Таваник при пиелонефрите

Содержание

Антибиотик Таваник для лечения урологических и нефрологических заболеваний

Таваник при пиелонефрите

Таваник – один из сильнейших антибактериальных препаратов современного времени. Крайне токсичен, особенно при длительном приеме или несоблюдении дозировки.

Препарат не назначают долгосрочным курсом, его эффективность позволяет добиться результата уже через несколько дней с момента начала проведения терапии.

Минусом лекарственного средства считают невозможность применять его в педиатрии, а также использовать для лечения беременных и кормящих женщин. В силу объективных причин.

Состав и фармакологическое действие

Таваник классифицируется, как антибактериальный препарат с широким сектором действия, то есть – это очень мощный и токсичный антибиотик. Его назначают пациентам только при наличии показаний, в случае неэффективности других антибактериальных препаратов, а также с целью «погасить» воспалительный или инфекционный процесс хронического типа течения.

Особенность Таваника, как медикаментозного препарата заключается в том, что он имеет необычные побочные эффекты. В отличие от других антибиотиков препарат не наносит вреда микрофлоре кишечника. Зато негативным образом сказывается на состоянии сухожилий, составов, развивая мышечную слабость.

Препарат воздействует на организм комплексно, поэтому вероятность развития нежелательных побочных эффектов возрастает в несколько раз. Медикамент токсичен для нервной системы, сердечно-сосудистой, влияет на восприимчивость информации.

Таваник считается производным левофлоксацина, продается в дозировке от 250 мг до 500 мг. Обладает широким сектором действия, активен в отношении большого количества болезнетворных микроорганизмов. Возбудителей пневмонии, пиелонефрита, синусита и т. д.

Номинально показанием к использованию Таваника можно расценивать наличие любых инфекционных поражений, как кожи, так и внутренних органов.

Но поскольку препарат обладает высокой токсичностью, его использование нельзя назвать частым, прописывают средство только при наличии весомых показаний. Начиная от нечувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда, неэффективности первоначально подобранной терапии.

Но длительное использование Таваника опасно еще и тем, что бактерии могут развить к ним резистентность, то есть потерять чувствительность. В таком случае воспалительный процесс продолжит протекать в органах, но уже в скрытом, латентном типе, что не менее опасно для человека.

В зависимости от формы впуска медикамента в его состав входят и другие, вспомогательные компоненты, которые не оказывают лекарственного действия, но облегчают усвоение левофлоксацина.

Форма выпуска

Лекарство имеет несколько форм выпуска, в аптечной сети можно встретить таблетки в упаковке от 2 до 10 шт., а также раствор для внутривенного введения.

Раствор используют для капельниц, препарат вводят медленно, чтобы снизить риск развития нежелательных побочных эффектов или вовремя принять меры, при возникновении последних.

Показания к применению

К таковым можно отнести различные болезни урологического характера, в том числе:

  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • цистит.

В большинстве случаев Таваник выписывают если возникли нежелательные осложнения или никак не удается «погасить» воспалительный процесс.

Наиболее часто медикамент прописывают при пиелонефрите, а также после проведения оперативных вмешательств на почках и мочеточниках, но при условии, что инфекция привела к нагноению, то есть, почка поражена карбункулом или есть другие осложнения.

В таком случае допустимо проведение оперативного вмешательства, вскрытие карбункула или гнойника, а потом применение антибиотика с целью устранить инфекцию, остановить воспалительный процесс в тканях.

https://www.youtube.com/watch?v=NneBtQAvaQs

При цистите и уретрите Таваник используют, но только при наличии показаний, то есть если терапия другими антибактериальными препаратами не принесла желаемого результата. Чтобы остановить развитие болезни и назначают мощный антибиотик, как в виде таблеток, так и в виде раствора.

В силу токсичности медикамента его назначение проводится в индивидуальном порядке, при наличии показаний, на время курса лечения (который не должен продолжаться больше 10 дней) пациент находится под наблюдение врача. При этом осуществляется контроль за состоянием мочи и крови.

Регулярно придётся сдавать урину на бактериальный посев, чтобы подтвердить эффективность терапии.

Другие показаний к назначению дикарства:

  • обострение хронического бронхита;
  • синусит острой формы течения;
  • инфекционные поражения кожных покровов.
  • не осложнённые и осложнение инфекционные болезни органов мочевыделительной системы.

Противопоказания к использованию

Есть ряд заболевания/состояний, при которых Таваник  не рекомендуется применять. В список подобных противопоказаний можно включить:

  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания) у женщин;
  • гиперчувствительность к действующему компоненту;
  • склонность к аллергическим реакциям различного рода;
  • эпилепсия, обмороки, судороги приступами;
  • существующая мышечная слабость, поражение сухожилий;
  • пожилой возраст (относительное противопоказание).

В силу высокой токсичности препарат редко назначают лицам пожилого возраста, поскольку велика вероятность токсического действия на почки и печень.

Доза и курс лечения

Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 дней, при наличии необходимости ее могут продлить, но в разумных пределах.

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, врачом, сделавшим назначение. Если препарат принимают в виде таблеток, то его рекомендуется употреблять после приема пищи, допустимо пить таблетку в течение 20–30 минут после еды. Этот интервал считается безопасным. Антибиотик запивают большим количеством воды (желательно не меньше 1 стакана).

В форме раствора Таваник также дозируют в индивидуальном порядке.

При беременности и кормлении грудью

В период беременности и лактации Таваник не используют, поскольку он может нанести вред как матери, так и ребенку. Предпочтение отдается другим антибиотикам, менее токсичным.

Во время грудного вскармливания антибиотик не назначают, поскольку он влияет на качественный и количественный показатель лактации. Ребенка перед началом терапии переводят на искусственное вскармливание, а уже после начинают лечение.

Детям и новорождённым

В детском и подростковом возрасте Таваник не используют. Поскольку нет клинических данных, подтверждающих эффективность терапии у этих групп пациентов.

Опасность передозировки

Если Таваник был принят в высокой дозировке, то допустимо применение симптоматического лечения. Больному рекомендуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • больше пить;
  • отказаться от употребления тяжело усвояемой пищи.

Допустимо введение антидота, но специфического вещества не существует. Пользы не принесет и гемодиализ (в любом виде).

Если Таваник был принят в очень высокой дозе, то пациента необходимо госпитализировать в токсикологию. Там ему окажут необходимую помощь.

Взаимодействие с другими медткаментами

Антибиотики по совей природе плохо сочетаются с другими лекарственными средства. Таваник же не рекомендуется совместно принимать со следующими медикаментами:

  • в состав, которых входят алюминий или сульфат магния.
  • также входят железо и цинк (витаминные комплексы, преимущественно).
  • и входит теофиллин (необходим тщательный мониторинг уровня теофиллина в крови, при совместном приеме средств).

Препарат плохо сочетается и с нестероидными противовоспалительными средствами, на фоне их совместного приема возрастает риск развития судорожного синдрома.

Побочные эффекты

На фоне лечения (особенно длительного характера) велика вероятность развития нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем организм. Чаще всего у больных возникает тошнота и рвота. Но могут проявиться и другие последствия антибактериальной терапии:

  • нарушения в работе органов ЖКТ;
  • мышечная слабость, повреждение сухожилий (в том числе и ахиллесово);
  • судороги и нефропатия (различной этиологии);
  • повышение температуры тела (наблюдается редко);
  • тахикардия, доброкачественная внутричерепная гипертензия;
  • нарушение восприятия информации, головные боли, головокружения;
  • токсическое поражение почек, печени и слизистой оболочки органов ЖКТ.

Условия и срок хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить в тёмном, прохладном месте при температуре не выше чем в 25 градусов. При соблюдении всех правил срок годности составляет 5 лет.

Аналогичные средства

У Таваника есть ряд аналогов, которые выпускаются современной фармацевтикой и продаются в аптечной сети. В список аналогичных препаратов можно включить:

  • Левостар (выпускается в форме таблеток);
  • Левофлоксацин-Тева (также продается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой);
  • Леволет (как в форме таблеток, так и в виде раствора для инфузий);
  • Флексид (только в форме таблеток).

Это структурные аналоги препарата, то есть действующим веществом медикаментов, которые есть в списке, является левофлоксацин.

Средняя цена в аптеках

За раствор для инфузий придется заплатить не меньше 1020 руб.

За упаковку таблеток (10 шт.) 900 руб.

Отзывы и обзоры от докторов

Врачи, применяющие препарат на практике, отмечают его неплохую переносимость и высокую результативность терапии. Но советуют не превышать дозировку и строго следовать всем рекомендациям специалиста, назначившего лекарство.

Использую медикамент в лечении таких заболеваний, как пиелонефрит, орхит, простатит, эпидемии и т. д. Результатом терапии доволен, знаком с препаратом давно, но при проведении лечения советую больным тщательно соблюдать все рекомендации, ознакомиться с инструкцией. Поскольку существует риск возникновения не нужных побочных эффектов.

Искоростинский Е. В. Уролог, кандидат наук.

На практике использовал препарат много раз, часто назначал его мужчинам с хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы. На сегодняшний день могу классифицировать Таваник как высокоэффективный антибиотик с широким сектором действия.

Скатов Б. В. Уролог-андролог.

Мнения больных

Пациеты, принимавшие Таваник под контролем врача, отмечают его высокую эффективность и легкую переносимость, поэтому оставляют о нем преимущественно положительные отзывы. Но стоит отметить, что лечение проводилось строго под контролем специалиста, преимущественно в стенах стационара.

Когда пенициллиновые антибиотики не смогли остановить воспаление в почках, доктора прибегли к помощи Таваника. Его назначила в форме раствора, вводили внутривенно.

Состояние у меня было тяжелое, сильная интоксикация, высокая температура, судороги и прочие неприятные признаки пиелонефрита процветали. Препарат помог быстро, уже через 2 дня стал чувствовать себя значительно лучше.

Спасибо, урологам, спавшим мне жизнь!
Никитин Иван.

У меня были камни в почках, а один орган заполнен гноем, сильное воспаление длительного течения. Госпитализировали на скорой в отделение экстренной урологии с диагнозом: почечная недостаточность.

Прооперировали быстро, состояние стабилизировалось, но чтобы убрать воспаление назначили Таваник принимала его курсом, вроде бы все было хорошо, но через 10 дней анализ показал, что в моче присутствуют бактерии, пришлось сменить антибиотик.

Надежда Трухина.

Когда уехала на отдых, искупалась в озере, вернулась домой с явными признаками инфекции почек. Беспокоили частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, поднялась высокая температура.

Меня оставили лечиться амбулаторно, прописали соблюдать питьевой режим и пить Таваник. Через 2-ое суток стала чувствовать себя лучше, но появилась боль в руках и ногах, не могла сгибать конечности, суставы хрустели.

Врач сказал, что это побочное действие и назначил Нитроксолин.

Галина Петрова.

Таваник – это хорошее антибактериальное средство, его не так часто используют в урологии в силу определенных причин. Препарат применяют  для лечения заболеваний почек и органов репродуктивной системы (у мужчин).

Прямым показанием к назначению считают пиелонефрит, простатит и другие инфекционные поражения органов мочевыделительной системы.

Но бесконтрольный прием таблеток опасен для здоровья, по этой причина терапия проводится под контролем врача, с соблюдением всех правил. Если больной будет игнорировать рекомендации, то эффективность лечения ставится под сомнение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/tavanik.html

Таваник

Таваник при пиелонефрите

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрат 256,230мг (эквивалентно левофлоксацину 250,00 мг) или левофлоксацина гемигидрат 512,460 мг (эквивалентно левофлоксацину 500,00 мг),

вспомогательные вещества: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат,

состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), макрогол 8000, титана диоксид (Е 171) – 1.358 мг или 2.716 мг, тальк, железа (III) оксид красный (Е 172) – 0.007 мг или 0.014 мг, железа (III) оксид желтый (Е 172) – 0.007 мг или 0.014 мг.

Описание

Таблетки продолговатой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, от бледно-желтовато-белого до красновато-белого цвета, с риской для разлома (для дозировок 250 мг и 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01MA12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

При пероральном приеме левофлоксацин всасывается быстро и почти полностью, пиковая концентрация в плазме достигается в течение 1-2 ч. Абсолютная биодоступность составляет 99 – 100%.

Пища не оказывает значительного эффекта на всасывание левофлоксацина.

Устойчивая концентрация препарата достигается в течение 48 ч после приема по схеме в дозировке 500 мг 1 или 2 раза в сутки.

Распределение

Около 30 – 40% левофлоксацина связывается с белком плазмы крови.

Средний объем распределения левофлоксацина составляет приблизительно 100 л после введения однократной и повторной дозы 500 мг, что указывает на обширное распределение в тканях организма.

Проникновение в ткани и жидкости организма

Было показано, что левофлоксацин проникает в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги, ткань легких, кожу (интерстициальная жидкость), ткань простаты и мочу. Однако левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Биотрансформация

Левофлоксацин метаболизируется незначительно, метаболитами являются дезметил-левофлоксацин и N-оксид левофлоксацина. Данные метаболиты содержат 85% введенной дозы).

Средний кажущийся общий клиренс левофлоксацина после введения однократной дозы 500 мг составил 175 +/- 29,2 мл/мин.

Не существует значительных различий в фармакокинетике левофлоксацина при внутривенном и пероральном способе применения, что подтверждает их взаимозаменяемость.

Линейность

Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

На фармакокинетику левофлоксацина оказывает влияние почечная недостаточность. При снижении функции почек снижается выведение препарата почками и почечный клиренс, увеличивается период полувыведения, как показано в нижеприведенной таблице.

Фармакокинетика при почечной недостаточности после перорального приема однократной дозы 500 мг.

Clкр [мл/мин]2 мг/л
Pseudomonas spp.≤1 мг/л>2 мг/л
Acinetobacter spp.≤1 мг/л>2 мг/л
Staphylococcus spp.≤1 мг/л>2 мг/л
S. pneumoniae 1≤2 мг/л>2 мг/л
Streptococcus A, B, C, G≤1 мг/л>2 мг/л
H. influenzae 2 3≤1 мг/л>1 мг/л
M. catarrhalis 3≤1 мг/л>1 мг/л
Пограничные значения, не связанные с видом микроорганизмов4≤1 мг/л>2 мг/л
  • Пограничные значения для левофлоксацина имеют отношение к терапии с применением высоких доз препарата.
  • Может наблюдаться низкий уровень резистентности к фторхинолонам (МИК препарата ципрофлоксацин 0,12-0,5 мг/л), однако нет доказательств того, что данная резистентность имеет клиническую значимость при инфекциях дыхательных путей палочкой H. influenzae.
  • Штаммы, у которых значения МИК выше пограничных значений чувствительности встречаются очень редко, или о них еще не сообщалось. Анализы на идентификацию и чувствительность к антимикробным препаратам с использованием любого подобного изолята следует повторить, и если результат подтверждается, нужно отправить изолят в справочную лабораторию. Пока не будут получены данные по клиническому ответу для подтвержденных изолятов с МИК выше уровня пограничных значений резистентности в настоящий момент, такие изоляты должны считаться резистентными.
  • Пограничные значения применимы для дозы 500 мг x 1 до 500 мг x 2 для перорального приема и 500 мг x 1 до 500 мг x 2 для в/в введения.Распространение резистентности может варьироваться географически и с течением времени (для отдельных видов), желательно получить информацию по локальной резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом эксперта, если локальная резистентность настолько распространена, что ставится под сомнение польза от применения препарата, по крайней мере, при некоторых типах инфекций.
    Обычно восприимчивые виды микроорганизмовАэробные грамположительные бактерииBacillus anthracisМетициллинчувствительный Staphylococcus aureusStaphylococcus saprophyticusStreptococci, группа C и GStreptococcus agalactiaeStreptococcus pneumoniaeStreptococcus pyogenesАэробные грамотрицательные бактерииEikenella corrodensHaemophilus influenzaeHaemophilus para-influenzaeKlebsiella oxytocaMoraxella catarrhalisPasteurella multocidaProteus vulgarisProvidencia rettgeriАнаэробныебактерииPeptostreptococcusПрочиеChlamydophila pneumoniaeChlamydophila psittaciChlamydia trachomatisLegionella pneumophilaMycoplasma pneumoniaeMycoplasma hominisUreaplasma urealyticumВиды, для которых приобретенная резистентность может представлять проблемуАэробные грамположительные бактерииEnterococcus faecalisМетициллин-резистентный# Staphylococcus aureusКоагулазонегативный Staphylococcus sppАэробные грамотрицательные бактерииAcinetobacter baumanniiCitrobacter freundiiEnterobacter aerogenesEnterobacter cloacaeEscherichia coliKlebsiella pneumoniaMorganella morganiiProteus mirabilisProvidencia stuartiiPseudomonas aeruginosaSerratia marcescensАнаэробныебактерииBacteroides fragilisШтаммы, обладающие природной резистентностьюАэробные грамположительные бактерииEnterococcus faecium

    #Метициллин-резистентный S. aureus с большой долей вероятности также обладает ко-резистентностью к фторхинолонам, включая левофлоксацин.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь 1 или 2 раза в сутки. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя.

Препарат Таваник в таблетках также может применяться для завершения курса лечения у пациентов, у которых наблюдалось улучшение после проведения стартовой терапии с введением левофлоксацина внутривенно; учитывая биоэквивалентность парентеральной и пероральной форм, можно использовать ту же дозировку.

Дозировка

Препарат Таваник в таблетках рекомендуется к применению в следующих дозах:

Дозировка у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин)

Показание к применениюСуточная доза(в зависимости от тяжести заболевания)Продолжительность лечения(в зависимости от тяжести заболевания)
Острый бактериальный синусит500 мг 1 раз в сутки10 – 14 дней
Обострение хронического бронхита бактериальной этиологии500 мг 1 раз в сутки7 – 10 дней
Внебольничная пневмония500 мг 1 или 2 раза в сутки7 – 14 дней
Пиелонефрит500 мг 1 раз в сутки7 – 10 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей500 мг 1 раз в сутки7 – 14 дней
Неосложненный цистит250 мг 1 раз в сутки3 дня
Хронический бактериальный простатит500 мг 1 раз в сутки28 дней
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей500 мг 1 или 2 раза в сутки7 – 14 дней
Легочная форма сибирской язвы500 мг 1 раз в сутки8 недель

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин)

Режим дозирования
250 мг / 24 ч500 мг / 24 ч500 мг / 12 ч
Клиренс креатининаПервая доза:250 мгПервая доза:500 мгПервая доза:500 мг
50-20 мл/минЗатем: по 125 мг/24 чЗатем: по 250 мг/24 чЗатем: по 250 мг/12 ч
19-10 мл/минЗатем: по 125 мг/48 чЗатем: по 125 мг/24 чЗатем: по 125 мг/12 ч
< 10 мл/мин (в том числе гемодиализ и ПАПД) 1Затем: по 125 мг/48 чЗатем: по 125 мг/24 чЗатем: по 125 мг/24 ч

1 После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД)

не требуется введения дополнительных доз препарата.

Нарушение функции печени

Не требуется коррекция дозы препарата, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени в незначительной степени и в основном выводится почками.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста, кроме случаев, связанных с функцией почек (см. «Особые указания» – «Тендинит и разрыв сухожилий» и «Удлинение интервала QT»).

Пациенты детского возраста

Таваник противопоказан к применению у детей и подростков (см. «Противопоказания»).

Способ применения

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При подборе доз таблетки можно разломить по разделительной линии. Препарат можно принимать во время еды или между приемами пищи.

Таваник в таблетках следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема солей железа, цинка, антацидных препаратов, содержащих магний или алюминий, либо диданозина (только лекарственные формы диданозина, содержащие буферные вещества с соединениями алюминия или магния), а также назначения сукральфата, так как при этом может наблюдаться снижение всасывания препарата (см. «Лекарственные взаимодействия»).

Разделительная линия на таблетке позволяет корректировать дозу для пациентов с нарушением функции почек.

Как и в случае всех остальных лекарственных средств, неиспользованный препарат следует утилизировать соответствующим образом согласно местным природоохранным правилам.

Побочные действия

Приведенная ниже информация основана на данных клинических исследований с участием более чем 8300 пациентов, а также на опыте постмаркетингового наблюдения.

Часто (≥1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BA-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/509470681477650934?instruction_lang=RU

Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения

Таваник при пиелонефрите

статьи: Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек.

Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.

Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.

Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.

Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции. Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.

В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.

Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита. Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками. Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире. Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка. Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты: 1. Беременность и лактация, 2. Аллерологический анамнез, 3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент, 4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики, 5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).
Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий: • Увеличивают дозировку антибактериального средства.
• Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы.
• Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого. Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству). В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.

Что такое ступенчатая терапия

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности. После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня. Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%. Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек

Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,

Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки – 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний: • сахарный диабет, • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек, • артериальная гипертензия. Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение. Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний. Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам. Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.
Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.

Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита

Уросептики

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков. К наиболее часто назначаемым относят:

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.

Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо. Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Иммуномодуляторы

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Средства, улучшающие кровообращение в почках

Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

К эффективным растениям от воспаления в почках относят:

• спорыш, • хвощ полевой, • семена укропа, • толокнянку (медвежьи ушки), • эрву шерстистую и др. Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках. Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся: • Фитолизин,

• Уролесан,

• Канефрон.

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

Кардиоренальный синдром

Кардиоренальный синдром (КРС) относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно

Подробно Камень мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано

Подробно Почечный канальцевый ацидоз

Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода. Почечные нарушения

Подробно Урологические болезни и беременность

Болезни почек и мочевыводящих путей во время беременности регистрируют чаще других патологий. Недооценивать проблему нельзя: острый воспалительный процесс, прогрессирующее ухудшение

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/239/Antibiotiki-pri-pielonefrite-effektivnye-preparaty-i-skhemy-lecheniya/

Уколы, таблетки 250 и 500 мг Таваник: инструкция, цена и отзывы

Таваник при пиелонефрите

Антибактериальным средством группы фторхинолонов является Таваник. Инструкция по применению указывает, что таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций обладают широким спектром противомикробного действия. По отзывам специалистов, этот медикамент помогает в терапии простатита, цистита и пиелонефрита.

Форма выпуска и состав

Таваник выпускается в форме таблеток для перорального применения дозировкой 250 мг и 500 мг, а также в форме раствора для инъекционного введения.

Таблетки Таваник продолговатые, покрытые защитной пленочной оболочкой розового цвета, выпуклые с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры по 3, 5, 7 или 10 штук в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Каждая таблетка препарата содержит главное действующее вещество – Левофлоксацина гемигидрат дозировкой 250 мг и 500 мг соответственно.

Раствор для инфузий Таваник выпускается в стеклянных флаконах объемом 100 мл в картонной пачке с прилагающейся инструкцией. Содержимое флакона прозрачный раствор желто-зеленого цвета. В 1 мл препарата содержится 5 мг активного действующего вещества – Левофлоксацина, а также ряд вспомогательных веществ – натрия хлорида, хлористоводородной кислоты, воды для инъекций.

Таваник таблетки

Препарат принимают внутрь по 250 или 500 мг 1 или 2 раза в сутки. Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). При необходимости таблетки можно разламывать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, т.к. прием пищи не влияет на абсорбцию препарата.

Лекарство следует принимать не менее чем через 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, солей железа или приема сукральфата.

Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования и продолжительность лечения.

  • В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1-2 таблетки 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — до 3 месяцев.
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 1 таблетке 250 мг 1 раз в сутки (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 7-14 дней.
  • Обострение хронического бронхита: по 1 таблетке 250 мг (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 7-10 дней.
  • Инфекции брюшной полости: по 2 таблетки 250 мг или 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке 250 мг 1 раз в сутки (соответственно 250 мг левофлоксацина) — 3 дня.
  • Внебольничная пневмония: по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 7-14 дней.
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 1 таблетке 250 мг 1 раз в сутки (соответственно 250 мг левофлоксацина) — 7-10 дней.
  • Хронический бактериальный простатит: по 2 таблетки 250 мг или 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 28 дней.
  • Острый синусит: по 2 таблетки 250 мг или 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 10-14 дней.
  • Септицемия/бактериемия, связанный с указанными выше показаниями: по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 10-14 дней.

Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования. Если случайно пропущен прием препарата, то надо, как можно скорее, принять таблетку и далее продолжать принимать Таваник согласно рекомендованному режиму дозирования.

Ампулы

Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно по 250-500 мг 1-2 раза в сутки. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Пациентам с нормальной или умеренно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.

  • Хронический бактериальный простатит: 500 мг 1 раз в сутки (суточная доза — 500 мг левофлоксацина). Курс лечения — 28 дней.
  • Септицемия/бактериемия: по 500 мг 1-2 раза в сутки (суточная доза — 500-1000 мг левофлоксацина). Курс лечения — 10-14 дней.
  • Инфекция брюшной полости: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.
  • В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза Таваник назначают по 500 мг 1-2 раза в сутки (500-1000 мг левофлоксацина в сутки) до 3 месяцев.
  • Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в сутки (суточная доза — 500-1000 мг левофлоксацина). Курс лечения — 7-14 дней.
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг 1 раз в сутки (суточная доза — 250 мг левофлоксацина). Курс лечения — 3 дня.
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): 250 мг 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях возможно увеличение дозы. Курс лечения — 7-10 дней.

Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания и должна составлять не более 14 дней.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на прием внутрь препарата Таваник в таблетках в той же дозе (в связи с тем, что биодоступность левофлоксацина при приеме внутрь составляет 99-100%).

Пациента необходимо предупредить о недопустимости самостоятельного перерыва или досрочного прекращения терапии без указаний врача. Если случайно пропущено введение препарата, то следует, как можно скорее, ввести пропущенную дозу и далее продолжать вводить Таваник согласно рекомендованному режиму дозирования.

Правила введения препарата

Таваник в форме раствора вводят внутривенно капельно (капельница) медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин, в случае введения половины флакона (50 мл/250 мг левофлоксацина) продолжительность введения — не менее 30 мин.

Раствор препарата Таваник 500 мг/100 мл совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например, с раствором натрия бикарбоната). После извлечения флакона из картонной пачки инфузионный раствор при комнатном освещении может храниться без светозащиты не более 3 дней.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/tavanik.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.