Сестринский уход при остеопорозе, Сестринское дело

Содержание

Медицина. Сестринское дело

Сестринский уход при остеопорозе, Сестринское дело

Практическое занятие:

Тема: Планирование сестринской помощи  пациенту с хирургической инфекцией, выполнение врачебных назначений.

А. Профессиональные задачи.

Задача 1.

Изучив ситуацию, выполните назначения врача(фельдшера),  ответьте на вопрос пациента, объясните назначения.… Читать дальше

Планирование сестринской помощи  пациенту с хирургической инфекцией, выполнение врачебных назначений.

Задания в тестовой форме

Выберите один правильный ответ:

  1. Самым частым возбудителем хирургической инфекции является:

а) стрептококк

б) стафилококк

в) кишечная … Читать дальше

Практические занятия

ТемаФорма проведенияПродолжитель-ность
Кредит № 1
1Введение в клиническую микробиологию.Разбор вопросов2
2Понятие внутрибольничных    инфекций. Возбудители внутрибольничных инфекций. Биологические особенности госпитальных     штаммов.Дискуссия

… Читать дальше

Схема сестринской карты пациента по МДК 02.06. Участие в паллиативной помощи

Объективное исследование

В контакт вступает (не вступает). Если в контакт не вступает – указать причину.

Сознание (ориентация … Читать дальше

Вторая стадия (период) лихорадки – это стадия разгара (stadium fastigii ); период- «плато»; период относительного постоянства температуры на высоком уровне.

Повышается теплоотдача и устанавливается … Читать дальше

Уход за пациентом в первом периоде (стадии) лихорадки

Первая стадия (период) лихорадки – это стадия подъема температуры (stadium incrementi).

Теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Эта стадия может длиться от нескольких часов … Читать дальше

Лихорадка (febris)-повышение температуры тела выше нормальных значений (выше 37 градусов Цельсия) вследствие нарушения терморегуляции и расстройства нормального баланса между теплопродукцией и теплоотдачей

Классификация лихорадок

… Читать дальше

Нервная система человека обеспечивает сплоченность работы организма. Она помогает воспринимать окружающий мир, приспосабливает организм к внешней среде. Поражения нервной системы клинически проявляются в нарушениях координации движений, в отклонении от нормы … Читать дальше

Нервная система человека обеспечивает сплоченность работы организма. Она помогает воспринимать окружающий мир, приспосабливает организм к внешней среде. Поражения нервной системы клинически проявляются в нарушениях координации движений, в отклонении от нормы  … Читать дальше

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть острым и хроническим. Острый гастрит – это наиболее частая причина таких изменений слизистой оболочки, как гиперемия, отек и появление эрозий.… Читать дальше

Пневмония — это инфекция легких. Легкие составляются из маленьких мешков, названных альвеолами, которые заполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека есть пневмония, альвеолы заполнены гноем и жидкостью, которая … Читать дальше

Основные виды повязок которые необходимо знать:

  1. Чепец
  2. Шапочка Гиппократа
  3. Моно- и бинокулярная
  4. Спиральная на грудь
  5. Колосовидная на плечо и бедро
  6. Дезо
  7. Вельпо
  8. Варежка
  9. Перчатка
  10. На один палец
  11. Восьмиобразная на голеностопный

… Читать дальше

Повязка «УЗДЕЧКА».

Показания:повреждения лица и подбородочной области, иногда волосистой части головы: перелом нижней и верхней челюсти.

Оснащение:бинт шириной 6-8 см, шприц и игла, анальгетик, лоток, шарики, перчатки, … Читать дальше

Основы десмургии.

Десмургия — раздел хирургии, изучающий оптимальные способы наложения повязок.

Повязки делят на твердые и мягкие.

Виды бинтов.

— узкие 5-7см (применяют для перевязки пальцев)… Читать дальше

Десмургия — раздел медицины изучающий правила наложения повязок

Повязки бывают:

-бинты

-косынки

-платки

-прящи

*мягкие

*жесткие

 бинты бывают:

-одноглавые

-двухглавые

-многоглавые

*марлевые

*эластичные(фанелевые)

*холщевые

*резиновые

*гипсовые

Способы бинтования:

-круговые

-спиральные… Читать дальше

Промывание конъюнктивальной полости 

ШагиКритерий выполнения
1Вымыл руки, обработал спиртом, уложил пациента на бок, противоположный здоровому глазуСтудент  моет руки мылом, ватным тампоном со спиртом обрабатывает обе руки. 

… Читать дальше

Алгоритм   манипуляции  «Промывание  желудка».

Цель: лечебная  и  диагностическая.

Показания:  острые  отравления  через  пищеварительный  тракт,  подготовка к  обследованию.  При  отравлениях  per  os:  промывать  желудок  сразу  на  месте  происшествия.

Противопоказания:  язвенная  болезнь  … Читать дальше

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/category/sestrinskij-uhod/

Уход при переломах: как ухаживать за лежачим больным в пожилом возрасте в домашних условиях, роль сестринского процесса и отзывы об этом

Сестринский уход при остеопорозе, Сестринское дело

Тазовое кольцо состоит из 3 парных костей: лобковой, подвздошной, седалищной, а также крестца, который расположен сзади. Лобковые кости, расположенные спереди, формируют симфиз. Подвздошные кости крепятся к крестцу при помощи крестцово-подвздошных сочленений.

С наружно-боковой области кости таза образуют вертлужную впадину.

Симптомы перелома

К общим симптомам относят:

  • боль;
  • деформация таза;
  • гематома;
  • шок;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • обморок;
  • изменение цвета эпидермиса;
  • укорочение конечности;
  • отек мягких тканей;
  • наличие костной крепитации;
  • затрудненное движение ногой.

Перелом подвздошной кости

При переломе подвздошной кости, верхних отделов вертлужной впадины отмечаются такие признаки травмы:

  • уменьшение объема движений тазобедренного сустава;
  • боль около крыла подвздошной кости.

Симптомы перелома тазового кольца:

  1. Боль в лобковой области.
  2. Боли при движении.
  3. Боли при сдавлении таза.

Симптомы перелома Мальгеня:

  1. Асимметрия таза.
  2. Кровоподтеки в области промежности.
  3. Патологическая подвижность при боковом сдавлении.

Симптомы перелома вертлужной впадины:

  1. Нарушенная деятельность тазобедренного сустава.
  2. Сильная боль при осевой нагрузке.
  3. Боль при постукивании по бедру.
  4. Принужденное положение конечности.

Перелом в области крестца

Сопровождается следующими характерными признаками:

  • недержание мочи;
  • возникающее вследствие повреждения нервов.

Перелом седалищной кости

Причина перелома седалищной кости – оказание сильного физического воздействия.

Основные симптомы перелома седалищной кости:

  • наличие гематом, отеков;
  • боль;
  • наличие внутреннего кровотечения;
  • потеря сознания.

При переломе седалищной кости нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение перелома седалищной кости длится около 4 недель. Реабилитация после перелома седалищной кости длится 2 – 3 недели. Только после реабилитации потерпевший сможет вести прежний образ жизни.

Перелом лонной кости

Перелом лонной кости не сопровождается повреждением тазового кольца. Причиной перелома лонной кости может быть сдавливание костей таза, удар.

Симптомы перелома лонной кости:

  • отечность;
  • боль;
  • наличие подкожного кровоизлияния;
  • симптом «прилипшей пятки»;
  • нарушенная работа органов малого таза;
  • скованность движений.

При переломе лонных костей пострадавший сводит ноги вместе, слегка сгибая. Для диагностики перелома лонных костей необходима рентгенография, УЗИ, цистография, уретрография. В процессе лечения травмы пострадавшему нужна иммобилизация, переливание крови.

Причины

Перелом костей таза, причины травмы:

  • падение с высоты;
  • обвал зданий;
  • ДТП с наездом на пешехода;
  • обвал шахт;
  • сдавление при аварии.

Первая помощь

Техника выполнения неотложной медицинской помощи:

  1. Остановка кровотечения.
  2. Обезболивание.
  3. Обеспечение холода.
  4. Обработка раны.
  5. Иммобилизация для транспортировки.
  6. Транспортировка.

Транспортировку следует выполнять осторожно ведь фиксация (иммобилизация) травмированных участков пациента с переломом таза, позвоночника бывает невозможной. Выполнение всех пунктов представляет собой неотложную помощь пострадавшему.

Важно правильно выполнять технику оказания медицинской помощи, чтобы не нанести большего вреда больному.

Правильное оказание первой медицинской помощи, иммобилизация, транспортировка больного при переломах позвоночника, таза влияет на дальнейшее лечение.

Лечение

После оказания первой неотложной помощи, транспортировки пострадавшего врач начинает лечение. Перед лечением проводят ряд исследований:

  • рентгенографию;
  • ангиографию;
  • УЗИ;
  • лапароцентез;
  • лапароскопию;
  • уретрографию;
  • КТ, МРТ.

Лечение заключается в приеме мед препаратов, комплексе хирургических вмешательств, физиотерапевтических мероприятий. Изначально лечение заключается во введении обезболивающих средств (новокаиновой блокады, морфина) после транспортировки в мед пункт.

Для скорого сращивания костей рекомендовано положение лягушки. Именно в ней будет выполнена иммобилизация.

Сестринский процесс

Сестринский процесс заключается в оказании медицинской помощи пострадавшему от перелома позвоночника, таза. Ведь последствия после травмы могут быть тяжелые. В сестринский процесс входит наблюдение за пациентом (измерение А/Д, слежение за правильным положением, обработка кожи вокруг спиц).

Сестринский процесс предполагает и профилактику пролежней (смена положения больного при переломах позвоночника, таза, смена белья, протирание кожи, применение противопролежневых матрасов).

Профилактика пневмонии также входит в сестринский процесс. Она предполагает выполнение дыхательной гимнастики.

Сестринский процесс способствует снижению боли. С этой целью используют анальгетики, холод, смену положения тела.

Оказание помощи при выполнении гигиенических мероприятий также включены в сестринский процесс.

Помощь при выполнении ЛФК считается частью сестринского процесса. Этот процесс способствует восстановлению двигательной функции после травмы таза, позвоночника.

Также нужна психологическая работа с больным, его родственниками. Она тоже является частью процесса при лечении, реабилитации пациента с переломами таза, позвоночника.

Реабилитация

Реабилитация после перелома тазовых костей (лобковых, седалищных, подвздошных и т. д.), позвоночника обязательна. После оздоровительных мероприятий человек вернется к нормальному образу жизни. Реабилитация включает:

  1. ЛФК;
  2. Препараты для укрепления костей;
  3. Лечебный массаж;
  4. Вытяжение;
  5. Массаж.

ЛФК назначают со 2 – 3 дня лечения. Длительность первого периода ЛФК – 10 – 14 дней. Задачи ЛФК:

  • вывод из шокового состояния;
  • устранение боли;
  • расслабление мышц тазового дна;
  • повышение тонуса мышц;
  • рассасывание кровоизлияний.

Второй курс ЛФК начинается с того момента, когда пострадавший сможет поднимать обе ноги выше валика. Задачи этого периода ЛФК:

  • восстановление крово-, лимфообращения;
  • укрепление мышц тазовой области, спины, ног.

Источник:

Сестринский процесс при переломах

Клинические симптомы переломов делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся:

  • патологическая подвижность (подвижность вне зоны сустава);
  • крепитация костных отломков, определяющаяся при пальпации;
  • деформация по оси конечности;
  • усиление боли при осевой нагрузке.

К относительным относятся:

  • боль;
  • гематома в месте перелома;
  • отек мягких тканей;
  • вынужденное положение конечности;
  • нарушение функции конечности (отсутствие активных движений. пассивные ограничены).

Сбор информации при переломах

При опросе пациента медсестре необходимо выяснить обстоятельства, место, время возникновения и характер травмы. Основной жалобой является боль различной степени в месте перелома.

При осмотре медсестра обращает внимание на деформацию конечности, ее вынужденное положение, наличие отека и гематомы в месте перелома. Нагрузка вдоль оси поврежденной конечности вызывает резкое усиление боли в области перелома. Кроме того наблюдается укорочение конечности (возможно ее удлинение).

При пальпации обнаруживается нарушение правильного расположения костных выступов, так называемых анатомических ориентиров кости. При около- или внутрисуставных переломах наблюдается сглаживание контуров сустава, увеличение объема сустава из-за скопления крови в его полости (гемартроз).

В суставе активные движения могут отсутствовать или же быть резко ограниченными из-за боли. При попытке пассивных движений возникает усиление боли, так возможны патологические движения не характерные данному суставу. При открытых переломах имеется рана, из которой истекает кровь.

Пальпация выявляет болезненность, крепитацию костных отломков, патологическую подвижность, нарушение функции конечности. Перелом может осложняться травматическим шоком, кровопотерей, повреждением внутренних органов.

Проблемы пациентов:

  • боль;
  • нарушение двигательной активности;
  • невозможность осуществлять самоуход в полном объеме: – страх, тревога из-за травмы;
  • слабость при кровотечении;
  • риск инфицирования при открытом переломе.

Неотложная помощь при переломе:

  1. Остановка кровотечения (если это открытый перелом).
  2. Обезболивание (введение анальгетиков, новокаиновые блокады).
  3. Холод на место перелома.
  4. Обработка краев раны, наложение асептической повязки.

  5. Транспортная иммобилизация (наложение шин).
  6. Госпитализация в травматологическое отделение в положении лежа на носилках.

В стационаре для уточнения диагноза проводится рентгенологическое обследование поврежденной конечности.

Лечение. Ведущей задачей лечения перелома костей является сращение отломков и восстановление нарушенной функции. Для осуществления данной задачи нужно сопоставить отломки (репозиция), обеспечить хорошую фиксацию, но при этом движения в соседних суставах и функция мышц не должны пострадать.

Источник: https://kashmu.ru/sestrinskij-protsess/chto-vhodit-v-uhod-pri-perelomah.html

Сестринский уход при остеопорозе, Сестринское дело – Курсовая работа

Сестринский уход при остеопорозе, Сестринское дело

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА

1. ОСТЕОПАРОЗ: ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ, ФАКТОРЫ РИСКА, КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА 5

1.1 ОСТЕОПАРОЗ: ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ, ФАКТОРЫ РИСКА 5

1.2 ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ 6

1.3 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА 9

Глава

2. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ОСТЕОПАРОЗЕ 10

2.1 СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 10

2.2 СЕСТРИНСКОЕ ДИАГНОСТИРОВАНИЕ 12

2.3ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ 13

2.4 РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ 14

2.5 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ СЕСТРИНСКОГО УХОДА 17

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20

Список литературы 22

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 23

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 24

Выдержка из текста

Данная работа состоит из введения, двух глав, восьми параграфов, заключения, списка литературы, приложения. Во введении поставлена цель, определены задачи. Также во введении определена актуальность данного исследования, объект и предмет исследования.

В первой главе, состоящей из трех параграфов, рассматривается заболевание остеопароз: понятие, факторы риска, классификация, этиология, патогенез, клиническая картина. Во второй главе, состоящей из пяти параграфов, описывается сестринский сестринский уход при заболеваниях предстательной железы.”>уход при остеопарозе.

В заключении сделаны выводы в соответствии с поставленной целью и задачами.

Поскольку внедрения технологии сестринского процесса в российскую сестринскую практику идет полным ходом, мы посчитали возможным предположить, что вопросы оптимизации сестринского ухода по таким заболеваниям, как, например патологии прямой кишки, являются актуальными на сегодняшний день. Изучение технологии сестринского процесса при заболеваниях прямой кишки; Составление плана сестринского ухода при заболеваниях прямой кишки, его осуществление и анализ полученных результатов.

Лечение больных АтД представляется трудной задачей, что обусловлено особенностями развития заболевания и многообразием клинической картины. Одну из важнейших ролей в оказании помощи пациентам с АтД играют медицинские сёстры, так как именно от их ухода во многом зависит течение заболевания и прогноз пациента.

Пневмония у пожилых лиц и другие заболевания органов дыхания являются распространенными болезнями, которые способствуют снижению работоспособности организма и возраста быстрой смерти. Чаще всего Streptococcus pneumoniae паразитирует легкие, вызывая пневмонию.

Актуальность темы дипломной работы достаточно значимая, так как это заболевание является грозным осложнением острых респираторно-вирусных инфекций, которое приводит к летальным исходам.

Этиологическая структура менингитов отличается разнообразием: причинами заболевания могут быть вирусы, бактерии, грибы.

Но наибольшую актуальность представляют бактериальные менингиты, которые отличаются тяжестью и длительностью заболевания, развитием осложнений и высокой летальностью. Частота развития бактериальных менингитов в США составляет 5−7 случаев на 100 000 населения.

Методы исследования. В ходе изучения, обработки и анализа накопленных материалов был использован комплексный метод экономических и социологических исследований, включающий: опрос, изучение документов, а также методы наблюдения и анализа.

На разных этапах работы применялись аналитический, статистический, сравнительный, экономико-математические методы исследования с их многообразными способами и приемами. Обработка данных проводилась качественными и количественными методами.

Примечательно, что как раз гастрит типа В (наиболее распространенная форма) при несвоевременном лечении способен спровоцировать развитие язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а гастрит типа, А — метаплазию с последующим развитием рака желудка.

В структуре причин инвалидности и смертности остеопороз занимает 4-е место, уступая лишь сердечно-сосудистой патологии, онкологии и сахар-ному диабету. Болезнь опасна отсутствием симптомов, ее называют «молча-ливой болезнью», «тихим убийцей».

При отсутствии видимых симптомов па-циенты не чувствуют себя больными и не догадываются, что у них есть осте-опороз. Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при подъеме тяжестей и даже при чихании.

Лечение и ре-абилитация больных остеопорозом, осложненным переломами костей, связа-но со значительными материальными затратами.

В качестве методов исследования были применены: анализ литературы по проблеме исследования, анкетирование среднего медперсонала терапевтического отделения. Результаты обработаны математическим методом.

Список литературы

1. Аникин С.Г. Применение лекарственных препаратов для лечения остеопороза // Медицинский совет. — 2010; № 8. С. 50- 56.

2. Зоткин Е., Григорьева А. Пути повышения эффективности терапии остеопороза // Врач. — 2007. № 11. С. 40- 44.

3. Котельников, Г. П. Геронтология и гериатрия. Самара: Дом печати, 2000. — 800с.

4. Кузина С.И. Нормальная физиология: курс лекций. М.: Эксмо. 2007. — 160 с.

5. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Ч.1. Ч.

2. Практика сестринского дела. Ростов-на-Дону: Феникс, 2011.

6. Рубин М.П., Чечурин Р.Е. Диагностика, профилактика и лечение остеопороза в поликлинических условиях // Тер.архив. — 2011; № 1: С. 32- 38.

7. Рябчикова Т.В. Сестринское дело в гериатрии: руководство для медицинских сестёр. М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.- 384с.

8. Сединкина Р.Г. Сестринское дело в терапии. Москва: ГЭОТАР — Медиа, 2010.

9. Соболева Н.И., Петров В.Н. Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеопароз, остеоартроз, подагра // Медицинская сестра. № 2. 2012. С. 29−37.

10. Филатова, С.А. Геронтология: Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 512с.

11. Яблучанский Н.И., Лысенков Н.В. Остеопароз. Харьков: 2011. — 172 с.

список литературы

Источник: https://referatbooks.ru/kursovaya-rabota/sestrinskiy-uhod-pri-osteoporoze/

Сестринские вмешательства:

Сестринский уход при остеопорозе, Сестринское дело

  1. Успокоить пациента, сообщив ему причину и сущность появления кожного зуда.

  2. Убедить в том, что это явление преходящее.

  3. Обрабатывать кожу слабым раствором уксуса (4,5%); 5% камфорным спиртом, лимонным соком, 2% содовым раствором.

  4. По назначению врача обрабатывать кожу 1% димедролом.

  5. Расчёсы на коже обрабатывать слабым раствором перманганата калия по назначению врача, перекисью водорода, фурацилином (1:5000).

  6. Рекомендовать контрастный душ.

  7. Контролировать приём назначенных врачом медикаментов (противозудных, гепатопротекторов и т.д.).

Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (желтуха, асцит, похудание)

Цель:Пациент не будет испытывать беспокойствок моменту выписки.

Сестринскиевмешательства.

  1. Объяснить пациенту причину, возникновения изменений и их обратимый характер.

  2. Привести в пример пациента с положительной динамикой.

  3. Привлечь к беседе пациента, у которого были такие же проблемы.

  4. Обратить внимание пациента на положительные сдвиги в изменении внешнего вида во время лечения.

  5. Обеспечить консультацию психолога, психотерапевта по назначению лечащего врача.

  6. Переключить внимание пациента на другие вопросы, используя книги, телевидение, родственников.

Проблема: Отсутствие сознания вследствие нарушений функции печени (печёночная кома)

Сестринскиевмешательства.

  1. Контролировать сознание, температуру, пульс, давление, частоту дыхания, диурез.

  2. Осуществлять уход за кожей, профилактику и лечение пролежней, опрелостей (смена белья, обтирание).

  3. Осуществлять уход за волосами, предупреждая развитие колтунов.

  4. Ухаживать за ушами, глазами, полостью рта с целью профилактики осложнений.

  5. Осуществлять уход за промежностью: подмывание после каждого акта дефекации и мочеиспускания с использованием антисептиков.

  6. Осуществлять в/в капельное вливание (5% глюкоза, 0,9% хлорида натрия) по назначению врача.

  7. Оказать помощь врачу при проведении реанимационных мероприятий.

6.6 Холециститы. Желчно-каменная болезнь

Определение:воспаление желчного пузыря с возможнымобразованием конкрементов (калькулёзныйхолецистит).

Этиология.

  1. Инфекция – бактерии, простейшие.

  2. Диетические погрешности.

  3. Гиподинамия.

  4. Нарушение обмена веществ.

  5. Дискинезия желчевыводящих путей.

Клиника.

  1. Болевой синдром.

  2. Диспепсические явления (горечь во рту, тошнота, метеоризм, неустойчивый стул).

  3. Астенические проявления.

  4. Повышение температуры тела.

Диагностика.

  1. Дуоденальное зондирование.

  2. Анализ желчи с посевом.

  3. Анализ крови клинический.

  4. Холецистография.

  5. УЗИ.

Лечение.

  1. Диета №5а, №5.

  2. Антибиотики с учётом микрофлоры.

  3. Желчегонные препараты (аллохол, холензим, холосас, оксафенамид).

  4. Тюбаж.

  5. Гидрохолеретики (минеральные воды, отвар кукурузных рыльцев) желчегонный чай (бессмертник, мята, шиповник).

  6. Энтеросорбенты, пшеничные отруби.

  7. Спазмолитики.

  8. Физиотерапия.

  9. Санаторно – курортное лечение.

  10. Литотрипсия.

  11. Хирургическое лечение.

Стандарты сестринской деятельности при холециститах и желчнокаменной болезни

  • Есть (нарушение аппетита, рвота).
  • Выделять (поносы, запоры).
  • Поддерживать состояние (желтуха, боли в правом подреберье, метеоризм).
  • Поддерживать температуру (лихорадка).
  • Спать, отдыхать (болевой синдром).
  • Общаться (изоляция во время госпитализации). Достижение успеха, гармонии.
  • Дефицит знаний о болезни.
  • Самореализация (играть, учиться, работать).
  • Ограничение трудоспособности, изменение образа жизни.
  • Боль в животе (печёночная колика, постоянные боли).
  • Нарушение аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Неустойчивый стул.
  • Желтуха.
  • Кожный зуд.
  • Лихорадка.
  • Метеоризм.
  • Отсутствие адаптации к болезни.
  • Дефицит знаний о болезни.
  • Эмоциональные нарушения (депрессия, агрессивность).
  • Страх перед операцией.
  • Материальные трудности.
  • Утрата или снижение трудоспособности.
  • Изоляция на время госпитализации.
  • Дефицит духовного сочувствия.
  • Отсутствие самореализации.
  • Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы:

  • Риск осложнений от оперативного вмешательства.
  • Риск аспирации рвотных масс во время печёночной колики и развития аспирационной пневмонии.

Проблемапациента:Острая боль в правом подреберье(печёночная колика).

Цели:Краткосрочная: Боль купируется в течениесуток.

Долгосрочная:Пациент научится предупреждать болевойприступ.

Плансестринского вмешательства:

  1. Обеспечить физический покой (уложить на правый бок, ноги приведены к животу или помочь принять положение, в котором уменьшаются боли), оказать психологическую поддержку (присутствие в палате медсестры или родственников до купирования приступа), выяснить причину возникновения приступа (нарушение диеты, физическая нагрузка).

  2. Вызвать врача.

  3. Контроль температуры, пульса, АД каждые полчаса, наблюдать за цветом кожи и слизистых, мочи, кала.

  4. По назначению врача:

  • Подготовить и подать грелку (на правый бок);
  • Подготовить и вводить анальгетики, спазмолитики (платифиллин, баралгин, но-шпа, атропин и т.д.);
  • Подготовить пациента к исследованиям: лабораторным (анализ крови клинический, анализ крови на билирубин, печёночные пробы, трансаминазы), инструментальным – УЗИ.
  1. После купирования боли побеседовать с пациентом о:

  • причинах возникновения приступа,
  • диете: пищевой рацион должен обладать желчегонным действием, содержать достаточное количество растительных жиров (растительное, оливковое масло), белков, витаминов, достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, пшеничные отруби),
  • режиме: питание должно быть регулярным и дробным (4 – 5 раз в день) с большим количеством жидкости и ограничением легкоусвояемых углеводов,
  • подготовке к дополнительным исследованиям (дуоденальное зондирование холецистография),
  • профилактических мероприятиях (регулярные занятия ЛФК с включением упражнений для брюшного пресса и диафрагмы), способствующих опорожнению желчного пузыря, применение фитопрепаратов (шиповник, бессмертник, кукурузные рыльца и т.д.), приём минеральных вод.
  1. Обучить методике проведения тюбажа (беззондовое зондирование с использованием: 40% раствора глюкозы, сорбита, минеральных вод, мёда).

  2. Лицам с избыточным весом – лечебная гимнастика, разгрузочные дни (творожные, яблочные, кефирные), ограничение калоража.

Проблемапациента:Дефицит знаний о болезни.

Цель:Пациент продемонстрирует знания оболезни к моменту выписки.

Плансестринского вмешательства:

  1. Провести с пациентом беседу о сущности его заболевания.

  2. Подобрать литературу по заболеваниям желчного пузыря и желчевыводящих путей, поощрять стремление пациента расширять свои знания по теме.

  3. Побеседовать с родственниками пациента о рациональном питании при данной патологии (исключение жирного, жареного, маринованного, копчёностей), предпочтительно паровой кулинарной обработке.

  4. Проверить уровень информированности пациента и его мотивацию на выполнение рекомендаций врача. Убедить в важности этой информации для предупреждения осложнений.

Проблемапациента:Нарушение комфортного состояния, рвота.

Цели:Краткосрочная: Рвота прекратится втечение суток, не будет аспирации рвотныхмасс и обезвоживания.

Долгосрочная:Пациент научится предупреждать появлениервоты.

Плансестринского вмешательства:

  1. Обеспечить пациенту комфортные условия:

  • Возвышенное положение в постели, голову повернуть на бок.
  • Отгородить ширмой.
  • Проветривать помещение каждые полчаса по 15 минут.
  • Обеспечить клеёнкой, пелёнкой, ёмкостью для сбора рвотных масс.
  • Осуществлять гигиену полости рта, после каждого акта рвоты (обработка раствором перманганата калия, полоскание кипячёной водой).
  • Оказать психологическую поддержку.
  • Смена нательного и постельного белья.
  • Осматривать рвотные массы (определять их количество, цвет, наличие примесей) при необходимости произвести забор на исследование.
  • Провести обеззараживание рвотных масс 3% раствором хлорамина.
  • Провести уборку помещения.
  1. Обучить пациента методике расслабления и глубокого дыхания (через нос) для урежения позывов к рвоте.

  2. Обеспечить приём противорвотных средств по назначению врача (церукал, мотилиум).

  3. Дать рекомендации по соблюдению диеты (исключение острых, жирных, жареных блюд, маринадов, консервов, грибов и т.д.).

Источник: https://studfile.net/preview/3590938/page:34/

Сестринский уход при остеопорозе, Сестринское дело

Сестринский уход при остеопорозе, Сестринское дело

В 1955 году в Америке впервые услышали о методах сестринского процесса при уходе за больными, ввела его Лидия Холл.

Дальнейшее развитие этого метода было научно обосновано многими исследованиями и доказано, что такой подход эффективен в деле улучшения жизни людей, страдающих от различных болезней или травм. При заболеваниях позвоночника люди часто нуждаются в сестринском процессе.

Основные цели и задачи

Широкий спектр решения проблем охватывает этот метод. Во время проведения сестринского процесса выявляются причины патологии, изучаются условия жизни пациента, применяются всесторонние методики оказания помощи при том или ином заболевании.

Основными задачами комплексного подхода или сестринского процесса при остеохондрозе являются следующие:

  1. Собрать как можно больше информации о пациенте.
  2. Узнать, в каком профессиональном обслуживании нуждается заболевший человек.
  3. Определить наиболее необходимые условия профессионального обслуживания.
  4. На основании обозначенных приоритетов и потребностей запланировать и обеспечить правильный уход.
  5. Наблюдая за пациентом, определить эффективность действия выбранной схемы.

Эти сведения необходимы для оказания больному именно той поддержки, в которой он нуждается, учитывая только его потребности. Здесь должен действовать глубоко индивидуальный подход, что и является основной целью сестринской помощи при остеохондрозе.

Пошаговое применение метода

Досконально определить все показания, условия применения тех или иных средств, возможности излечения больного, позволяет поэтапное проведение исследований, проводимых в процессе наблюдения за человеком.

  • Шаг 1. Проводится субъективное (расспрос) и объективное (осмотр) обследование.
  • Шаг 2. Анализируются данные обследования, определяется диагноз, устанавливается направленность медицинского обслуживания.
  • Шаг 3. Планируются необходимые мероприятия в целях оздоровления.
  • Шаг 4. Осуществляются все намеченные пункты плана.
  • Шаг 5. Анализируется эффективность применения плановых мероприятий, делаются выводы и заносятся в специальную карточку.

Применение при различных формах патологии

Остеохондроз обуславливается тем, что может проявиться в любой части тела, но чаще всего это происходит в позвоночнике – в шейном , поясничном или грудном отделе . В таких случаях возможны различные методики применения необходимого ухода.

Особенности оказания сестринской помощи при остеохондрозе позвоночника:

  1. Индивидуальные данные, собранные в ходе процесса, помогают врачам определить степень развития болезни, назначить комплекс лечебных процедур и препаратов для успешного выздоровления.

  2. Оказывается профессиональная помощь в медицинском и бытовом обслуживании, если больной человек не способен передвигаться, делать что-то самостоятельно.
  3. Проводится наблюдение за изменениями в состоянии здоровья пациента, определяется степень улучшения или ухудшения.

    На основании таких наблюдений делаются выводы о пригодности того или иного метода обслуживания.

  4. Устанавливается психологический контакт с заболевшим человеком, создаются комфортные условия для его жизни.

  5. Выполняются мероприятия, направленные на снижение риска осложнений.

Медицинская сестра обязана знать все особенности протекания болезней позвоночника, их проявления и основные методы ухода за людьми с подобными заболеваниями.

Сестринская помощь больному при пояснично-крестцовом остеохондрозе сводится к выполнению вышеуказанных мероприятий, но необходимо учитывать, что зона поражения позвоночника находится в поясничном отделе, поэтому необходимо выполнять все действия с учетом этого положения.

Высокий профессионализм медицинских сестер и милосердное отношение к ближнему своему гарантируют облегчение страданий человека, улучшают его жизнь и обеспечивают комфортные условия для полного выздоровления.

В каких случаях необходим уход

Остеохондрозом может вызывать осложнения, приводить к грыже межпозвоночных дисков , пролапсу , разрушению костной ткани позвонков и т.д. Отсутствие надлежащего лечения приводит к полной неподвижности и инвалидности.

Описанная методика применяется для того, чтобы пройти весь путь от начала заболевания до полного выздоровления вместе с человеком, который в этом особенно нуждается:

  • одинокие престарелые люди;
  • недееспособные люди или с ограниченными возможностями;
  • пациенты, оставленные без попечения родных и близких.

Такие люди не способны позаботиться о себе самостоятельно и часто остаются без медицинского внимания.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Что такое реабилитация

Реабилитация – это ряд комплексных мероприятий, направленных на восстановление организма человека, его физического здоровья и работоспособности.

В тяжелых случаях, когда полное восстановление здоровья невозможно, реабилитационные меры направляются на достижение максимального уровня адаптации организма человека после прохождения лечебных процедур. Реабилитация необходима после различных заболеваний и травм.

Особенно она важна в послеоперационный период, для того чтобы правильно восстановить функциональные способности до полного выздоровления.

Остеохондроз и его течение

Множество людей разных возрастов страдают от болей в спине, шее, грудном отделе позвоночника. Это связано с прямохождением, при котором нагрузка на всю конституцию позвоночника и межпозвоночные диски существенно превышена.

Остеохондроз – понятие собирательное, оно включает в себя дегенеративно дистрофические нарушения в мышечных тканях, связках и межпозвоночных дисках.

Позвонок теряет свои функции, а ведь он главная опорная структура организма человека, основа нервной и мышечной системы. Дегенеративно дистрофические процессы в тканях, межпозвоночных дисках и суставах начинаются постепенно.

К возрасту 20 – 30 лет у многих людей эти процессы достигают клинической стадии, которую необходимо лечить только при помощи специалистов.

Изменения могут достичь такой стадии, что межпозвоночные диски, теряя воду, утрачивают амортизационные свойства между двумя позвонками.

За счет мышечного и связочного аппарата, диски могут смещаться, в таком случае возникает протрузия — смещения диска и ущемления нервных корешков, которые расположены рядом.

Бывают и более серьезные случаи, когда при травмах, или при поднятии тяжести, лопается межпозвоночный диск. Все эти процессы сопровождаются сильными болевыми симптомами.

При первом появлении каких-либо признаков остеохондроза, рекомендуется проводить профилактические мероприятия, направленные на достижение максимального уровня снижения напряжения мышечных волокон. Кроме того, во время реабилитационного курса необходимо снизить, или полностью устранить физические нагрузки на организм, для наиболее быстрого восстановления работоспособности.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/sestrinskij-uhod-pri-osteoporoze-sestrinskoe-delo.html

Сестринский процесс при переломах

Сестринский уход при остеопорозе, Сестринское дело

Клинические симптомы переломов делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся: – патологическая подвижность (подвижность вне зоны сустава); – крепитация костных отломков, определяющаяся при пальпации; – деформация по оси конечности; – усиление боли при осевой нагрузке.

К относительным относятся: – боль; – гематома в месте перелома; – отек мягких тканей; – вынужденное положение конечности;

– нарушение функции конечности (отсутствие активных движений. пассивные ограничены).

Сестринские вмешательства при переломах:

Наблюдение за состоянием пациента: – подготовка к диагностическим и лечебным процедурам; – контроль за пульсом, АД, температурой тела; контроль состояния гипсовых и мягких повязок; следить за состоянием кровообращения в поврежденной конечности (при тугой повязке у больного появляется боль в конечности, увеличивается отек, цианоз и онемение пальцев; в этих случаях повязку необходимо переменить); – следить за положением конечности на лечебной шине при проведении скелетного вытяжения; – надо следить, чтобы конечность не упиралась в спинку кровати. а груз не опускался на пол. Медсестра должна постоянно следить за положением пациента, так как неправильное положение может привести к неправильному сращению перелома или параличу конечности. Перестилать постель и подавать судно нужно очень осторожно, чтобы не вызвать смешение отломков; -проводить обработку кожи вокруг спиц и место введения спиц (профилактика остеомиелита). Места введения спицы обрабатываются спиртовыми антисептическими растворами, спицы протирают спиртом, вокруг спицы в местах введения кладут салфетки, смоченные спиртом. 2. Профилактика пролежней: – своевременная смена постельного и нательного белья; устранение складок на постели; – смена положения в постели; – протирание кожи камфорным спиртом; – использование противопролежневых матрасов. 3. Профилактика пневмонии: – дыхательная гимнастика. 4. Снижение болевых ощущений: – введение анальгетиков по назначению врача; – холод: – изменение положения тела. 5. Помощь в проведении гигиенических мероприятий. 6. Помощь в восстановлении двигательной функции: лечебная физкультура (ЛФК). При длительном лежании наблюдается атрофия мышц. С целью профилактики необходимо проводить лечебную физкультуру с первых дней после травмы. Активные движения поврежденной конечности предупреждают атрофию мышц, остеопороз костей, улучшают кровообращение, ускоряют процесс костеобразования; – массаж; – физиотерапия. 7. Психологическая работа с пациентом и его родственниками.

Осложнения переломов:

Ранние: 1. Травматический шок. 2. Острая кровопотеря. 3. Повреждение внутренних органов. 4. Жировая эмболия. 5. Инфицирование. Поздние. 1. Посттравматический остеомиелит. 2. Образование ложного сустава. 3. Контрактура сустава. 4. Анкилоз сустава. 5. Неправильное срастание перелома. 6. Пролежни. 7. Атрофия мышц.

8. Нарушения кровообращения и иннервации.

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-travmatologii/sestrinskiy-protsess-pri-perelomach

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.