Травматический артрит

Содержание

Посттравматический артрит суставов: как избежать, диагностировать и лечить

Травматический артрит

Повреждение суставов сопровождается набором структурно-функциональных нарушений. Изменения охватывают хрящевую ткань и вскоре становятся причиной развития воспалительного процесса.

Он определяется, как посттравматический артрит, и возникает в ответ на микроповреждения хрящевых соединений, нарушение целостности суставной капсулы, разрывы сухожилий и сопутствующее им кровоизлияние. Патология характеризуется вялым течением лишь в начале.

На 2 и 3 стадии прогрессирования заболевание достигает своего пика, и выраженная клиническая картина становится причиной нетрудоспособности человека.

Результаты многолетних микротравм хрящевой поверхности.

Посттравматический артрит: о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Хотя в ортопедии и травматологии с такой болезнью сталкиваются довольно часто, после травмы воспаление сустава развивается не всегда. Факторы, которые способствуют переходу одной патологии в другую:

  • некорректно подобранное лечение имеющегося или перенесенного ранее повреждения опорно-двигательного аппарата;
  • нежелание пациента обращаться за медицинской помощью после полученной травмы;
  • невыполнение рекомендаций специалиста относительно правильной тактики в период восстановления.

Воспалительный процесс служит благотворной почвой для развития тканевой гипоксии. Активируется перекисное окисление липидов, истощается антиоксидантная система организма.

Симптомы заболевания

Патология на начальном этапе практически не ощутима. Тревожным сигналом должен послужить дискомфорт, развивающийся внутри суставов перед сменой погоды. В это время нарастающая болезненность создает необходимость принятия вынужденного положения тела для облегчения самочувствия.

Откладывать лечение посттравматического артрита – категорически противопоказано! Одно из осложнений патологии – некроз тканей, что является необратимым процессом.

Симптомы патологии:

  1. Болевой синдром. Пациент испытывает трудности в быту и профессиональной деятельности, поскольку нарастающий дискомфорт требует постоянной смены положения тела и периодических перерывов для нормализации самочувствия. На 2 и 3 стадии дополнительно необходимо проводить обезболивание по схеме, поскольку болевой синдром становится преобладающим.
  2. Местное повышение температуры тела. Признак, указывающий на наличие активного воспаления внутри суставов. Обычно возникает одновременно с припухлостью над сочленением.
  3. Деформация суставов. Развивается на 2 и 3 стадии патологии.
  4. Нарушение подвижности. Конечности разгибаются не в полной мере, что отражается на общем объеме двигательной активности – он сокращается вдвое.
  5. При попытке подвигать пораженным суставом, отчетливо прослушиваются звуки – скрипы, щелчки, хруст.

Также травматический артрит характеризуется появлением болей в спине: нередко неприятное ощущение охватывает пояснично-крестцовый отдел.

Диагностика посттравматического артрита

Основная цель диагностических исследований – определение стадийности нарушения суставной ткани в динамике.

Врач проводит осмотр и опрос пациента. На этом этапе важно сообщить ему о ранее перенесенных повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Лабораторно удается выявить лейкоцитоз крови, повышение скорости оседания эритроцитов, что напрямую указывает на прогрессирование воспалительного процесса. Но если биохимический и клинический анализ – базисная диагностика, то взятие синовиальной жидкости – специфическое исследование. В биоматериале удается выявить бактериальную флору, а сама она – мутного окраса.

Особая роль отводится так называемой лучевой диагностике. Специфичность рентгенографического и ультразвукового вариантов исследования состоит в способности распознать ранние и отсроченные проявления посттравматического состояния; развивающиеся на их фоне или вследствие таковых дегенеративно-дистрофические поражения.

Современные методы лучевой визуализации предполагают проведение:

  • УЗИ. Позволяет визуализировать состояние синовиальной оболочки, внутрисуставных сегментов (сюда же относятся и мениски). Проводя исследование, врач может оценить структуру связочного аппарата, синовиальной жидкости. Разрешающая способность и высокий уровень информативности УЗИ позволяют применять его для первичного обследования пациентов, отслеживания динамики состояния во время лечения. Подобная результативность в 40% случаев исключает необходимость выполнения традиционной обзорной рентгенографии. Несмотря на положительные стороны методики, ультразвуковая семиотика несовершенна в аспекте интерпретации и сопоставления полученных сведений с патолого-анатомическим субстратом, возникающим на начальной стадии болезни;
  • рентгенологического исследования. Позволяет оценить состояние, в котором на текущий момент находится субхондральная пластина, суставная щель, определить критерии покровного хряща. Дополнительно обзорный вид диагностики позволяет оценить структуру связочного аппарата, суставных сумок, менисков, заворотов, синовиальной оболочки, подколенной ямки. Посредством рентгенологического исследования визуализируют, в каком состоянии находятся крестообразные связки;
  • МРТ. Это ведущий способ достоверного обнаружения ранних стадий посттравматических изменений. Но, как скрининговый вариант диагностики, его реализуют не слишком часто. Единственной причиной, по которой метод не применяют настолько широко, насколько это возможно – высокая себестоимость.

Последствия артрита коленного сустава.

Перечисленные варианты диагностики позволяют своевременно распознать посттравматический артрит, динамику, степень активности воспаления, контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечение

Посттравматический артрит нельзя ликвидировать односторонним лечением – пациенту необходима активная разноплановая коррекция. При реализации таковой удастся замедлить прогрессирование или надолго отсрочить изнуряющие клинические проявления болезни.

Консервативная терапия

Поскольку масса тела создает нагрузку на коленный и голеностопный сустав, при наличии лишнего веса рекомендовано его снижение. С этой целью врач назначает диетотерапию – ограничение жирных, жареных, соленых, копченых блюд, мучных и сладких продуктов в рационе.

Основное лечение посттравматического артрита заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • НПВП. Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен вводят в виде растворов, инъекционно и строго по схеме;
  • обезболивающие средства применяют во вторую очередь, когда не помогают нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты. Необходимы для снятия напряжения. Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон помогают минимизировать болевые ощущения;
  • витаминотерапия. Назначают витамины группы B – в виде комплексов или по отдельности;
  • гормональное лечение предполагает внутримышечное или внутривенно-капельное введение Дексаметозона, Преднизолона;
  • антибиотики назначаются только в 50% клинических случаев;
  • препараты золота помогают восстановить физиологическую активность суставов;
  • гиалуроновая кислота помогает вернуть суставу природную гибкость, эластичность и упругость. Двигательная активность не вызывает повреждения его структуры.

«Аптечка» больного артритом.

Для восстановления хрящевой ткани назначают Хондроитина сульфат. Рекомендуют также нанесение согревающих мазей на участок кожи над пораженным суставом.

Применение озонотерапии

Лечение травматического артрита предполагает реализацию современных методов озонотерапии. Перспективность этого вида терапии объясняется уникальными свойствами озона. Вещество обладает широким спектром положительного воздействия, поскольку оказывает:

  • выраженный анальгетический эффект;
  • противовоспалительное действие;
  • иммуномодулирующее влияние;
  • антиоксидантное действие.

Дополнительно озон способствует улучшению микроциркуляции крови, усилению действия медикаментов, присутствующих в составе терапии посттравматического артрита.

С учетом патогенетических механизмов развития острого асептического посттравматического артрита наиболее целесообразно в комплексном лечении данной патологии применение локальной внутрисуставной озонотерапии.

Для закрепления результата назначают проведение физиотерапевтических методик: парафинотерапии, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза. Манипуляции позволят сократить болевой синдром за счет постепенного снижения интенсивности воспаления.

Хирургическое лечение

Назначают при позднем обращении за медицинской помощью, когда патология достигла 3 стадии развития, или если консервативное лечение не эффективно.

Первичное тотальное эндопротезирование – это разновидность оперативного вмешательства реконструктивного типа.

Хирургический подход заключается в замещении патологически измененных частей сустава бедренной и большеберцовой кости (в редких случаях — и надколенника) искусственными материалами. Метод позволяет добиться следующих целей:

  • ликвидировать или уменьшить степень выраженности болевого синдрома;
  • восстановить подвижность в коленном суставе;
  • повысить опороспособность нижних конечностей;
  • минимизировать риск инвалидности.

Лучшая эффективность тотального протезирования наблюдается у больных, страдающих посттравматическим артрозом, чем у пациентов с ревматоидным артритом. Установить это позволили результаты проведенного исследования.

Сравнительная характеристика результатов

Наблюдению подлежало 20 человек.

Критерий оценкиПациенты с посттравматическим артрозомПациенты с ревматоидным артритом
Снижение болевого синдромаНеобходимость активного введения анальгетиков сохранялась до 4 суток послеоперационного периода. НПВП применяли только 15% больныхПациентов обезболивали на протяжении 15 дней послеоперационного восстановления, используя комбинацию из анальгетиков и НПВП
Восстановление двигательной активностиСкованность в суставе не наблюдается. Функции полностью восстановленыПрооперированным больным (55%) потребовалось активное проведение ЛФК для полноценного восстановления сустава
Скорость рубцевания раныЗаживление произошло быстро, протез установлен стабильноБыстрое заживление раны, установка эндопротеза не потребовала дополнительной коррекции
Улучшение лабораторных показателейСнижение уровня лейкоцитов произошло через 10 часов после операцииЛабораторные показатели улучшились через 12 часов после хирургического вмешательства и активной инфузионной терапии

В отличие от приспособлений, которые раньше применяли в ортопедии, сегодня эндопротезы соответствуют основным требованиям:

  • состоят из биоинертного материала;
  • обеспечивают низкий коэффициент трения;
  • характеризуются минимальным износом контактирующих поверхностей;
  • движение конечности, в которую установлен эндопротез, соответствует физиологической биомеханике сустава полностью.

Выполняя первичное эндопротезирование пациентам от 18 до 35 лет, целесообразны методики имплантации, обладающие органосохраняющей способностью: модели эндопротезов должны обеспечивать минимальную степень резекции.

Заключение

Посттравматический артрит – эта патология, появления которой можно избежать, если относиться к своему здоровью внимательно и серьезно. Консервативное лечение оправдано лишь на начальных этапах развития болезни. 3-4 стадии посттравматического артрита – прямое показание к выполнению эндопротезирования суставов.

Проведение медикаментозного лечения на этом этапе считается уже неоправданной тактикой. Современные кондилярные имплантаты в высокой степени соответствуют физиологической структуре коленных суставов.

Народные методы воздействия на заболевание приемлемо рассматривать в качестве дополнения к основному лечению (ванночки, согревающие компрессы).

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/posttravmaticheskij-artrit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Посттравматический (травматический) артрит: лечение

Травматический артрит

Данное заболевание чаще диагностируется у людей, которые увлекаются экстремальными видами спорта. Посттравматический артрит появляется после таких повреждений:

  • разрыв или растяжение сухожилий;
  • вывих;
  • перелом кости;
  • ушиб мягких тканей;
  • травма мениска;
  • повреждение хрящевой ткани, трещина хряща.

В результате травмы возникает кровоизлияние в капсулу сустава, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание возникает при механических повреждениях закрытого типа, когда внешние проявления в виде наружного кровотечения отсутствуют.

Посттравматический артрит также может стать следствием неудачно проведенного хирургического вмешательства. На месте проведения манипуляций образуются спайки, которые затрудняют нормальный кровоток. Но такое нарушение встречается редко.

Совместно с травмой спровоцировать болезнь могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы.

Предрасполагающим фактором для запуска воспалительного процесса в суставе является сбой в работе эндокринной системы, обменные нарушения, а также инфекционно-воспалительные болезни, например, ангина или ОРВИ.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от тяжести травмы. При ушибах или растяжениях воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому и симптомы первое время слабо выражены. Возникают такие признаки:

  • периодические болевые ощущения в травмированном суставе;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость и отек;
  • хруст при движении;
  • покраснение воспаленного участка.

Сразу после травмы боль может усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя. Со временем она приобретает постоянный характер. На начальной стадии изменения в суставе отсутствуют, но по мере прогрессирования воспаления ухудшается состояние самочувствия.

Если вовремя не распознать и не лечить артрит после травмы, то он переходит в хроническую форму.

В остром периоде болевые ощущения сильные, приводят к судорогам и спазмам мышц. Поврежденный сустав деформируется, поэтому появляется хромота. В период ремиссии симптомы воспаления становятся менее выраженными.

При переломах, повреждении мениска или разрыве сухожилий развивается острый посттравматический артрит. Симптоматика возникает сразу после травмы, проявляется сильной болью, припухлостью сустава и резким ограничением его подвижности.

Кроме местных, выражены и общие симптомы воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и повышается уровень лейкоцитов в крови.

Если при повреждении нарушается целостность сосудов, то в травмированном суставе возникает кровоизлияние. Пациент ощущает сильную боль, ухудшается подвижность суставного сочленения.

Диагностика

При обращении в больницу врач пальпирует больной сустав, проводит визуальный осмотр травмированного участка. Пальпация болезненна, можно нащупать уплотнение или изменение краев суставной щели. Для большей информативности проводится рентгенография или ультразвуковое исследование.

Дополнительно пациенту нужно сдать анализ крови.

Медикаменты

Медикаментозная терапия эффективна, когда отсутствуют разрушения сустава и околосуставных тканей. Применяются такие препараты:

  • НПВС. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективен Диклофенак и Индометацин в таблетках. Среди местных средств можно выбрать Вольтарен или Лошадиный гель.
  • Обезболивающие стероидные средства. Их нужно использовать, если болевой синдром сильный. Подойдет Кеналог и Дипроспан.
  • Хондропротекторы. Они эффективны на более поздних стадиях развития артрита, поскольку способствуют наращиванию хрящевой ткани. Подойдет Дона и Терафлекс.
  • Витаминные комплексы. Это Остео-Вит или Остеомид.

Операция

Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда заболевание лечится только при помощи операции.

Существуют такие виды хирургического вмешательства:

  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом;
  • остеотомия – устранение деформации с помощью искусственного перелома с применением в качестве крепления гвоздей, штифтов, спиц и других приспособлений (манипуляция осуществляется через разрез кожи или прокол);
  • остеосинтез – это введение фиксатора-имплантата в зону перелома;
  • артродез – полное обездвиживание сустава;
  • артроскопия – малоинвазивная методика для диагностики и лечения болезней суставных сочленений.

Операция проводится под общим наркозом.

Диета

Диетическое питание способствует скорому выздоровлению. Из рациона нужно исключить такие продукты:

  • яйца;
  • красное мясо;
  • рыбу жирных сортов;
  • острые и приправленные блюда;
  • жирную еду;
  • копчености.

Стоит отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Это нежирный творог и сметана. Также в рацион стоит включить сухофрукты, бананы, овощи и мясо птицы. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.

Народные средства

С воспалением могут справиться такие средства:

  • компресс на основе мумие и меда;
  • теплый капустный лист, намазанный медом;
  • мазь на основе прополиса и растительного масла (ингредиенты брать в равных пропорциях);
  • смесь редьки, репы и хрена;
  • компресс с водкой, скипидаром (по 100 мл) и 3 ст. л. растительного масла.

Данные средства также помогают уменьшить боль. Но перед применением следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимального времени воздействия народных снадобий.

Физиотерапия

Посттравматический артрит легкой степени тяжести можно лечить при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • аппликации парафина и озокерита;
  • индуктотермия;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез новокаином;
  • УВЧ;
  • массаж.

Все процедуры проводятся только в период ремиссии.

Гимнастика

Лечебная физкультура крайне важна для восстановления подвижности сустава. Уже через неделю после травмы (если у человека не перелом) назначается гимнастика.

ЛФК является профилактикой анкилоза и других осложнений.

Занятия нужно начинать с разминки. Для разогрева суставного сочленения можно использовать разогревающие мази и гели.

Сначала сустав подвергается малым нагрузкам, постепенно переходя к выполнению более сложных упражнений. Разработкой комплекса гимнастики занимается физиотерапевт.

Осложнения

Наиболее тяжелые последствия возникают, если вовремя не начать лечение посттравматического артрита. Осложнения такие:

  • нарушение подвижности, которое часто считается следствием травмы, а не артрита;
  • хромота;
  • деформация суставного сочленения;
  • подвывихи;
  • контрактуры;
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей);
  • деформирующий артроз;
  • бурсит.

На поздних этапах восстановить двигательную активность и избавиться от осложнений тяжело.

Самым опасным последствием посттравматического артрита является гнойная инфекция и сепсис.

Профилактика

Чтобы после травмы не появился травматический артрит, необходимо сразу посетить травматолога (даже если отсутствует боль в суставе). Воспалительный процесс незаметен в первое время, но врач назначит противовоспалительное лечение.

Прогноз на выздоровление благоприятный, но нужно быть готовым к тому, что лечение продолжительное. Скорость восстановления сустава зависит от степени тяжести поражения.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про артрит

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/posttravmaticheskiy.html

Травматический артрит: влияние внешних факторов

Травматический артрит

Прогрессирующая дегенерация сустава, обязанная своим происхождением внешнему воздействию, именуется травматический (посттравматический) артрит.

Патологические отклонения тесно связаны с повреждением суставного хряща, расположенного в месте сочленения костей. Со временем в процесс вовлекаются все компоненты сустава.

Структурные нарушения провоцируют зарождение нездоровой механики: искажается анатомическое строение, утрачиваются функциональные способности, ограничивается подвижность.

Клиническая картина

Травматический артрит относят к группе дегенеративных артритов. От момента полученного повреждения до выраженного проявления заболевания насчитывается несколько этапов.

На ранней стадии пациента сопровождают умеренные боли, обостряющиеся при нагрузках на поврежденный сустав. Небольшая слабость, которая трактуется как обычное переутомление.

Постепенно болезненные отклонения усугубляются, при двигательной активности в пострадавшем суставе слышится своеобразный хруст.   Присоединяется характерный симптом суставных болей – чувство ломоты, тяжести, жжения.

Болезненный синдром, отличается волнообразным характером и временным пиком интенсивности – глубокая ночь, предутреннее часы.

Клиническая картина дополняется отеком, местной гиперемией, скованностью, ограничением амплитуды движения, развивающейся деформацией сустава.

Прогрессируя дегенеративные изменения приводят к образованию анкилозов, деформаций, контрактур. Как результат – утрачиваются функциональные способности сустава, порой целиком и полностью.

Своеобразная черта всех артритов – метеозависимость.

Не игнорируйте даже слабовыраженные болезненные симптомы. Своевременная диагностика и лечение – единственная возможность сохранить здоровье.

Диагностирование

Для выявления степени тяжести поражения и назначения адекватного лечения пациенту необходимо обратиться к специалисту травматологической или ортопедической практики.

Сложившуюся клиническую картину определяют по результатам:

  • забора крови для общего анализа – развитие артрита подтверждают низкий уровень гемоглобина, повышенная СОЭ (чем больше показатель, тем активнее патология), высокое содержание эозинофилов в лейкоцитах;
  • забора крови для биохимического анализа – в острой стадии в сыворотке отмечается повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина;
  • рентгенографии – прямое и боковое проекционное исследование патологического очага;
  • контрастной артрографии – обнаружение минимальных отклонений в костных структурах позволяет выявить болезнь на начальном этапе;
  • забора синовиальной жидкости для цитологического и микробиологического анализа – уточнение причин, побудивших заболевание, подбор эффективной терапии;
  • УЗИ, КТ, МРТ – определение произошедших изменений: остеофитные разрастания, выпот сустава в полость и наличие патологического экссудата, утолщение синовиальной оболочки, структурные нарушения хрящевой ткани, субхондральные кисты.

В некоторых случаях целесообразна артроскопия. Метод дает возможность визуализировать и оценить состояние суставной полости в полном объеме, убедиться в необходимости хирургического вмешательства. Кроме того, процедуру используют для устранения костных отломков, скопившейся жидкости, гноя, введения кортикостероидных средств в патологический очаг.

Терапевтические мероприятия

 

Лечение травматического артрита проводится по стандартной схеме. В подостром или хроническом состоянии симптоматические проявления удается снимать противовоспалительными препаратами нестероидной группы (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Фармакологические продукты употребляются в виде таблеток, инъекций и мазей местного применения (Вольтарен гель, Эспол, камфора).

Болевые приступы часто вызывают непроизвольное сокращение мышечных тканей. Результат длительного перенапряжения – спазм гладкой мускулатуры, прилегающей к пораженному суставу. Состояние устраняется назначением миорелаксантов (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм).

Выраженность болезненных отклонений при остром течении купируется стероидными гормональными средствами (гидрокортизон, преднизолон). Практикуется также введение синтетических гормонов в поврежденную полость сустава.

Для восстановления хрящевых и костных тканей назначают хондропротекторы. Препараты играют важную роль в синтетических процессах, увеличивают регенерационную способность клеток.

Для восстановления синовиального гомеостаза применяют инъекции гиалуроновой кислоты. Вещество концентрируется в суставной капсуле, близлежащих мышечных тканях и связках, обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденному хрящу.

Оперативное вмешательство

 

К радикальным хирургическим вмешательствам медики прибегают, если щадящее лечение коленного, голеностопного, тазобедренного, плечевого сустава не принесло ожидаемых результатов, либо дегенеративные изменения необратимо деформировали сустав.

В таких случаях показаны:

  • синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
  • артротомия – вскрытие или обнажение сустава с целью вправления вывихов, удаления смещенных менисков, хирургической обработки воспаленной полости;
  • артродез – прочная фиксация сустава в функционально выгодном положении;
  • артропластика – резекция поврежденных и некротических тканей с последующей заменой донорскими биологическими материалами;
  • эндопротезирование – полная или частичная замена суставных элементов имплантами с идентичной анатомической формой, позволяющих вернуть весь объем движений.

На сегодняшний день проводятся операции по замене не только крупных, но и мелких суставов. Современные эндопротезы наделены повышенной износоустойчивостью и отлично вживаются в человеческий организм. Эндопротезирование позволяет окончательно избавиться от проблем с суставами.

Профилактические меры

Отличительная особенность артритов – высокие риски рецидивов. Но есть способы уменьшить вероятность повторного развития.

Для этого понадобится: избавиться от вредных привычек, пересмотреть характер питания в пользу низкокалорийных витаминизированных блюд, ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, не избегать дозированной физической активности, заниматься гимнастикой на постоянной основе, не переохлаждаться – ослабленные суставы любят тепло.

Источник: https://proartrit.ru/travmaticheskiy-artrit/

Травматический артрит ВНЧС

Травматический артрит

Нижняя челюсть соединяется с височной костью с помощью сустава, он называется нижнечелюстной. При воспалительных процессах начинается артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этим заболеванием в основном страдают взрослые люди.

Он состоит из суставной головки, нижнечелюстной ямки, височной кости, диска, бугорка, капсулы, связочного аппарата. На начальном уровне воспалительный процесс затрагивает суставную капсулу и периартикулярную ткань. Дальше он переходит на поверхность самого сустава и на костные участки. Начинает портиться хрящ, в полости перестает формироваться соединительная ткань.

Травматический артрит ВНЧС – причины заболевания

Жалобы могут нарастать постепенно, а могут развиваться стремительно быстро. Это зависит напрямую от причин, которые вызывают это заболевание, а также от того, как организм сможет этому противостоять.

Острый артрит ВНЧС начинается с неприятных ощущений возле уха, во время движения челюстью. Иногда, утром после сна, ею невозможно двигать. Возникает такое чувство, как будто кто-то ее держит, возникает чувство скованности. Оно может появиться не только после сна  и после длительного отдыха, когда она не работает.

Болезнь развивается стремительно, пациенты ощущают в суставной области острые боли при движении. Он начинает хрустеть и щелкать, это могут услышать даже рядом стоящие люди.

В случае каких-то травм, он называется острый травматический артрит ВНЧС. Во время повреждающего воздействия, больной испытывает очень сильную боль. Если понаблюдать за движением подбородка, то можно увидеть, как он смещается по направлению к воспаленному суставу. Мягкие ткани в области повреждения оттекают.

При закрытой травме разрывается связочный аппарат, травмируется суставная капсула, тогда происходит кровоизлияние. Начинают образовываться кровяные сгустки и перерастают в фиброзные спайки.

При тяжелой форме тонзиллита, сильном переохлаждении, гриппе, артрит начинается в виде инфекционного поражения. Вызывает сильную боль, как только больной начинает двигать челюстью, и не получается ее открыть полностью. Как правило, она отдается в уши, виски, затылок. Эту боль можно перепутать с головной.

При гнойном артрите, можно нащупать уплотнение, чаще оно находится возле слухового прохода или на околоушной области. Происходит из-за того, что начинает собираться гной.

Могут начаться оттеки, тогда рот не открывается полностью. Очень часто повышается температура, начинается озноб и лихорадка. Снижается слух, появляются постоянные головокружения.

На осмотре стоматолог может увидеть как наружный слуховой проход сузился.

Ревматический поражает только челюстной сустав, но иногда может переходить на плечевой, коленный или тазобедренный. Больные жалуются на сильные боли. Начинается лихорадка, в некоторых случаях возможно обнаружить преобретенный порок сердца.

Артрит ВНЧС – лечение недуга

От того, какой вид артрита у пациента, диагностировать его можно с помощью стоматолога, травматолога, ревматолога, отоларинголога, фтизиатра и инфекциониста.

Специалисты назначают сделать рентген, или пройти компьютерную томографию ВНЧС.

Главное в методике лечения — обеспечить покой. На несколько дней налаживают пращевидную повязку, которую фиксируют с помощью пластыря. На протяжении этого времени больному противопоказана твердая пища, он кушает только все жидкое.

При травматическом артрите, врачу необходимо устранить боль и отеки, а также специальными методами рассосать кровь, которая изливалась в воспаленную область.

1. Санация ротовой полости

Стоматолог лечит зубы, пародонт, слизистую ротовой полости. Если все зубы здоровые, что встречается очень редко, их шлифуют. Делается для того, чтобы создать динамические контакты. Если пациент носит протезы, то их корректируют. При острой боли назначают физиотерапию, а при серьезных травмах, вводят антибиотики. Когда боль утихнет, необходимо сделать массаж мышц или миогимнастику.

2. Ортопедическое лечение

Чтобы восстановить межальвеолярную высоту, нормализовать положение челюсти, устранить деформацию зубных рядов — используют ортопедическое лечение. После устранения точечного контакта и прошлифовки, создают фиссуро-бугорковый контакт. Ставят каппы, протезы или пластины. Их ставят тогда, когда нижняя челюсть смещается и нарушается строение сустава.

Каппу ставят так, чтобы она не мешала зубному ряду и было свободное пространство между альвеолярными отростками. Применяют бихевиоральную терапию. Суть ее в том, что на мышцы прикладывают электрод, он чувствует, с какой активностью она работает. В нем заложена программа и когда она напрягается сильнее — ее бьет током.

Эту процедуру делают на протяжении трех недель. За это время она привыкает к этому, перестает напрягаться.

3. Медикаментозное лечение

Для устранения боли и снятия спазмов используют медикаментозное лечение.Остановить воспалительный процесс и жар можно с помощью ненаркотических анальгетов, которые прописывает врач. Они не вызывают привыкание, эффективны. Снимают головную, зубную, мышечную, суставную боли.

Противопоказаны для людей, страдающих проблемами с желудком, почками, печени. Чтобы снять страх, успокоиться, применяют транквилизаторы. Они расслабляют мышцы.

4. Физиотерапия

Она устраняет боль и шумы в суставах. Процедуры делают до ортопедического лечения, когда появляется скованность и напряжение мышц, становится тяжело открывать рот.

Она полезна тем, что восстанавливает функции больного сустава, устраняет воспалительный процесс. Также корректируются функции мышц, зубов и суставов.

После  соединительная ткань становится мягче и эластичнее, сохраняются ее функции.

Проходить физиотерапию нужно раза 3 в год. Чтобы она давала больше результатов, специалист назначает разные процедуры.

Физиотерапия бывает:

  • Электрофорез с применением лекарственных препаратов.
  • Диадинамометрия. Подается постоянно пульсирующий ток.
  • Ультрафонофорез. С помощью ультразвука вводят лекарственные препараты.
  • Индуктотермия. Высокая частота магнитного поля глубоко прогревает ткани и улучшает обменные процессы.

5. Массаж челюстно-лицевой области и жевательных мышц

Ппредставляет собой легкие поглаживания и тщательное растирание, мышцы приходят в тонус и начинают правильно функционировать, увеличивается приток кислорода.

Делать его нужно 2 раза вдень, на протяжении 5-ти минут. Курс массажа  длится 5-7 дней.  Чтобы нормализовать движение челюсти — применяют миогимнастику.

  Врач определяет, какие мышцы нужно тренировать и подбирает комплекс упражнений.

Гарантирована успешная  реабилитация, если придерживаться правил:

  1. Уменьшить нагрузку на больной сустав.
  2. Не допускать резких движений челюстью.
  3. Меньше жевать, лучше воздержаться от твердой пищи.

Если во время не обратиться к стоматологу, то острый травматический артрит ВНЧС может полностью оставить челюсть неподвижной и перерасти в хроническую форму.

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/travmat-artrit-vnchs/

Травматический артрит — последствие неудачной травмы

Травматический артрит

Травматический артрит – это воспалительный процесс в суставе, обусловленный его травмированием.

Ушибы, растяжения, разрывы связок и другие закрытые травмы могут спровоцировать кровоизлияние в полость сустава. В результате возникает асептическое воспаление.

Открытые травмы суставов могут стать причиной острого гнойного артрита (часто это заболевание является следствие огнестрельного ранения).

Причины травматического артрита

Это любые повреждения сустава, как внешние, так и внутренние:

  • разовые (удары и сильные травмы; вследствие падения, например; оперативные вмешательства);
  • периодически повторяющиеся (занятия бегом, прыжками, силовые нагрузки, длительная травматизация при выполнении профессиональных обязанностей).

Чаще всего страдают крупные суставы, на которые приходится основная нагрузка: колено, голеностоп, локоть, плечо.
Практически каждый из нас когда-то повреждал сустав. Травмы могли случиться и в детстве, и во время занятий спортом. А впоследствии при резком движении в суставе появляется нестерпимая боль. Это может быть признак травматического артрита.

Клиническая картина травматического артрита

Острая форма травматического асептического артрита характеризуется следующими признаками:

  • боли в суставах при движении;
  • припухлость в области поражения;
  • болезненность при пальпации.

Хроническая форма травматического артрита протекает с периодами ремиссий и обострений. Клиника в период ремиссии:

  • щелчок при значительной нагрузке на сустав;
  • быстрая утомляемость околосуставных мышц;
  • ограниченность движений в области пораженного сустава;
  • при пальпации некоторых суставов может слышаться щелчок.

При обострении – симптоматика острой формы.

Отдельно стоит рассматривать травматический дистрофический артрит, который является следствием часто повторяющейся механической микротравмы. Это заболевание рабочих, занятых тяжелым физическим трудом. Признаки:

  • скованность и неловкость движений;
  • тупые боли в суставах, околосуставных мышцах и периферических нервах (особенно по утрам и в конце рабочего дня);
  • хруст в суставах при движении.

Как правило, травматические артриты не приводят к изменению формы и размера суставов.

Диагностика заболевания

Травматический артрит диагностируется на основании

  • жалоб пациента;
  • травмы в анамнезе;
  • анализа синовиальной жидкости (ее вязкость снижена);
  • микроскопии биоптата (присутствуют слизистые сгустки и эритроциты).

Иногда назначают электрорентгенографию и томографию пораженных суставов, позволяющие определить степень воспалительного процесса.

Лечение травматического артрита

В условиях современной медицины существует ряд методов и средств, позволяющих значительно облегчить симптоматику заболевания и даже вылечить его. Общие принципы лечения предполагают назначение

  • противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • лечебной физкультуры и гимнастики;
  • методов остеопатии.

В каждом конкретном случае врач анализирует глубину и обширность повреждения суставных тканей, наличие воспаления в мягких околосуставных тканях, характер выпота в полости сустава (для этого делается пункция). Выпот может быть серозным, серозно-фиброзным, гнойным или кровянистым.

При асептическом травматическом артрите вследствие закрытой травмы или оперативного вмешательства в суставной полости скапливается жидкость. В результате контур пораженного сустава сглаживается. Лечебное воздействие:

  • иммобилизация сустава гипсовым лангетом или восьмиобразной повязкой в физиологическом положении;
  • ежедневная пункция пораженного сустава для отсасывания скапливающейся в его полости жидкости;
  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • аппликации парафином.

Лечение гнойного травматического артрита:

  • физиологическая фиксация сустава гипсовым лангетом;
  • ежедневная пункция для отсасывания гноя и последующее промывание полости антисептиком или физиологическим раствором;
  • внутрисуставное введение антибактериального средства;
  • индуктотермия или УВЧ каждый день.

Если состояние больного не улучшается, то выполняют резекцию сустава либо артротомию.

После снятия острых симптомов важно сразу же выполнять массаж сустава, специальный комплекс физических упражнений.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/travmaticheskij-artrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.