Температура при гонорее: может ли повышаться у мужчин и женщин

Содержание

Симптомы и диагностика гонореи у мужчин и женщин

Температура при гонорее: может ли повышаться у мужчин и женщин

Гонорея – это инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательной бактерией Neisseria gonorrhoeae (гонорейные нейссерии, гонококки). Гонорея входит в распространенную группу инфекций, передающихся половым путем (ИППП). В странах Европы гонококковая инфекция находится на 2 месте среди всех ИППП (на первом месте находится хламидийная инфекция).

Основная опасность гонореи заключается в том, что заболевание часто протекает в бессимптомной форме, приводя к развитию бесплодия и гнойных осложнений. Также сейчас распространены штаммы гонококков, устойчивые к большинству антибактериальных средств.

В связи с этим, анализ на гонорею рекомендовано проводить с посевом на чувствительность гонококков к антибиотикам. Поскольку гонорея часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (особенно с трихомониазом), анализ на гонорею необходимо проводить вместе с обследованием на другие ИППП.

Как передается гонорея и каковы основные симптомы заболевания?

Гонорея передается половым путем. Также возможно заражение ребенка во время беременности (трансплацентарно) или в родах (во время прохождения через родовые пути матери).

Гонококки отличаются высокой тропностью к влагалищному эпителию, клеткам эндоцервикального канала, уретры, прямой кишки, эпителия гортани, а также к глазной конъюнктиве.

Урогенитальная гонорея может протекать бессимптомно и встречается (у 60-90% женщин и 10% мужчин), приводя к развитию таких осложнений как бесплодие, спаечные процессы в маточных трубах, аднекситы, абсцессы простаты. В связи с частым бессимптомным течением заболевания, анализ на гонорею и другие ИППП рекомендовано проводить после незащищенных половых контактов с непроверенными половыми партнерами.

Симптоматические формы урогенитальной гонореи проявляются в виде:

  • цервицитов, уретритов, циститов, вульвовагинитов, оофоритов, пельвиоперитонитов, эндометритов у женщин;
  • уретритов у мужчин (гонококковый уретрит может быстро осложняться везикулитом, эпидидимитом, простатитом).

Классическими симптомами гонореи являются:

  • гноетечение из уретры или влагалища;
  • боли в уретре, раздражение и отек уретрального канала;
  • боли в паху, усиливающиеся при ходьбе, выделение крови из уретры или влагалища;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • боли при эрекции у мужчин;
  • боли при половых контактах;
  • появление сливкообразных капелек гноя из уретры перед утренним мочеиспусканием (данный симптом весьма показателен у мужчин).

Также гонорея может протекать в виде фарингита, конъюнктивита (гонобленнорея новорожденных), гонореи аноректальной области. Реже гонорея может привести к развитию гнойного артрита.

Когда необходимо сдавать анализ на гонорею?

Анализ на гонорею необходимо сдавать при:

  • наличии симптомов гонорейной инфекции, уретритов, вагинитов, цервицитов, орхитов, эпидидимитов, простатитов неуточненной этиологии или симптомов других ИППП;
  • подозрении на наличие ИППП;
  • бесплодии неясной этиологии;
  • конъюнктивитах у новорожденных (обследуется и новорожденный, и мать);
  • гнойных конъюнктивитах неуточненной этиологии у взрослых;
  • проктитах;
  • фарингитах неуточненной этиологии;
  • гнойных артритах неуточненной природы;
  • планировании беременности;
  • контроле эффективности лечения (через 3 недели после окончания противогонорейной терапии).

Также анализ на гонорею показан после незащищенных половых контактов с непроверенными половыми партнерами.

Кому показан скрининг на гонорею?

Ежегодные скрининговые исследования назначают пациентам из группы риска:

  • гомосексуальные мужчины, имеющие незащищенные половые контакты с разными половыми партнерами;
  • пациенты, ведущие бесконтрольную половую жизнь и часто меняющие половых партнеров;
  • лица, страдающие алкоголизмом или употребляющие наркотики;
  • пациенты с сопутствующими ИППП.

Дополнительное срининговое обследование на гонорею и другие ИППП проводят беременным женщинам.

Как проводится анализ на гонорею?

Для выявления гонореи могут использовать следующие анализы:

  • окрас биологического материала по Граму + его микроскопическое исследование;
  • культуральная диагностика;
  • МАНК (метод амплификации нуклеиновых кислот);
  • ПЦР диагностика (полимеразная цепная реакция)

Материалом для исследования может быть моча, секрет простаты, сперма, соскоб из уретры, соскоб из цервикального канала, глоточные мазки, гнойные выделения из прямой кишки, экссудат из пораженного сустава (при артрите).

Микроскопия окрашенных по Граму мазков

Микроскопия окрашенных по Граму мазков при гонорее относится к чувствительным и специфичным методам при диагностике  гонорейного уретрита у мужчин. При диагностике гонорейного цервицита, фарингита и поражений прямой кишки чувствительность метода ниже.

Это связано с тем, что при гонорейных уретритах у мужчин в мазках более чем в 95% случаев присутствуют классические фагоцитированные диплококки. При гонококковых цервицитах фагоцитированные диплококки в мазках выявляются менее чем в 35% случаев.

Культуральные методы диагностики гонореи

Культуральная методика отличается высочайшей степенью чувствительности и специфичности, однако ее результаты в значительной степени зависят от правильности взятия и транспортирования материала в лабораторию.

Гонококки отличаются хрупкостью и прихотливостью при культивировании. Все образцы, взятые ватным тампоном, должны быть быстро помещены на подходящую среду (модифицированные агары Тайера-Мартина) и транспортированы в лабораторию. Контейнер, в котором транспортируются образцы, должен содержать диоксид углерода.

Посылаемые в лабораторию образцы крови и суставной жидкости должны иметь соответствующую пометку, что у пациента подозревают гонококковую инфекцию.

Культуральная диагностика гонореи считается «золотым стандартом», но широкое применение этого метода ограничивается несколькими значительным недостатками:

  • низкая степень диагностической чувствительности при исследовании ректальных и фарингеальных образцов;
  • длительность выполнения исследования;
  • сложность транспортировки материала;
  • обязательное наличие в образце живых гонококков.

Несмотря на это, посев на гонорею в обязательном порядке выполняется при наличии у пациента хронических воспалительных заболеваний в органах малого таза, а также при неэффективности проводимого лечения гонореи (выполняется посев с определением чувствительности гонококков к антибактериальным средствам).

Диагностика гонореи при помощи МАНК (методы амплификации нуклеиновых кислот)

МАНК диагностика возможна при исследовании генитальных, ректальных и фарингеальных мазков. Также могут исследоваться образцы мочи.

Методика амплификации нуклеиновых кислот позволяет одновременно диагностировать гонорею и хламидийную инфекцию (далее выполняется дополнительный специфический анализ для их дифференцирования).

ПЦР диагностика гонореи

ПЦР диагностика гонореи на данный момент является наиболее популярной методикой выявления заболевания.

Полимеразная цепная реакция обладает специфичностью и чувствительностью (более 96%) и позволяет быстро установить диагноз.

Для ПЦР диагностики гонореи обычно используют мочу, секрет простаты, сперму или соскобы из уретры, влагалища, шейки матки, глотки.

Где можно сдать анализ на гонорею?

Обследование на гонорею можно пройти в любой государственной венерологической больнице. Также сдать анализ на гонорею и другие ИПП можно в любом частном диагностическом центре. Однако, лечение все равно должен назначать исключительно венеролог.

Читайте далее: Есть ли взаимосвязь ВПЧ и онкологических заболеваний?

Источник: https://medseen.ru/simptomy-i-diagnostika-gonorei-u-muzhchin-i-zhenshhin/

Гонорея: симптомы у мужчин, лечение, возбудитель, признаки гонореи, как передается

Температура при гонорее: может ли повышаться у мужчин и женщин

Гонорея – заболевание, к развитию которого приводит попадание в организм через слизистые оболочки возбудителя гонококка. В народе оно получило название триппер.

Передается гонорея половым путем во время незащищенного полового акта.

Лечение гонореи у мужчин должно проводиться под медицинским контролем, так как неправильно выбранный курс терапии способен вызвать серьезные осложнения и способствовать переходу болезни в хроническую форму.

Разновидности заболевания

Медики выделяют 2 формы гонореи:

  • Острая – характеризуется ярко выраженными симптомами, проявления которых со временем усиливаются.
  • Хроническая гонорея у мужчин – может протекать бессимптомно или же периоды проявления и исчезновения ее признаков будут чередоваться. Опасность такого состояния в том, что пациент думает об излечении и не спешит посещать врача. Инфекция в это время продолжает развиваться, нанося вред организму мужчины. Хроническая форма болезни, в конечном итоге, может привести к серьезным осложнениям.

Из видео с врачом-дерматовенерологом Сергеем Геннадьевичем Ленкиным, вы узнаете как проявляется заболевание у мужчин, какие анализы необходимо сдать для определения патологии и выбора тактики лечения:

Как правило, симптомы гонореи у мужчин наблюдаются в органах мочеполовой системы. Однако возбудитель инфекции – бактерия нейссерия способна поражать лимфоузлы и вызывать такие заболевания как проктит или фарингит.

  1. Гонококковый проктит можно получить во время незащищенного анального секса. Он проявляется болезненными ощущениями при дефекации. Пациент может заметить выделения из прямой кишки.
  2. Гонококковый фарингит приводит к боли в горле и увеличению слюнных желез. Оральные контакты называют единственным способом заражения инфекцией.

Опасность гонореи состоит в том, что инфекция способна распространяться в организме очень быстро. При отсутствии правильного лечения, нейссерии могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу, приводя к поражению почек, мочевого пузыря и других органов.

Основной проблемой гонореи у мужчин называют ее бессимптомное течение. При этом пациент, который даже не догадывается об инфицировании, продолжает заражать своих половых партнерш. Если инфекция попадет в яички, то возможно развитие мужского бесплодия.

Причины заражения

Главным способом передачи гонореи считается незащищенный секс. Однако медики выделяют еще такие пути передачи гонореи:

  • Бытовой способ передачи.
  • Попадание инфекции от больной матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.

Вероятность заражения мужчин и женщин во время полового акта разная. В связи с тем, что в женском влагалище существуют идеальные условия для развития гонококков, то при половой связи с инфицированным мужчиной, она практически в 100% случаях заражается от партнера.

Благодаря особенности строения уретры, мужчина в этом плане считается более защищенным, так как возбудителю оказывается не так просто попасть в мочеиспускательный канал. При этом риск заражения существенно увеличивается во время повторного сексуального контакта или во время менструации у женщины.

Врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук о причинах и способах заражения:

Относительно бытового способа передачи гонореи существуют спорные мнения. Но некоторые медики утверждают, что есть незначительный риск попадания в организм возбудителя через использование унитаза, постельного или нижнего белья, мочалки или полотенца. Однако у людей, которые следят за личной гигиеной, это является маловероятным.

Чтобы гонорея могла передаться бытовым способом, должно одновременно возникнуть несколько провоцирующих факторов:

  1. Огромное количество возбудителя.
  2. Детский или пожилой возраст.
  3. Нарушение работы иммунной системы.

Оказывается гонорея способна передаваться через поцелуй или при оральном сексе, так как инфекция может попасть с поверхности половых органов на слизистую оболочку рта и обратно. В группе риска оказываются мужчины с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Симптомы

Первые признаки гонореи у мужчин могут появиться спустя 7 дней с момента инфицирования. Именно столько длится инкубационный период гонореи. Если у человека снижен иммунитет или он длительное время принимал антибактериальные препараты, то этот период может быть продлен до 3 недель.

Выделяют острую и хроническую фазы заболевания. Но такое разделение является условным. Так в зависимости от состояния иммунной системы, продолжительность острого периода может существенно различаться. В среднем она равна 2 месяцам, после чего гонорея у мужчины переходит в стадию хронической.

Желтовато-белые выделения из уретры при гонорее. Их пик приходится на утреннее мочеиспускание

Проявления гонореи зависят от особенностей мочеполовой системы конкретного больного. К основным симптомам относят:

  • Зуд и чувство жжения в уретре, которые усиливаются во время мочеиспускания.
  • Выделения при гонорее гнойные. На начальном этапе они появляются только в случае надавливания на головку полового члена. В запущенной стадии они становятся постоянными.
  • С продвижением инфекции вверх по уретре, возбудитель гонореи вызывает появление учащенного и болезненного мочеиспускания.

У мужчин триппер в хронической стадии распространяется на яички и простату. Гонорейный простатит характеризуется учащенным мочеиспусканием и болью во время эрекции. Если лечение отсутствует длительное время, то боль распространяется на прямую кишку, появляются неприятные ощущения во время дефекации.

Если гонококки достигают яичек, то они воспаляются. При этом увеличиваются паховые лимфоузлы, возникает отек тканей, а во время полового акта возникает боль и кровянистые выделения из уретры. В связи с тем, что заболевание носит инфекционный характер, у больного появляются признаки общей интоксикации организма, среди которых головная боль, лихорадка и т. д.

Симптомы хронической фазы у мужчины носят скрытый характер и на протяжении длительного времени могут никак не проявляться. С этим связано длительное отсутствие лечения, в результате чего у больного гонорея продолжает прогрессировать, и дает о себе знать только на поздней стадии, когда возникают осложнения.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, пациенту требуется тщательная диагностика для подтверждения диагноза и выбора подходящих лекарственных препаратов. Для этого проводится бактериологический анализ на гонорею, во время которого исследуются выделения из уретры, а также секрет предстательной железы.

Забор мазка из мочеиспускательного канала

Существуют и другие диагностические методы, к которым относят экспресс-тест крови, во время которого определяется наличие антител к гонококку. Его могут назначить, если мазок на гонорею дал отрицательный результат, но клиническая картина явно указывает на заболевание.

Возможно проведение иммунологической сенсибилизации, когда пациенту под кожу вводится средство, в котором содержится аллерген возбудителя. Если мужчина инфицирован, то в течение суток в месте инъекции появится местная реакция.

Последствия

Из-за того, что заболевание у мужчин часто проходит в скрытой форме, возникновению осложнений более других подвержены пациенты с хронической гонореей. Несвоевременно пролеченная болезнь в острой фазе может спровоцировать воспалительный процесс во внутренних органах.

К факторам, которые влияют на появление осложнений, относят:

  1. Наличие у мужчины любых болезней мочеполовой системы в острой или хронической фазе (цистит, простатит и т. д.).
  2. Наличие других заболеваний, которые способны передаваться половым путем.
  3. Повторное заражение.
  4. Ослабленный иммунитет.

Гонококки, вызывающие гонорею могут поражать не только мочеполовую систему, но и другие органы. Подробнее о последствиях смотрите в нашем видео:

  1. Беспорядочная половая жизнь.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Практика прерванного акта с целью контрацепции.
  5. Большое количество острых продуктов в рационе.

Запущенная гонорея нередко приводит к присоединению вторичных инфекций, таких как кандидоз, сифилис, хламидиоз и т. д. В таком случае общая картина заболевания дополняется другими симптомами, что еще больше осложняет диагностику и лечение.

К тяжелым последствиям относят:

  • Воспаление предстательной железы.
  • Воспаление придатков яичек (эпидидимит).

В случае гонорейного эпидидимита у мужчины появляется отек и гиперемия мошоночной области, боль в области паха, которая усиливается в момент движения. В результате этой патологии происходит нарушение выработки сперматозоидов и как следствие развивается бесплодие.

Осложненный гонореей простатит имеет вялое течение и плохо поддается лечению. Поэтому нередко такое состояние провоцирует бесплодие и даже импотенцию. Если корректное лечение отсутствует, то пораженной оказывается не только половая, но и мочевыделительная система.

Одним из осложнений у мужчины может стать гонорейный конъюнктивит, способный вызвать некроз глазных тканей и привести к слепоте. Если гонококк проникает во внутренние органы, развивается генерализованная инфекция, признаками которой становятся менингит, миокардит и т. д.

Лечение всевозможных осложнений требует больших доз антибактериальных препаратов. Прогноз для мужчины будет зависеть от того, на каком этапе развития было выявлено то или иное осложнение и какое лечение проведено.

Лечение

Прежде чем назначить лечение, врач проведет диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Терапевтический курс зависит от формы, симптомов, запущенности болезни и общего состояния мужчины.

Лечение гонореи у мужчин должно быть направлено на подавление возбудителя. Известно, что гонококки наиболее чувствительны к действию антибактериальных препаратов тетрациклиновой, пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Их использование в терапевтических дозах губительно для возбудителя гонореи.

Вылечить гонорею можно в домашних условиях. Показанием для госпитализации пациента является:

  1. Осложнения заболевания (эпидидимит, простатит и т. д.).
  2. Рецидив.
  3. Наличие генерализованной инфекции.

Схема терапии заключается в выборе антибиотиков, а также в длительности их приема в зависимости от формы заболевания. Подробнее о лечении:

Во время лечения, мужчине нужно полностью отказаться от сексуальных контактов. Также под запретом физические нагрузки и переохлаждение. Не менее важно отказаться в это время от любых имеющихся вредных привычек и полноценно отдыхать.

Кроме подавления возбудителя, лечение направлено на повышение защитных сил организма и нормализацию работы внутренних органов в случае осложнения. Для этого мужчине назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Гепатопротекторы.

Если имеются осложнения и появление воспалительных процессов в других органах, больному требуется прием антибиотиков, которые относятся к разным группам.

Традиционное лечение заключается в назначении:

  1. Антибиотиков, которые эффективно подавляют рост и размножение бактерий («Азитромицин», «Офлоксацин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон» и т. д.). При остром течении, курс антибактериальной терапии должен быть не менее 14 дней. Лечение хронической гонореи более длительное и требует прохождения нескольких курсов приема антибиотиков, после которых пациенту необходимо пройти повторное обследование, что даст возможность лечащему врачу проконтролировать реакцию возбудителя на лекарство. Если эффект отсутствует, то лекарство от гонореи нужно поменять.
  2. Для устранения воспаления, мужчине назначают «Диклофенак».
  1. При наличии болевого синдрома требуются анальгетики.
  2. Если повышается температура тела, врач назначит жаропонижающие средства.
  3. Для повышения защитных сил организма используются иммуномодуляторы.

Важно знать, что лечение гонореи должно проводиться одновременно у обоих партнеров, так как, в противном случае, все результаты лечения будут сведены к нулю и человек может повторно заразиться.

Любые таблетки от гонореи может назначать только врач после проведения комплексного обследования.

Профилактика

Последствия гонореи как для мужчины, так и для женщины могут быть очень серьезными. При отсутствии необходимого лечения, это заболевание может привести к возникновению воспалительного процесса внутренних органов, импотенции и бесплодию. Поэтому так важно соблюдать некоторые профилактические меры, которые помогут избежать заражения и развития неприятных последствий болезни.

Профилактика гонореи заключается в:

  • Неукоснительном соблюдении правил интимной гигиены.
  • Отказе от случайных половых связей. Мужчине важно иметь постоянного партнера. В случае сексуального контакта с новым партнером необходимо использовать презерватив.
  • Регулярно проходить профилактическое обследование у врача и сдавать необходимые анализы на выявление различных болезней, которые передаются половым путем. Таким образом, нередко удается выявить наличие заболевания на начальном этапе его развития, когда оно хорошо поддается лечению и не приводит к неприятным последствиям.
  • При обнаружении у себя любых признаков гонореи, важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Это даст возможность избежать перехода заболевания в хроническую форму, когда лечение может оказаться малоэффективным и появится риск осложнений.

Гонорея у мужчин диагностируется достаточно часто. Однако, происходит это нередко тогда, когда инфекция перешла в запущенную форму. Врачи связывают это с тем, что мужчины откладывают визит к медикам из-за деликатности проблемы. Но важно помнить, что только грамотное и своевременное лечение может дать гарантию полного излечения и отсутствия всевозможных осложнений.

Источник: https://VashUrolog.com/zppp/gonoreya-simptomy-u-muzhchin.html

Гонорея (триппер): симптомы у мужчин и женщин, диагностика и лечение

Температура при гонорее: может ли повышаться у мужчин и женщин

Гонорея, хотя бы как название одного из самых распространённых венерических заболеваний, известна всем. В народе эту болезнь именуют «французский насморк» или «триппер» (в переводе с иностранного «турист»).

Последнее название придумали романтичные голландцы, связывая гонорею с путешествиями и случайными романтическими связями. Даже в Библии упоминается о гонорее как об источнике ритуальной нечистоты. Многие люди не знают, насколько опасно это заболевание и лечится ли оно вообще.

Мы обсудим эти темы и узнаем основную информацию о гонорее, её симптомах и лечении.

Характеристика гонореи

Гонококковая инфекция, или гонорея – это инфекционное заболевание, которое вызвано гонококками вида Neisseria gonorrhoeae. Они относятся к грамотрицательным диплококкам, не двигаются, имеют форму боба и не образуют спор.

Эпидемиология

Триппер – очень распространённая инфекция, передающаяся половым путём. Каждый год во всём мире регистрируется около 60 миллионов случаев заболевания гонореей. В России с начала 2000-х отмечают снижение заболеваемости по сравнению с прошлыми годами. У взрослого населения это 24 случая на 100 тысяч душ.

Вроде ситуация некритичная, тем более что гонорею несложно вылечить. Однако есть одно большое «но». В 2018 году в Британии обнаружили новый штамм триппера, который не поддаётся лечению. Если такая гонорея начнёт повсеместно распространяться, то всему миру грозит настоящая эпидемия.

Пути инфицирования

Основной путь передачи инфекции – половые контакты всех видов. Гонорея может поражать не только половые органы, но и прямую кишку, а также полость рта. Женщины имеют повышенный риск инфицирования в силу строения их половых органов.

Несмотря на то, что гонорея быстро погибает во внешней среде, передача заболевания осуществляется не только половым, но и контактно-бытовым путём. В бассейнах, в метро и в кафе заразиться практически невозможно, так как вне носителя гонококки очень быстро гибнут.

Инфицирование может произойти при соприкосновении со свежими биоматериалами заражённого человека: спермой, влагалищными выделениями, слюной.

Например, если один из членов семьи страдает гонореей полости рта и пользуется со своими родственниками одним полотенцем или зубной щёткой.

Ещё один способ заражения гонореей – инфицирование ребёнка во время родов. Для младенца это очень опасно, так как неокрепший организм практически не сопротивляется инфекции.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий гонореи:

  1. Инкубационный период. Гонококки только внедрились в организм человека и ещё не успели вызвать ответной реакции. Однако инфицированный уже может заражать других. Инкубационный период гонореи длится от 12 часов до 10 дней (в редких случаях до 3 месяцев). За это время возбудитель инфекции распространяется по организму через лимфу и может вызвать воспаление более отдалённых органов мочеполовой системы (яичек, предстательной железы, маточных труб и т. д.).
  2. Свежая гонорея. Проявляет себя в течение двух месяцев после инкубационного периода. Свежая форма подразделяется на острую (на этом этапе проявляются первые клинические признаки гонореи), подострую (симптомы есть, но неярко выражены) и торпидную (без клинических проявлений).
  3. Хронический триппер. Характеризуется скрытым течением болезни и смазанными симптомами. В это время хроническая гонорея может поразить мочеиспускательный канал и привести к его закупорке.

Клиника заболевания

Симптомы триппера имеют характерную клиническую картину. Как правило, при гонорее у больных наблюдается повышенная температура тела и общая слабость.

Слизистые оболочки в месте проникновения возбудителя очень уязвимы и поражаются гонококком в значительной степени, что вызывает самые различные неприятные ощущения.

Также стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев при гонорее есть гнойные выделения.

Рассмотрим, как проявляется гонорея в зависимости от локализации инфекции.

  1. Гонорея нижних отделов мочеполового тракта

Инфекция может вызвать абсцедирование (гнойное воспаление) желёз мочеиспускательного канала (парауретральных) и придачных желёз, продуцирующих сперму, или проходить без него.

Визуально представители сильного пола отмечают отёчность отверстия мочеиспускательного канала. В остальном гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта у мужчин проходит со следующими симптомами:

  • гнойные выделения из уретры;
  • зуд и жжение в этой области как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя, а также боли, отдающие в прямую кишку;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность во время полового акта.

Женщины часто вообще не испытывают неприятных ощущений при заражении гонореей, однако в 50 % случаев им приходится страдать от следующих симптомов болезни:

  • гнойные выделения из уретры и половых путей;
  • зуд и жжение в области половых органов и неприятные ощущения во время полового акта;
  • болезненность внизу живота;
  • отёчность слизистых оболочек уретры, влагалища, шейки матки, а также эрозии этих поверхностей.

При абсцедировании парауретральных и придаточных желёз и у женщин, и у мужчин симптомы сходны с предыдущим случаем, но проявляются менее выраженно. Кроме того, рядом с железами можно нащупать твёрдые болезненные образования величиной с зерно.

  1. Гонококковая инфекция аноректальной области

Вследствие анальных половых контактов с инфицированным партнёром может возникнуть гонококковый проктит. Признаки гонореи в аноректальной области у мужчин и женщин одинаковы:

  • зуд и жжение в области ануса с незначительным количеством выделений желтоватого цвета, может быть примесь крови;
  • гиперемия (переполнение сосудов кровью) области ануса и кожных складок;
  • болезненность при дефекации, запоры.

Гонорея может облюбовать горло человека, инфицированного после орального полового контакта, и тогда возникнет гонококковый фарингит. Очень часто он проходит совершенно бессимптомно. Если гонорея во рту всё-таки даст о себе знать, то представители обоих полов ощутят такие её клинические проявления:

  • чувство сухости во рту;
  • боль при глотании;
  • осиплость голоса;
  • увеличиваются миндалины и покрываются плёнкой.
  1. Гонококковая глазная инфекция

Гонококковый конъюнктивит редко встречается у взрослых и может быть обусловлен занесением инфекции в глаза грязными руками с частичками выделений половых органов. Гонококковая инфекция глаз поражает новорождённых, чья мать была больна триппером во время родов. И мужчины, и женщины отмечают следующие симптомы при этом типе заболевания:

  • отёчность и гиперемия век;
  • болезненность глаз;
  • обильные гнойные выделения;
  • слезоточивость и светобоязнь.

Возможные осложнения

Гонорея – достаточно серьёзное заболевание, которое без лечения может закончиться совсем неблагоприятно. Триппер коварен и любит метастазировать в другие органы, что вызывает осложнения инфекции:

  • гонококковый артрит с односторонним поражением 1–2 суставов с повышением температуры, болью и скованностью;
  • гонорейный перигепатит – воспаление фиброзной оболочки печени, вызывающее острые боли, а впоследствии спайки в брюшине;
  • миозит – воспаление мышцы с риском её будущего атрофирования;
  • гонорейный менингит с поражением нервной системы и психическими расстройствами.

Поражения кожи

При попадании в кровяное русло гонококки могут вызвать сепсис с сопутствующим поражением внутренних органов. Такое состояние способно вызвать геморрагическую сыпь – гематогенное поражение кожи. Вначале оно характеризуется мелкими пятнами (до 2-х см в диаметре), затем эти пятна превращаются в пустулы с геморрагическим содержимым.

Но чаще всего сыпь при гонорее через некоторое время образует язвы с некротическим центром, окружённые фиолетовым венчиком. Эти пятна проходят в течение 4–5 дней, оставляя после себя шрамы и пигментацию.

Само поражение кожи гонококками не так страшно, как причина его появления – гонококковый сепсис. Заражение крови возбудителями триппера может вызывать болезни сердца, почек и других внутренних органов, в тяжёлых случаях – летальный исход.

Лечение различных форм триппера

На вопрос о том, как лечить гонорею, можно ответить однозначно – антибиотиками. Чаще всего лечение назначают после определения чувствительности возбудителя инфекции к антибиотикам, но ждать результата придётся довольно долго – около двух недель. Поэтому иногда, в случае запущенного процесса и явных страданий пациента антибиотики при гонорее выписывают сразу же.

Лечение разных форм триппера предполагает различные схемы. Инфекция мочеполовой системы без абсцедирования парауретральных и придаточных желёз поддастся таким лекарствам, как цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно или цефиксим 400 мг перорально однократно.

Абсцедирование существенно усложняет лечение. Осложнённая гонорея поддаётся такой схеме: цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривенно через каждые двое суток в течение двух недель; цефиксим 400 мг перорально 2 раза в сутки последующие две недели.

Аноректальную гонорею и другие формы триппера, кроме глазной, рекомендуют лечить аналогичным образом.

Глазную инфекцию можно победить довольно быстро. Вылечить гонококковый конъюнктивит поможет цефтриаксон 500 мг внутримышечно раз в сутки в течение трёх дней.

Если инфекция плохо поддаётся лечению, то рекомендуется пройти курсы физиотерапии, а также соблюдать режим дня и умеренную диету.

Гонорея и беременность

Анализ на триппер каждая беременная женщина сдаёт, как минимум, три раза: при постановке на учёт, на сроке 27–30 недель и на 37–40 неделе беременности. Такой тщательный контроль проводится неспроста. Гонорея опасна для ребёнка и требует особого лечения во время беременности.

Особенности заболевания

Если беременная женщина заразилась гонореей до зачатия, то в большинстве случаев симптомы заболевания будут очень скудны, так как инфекция быстро переходит в хроническую форму. Поэтому так важно вовремя распознать болезнь и провести соответствующее лечение, несмотря на отсутствие жалоб.

Заражение во время беременности проявляет себя довольно ярко на фоне нестабильного гормонального статуса. Выделения обильные, зуд и гиперемия явные. В этом случае также важно подтвердить диагноз и быстро подобрать препарат, чтобы не допустить влияния гонококков на плод.

Диагностика и лечение

Для диагностики такого опасного при беременности заболевания, как гонорея, наиболее часто используют два метода: бактериоскопический и культуральный. Второй способ отлично подходит для выявления хронического вялотекущего триппера.

Если подозрение на гонорею есть, а гонококков в мазке нет, беременной могут назначить так называемую провокацию: химическую или биологическую. В первом случае уретру, цервикальный канал и прямую кишку смазывают раствором люголя с глицерином или нитрата серебра.

После этого через 24 часа берут мазок, в котором должны объявиться гонококки, если женщина инфицирована. При биологическом методе провокации внутримышечно вводится гоновакцина с определённым количеством гонококков. Она спровоцирует уже имеющуюся в организме инфекцию выйти из потаённых уголков для обнаружения её в мазке.

Если же женщина здорова, то она не сможет заразиться от такой мизерной дозы возбудителей.

При обнаружении гонореи у беременной, лечение должно быть проведено немедленно независимо от срока. Препараты назначаются при участии акушеров-гинекологов. Типичная схема лечения: цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно или цефиксим 400 мг перорально однократно.

Последствия для плода

Гонорея мочеполового тракта особенно опасна в первые три месяца беременности, так как вход в матку ещё не перекрыт плодным пузырём и является вратами для инфекции. Поэтому в первом триместре триппер может стать причиной выкидыша или будущих преждевременных родов.

Если гонорея не будет вылечена до родов, то опасность инфицирования грозит уже новорождённому малышу. Возможные последствия: гонококковый конъюнктивит, гонококковый артрит и даже сепсис.

Профилактика заболевания

Важно понять, какие симптомы характерны для гонореи и как проводят лечение инфекции. Но ещё важнее знать, как предупредить болезнь.

Профилактика триппера заключается в использовании барьерного метода контрацепции во время секса со случайным партнёром. Только презерватив может уберечь от проникновения гонококков в организм. Применение местных антисептиков после полового акта не спасёт от триппера.

Всем новорождённым детям в целях профилактики гонококкового конъюнктивита смазывают глаза антисептической мазью, например, тетрациклиновой.

Источник: https://myvenerolog.ru/gonoreya/

Гонорея

Температура при гонорее: может ли повышаться у мужчин и женщин

Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.

Причины

Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.

Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.

Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.

Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.

Виды

Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.

В группу экстрагенитальной гонореи входят:

  • гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
  • гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
  • гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
  • гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).

По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.

О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).

Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.

Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.

Гонорея у мужчин

Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.

Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.

После полового акта возможно появление кровянистой капли.

При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.

Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.

В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.

Гонорея у женщин

Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.

В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.

При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.

В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности.

При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.

Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.

Лечение гонореи

Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.

Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.

Острая гонорея

Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.

При свежей гонорее назначаются

  • антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
  • макролиды (азитромицин, джозамицин),
  • тетрациклины (юнидокс).

Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше.

Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Последствия и прогноз

Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.

У женщин:

У мужчин

  • простатит;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков;
  • нарушение сперматогенеза;
  • импотенция;
  • мужское бесплодие.

Прогноз при своевременном лечении свежей гонореи благоприятный, при хронической гонорее, как у мужчин, так и у женщин, относительно благоприятный. 

Разделы Диагностика и Лечение гонореи написаны в соответствии с Федеральными рекомендациями, утвержденными Ученым советом ГУ ЦНИКВИ

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/venera/gonorea

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.