чай, кофе, алкогольные напитки, энергетики, содержащие много соли блюда, копчености и тому подобное).

В большинстве случаев за день до проведения исследования специалист отменяет пациенту прием медикаментозных форм, которые изменяют скорость кровотока, снимают спазм с гладкой мышечной ткани и тому подобное.

Цены

Пациентам, которым рекомендован триплекс брахиоцефальных сосудов, интересно знать, сколько примерно стоит подобная диагностическая процедура.

Стоимость триплексного сканирования варьирует в зависимости от типа медицинского учреждения, качества оборудования, а также необходимого объема исследования.

В целом, цена подобной процедуры является доступной для большинства наших сограждан, поэтому сканирование БЦА широко применяется в современной медицинской практике.

You have no rights to post comments

фев 01, 2017 3032

in Сосуды

Анатомия и заболевания артерий головного мозга Артерии головного мозга являются неотъемлемой частью столь сложного и важного для него процесса –…

янв 31, 2017 2826

in Сосуды

Симптомы и лечение стеноза сонной артерии Стеноз сонной артерии – серьезная патология, сопровождающая уменьшением просвета сосудов, которые отвечают за подачу…

янв 30, 2017 6992

in Сосуды

Правила определения пульса на сонной артерии у пострадавшего Знание того, как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего, может оказать помощь…

Источник: http://sheia.ru/sosudy/217-tripleksnoe-skanirovanie-brakhiotsefalnykh-arterij-chto-eto-takoe.html

Как проводится триплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии – это позвоночная, подключичная артерии, образующие брахиоцефальный ствол. Благодаря им кровь от сердца поступает в головной мозг, насыщая его питательными веществами и кислородом. Проведение триплексного сканирования брахиоцефальных артерий позволяет оценить состояние артериальных магистралей, выяснить причины нарушений в этом сегменте кровеносного русла.

Что это такое

Триплексное сканирование представляет собой усовершенствованный вариант ультразвукового исследования, который характеризуется точным и качественным цветным изображением. Врач хорошо рассматривает сосуды и оценивает кровоток. Благодаря такому обследованию выявляют стенозы, перегибы, извитости, аномалии развития артерий, наличие окклюзий, заболевания сосудов, аневризмы аорты.

Также сканирование позволяет определить, в каком состоянии находятся брахиоцефальные артерии (БЦА) и сосуды (БЦС). Оно выявляет:

  • атеросклеротические бляшки, тромбы;
  • смыкание, проходимость, наличие просвета;
  • изменение, выпячивание артериальной стенки;
  • эластичность и подвижность сосудистой стенки.

Полученные данные представляют картограмму в цвете, позволяя оценить просвет русла каждого сосуда.

Благодаря такому исследованию патологический процесс в сосуде обнаруживают на ранней стадии. Во время процедуры применяются специальные датчики, которые необходимы для многократного увеличения и сверхвысокого разрешения изображения.

Показания, противопоказания и подготовка

Исследование артерий показано в таких случаях:

  • частые головные боли;
  • имеются симптомы геморрагического или ишемического инсульта;
  • перед операцией на сосудах шеи или сердца;
  • имеющиеся болезни, которые сопровождаются нарушением кровообращения: сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и т.п.;
  • при синдроме сдавливания сосудов шеи, появление которого спровоцировано дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике;
  • если существует подозрение на наличие тромба в артерии;
  • предобморочное состояние на фоне отсутствия заболеваний головного мозга;
  • чувство пульсации в голове;
  • патологии сердца;
  • травматические поражения сосудов;
  • регулярные чувствительные и/или двигательные нарушения;
  • нарушение координации;
  • изменение остроты зрения.

Такой метод помогает обнаружить причину частых обмороков, головокружений, головных болей и прочих патологических состояний.

Триплексное сканирование артерий – безопасный способ диагностики, назначаемый взрослым и детям. У него нет противопоказаний, т.к. он не оказывает никакого вреда здоровью.

Подготовка к проведению исследования заключается в том, что необходимо отказаться от употребления продуктов и приема лекарственных средств, способных повлиять на кровоток и наполнение сосудов. Из-за этого результат будет искаженным и врач поставит неверный диагноз.

Поэтому за день перед процедурой запрещено принимать:

  • кофе;
  • энергетические напитки;
  • чай;
  • алкоголь;
  • соленые продукты;
  • медицинские препараты, способные повлиять на кровообращение.

За 2 часа до сеанса следует отказать от курения и приема горячей ванны.

Как проводится триплексное сканирование БЦА

Процедура осуществляется следующим образом: пациент ложится на специальный стол, а ему под шею подкладывают поддерживающий валик. На исследуемую область наносят гель, позволяющий улучшить проводимость сигнала. На шею устанавливают датчик и передвигают его по зонам проекции артерий, которые обследуются.

Врач иногда просит пациента выполнять действия, чтобы уточнить некоторые моменты: дышать глубоко или часто, задержать на несколько секунд дыхание и пр. Никакого дискомфорта во время обследования человек не испытывает. Процедура длится несколько минут.

Цветовое

Применение цветового режима позволяет врачу обнаружить патологический сосуд, т.к. в его просвете хорошо просматривается цветовая картограмма потока крови. Благодаря этому специалист оценивает имеющиеся деформации. Патологические наслоения на стенках, препятствующие его проходимости, выявляются по величине заполнения цветовой картограммы потока.

Кроме того, с помощью цветового триплексного сканирования врач определяет состояние сонной артерии, степень сдавливания сосудов при шейном остеохондрозе, сужение сосудистого просвета.

Принципы расшифровки результатов: норма и возможные патологии

В конце сеанса врач подготавливает заключение. Расшифровывая результаты, он сравнивает полученные данные с показателями, которые должны быть в норме.

В здоровом сосуде отсутствуют атеросклеротические бляшки и сужения, приводящие к затруднению движения крови. В норме кровь, продвигаясь по артериям без каких-либо препятствий, доставляет верхним и нижним конечностям, тканям и головному мозгу питательные вещества и кислород в достаточном количестве. Артерии должны быть одинаковыми и симметричными.

Полученное заключение пациент показывает своему лечащему врачу, который, сравнив клиническую картину и данные обследования, назначает необходимое лечение.

Если при исследовании были обнаружены изменения сосудов и характера кровотока, то специалист может диагностировать следующие патологии:

  • стеноз – при таком заболевании просвет сосуда сужается, из-за чего кровь не может свободно продвигаться по нему;
  • окклюзия – в этом случае поражаются стенки сосуда, нарушая его проходимость;
  • атеросклероз – при такой патологии на сосудистых стенках скапливаются холестериновые бляшки, затрудняя движение крови;
  • аневризма – стенки сосудов истончаются и выпячиваются;
  • турбулентный поток – кровь, двигаясь по сосуду, образует завихрения.

Средние цены в России и за рубежом

Стоимость ультразвукового исследования артерий в России находится в пределах 1000-6000 руб. Стоимость зависит от города и клиники, где оно проводится. В ближнем зарубежье, например на Украине, процедуру можно провести за 400 гривен.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/kak-provoditsya-tripleksnoe-skanirovanie-brahiotsefalnyh-arterij

Что такое дуплексное сканирование сосудов и брахиоцефальных артерий, его важность и правила проведения

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

› Мягкие ткани

25.04.2019

Дуплексное сканирование (вид УЗИ) брахиоцефальных артерий применяют в педиатрии, акушерстве, хирургии, других разделах медицины. Оно помогает выявить причины болезни, оценить функции и состояние магистральных сосудов, полноту кровоснабжения мозга, эффективность лечения.

Что такое УЗИ — дуплекс БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование (ДС, УЗДС, сонография дуплекс) – неинвазивный метод УЗИ, в котором сочетается режим «B» и допплер. Во время обследования УЗ-волны проходят сквозь кровь, лимфу, с разной интенсивностью отражаются от мягких тканей, эритроцитов.

Диагност на мониторе сонографа видит:

  • двухмерное изображение стенок сосудов;
  • ширину просвета, проходимость русла;
  • скорость, направление кровотока.

Если с дуплексом дополнительно используется цветовое картирование (ЦДК), по длине артерий неодинаково окрашены места с замедленным или ускоренным движением эритроцитов. Эта разновидность УЗДС может заменить триплексное (трехмерное) сканирование сосудов.

Нередко новорожденным, детям старшего возраста и взрослым назначают диагностику методом дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (БЦА). На УЗДС ультразвуком обследуют магистральные сосуды головы и шеи, идущие от дуги аорты (от сердца) вверх к головному мозгу. Они обеспечивают кровоснабжение мозговой и мягкой ткани, глаз.

Для оценки параметров кровотока применяют УЗДГ (ультразвуковую допплерографию) брахиоцефальных сосудов. УЗИ с допплером чаще дополнено цветовым картированием, что является альтернативой дуплекса.

К брахиоцефальным сосудам принадлежат магистральные артерии:

  • подключичные (правая, левая);
  • плечеголовной ствол (справа промежуток между аортой и первым разветвлением);
  • сонные (правая, левая, наружная, внутренняя);
  • брахиоцефальный ствол (позвоночная + сонная правая артерия).

При патологиях меняется эхогенность тканей (степень проникновения УЗ-волн). Видно также отклонения в анатомическом строении сосуда, ухудшается проходимость русла, кровоснабжение мозга.

Показания и противопоказания сонографии

Новорожденным дуплексное УЗИ (синоним сонография) брахиоцефальных сосудов делают при подозрении пороков БЦА и мозга, родовой травмы. Независимо от возраста, УЗДС назначают при всех патологических состояниях с вероятностью ухудшения кровоснабжения внутричерепных тканей. В хирургии также используют в подготовительный период к операции, во время реабилитации.

Прямые показания дуплексной сонографии БЦА:

  • гиперлипидемия, повышение холестерина;
  • болезни крови;
  • атеросклероз;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • артериальная или внутричерепная гипертония;
  • болезни сердца, аорты;
  • травмы головы, шеи;
  • патологии с вероятностью сдавливания/повреждения брахиоцефальных сосудов;
  • воспаление стенок БЦА (васкулит, артериит, другие виды);
  • новообразования в зоне пролегания БЦА;
  • в анамнезе инсульт, ишемия сердца, инфаркт.

Обследование магистральных артерий головы (МАГ) и шеи также показано людям из группы риска. Это болеющие диабетом, остеохондрозом, аутоиммунными патологиями сосудов, расстройством метаболизма, кардиомиопатиями, ожирением.

УЗДС брахиоцефальных артерий показано при появлении:

  • частых приступов цефалгии (головной боли);
  • мигреней;
  • обмороков;
  • головокружения;
  • потемнения в глазах, вялости, непроходящего желания спать;
  • ухудшения функций зрения, слуха, умственной деятельности;
  • нарушения двигательных способностей, координации;
  • участков тела с онемением, потерей чувствительности;
  • стойким отклонением артериального давления (АД) от нормы;
  • неодинаковых показателей АД на правой и левой руке.

Дуплекс БЦА также показан пожилым, курильщикам с никотиновой зависимостью больше 10 лет. УЗДС желательно проходить людям, среди родственников которых были случаи нарушений мозгового кровообращения (инсульты, ишемия, подобное).

Нет противопоказаний к дуплексу брахиоцефальных сосудов. Временным ограничением сонографии является в области сканирования БЦА острое воспаление либо глубокое повреждение кожи травмой, болезнью.

Обратите внимание на видеообзор от специалиста про диагностику БЦА:

Подготовка к сонографии

Для стандартного УЗДС или цветового дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (ЦДС БЦА) нужно очистить область шеи, лица от лечебных и косметических средств. Перед процедурой надо спокойно посидеть минут 20. Это нормализует дыхание, сердечный ритм.

За 1 час―3 дня до обследования (по согласованию с врачом) прекращают употреблять препараты, влияющие на артерии. Это спазмолитики, кофеиносодержащие средства, элеутерококк, женьшень, вазодилататоры, поливитамины, ноотропы, лекарства для нормализации давления, лечения сердца.

За сутки до обследования из меню исключают:

  • острую пищу;
  • приправы, специи;
  • энергетические напитки;
  • кофе, чай;
  • алкоголь;
  • другие виды питания с тонизирующим свойством;
  • соленую пищу.

В течение суток до процедуры нежелательно курить или нюхать табак, быть рядом с курящими людьми. Не рекомендуется находиться в душных помещениях, посещать сауны, принимать горячие ванны. Эти факторы влияют на кровенаполнение и тонус стенки: дуплексное сканирование даст ложный результат.

Требования подготовки к ДС одинаковы для УЗДГ и обследования брахиоцефальных артерий в режиме триплекс, ЦДК.

Как делают дуплексную сонографию

Дуплекс брахиоцефальных артерий либо ультразвуковую допплерографию любой разновидности делают не более 50 минут (со всеми этапами УЗИ). Обследуемый человек снимает одежду и украшения, что препятствуют доступу к шее, ключицам, убирает очки. Линзы проведению УЗДС не мешают.

Методика выполнения УЗИ «дуплекс БЦА»:

  1. Пациент ложится на кушетку животом вверх, руки и ноги распрямляет.
  2. Для легкой растяжки шеи под плечи пациенту кладут подушку, голову поворачивают в противоположную сторону от обследуемой поверхности на бок под углом 45º, слегка поднимают подбородок. Человек не должен чувствовать дискомфорт или боль.
  3. Диагност обследует область экстракраниальных (внечерепных) отделов БЦА. Вначале смазывает водорастворимым гелем вдоль сонной артерии с одной стороны шею от ключицы до основания черепа ниже уха.
  4. Диагност прикладывает датчик перпендикулярно к коже, сканирует зоны брахиоцефальных артерий в 3 проекциях (передний, латеральный, задний доступ к сосуду).
  5. Обследуемый человек поворачивает голову на другую сторону, сканирование сонных артерий продолжается по тому же алгоритму.
  6. Обследование позвоночных артерий (брахиоцефального ствола) выполняют медиальным и латеральным доступом.
  7. Диагност обследует внутричерепные отделы БЦА транскраниальным сканером. ТС-датчик прикладывают к акустическим окнам на уровне виска, впереди уха, под затылочной костью. Пациент сидит или лежит.
  8. После дуплексного сканирования гель с кожи стирают.

Во время процедуры диагност постукивает по ходу артерии. Врач может попросить встать, повернуться, поморгать, глубоко подышать, выпить лекарство или выполнить другое действие. Эти требования улучшают обзор состояния и функций брахиоцефальных артерий.

Смотрите видео про цветовое дуплексное сканирования сосудов ребенка:

Расшифровка дуплексной сонографии сосудов

Трактовку протокола дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов выполняет лечащий врач. В ходе расшифровки доктор сверяет фактический результат обследования с возрастной и анатомической нормой строения БЦА.

Медицинский стандарт значений БЦА у взрослых:

Норма параметров
Виды артерийДиаметр в миллиметрахДиастолическая скорость кровотока см/секундуСистолическая скорость крови см/секИндекс резистентности (соотношение скоростей)
Позвоночная 2―4.66―2620―60 0.6―0,9
Сонная общая 4,1―7 9―3650―105
Сонная внутренняя 3―6.4 9―35 32―101 0.5―0.9
Сонная наружная 3―6.16―26 36―105

Какие изменения БЦА показывает дуплекс:Проходимость брахиоцефальных артерий должна быть полной, а диаметр одинаков по всей длине обследуемого участка. Эхопризнаком патологий является турбулентность (завихрение, ускорение) кровотока, асимметрия сосуда.

  • аневризма – на стенке артерии есть мешкообразное выпячивание более 2 мм наружу от просвета, эхогенность не меняется;
  • атеросклероз – жировые бляшки на внутренней стенке светло-серого цвета, суживающие просвет сосуда;
  • стеноз – сужение диаметра артерии;
  • диссекция – повреждение внутренней оболочки сосуда, расслоение стенки, эхогенность ткани уменьшается;
  • окклюзия – частичная либо полная закупорка артерии атеросклеротической бляшкой, проходимость крови низкая либо отсутствует;
  • экстравазальная компрессия – давление на внешнюю стенку артерии опухолью, грыжей межпозвоночных дисков, деформированной костью, плотные элементы окрашены белым;
  • воспаление – стенки артерии гипоэхогенны (темнеют), неравномерно утолщаются.

На основании результатов ДС брахиоцефальных артерий и других диагностических методов врач составляет план лечения или дообследования органа (мозга, сердца), позвоночника.

Дополнительно смотрите как выглядит патология стено-окклюзирующего поражения БЦА:

Стоимость дуплексной сонографии

Цена цветного и обычного дуплексного сканирования БЦА варьируется в диапазоне 1700―4000 рублей. Комплексное УЗДС сосудов шеи и головы (брахиоцефальные + мозговые + позвоночные артерии) стоит в среднем 6000 руб. По направлению врача УЗИ делают бесплатно или страховая компания возмещает расходы, если у человека оформлен полис «ОМС».

Дуплексное обследование брахиоцефальных артерий от врачей требует опытности в технике выполнения процедуры, чтения протоколов. В целом, УЗДС является высокоинформативным методом диагностики, доступно по цене и распространенности применения.

Комментируйте информацию и пишите о личном опыте обследования БЦА, поделитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.

Что такое дуплексное сканирование сосудов и брахиоцефальных артерий, его важность и правила проведения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/myagkie-tkani/dupleksnoe-skanirovanie-brahiocefalnyh-arterij

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

В Клиническом госпитале на Яузе проводится триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных функциональных проб. УЗИ сосудов головы и шеи методом триплексного сканирования обеспечивает точную диагностику состояния сосудов, кровоснабжения головного мозга и контроль эффективности лечения.

Брахиоцефальными называют магистральные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, мягких тканей головы, плечевого пояса. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя артериальными системами: внутренними сонными артериями и позвоночными артериями.

Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий (возможны варианты отхождения левой позвоночной артерии от аорты), внутренние сонные являются ветвями общих сонных артерий.

Эти сосуды делятся на экстракраниальный (уровень шеи) и интракраниальный (уровень головы) отделы.

Триплексное сканирование ветвей брахиоцефальных артерий — это экспертное комплексное ультразвуковое исследование в 3 режимах:

  • в режиме серошкального сканирования (В-режим).
  • в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК),
  • в режиме спектральной допплерографии (УЗДГ).

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ артерий шеи и головы) позволяет оценить состояние сосудов — геометрию артерий, их проходимость, определить наличие стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, наличие тромбозов и окклюзий, выявить аномалии развития артерий; оценить кровоток по каждому исследуемому сосуду, а также рассчитать общий мозговой кровоток, что чрезвычайно важно для подбора лекарственной терапии.

Функциональные пробы

Нарушение кровоснабжения головного мозга оценивают в ходе проведения функциональных проб, например, при повороте головы (поворотные пробы).

Кровоток в позвоночных артериях может изменяться при поворотах головы у пациентов с проблемами с позвоночником, аномалиями развития позвоночных артерий и т.д.

Возможности метода

  • Исследование анатомии брахиоцефальных артерий, выявление их врожденной (аномалий развития) и приобретенной патологии
  • Оценка кровотока в брахиоцефальных артериях, общемозгового кровотока и его составляющих для дифференциальной диагностики различных заболеваний
  • Диагностика органической и функциональной патологии артерий головы и шеи, точная оценка проходимости сосудов, выявление наличия стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, тромбозов и окклюзий.

Показаниями для исследования брахиоцефальных артерий являются:

  • Аномалии и варианты развития брахиоцефальных артерий
  • Наличие окклюзии, тромбоза, стеноза, перегибов, патологической извитости артерий
  • Аневризмы и сосудистые мальформации, разрывы сосудов и аневризм
  • Синкопальные состояния
  • Острый инсульт и постинсультные состояния, острая и хроническая ишемия мозга
  • Заболевания и патологические состояния, которые могут привести к нарушениям мозгового кровообращения:
    • Атеросклероз
    • Артериальная гипертензия
    • Артериальная гипотензия
    • Аномалии, поражения и заболевания сердца и нарушение его деятельности
    • Инфекционные и аллергические васкулиты
    • Токсические поражения сосудов мозга
    • Травматические поражения сосудов мозга
    • Ангиопатии различного генеза
    • Выявление вертебральной дисциркуляции и экстравазальной компрессии при патологии позвоночника, опухолях и др.
  • Факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний: курение, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет и др.
  • Подготовка к оперативному вмешательству как на самих брахиоцефальных артериях; так и при планируемом оперативном вмешательстве на сердце (преимущественно перед аорто-коронарным шунтированием).
  • Триплексное сканирование артерий с профилактической целью может быть проведено по желанию пациента.

Пройти триплексное сканирование брахиоцефальных артерий необходимо при следующих симптомах:

  • изменение остроты зрения и/или мелькание «мушек» перед глазами,
  • нарушение координации, например, шаткость походки
  • головокружения и шум в ушах и голове,
  • головные боли,
  • снижение памяти, способности концентрировать внимание,
  • периодические двигательные и/или чувствительные нарушения,
  • обмороки, синкопальные состояния.

Этот метод эффективен для диагностики причин головных болей, головокружения, обмороков и других симптомов и состояний.

Проведение исследования

Особой подготовки не требуется. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения, так как никотин влияет на гемодинамику сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=SCBZveHYH0o

Исследование проводится в положении лёжа. В ходе функциональных проб врач может прижимать сосуды на шее, просить повернуть голову, выполнить дыхательные движения, например, вдохнуть и задержать дыхание.

Противопоказаний к проведению триплексного сканирования экстра- и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий нет. Метод безопасный, подходит для беременных и пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.

Исследование выполняют врачи отделения ультразвуковой диагностики, имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medison, Южная Корея и HIVision Prerius — Hitachi, Япония.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно определят патологические изменения экстракраниальных (шея) и интракраниальных (голова) отделов брахиоцефальных артерий, изменения в кровоснабжении головного мозга, уточнят его причину; предоставят лечащим врачам незаменимую информацию для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://www.yamed.ru/services/uzi/uzds-sosudov-shei-i-golovnogo-mozga/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.