Сколиоз у подростка 15 лет что делать

Лечение сколиоза у подростков

Сколиоз у подростка 15 лет что делать

Сколиоз – заболевание, при котором наблюдается смещение позвоночной оси вбок.Недуг развивается в школьном возрасте (до 17-18 лет), потому что в этот период скелет человека формируется быстрее, чем мускулатура.

Основные причины возникновения проблемы – малоподвижный образ жизни, длительное сидение на стуле и неправильная осанка.

При возникновении первых признаков искривления позвоночника следует сразу же обратиться к врачу, потому что патологический процесс прогрессирует очень быстро, а в запущенных формах может вести к инвалидности.

Симптомы

Деформацию позвоночной оси у ребенка в школьном возрасте заметить несложно. На это указывают следующие признаки:

  • сутулость;
  • повышенная утомляемость;
  • частые головные боли;
  • разная высота плеч, надплечий.

В более запущенных формах сколиоз может приводить к деформации грудной клетки. Страдают другие органы и системы: появляется дыхательная недостаточность, проблемы в работе сердца и желудочно-кишечного тракта.

Подростков, больных сколиозом, сразу заметно в кругу сверстников: заболевание способствует возникновению скованности и замкнутости. Чтобы лечить сколиоз у подростков, необходимо выявить причины его развития, а затем подобрать терапию с учетом индивидуальных особенностей.

Ее продолжительность и эффективность напрямую зависит от степени тяжести недуга.

Правила лечения

Подобрать грамотную терапию сколиоза у подростков может быть непросто. Некоторые молодые люди не нуждаются в терапевтических мероприятиях, а только в наблюдении. При лечении недуга нужно иметь разные варианты действий, включая использование корсетов и хирургический путь.

Если угол искривления позвоночного столба у человека в возрасте до 17-18 лет составляет менее 20%, то болезнь не лечат, а только наблюдают. Если отклонение от нормы превышает 25 градусов или прогрессирует более чем на 10 градусов, необходима правильно подобранная терапия.

При ее выборе врач должен обратить внимание на следующие факторы:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Возраст – чем старше подросток, тем меньше вероятность, что недуг будет прогрессировать. Так, кривая менее 19 градусов увеличивается в 10% случаев у детей до 15 лет и всего в 4% – у пациентов после 15 лет.

    Если молодому человеку исполнилось 18 лет, а отклонение позвоночной оси составляет 30 градусов, риск дальнейшего развития патологии минимален.

  2. Пол – в подростковом возрасте риск прогрессирования болезни у девушек гораздо выше, чем у юношей.

  3. Расположение и степень кривизны – чаще прогрессируют патологии, расположенные в верхних отделах позвоночника.
  4. Сопутствующие заболевания – если у подростка имеются проблемы с легкими или сердечно-сосудистой системой, требуется неотложное лечение сколиоза.

Подростковый сколиоз отличается от взрослого способностью быстро прогрессировать, поэтому врач должен прогнозировать, как будет меняться патология, и выбирать конкретные терапевтические мероприятия.

Лечение консервативными методами

Одним из наиболее эффективных способов борьбы с юношеским сколиозом считается лечебная гимнастика. Она помогает укрепить мышечный корсет, который удерживает позвоночный столб в правильном положении. Упражнения должны подбираться для каждого больного в индивидуальном порядке.

Часто для борьбы с искривлением используется плавание кролем или брасом. Такие занятия проводятся в реабилитационных центрах по методике Бубновского и Дикуля. Подросткам помогают профессиональные инструкторы, которые подбирают для них оптимальные упражнения в воде.

Юношеский сколиоз может быть связан с гормональной перестройкой в организме. В этом случае больному назначают гормоны роста.

Если подросток испытывает сильные боли, подбирается медикаментозная терапия. Она включает:

  • прием миорелаксантов (мидокалм) для устранения мышечных спазмов;
  • противовоспалительную терапию (диклофенак);
  • нормализацию кровоснабжения в позвоночнике (кавинтон).

Практикуется также ношение корсетов для коррекции физических дефектов, вызванных искривлением. Такие приспособления делаются из легких сплавов или пластика. Они подбираются индивидуально и прописываются ребенку на длительный срок.

В нем больной должен посещать школьные занятия, выполнять работы по дому.Корсетотерапия эффективна лишь в том случае, если подросток еще растет, а угол искривления его позвоночника составляет 25-40 градусов.

Если человеку уже исполнилось 18 лет, и рост практически остановился, необходимо хирургическое лечение.

Считается, что сколиоз можно полностью вылечить только в том случае, если терапия начата на ранней стадии. Оптимальный возраст для коррекции искривления – 5-10 лет.

Оперативное лечение

Запущенный сколиоз у подростков исправляется с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего в этих целях используется костно-пластический спондилодез, суть которого заключается в том, что деформированные позвонки рассекаются и выстраиваются в правильную линию.
Спондилодез бывает двух видов:

  1. Передний – разрез делается в передней части позвонка. Такая операция позволяет устранить не только следствия сколиоза, но и его причины. Тем не менее она применяется редко, т. к. предполагает использование общего наркоза и длительный восстановительный период.
  2. Задний – разрез делают в дорсальной плоскости позвоночного столба и оперируют остистые и поперечные отростки. Позвонки скрепляются металлическим каркасом.

Практика показывает, что успех операций в наибольшей степени зависит от квалификации и мастерства хирурга.На Западе при оперативном лечении сколиоза используется метод Cotrel-Dubousset. Он предполагает длительный подготовительный период, в ходе которого человек должен делать специальную гимнастику, чтобы расслабить каркас спины.

Фиксаторы позвоночника, которые используются при операциях, носят название эндокорректоры. Они соединяют позвонки, фиксируя их положение, и препятствуют дальнейшему искривлению позвоночного столба.

Единственный их недостаток – ограничение гибкости спины больного, однако сегодня используются инновационные их варианты – динамические, которые позволяют лечить сколиоз хирургическим путем даже у деток возраста 7-8 лет.

Если не лечить сколиоз в подростковом возрасте, то он может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к инвалидности. Поэтому при первых же подозрениях на искривление необходимо обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит терапию. Чтобы избежать развития заболевания, следует следить за питанием, заниматься физической активностью, следить за осанкой и тщательно выбирать принадлежности для сна.

Источник: https://salonvisan.ru/skolioz/lechenie-skolioza-u-podrostkov.html

Сколиоз у подростков

Сколиоз у подростка 15 лет что делать

Сколиоз — довольно распространенная патология, при которой позвоночный столб искривляется в сторону. Сколиоз не только сказывается на осанке и внешнем виде, но и оказывает негативное влияние на внутренние органы, а также становится причиной изменения формы позвонков.

Почему развивается сколиоз?

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный сколиоз формируется во время внутриутробного развития. Связан он с неправильным формированием костей скелета и позвонков. Естественно, предотвратить врожденный сколиоз невозможно, однако есть способы коррекции дефекта, которые позволят сделать позвоночник более прямым.

Приобретенный сколиоз развивается у здоровых детей. Искривление может иметь следующие причины:

  • ребенок имеет неправильную осанку;
  • слабый мышечный корсет, не создающий для позвоночника достаточной поддержки;
  • чрезмерные физические нагрузки в раннем возрасте, например, занятия силовыми видами спорта;
  • постоянное ношение тяжелой сумки или рюкзака на одном плече: подростку приходится сгибаться, чтобы удержать равновесие, в результате чего позвоночник развивается неправильно;
  • гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • неправильно подобранная школьная или домашняя мебель, из-за которой ребенок вынужден долгое время сидеть, согнувшись;
  • полученная травма позвоночника или тазовых костей;
  • недостаток витаминов, необходимых для правильного развития скелета. Например, недостаток витамина D в период до 14 лет приводит к рахиту, главным следствием которого является замедленное окостенение позвоночного столба. В период быстрого роста это может стать причиной искривления позвоночника.

Врачи полагают, что главной причиной развития сколиоза у подростка является неправильное положение тела во время занятий в школе или выполнения домашнего задания. Ребенок стремится занять наиболее удобную позу, в результате чего он наклоняется вперед. Вследствие этого может сформироваться сколиоз в области грудного отдела позвоночника.

Еще одним немаловажным фактором, приводящим к формированию сколиоза, является неправильно выбранный матрас. Если матрас чрезмерно мягкий, во время сна позвоночный столб изгибается. В результате формируется искривление позвоночника, а ребенок жалуется на боль в спине.

Виды

В зависимости от того, каким образом протекает заболевание, выделяют три основных формы сколиоза:

  • С-образный. Имеется только одно искривление;
  • S-образный. Искривлению подвергаются два отдела позвоночного столба;
  • Z-образный. Позвоночник искривлен в трех местах.

Также выделяются несколько степеней сколиоза в зависимости от того, насколько искривлен позвоночный столб. При первой степени искривление достигает 10 градусов, при 2 степени составляет от 11 до 25 градусов, при сколиозе 3 степени — от 26 до 50. Четвертая стадия, самая тяжелая, диагностируется в том случае, если позвоночник искривлен более чем на 50 градусов.

Общие принципы лечения

На всех стадиях сколиоза подросток должен следовать следующим рекомендациям:

Гимнастика при сколиозе 1 степени

  • спину требуется держать как можно ровнее. Исправить осанку позволяют специальные фиксаторы, которые следует носить во время занятий в школе и выполнения домашней работы;
  • спать необходимо на достаточно жестком, держащем форму матрасе;
  • подросткам, страдающим сколиозом, не рекомендуется прыгать с высоты, делать резкие движения или заниматься силовыми видами спорта. Можно делать простые упражнения, исключающие нагрузку на позвоночник;
  • нельзя носить тяжелую сумку или рюкзак, особенно на одном плече. Рекомендуется покупка специального ортопедического рюкзака, позволяющего равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
  • стол и стул должны иметь подходящий для подростка размер, чтобы он не сгибал спину во время занятий;
  • не следует употреблять крепкий чай и кофе: кофеин обладает свойством вымывать кальций из костей.

Коррекцию позвоночника хирургическим путем желательно делать, когда ребенок достиг 16 лет: в этот период позвоночный столб практически завершает свое развитие. Если операция проведена слишком рано, в дальнейшем скелет может сформироваться неправильно

Консервативное лечение сколиоза

Одним из основных методов лечения сколиоза у подростков является лечебная физкультура (ЛФК). Благодаря регулярным занятиям укрепляется мышечный корсет, который создает надежную поддержку для позвоночного столба. Упражнения подростку должен подбирать врач. Он будет регулировать степень нагрузки, а также изменять комплекс упражнений в зависимости от достигнутых результатов.

Исправить сколиоз позволяет ЛФК в сочетании с лечебным массажем. Массаж улучшает кровообращение в пораженной области, а также повышает тонус организма и позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений.

В качестве одного из средств коррекции сколиоза применяются специальные корсеты и пояса. Обычно они используются при достаточно выраженном искривлении позвоночного столба.

Однако, если помимо сколиоза у подростка имеются другие нарушения осанки, например, кифоз, ношение корсета противопоказано. Носить корсет рекомендуется не менее 5 часов в день.

Как правило, корсет подросток надевает на время занятий в школе.

При сколиозе показана физиотерапия:

  • ультразвук. Благодаря вибрациям усиливаются обменные процессы в тканях, в результате чего подвергшиеся деформации участки быстрее восстанавливаются;
  • электрофорез. Слабые токи доставляют необходимые ионы в костную ткань, ускоряя регенеративные процессы;
  • душ Шарко. Эффект от струи воды, направленной на спину, сравним с эффектом массажа. Душ Шарко способствует расслаблению мускулатуры, которая подвергается повышенным нагрузкам из-за искривления позвоночника.

Хирургическое лечение

Что делать, если позвоночный столб искривлен более чем на 40 градусов? В этом случае может потребоваться хирургическая операция. Как правило, она применяется на четвертой стадии патологии в том случае, если прочие методы не дали нужного результата.

Проводить операцию должен врач-нейрохирург. Во время вмешательства в позвоночный столб устанавливается специальный стержень, оснащенный несколькими фиксаторами. Благодаря фиксаторам можно менять длину стержня по мере роста ребенка.

Обычно стержень остается в позвоночном столбе до момента окончания роста скелета, то есть до 24-25 лет. Однако иногда он не удаляется в силу того, что операция по его извлечению достаточно сложна и требует долгого реабилитационного периода.

Возможен другой вариант операции, при котором из поврежденной области удаляется межпозвоночный диск, заменяемый пластинкой из костной ткани. Пластинка может быть взята от донора либо она делается из крупной бедренной кости пациента.

Диета при сколиозе

Если у подростка сколиоз, рекомендуется тщательно следить за массой его тела. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, в результате чего заболевание прогрессирует.

Из рациона следует полностью исключить:

  • жирную пищу (майонез, мясо с высоким содержанием жиров):
  • продукты, в состав которых входят легкоусвояемые углеводы, например, фастфуд или сладкие газированные напитки.

Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:

  • пища, богатая витамином С (цитрусовые, отвар шиповника). Витамин С способствует быстрой регенерации соединительной ткани и развитию мускулатуры;
  • продукты, в состав которых входит большое количество белка (говядина, курятина);
  • продукты, содержащие большое количество витамина Е (шпинат, сухофрукты).

Важно, чтобы подростковый рацион был сбалансированным. Принимать пищу необходимо четыре раза в день небольшими порциями. Показаны витаминные комплексы, позволяющие избежать авитаминоза и способствующие ускорению регенерации костной и хрящевой ткани.

Каждая форма искривления позвоночника индивидуальна, поэтому корсет должен подбираться с учетом множества факторов: стадии заболевания, возраста пациента, наличия помимо сколиоза кифоза или лордоза и т.д.

Профилактические меры

Вылечить любое искривление позвоночника сложнее, чем избежать его развития. Не допустить сколиоза позволяют следующие меры:

  • спать необходимо на жестком матрасе. Нельзя покупать подростку высокие подушки. При выраженном сколиозе желательно приобрести ортопедические матрас и подушку;
  • ни в коем случае нельзя носить обувь, имеющую плоскую подошву. Это способствует развитию плоскостопия, которое впоследствии может стать одним из факторов развития сколиоза;
  • важно регулярно заниматься спортом, дозируя нагрузки. Спорт способствует формированию мышечного корсета, что является надежной профилактикой искривления позвоночника. Идеальными для профилактики сколиоза будут гимнастика, плавание, спортивная ходьба;
  • подростку не следует носить тяжелые сумки, особенно на одном плече. Рюкзак обязательно должен иметь жесткую спинку, которая позволяет равномерно распределять нагрузку на позвоночник.

Сколиоз — патология, которая может существенно снизить качество жизни и стать причиной развития дисфункций внутренних органов. Чтобы избежать сколиоза, следует вести здоровый образ жизни и регулярно посещать ортопеда, который сможет выявить заболевание на начальной стадии.

Источник: https://spina.guru/bolezni/skolioz-podrostkov

Как исправить сколиоз у подростка

Сколиоз у подростка 15 лет что делать

Сколиоз у подростков развивается чаще, чем у маленьких детей, поскольку именно в период полового созревания (10-17 лет) наблюдается наиболее быстрый рост организма.

Причины заболевания могут быть самыми разными, вызванными как плохой наследственностью, так и неправильным образом жизни.

Сколиоз может до определенного момента никак не проявляться и не доставлять ребенку никаких неудобств.

Необходимо уделять достаточное внимание профилактике и лечению сколиоза на ранних этапах его развития, поскольку на последних стадиях болезнь может доставлять существенные неприятности и патологически воздействовать на внутренние органы.

Нужно ли обращать внимание родителям ?

Очень часто, заметив такой сколиоз у детей, не превышающий 11 °, родители предпочитают не обращать на него внимания, полагая, что проблема с возрастом пропадет сама собой. Однако очень часто у пациентов в юном возрасте заболевание резко прогрессирует в связи с мягким и незрелым скелетом.

Многие принимают неверное решение просто наблюдать за прогрессией, ведь проводить активную реабилитацию на таком этапе еще рано.

Однако самое грамотное решение в данном случае – хотя бы зафиксировать кривую и с помощью занятий остановить прогрессию. Методика Шрот позволяет провести грамотное лечение сколиоза у детей на начальном этапе и остановить прогрессию заболевания.

Как проявляется сколиоз у подростков

Сколиоз у подростков может проявляться в виде:

  • несимметричности правой и левой частей тела;
  • наличия неодинаковых просветов между опущенными руками и бедрами с разных сторон;
  • расположения головы не по центру тела, а с патологическим наклоном в сторону;
  • выпячивания одной лопатки больше другой;
  • неправильного выступа ребер с одной из сторон при наклоне вперед.

При обнаружении первых симптомов асимметрий следует обратиться за консультацией к квалифицированному ортопеду.

Помимо несимметричности частей тела сколиоз у подростков может проявляться:

  • головными болями;
  • снижением концентрации внимания;
  • высокой утомляемостью;
  • развитием дыхательной недостаточности;
  • нарушениями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;

Причины сколиоза у подростков

Диагноз «сколиоз» у подростков может быть поставлен по многим причинам, но в абсолютном большинстве случаев (90%) его называют идиопатическим, то есть возникшим по невыясненным причинам.

По современным данным идиопатический сколиоз – наследственное заболевание, форма и потенциал прогрессирования которого определен генетически.

Лечение сколиоза к сожалению не может устранить причину, а направлено на уменьшение прогрессирования и стабилизацию состояния костно-мышечной системы.

В остальных 10% случаев сколиоз у подростков вызывается:

  • слабостью связок и мышц;
  • в результате травм позвоночника;
  • нарушениями в работе нервной системы.

Сколиоз у подростков: способы лечения

Сколиоз у подростков необходимо лечить, учитывая такие факторы, как:

  • степень искривления позвоночного столба;
  • причины, которые вызвали деформацию;
  • возраст пациента;
  • пожелания больного и его родителей.

Сколиоз у подростков лечится по проверенным годами схемам. На начальных стадиях высокоэффективной можно назвать методику ЛФК (лечебной физкультуры).

В ряде случаев может быть назначено ношение ортопедического корсета:

  • имеется достаточный потенциал роста;
  • степень деформации не превышает 50 градусов;

Корсетотерапия — это один из наиболее эффективных консервативных методов лечения.

Также назначают регулярные занятия ЛФК, массаж, плавание, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.

При искривлениях, превышающих 50 градусов, рассматривают хирургический подход, который предусматривает установление эндокорректоров, корректирующих позвоночник и предотвращающих дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника, не препятствуя при этом нормальному росту и формированию скелета.

Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиоза в европейской практике в настоящее время представляет собой совмещение специализированной антисколиозной гимнастики по Шрот, МФТП и ношение корригирующего корсета изготовленные с использованием современных компьютерных технологий 3-D моделирования. 

При длительном ношении корсета функции мышц на себя берет корсет и мышцы от бездействия атрофируются. (АТРОФИЯ МЫШЦ – уменьшение объема мышечной массы, сопровождающееся снижением тонуса мускулатуры и силы мышц.)

Мышцы не могут самостоятельно, без помощи корсета, удерживать позвоночник и грудную клетку в физиологическом положении. Следовательно, при его снятии достигнутая коррекция деформации позвоночника утрачивается, и есть большая вероятность того, что деформация вернется к первоначальному состоянию и сколиоз продолжит прогрессировать.

Пациенты, которые длительно носят корсет, должны иметь опыт “правильной жизни тела” без корсета. С помощью упражнений гимнастики Шрот постоянно учить тело, принимать правильное скорректированное положение, когда оно остается без помощи ортопедических приспособлений (корсета).

При и регулярном выполнении гимнастики Шрот (минимум 3 раза в неделю по 2 часа в день) на протяжении всего периода ношения корсета, а так же после его отмены, достигается:

  • оптимальная коррекция деформации в корсете- благодаря индивидуально подобранным высокоспецифическим активным упражнениям, построенным на корригирующем асимметричном дыхании, противоположно-направленное сколиотическому стереотипу дыхательных движений грудной клетки;
  • пациентом вырабатывается стереотип осознанно принимать правильное – патогенетически обоснованное скорректированное положение, когда он остается без помощи ортопедических приспособлений;
  • закрепляется полученная коррекция деформации.

При адекватном своевременном лечении и очень хорошей мотивации пациента к ношению корсета и ежедневному выполнению специализированной гимнастики в ряде случаев в подростковом возрасте можно добиться полного исправления лишь с помощью бескровного консервативного лечения.

Лечение сколиоза у подросков при 30° градусах

Для наиболее активной борьбой с заболеванием для лечения юных пациентов применяются все те же пункты, которые выполняются во время первой и даже второй степени болезни, плюс некоторые дополнительные способы.

В программе также присутствуют интенсивные дополнительные индивидуальные упражнения Шрот, которые помогают победить заболевание и выровнять кривую в самые короткие сроки.

При лечении сколиоза у детей применяется индивидуальная программа для каждого пациента. Проводится специальный подбор упражнений, в зависимости от особенностей и степени болезни, ребенок обучается Шрот вращательному дыханию, а также составляется индивидуальный график корректирующих занятий.

Уже через 3 недели ежедневных тренировок становятся заметны первые положительные результаты, после чего можно обучить пациента «позе коррекции» и снизить количество занятий до 2-3-х раз в неделю.

Чтобы достигнуть максимально эффективных результатов, дома советуется продолжать тренировки, чтобы закрепить благоприятный эффект.

Источник: https://doktora-info.ru/skolioz/skolioz-podrostkov.html

Сколиоз как заболевание

Сколиоз – стойкая деформация позвоночного столба в сторону (если рассматривать в прямой плоскости).

Изменение костной ткани происходит медленно, по мере развития в патологический процесс вовлекаются почти все позвоночные ткани, позвонки перекручиваются.

Одновременно развивается деформация костей тазового дна, нарушается функция почек, печени, сердца. Диагноз устанавливают на основании данных рентген-снимка, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Потенциально опасным возрастом в плане развития сколиоза считается возраст 3-6 и 10-15 лет. Именно тогда наблюдается интенсивный рост костей скелета наряду с повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Риск развития патологии у подростков повышается, если по данным рентгенографии ранее был диагностирован сколиоз 0-1 степени.

Важно отделять сколиоз от нарушения осанки. Если в первом случае требуется длительное комплексное воздействие, то во втором достаточно уделить внимание спорту, режиму сна и отдыха.

Подростковый сколиоз (иначе, адолесцентная деформация позвоночника) – стойкое искривление позвоночного столба между 11-15 годами жизни ребенка.

Обычно предрасположенность к деформации зарождается сразу после рождения или в дошкольном возрасте, однако пик заболевания приходится именно на подростковый период в 14 лет.

Согласно статистике почти 10-12% подростков страдают от сколиоза различной степени тяжести.

Можно выделить и возрастные особенности:

  • дети в 14 лет – заболевание развивается в результате травм позвоночника, различных системных заболеваний, метаболических расстройств, а также при обменных нарушениях на фоне полового созревания;
  • дети в 16 лет – сколиоз у подростков в 15 лет и старше часто становится следствием прогрессии уже имеющихся деформаций, гиподинамии;
  • подростки в 19 лет и молодые люди старше 20 лет – обычно в таком возрасте сколиоз представляет собой стойкое сформированное искривление, которое сложно поддается терапии.

Чем старше ребенок, тем сложнее сколиоз поддается лечению. Это обусловлено прекращением роста и развития костной ткани.

Причины

Учитывая многообразие возможных причин развития сколиоза позвоночника, клиницисты связывают развитие патологического процесса, преимущественно, с повышением нагрузки, неправильным положением тела, перенесенными травмами любой сложности.

Специалисты связывают нарушение осанки и сколиоз у подростков с неправильным положением тела во время учебы

В группе риска подростки с осложненным клиническим анамнезом и следующими состояниями:

  • аутоиммунные и системные патологии;
  • нарушение роста или развития костной ткани;
  • гиподинамия;
  • длительно вынужденное положение тела;
  • стойкие метаболические нарушения (например, при почечной недостаточности);
  • травмы позвоночника (переломы, растяжения и другие).

Развитию сколиоза способствует сон на мягком матрасе, подушке, неправильное оборудование рабочего места школьника, отсутствие сбалансированного рациона.

Обычно подростковый сколиоз относится к идиопатическим, когда истинная причина патологического процесса не установлена.

Классификация по тяжести и типу искривления

Классификация сколиоза включает множество факторов, среди которых первичная локализация очага деформации, наличие осложнений, характер искривления (структурные и неструктурные), природа возникновения. Особую клиническую значимость имеет степень деформации и тип нарушения.

По тяжести

По тяжести деформации позвоночного столба у детей выделяют:

  • 1 степень (угол меньше 10 градусов). Рентген определяет незначительную тенденцию к скручиванию позвонков. По результатам физикального осмотра наблюдается опущение головы кпереди, небольшая сутулость, асимметрия линии талии и предплечий.
  • 2 степень (угол меньше 25 градусов). Кривизна позвоночного столба не исчезает даже после изменения положения тела, талия, предплечья и шейный отдел позвоночника несимметричны, в грудном отделе выявляется выпуклость, в поясничном – формировании валика из мышечных структур. По результатам рентген-исследований отмечается перекручивание позвонков.
  • 3 степень (угол меньше 50 градусов). Усиливается выпирание передних реберных дуг, усиление симптомов сколиоза 2 степени, формируется выраженный позвоночный горб. Вместе с тем отмечается снижение тонуса мышц живота и брюшины, западание ребер, контрактуры мышц. На снимке отмечается резко выраженное смещение позвонков.
  • 4 степень (искривление больше 45-50 градусов). Позвоночник резко деформирован, признаки усиливаются, мышцы в области деформации значительно растянуты, реберный горб отмечается даже под верхней одеждой, ребра западают в зоне вогнутости.

Начиная со 2 стадии патологического процесса, меняется походка, создаются предпосылки к функциональным нарушениям органов, систем. Важно понимать, что сколиоз не проходит самостоятельно.

По типу деформации

Существует три основных типа сколиоза у подростков:

  • С-образный – когда есть одна точка искривления;
  • S-образный – искривление локализуется в двух точках;
  • Z-образный – кривизна позвоночного столба развивается в трех местах.

Сколиоз, в отличие от нарушения осанки, сложнее поддается лечению, требует обязательной коррекции во избежание серьезных осложнений. На ранней стадии можно ограничиться консервативным лечением, именно поэтому важно обратить внимание на первые признаки.

Диагностика

Обычно выявление подросткового сколиоза не представляет сложности, окончательный диагноз устанавливают на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Основным методом первичной диагностики является рентген снимок, при необходимости исследование дополняют

“Золотым стандартом” диагностики сколиоза у детей и подростков являются:

  • рентген (при нарушении иннервации с контрастным веществом);
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Помимо деформации позвоночника, исследования помогают определить состояние мягких тканей, позвоночных структур (истончение, очаги дисплазии или гиперплазии, кровоток и другие критерии здоровья). Сколиоз важно дифференцировать с нарушениями осанки любой природы, кифозом, лордозом, остеохондрозом.

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения и рост скелета способствует развитию патологического процесса. Основными осложнениями позвоночной деформации являются:

  • нарушение функции внутренних органов;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • изменение походки, хромота;
  • формирование горба.

Другим осложнением при прогрессирующем сколиозе является постоянная боль, которая сложно купируется, а от лечения наблюдается временный эффект. На 4 стадии сколиоза боль можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Лечебный процесс

Можно ли вылечить сколиоз у подростков? Лечение сколиоза у подростков важно начинать вовремя, на ранней стадии, когда деформация несущественна. Сколиоз 1-3 степени еще можно вылечить консервативными методами, 4 стадия требует только хирургического вмешательства. Существует несколько основных методов консервативного лечения позвоночной деформации.

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозной терапии является коррекция дефицита кальция, магния, фосфора, восстановление кальциево-фосфорного обмена, купирование болевого синдрома, снижение мышечного напряжения в области искривления.

При нарушении пищеварения назначаются комплексные препараты, улучшающие пищеварительный процесс, снижающие агрессивное воздействие желудочного сока. Обязательно правильное применение витаминных комплексов, витамина D3, кальция.

Медикаментозная коррекция назначается в качестве симптоматического лечения, позволяет замедлить процесс деформации, незначительно исправить искривление позвоночника у подростка, улучшить состояние больного при осложнениях.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и физкультура повышает мышечный тонус, позволяет улучшить подвижность позвоночника, улучшить кровообращение и лимфоток в области деформации. Упражнения при сколиозе любой тяжести рекомендуется делать под контролем специалиста во избежание осложнений. Только при хорошем освоении техники выполнения элементов можно переходить на занятия в домашних условиях.

Особую популярность для лечения и последующей профилактики подросткового сколиоза имеют различные восточные техники, например, цигун, йога.

Ортопедическая коррекция

Больным детям с искривлением позвоночного столба важно снизить нагрузку на позвоночник, стабилизировать позвонки, улучшить кровоток.

Корсеты подбираются индивидуально врачом на основании угла искривления, степени деформации костной ткани

Популярными изделиями для коррекции и стабилизации позвоночника являются:

  • реклинаторы ортопедические;
  • корсеты (Бостонский, Брейс, Шено, Милуоки);
  • корректоры грудопоясничные;
  • корректоры осанки.

Ортопедические изделия в качестве монотерапии эффективны в начальных стадиях патологического процесса. Принцип воздействия заключается в оказании давления на определенные зоны спины, снижении нагрузки и патологической подвижности, фиксации оси позвоночника.

Подросткам при сколиозе рекомендуется курс тепловых обертываний и аппликаций, гидромассаж, ультразвукового воздействия, иглоукалывания или рефлексотерапии.

Физиопроцедуры

Физиолечение всегда дополняет комплекс консервативных мероприятий, улучшает эффективность терапии, нормализует подвижность позвоночного столба, укрепляет мышечный корсет.

Массаж и мануальная терапия

Массаж и техника мануальной терапии применяется в комплексе с другими методиками, заключается в точечном воздействии на область спины, шеи, нижних конечностей. Основная цель – укрепление мышц, улучшение крово- и лимфотока, устранение области с мышечными контрактурами.

Общий курс состоит из 15-20 процедур, для улучшения и стабилизации состояния требуется более 5-10 курсов. Время одной процедуры массажа около 60 минут. Мануальная терапия имеет целый ряд противопоказаний, что важно учитывать при назначении курса.

Немаловажным аспектом считается коррекция питания. Меню подростков следует сбалансировать, разнообразить. Рацион включает кисломолочные продукты, мясо и птицу, жирную морскую рыбу, зелень, натуральные морсы, компоты, отвары. Полезными для хрящевой ткани считаются холодец, желе и другие студенистые блюда.

Обязательно исключают фаст-фуд, полуфабрикаты, жареную пищу, промышленные соусы, сладкую газированную воду. Всю пищу рекомендуется готовить на пару, путем варки или тушения. Рацион обогащают клетчаткой, отварными или свежими овощами, фруктами, сезонными ягодами.

Хирургия

Абсолютным показанием к операции является 3-4 стадия сколиоза с предпосылками к развитию органной недостаточности, существенные уродства спины с формированием горба, сутулости, ухудшение качества жизни.

По ходу хирургического вмешательства позвоночный столб выпрямляют посредством металлических конструкций, которые не только стабилизируют позвоночные отделы, но и обеспечивают их абсолютную неподвижность.

Для искусственной фиксации используют специальные стержни, пластины, винты, крючки, вкладыши.

Радикальное вмешательство выполняется трансторакальной, торакофренолюмбально или дорсально, оперативный доступ определяется индивидуально.

Профилактика и прогноз

Профилактика подросткового сколиоза предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  • организация качественного отдыха и сна на ортопедическом матрасе, подушке;
  • ношение ортопедической обуви для снижения нагрузки на позвоночный столб, предупреждения плоскостопия;
  • регулярные занятия спортом, повышение мышечного тонуса.

Подросткам рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, спортивной ходьбой, создавать правильные условия для поднятия тяжестей и физической нагрузки. Дополнительно рекомендуется принимать курсами препараты кальция, магния, фосфора, поливитаминные комплексы.

Прогноз при подростковом сколиозе зависит от стадии и типа искривления. Он благоприятен при своевременной и системной терапии деформации на ранних стадиях. При присоединении осложнений, существенном искривлении прогноз варьирует от качества хирургического вмешательства.

Сколиоз – тяжелая патология, которая приводит к сильному искривлению позвоночника, его перекручиванию с последующим нарушением функции внутренних органов. Сколиоз ухудшает качество жизни, приводит к закомплексованности по поводу внешнего вида, осанки, походки. Только профилактика и своевременное лечение помогает быстро победить болезнь без последствий для здоровья.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/kak-ispravit-skolioz-podrostka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.