Сактосальпинкс — причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения

Что такое сактосальпинкс в гинекологии

Сактосальпинкс — причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения

Признаться, диагноз «сактосальпинкс», поставленный врачом, скорее, вызовет недоумение. Что же это такое? Так вот, как объяснил доктор, это заболевание, при котором в маточных трубах скапливается жидкость. Бывает она и прозрачной, и бледно-желтой. Если же в эту среду попадает гной, жидкость называют уже пиосальпинкс.

Жуткие названия…
Объясняют, что появление этих сактосальпинксов всегда происходит параллельно с образованием спаек в маточных трубах. Жидкость, которая здесь выделяется, по идее, должна выходить в матку. Но если этого не происходит и жидкость остается в трубах, образуются подобия «мешков».

Даже если время от времени содержимое этих «мешков» выходит в матку, рано или поздно жидкость накапливается снова.

Почему это происходит? Как правило, из-за перенесенных когда-либо аднекситов, сальпингитов и прочих воспалительных процессов.  Если хотите, можно привести целый список заболеваний, которые как причину называют врачи.

Это эндометриоз, перитониты, хирургическая стерилизация и пр. Даже нарушение кровообращения в органах малого таза – тоже одна из причин.  Следствием всего этого могут стать серьезные осложнения. Как например, атрофия эпителия трубы, которая повышает риск внематочных беременностей и даже бесплодия.

Диагностика заболевания

Для успешного лечения сактосальпинкса особенно важным является его своевременное обнаружение. При первичных гинекологических обследованиях, заболевание на ранних стадиях не всегда удается выявить. Поэтому одними из основных исследований для диагностики сактосальпинкса являются гидросонография и рентгенологическая гистеросальпингография.

Оба метода основаны на использовании контрастных материалов в полости органа при ультразвуковом и рентгенологическом исследовании фаллопиевых труб в режиме реального времени.

Эти способы позволяют определить степень функциональности труб, при этом не вызывая местных раздражений и аллергических реакций.

Также широко применяется хирургический метод диагностики сактосальпинкса – лапароскопический.

Диагностика сактосальпинкса требует дополнительных методов обследования, но даже при осмотре врач может прощупать расширенную, упругую, наполненную жидкостью трубу.

Для диагностики помимо анализов крови, мочи, которые могут показать наличие воспалительного процесса, назначают обследование с целью выявления мочеполовых инфекций и инструментальные методы, для обнаружения образования. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия.

Если такое жидкостное образование обнаружили на гинекологическом осмотре, скорее всего, это уже запущенная стадия. Даже во время УЗИ его замечают, когда ситуация очень серьезная.

Как же диагностировать сактосальпинксы? По мнению врачей здесь потребуются рентгеновское и ультразвуковое обследование репродуктивных органов. Такие как рентгенологическая гистеросальпингография и гидросонография. Или самое информативное в таком случае обследование – лопароскопия.

Ее выполняют через 3-4 прокола в передней брюшной стенке,  через один из них вводится крошечный телескоп.

Главное, что важно знать – методы лечения этого заболевания есть. Конечно, зависят они от целого ряда факторов. И суть такого лечения – устранить причину воспаления. А оно может иметь и бактериальную природу, и вирусную.

В крайних случаях – гидросальпинск удаляют хирургическим путем. Во время таких операций есть шансы восстановить проходимость маточной трубы. Хотя стопроцентной гарантии, увы, не дают. После операции шансы забеременеть сокращаются вдвое.

Клиническая картина

К симптомам сактосальпинкса относятся:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Тянущие боли.
  • Повышенная температура тела.
  • При вентильном типе образования наблюдаются обильные водянистые выделения.
  • Дисменорея.
  • Воспалительные процессы яичников.
  • Внематочные беременности.
  • Бесплодие.

Не все женщины, обладающие сактосальпинксом, симптомы которого очень похожи на клинические проявления воспалительного процесса фаллопиевых труб, жалуются на сбои менструального цикла, изменения в выделениях и нехарактерные боли.

Симптомы при сактосальпинксе, в основном, зависят от воспалительного процесса, выраженности патологии, срока давности заболевания, а также от сопутствующих процессов в матке и ее придатках.

Сегодня выделяют фолликулярный (несколько полых образований в одной маточной трубе) и простой (возникновение одной полости) сактосальпинкс. Также по форме течения болезнь бывает хронической (вялотекущей) и острой (активной). При различных формах сактосальпинкса симптомы тоже будут обладать различным характером.

Основная функция маточной трубы это проведение плодного яйца к матке. Непроходимость труб чаще всего вызвана спаечным процессом, возникающим вследствие воспалительной реакции. Появление спаек, препятствует оттоку секрета из трубы, вызывает ее расширение, растяжение слизистой и подлежащих мышечных тканей. Это состояние называют также гидросальпинксом.

Он может быть однополостной или фолликулярный, в некоторых случаях отмечают наличие клапанного механизма его образования. Длительное существование сактосальпинкса приводит к атрофии ворсинок и нарушению слаженного сокращения мышечных слоев трубы, что еще больше нарушает функцию проведения по ней яйцеклетки.

Помимо воспалительных процессов области таза, сактосальпинкс приводит к бесплодию, которое нередко требует удаления фаллопиевой трубы. Следовательно, женщине для того чтобы забеременеть нужно будет прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Различают острую и хроническую форму заболевания, своевременное выявление и лечение острой формы может позволить восстановить пассаж по трубе и сохранить ее функцию. Хроническая форма нередко является причиной развития трубного бесплодия.

Иногда наблюдается самостоятельное разрешение сактосальпинкса и жидкость изливается в полость матки, но высока вероятность его повторного образования (рецидива).

Лечение

Лечение сактосальпинкса можно проводить консервативно и оперативным путем. При консервативном лечении назначаются:

  • антибиотики, желательно провести определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительность к антибиотикам;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапия.

  Клинические рекомендации и протоколы лечения

Операцию при сактосальпинксе проводят с целью восстановить проходимость фаллопиевой трубы и при осложнениях. Оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии, удаляют жидкость и спайки, вызвавшие его образование. При хроническом сактосальпинксе функцию трубы восстановить невозможно, поэтому ее удаляют.

Операция по восстановлению проходимости трубы, ее пластике, не всегда может помочь, так как повреждение ресничек и мышц способствует развитию рецидивов и повышает риск внематочной беременности.

При осложнениях, например, пиосальпинксе, внематочной беременности, пельвиоперитоните, нередко требуется расширенный доступ, поэтому прибегают к лапаротомии.

После операции назначают антибиотикотерапию, противовоспалительное лечение, физиотерапию.

Конечно, возможность забеременеть есть и при наличии одной маточной трубы, но сопутствующие заболевания, воспаление, спаечные процессы нередко снижают вероятность такого развития и женщинам рекомендуют провести ЭКО.

Лечение сактосальпинкса проводится консервативным и хирургическим методом. Прежде всего показано медикаментозное лечение для устранения причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, обычно назначается курс противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

При оперативном лечении сактосальпинкса методом лапароскопии, для сохранения органа, врачи в первую очередь пытаются восстановить проходимость фаллопиевых труб, удаляя спайки в полости и за ее пределами.

К сожалению, этот метод не гарантирует полного восстановления функций органа, после оперативного вмешательства назначается курс терапии, препятствующей возможным рецидивам. Если сактосальпинкс имеет хроническую форму и спаечный процесс после вмешательства возобновляется, показано удаление больного органа.

Отсутствие фаллопиевых труб не является препятствием для желанной беременности. Ее осуществление возможно при помощи ЭКО, а ликвидация патологии является гарантом внутриматочной имплантации плодного яйца и протекания здоровой беременности.

При сактосальпинксе лечение бывает и консервативным, и радикальным. При любой форме заболевания терапия должна быть направлена на устранение воспалительного процесса (который приводит к образованию рубцов и спаек в маточных трубах) и устранение симптоматики (которую вызывает полое образование в трубе).

На ранней стадии сактосальпинкса лечение консервативными способами обладает благоприятным прогнозом. Что касается хронических форм болезни, то они чаще всего нуждаются в применении радикальных методов лечения.

Самым эффективным и наиболее распространенным методом хирургического лечения сактосальпинкса является лапароскопическая операция. Данная манипуляция дает возможность провести оценку вероятности восстановления работы фаллопиевых труб, а также разделить спайки вокруг и внутри самой трубы.

Мы достигаем успеха с помощью растительных лекарственных средств и физиотерапии.Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Лечение вентильного сактосальпинкса, сактосальпинкса справа, сактосальпинкса слева зависит от степени активности воспалительного процесса.

В целях купирования (прекращения) инфекционного процесса и реокклюзии («раскрытия», восстановления проходимости) маточной трубы/маточных труб в Курортной клинике женского здоровья используют лекарственные средства из природного сырья в комплексе с современной физиотерапией.

Физиотерапевтические процедуры (магнитофорез, электромагнитофорез, вакуум-санация цервикального канала, ультразвуковая санация) позволяют ввести лекарственные средства на гидрофильно-гидрофобной основе непосредственно в ОЧАГ ВОСПАЛЕНИЯ по лимфатическим путям, минуя желудочно-кишечный тракт, печень и почки.

Лекарственные средства из минерального и растительного сырья, изготовленные по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья, позволяют избежать возможного негативного влияния на здоровые органы и ткани, снизить дозы лекарственных средств и значительно сокращают срок лечения. О гомеопатии подробно…

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения вентильного сактосальпинкса, сактосальпинкса справа, сактосальпинкса слева и спаечной болезни малого таза.

С целью восстановления активности (перистальтики, моторики) маточных труб в Курортной клинике женского здоровья применяют элективную стимуляцию маточных труб и эндовагинальный вибромассаж.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Все физиотерапевтические процедуры выполняются БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ лечения вентильного сактосальпинкса, сактосальпинкса справа, сактосальпинкса слева составляет 12 дней.

Стоимость лечения вентильного сактосальпинкса, сактосальпинкса справа, сактосальпинкса слева составляет 35 850 рублей.

Cтоимость полного клинико-лабораторного обследования с целью выявления причин сактосальпинкса слева, сактосальпинкса справа составляет 13 840 рублей*.

*Стоимость обследования и лечения актуальна с момента последнего обновления прейскуранта (май 2018 г).

Стоимость лечения корректируется (в сторону снижения) с учетом индивидуальных особенностей выраженности воспалительного процесса.

В необходимый ПЕРЕЧЕНЬ предварительного ОБСЛЕДОВАНИЯ входят: посев на IST-среду на уреаплазмы, микоплазмы исследование мазков из цервикального канала методом ПЦР на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, нейссерию (возбудитель гонореи), вирус папилломы человека, вирус простого герпеса 1 и 2 типов микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки

цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки

Источник: https://osankasovet.ru/ginekologiya/takoe-saktosalpinks-ginekologii.html

Гидросальпинкс

Сактосальпинкс — причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения

Гидросальпинкс — что это такое, симптомы и способы лечения

Одним из последствий воспаления придатков матки, в частности ее труб, является гидросальпинкс. По статистическим данным, эта патология присутствует у 10-30% женщин, которые планируют беременность, но она не наступает, вследствие того что гидросальпинкс препятствует благополучному зачатию.

Однако при адекватном своевременном лечении долгожданная беременность возможна, поэтому не нужно пытаться избавиться от патологии, прибегая к самолечению. Такой подход только усугубит патологический процесс и отсрочит момент наступления долгожданного зачатия, а в особо запущенных случаях беременность может и вовсе не наступить.

Что это такое?

Гидросальпинкс (от др.-греч. ǔδωρ – «вода» и σάλπιγξ – «труба») – одно- или двустороннее мешотчатое расширение маточной трубы, заполненное прозрачной серозной неинфицированной жидкостью (транссудатом), формирующееся на фоне воспаления вследствие спаивания ампулярного отдела маточной трубы. 

Строение и физиологические функции маточной трубы

Ее называют еще яйцеводом. Она представляет собой полое, с шириной просвета до 1 мм, парное анатомическое образование длиной около 10-12 см., соединяющее дно матки с полостью малого таза. Одним отверстием маточная труба открывается в полость матки. Дистальный же ее конец заканчивается на яичнике и содержит второе отверстие, окаймленное бахромками (фимбриями).

Стенки фаллопиевой трубы состоят из трех оболочек — серозной, мышечной и слизистой. Серозная оболочка покрывает яйцевод снаружи, мышечная — состоит из двух разнонаправленных слоев гладкомышечных волокон, которые обеспечивают яйцеводу перистальтику (сокращения) в направлении от яичников к матке.

Слизистая оболочка формирует продольные складки и представляет собой слой клеток цилиндрического мерцательного эпителия с ворсинками. Между клетками эпителия расположены железистые клетки, секретирующие слизь в просвет трубы.

Эта слизь обеспечивает постоянство внутренней среды трубы, способствует сохранению активности сперматозоидов, жизнеспособности яйцеклетки и эмбриона на ранних этапах его формирования.

В период овуляции яйцеклетка захватывается фимбриями и далее, в результате перистальтики и колебаний ворсин мерцательного эпителия, перемещается в полость матки. Слизь, выделяемая железистыми клетками, также свободно поступает в полость матки.

Итак, физиологическими функциями маточных труб являются:

  1. Захват яйцеклетки посредством фимбрий в момент ее выхода из фолликула в брюшную полость (овуляция).
  2. Обеспечение перемещения яйцеклетки и доставка сперматозоидов из рога (угла) матки к яйцеклетке.
  3. Обеспечение жизнедеятельности половых клеток, подготовка их и к слиянию и создание условий для оплодотворения.
  4. Перемещение эмбриона в матку посредством перистальтики и повышенной активности ресничек эпителия.
  5. Обеспечение развития эмбриона до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Механизм развития патологии

Нарушение функционирования маточных труб возникает вследствие воспаления, например, на фоне сальпингита или сальпингоофорита. В результате начинает разрастаться соединительная ткань и образовываться рубцы и спайки. Воспалительный процесс и спайкообразование захватывают все слои яйцеводов, с различной степенью выраженности.

Погибают ворсинки мерцательного эпителия, а мышечный слой перестает сокращаться (исчезает перистальтика). В просвете маточной трубы разрастаются спайки, что нарушает ее проходимость, а фимбрии воронки трубы склеиваются.

Когда спайки закрывают оба отверстия яйцевода, в образовавшемся замкнутом пространстве начинает скапливаться слизь, усиленно, за счет воспаления, продуцируемая железами эпителия внутреннего слоя трубы. В результате труба расширяется, формируя гидросальпинкс или сактосальпинкс.

При нагноении серозно-слизистого содержимого трубы образуется пиосальпинкс.

В некоторых ситуациях (неполное спаивание фимбрий) образуется «вентильный гидросальпинкс», который периодически прорывается за счет давления скопившейся жидкости.

Повышение давления происходит при резкой перемене положения тела, натуживании, в процессе проведения гистеросальпингографии. При этом транссудат изливается в малый таз. Опорожнение яйцевода при «вентильном гидросальпинксе» происходит систематически.

Излившаяся воспалительная жидкость стимулирует образование спаек в малом тазу – формируется порочный круг, поддерживающий существование гидросальпинкса.

Причины гидросальпинкса

Образование гидросальпинкса происходит вследствие закрытия среднего (ампулярного) отдела яйцевода, происходит это в ответ на местную инфекционно-воспалительную реакцию.

Инфекционные агенты проникают в полость фаллопиевой трубы как по восходящему пути, от нижерасположенных органов половой системы (шейка, матка, влагалище), так и нисходящим путем, а именно с током крови от аппендикса, кишечника, миндалин, почек, мочевого пузыря.

Воспаление может являться асептическим, возникать при наличии гинекологических заболеваний.

Гидросальпинкс формируется вследствие таких причин:

  • ношение внутриматочного средства контрацепции;
  • диагностические выскабливания полости матки и аборты;
  • частые переохлаждения (активизация условно-патогенной микрофлоры на фоне ослабления иммунитета);
  • воспаление придатков, яичников, труб (андексит, оофорит, сальпингит);
  • беспорядочная половая жизнь и частая смена партнеров (половые инфекции: гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии);
  • эндометрит (воспаление матки);
  • миоматозный узел, расположенный в области входа яйцевода в полость матки;
  • аденомиоз;
  • повреждения яйцеводов во время выполнения лапароскопии с возникновением асептического воспаления;
  • половой инфантилизм (извитые, длинные, тонкие трубы);
  • наружный эндометриоз (вызывает асептические воспаления и образование спаек в области малого таза);
  • воспаление цервикального канала и шейки матки;
  • дисбактериоз влагалища и длительные вагиниты.

Предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития гидросальпинкса:

  • эмоциональные нагрузки, стрессы;
  • пренебрежение правилами личной интимной гигиены;
  • эндокринные патологии: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет (ослабляют защитные способности организма).

Стоит отметить, что не всегда пролеченный и перенесенные андексит или сальпингит заканчиваются возникновением гидросальпинкса. При наличии сильного иммунитета, а также адекватного своевременного лечения воспалительные процессы в фаллопиевой трубе исчезают без последствий.

Классификация

Различают гидросальпинкс:

Правостороннийпатологический процесс затрагивает только правую фаллопиеву трубу.
Левостороннийпатологический процесс затрагивает только левую фаллопиеву трубу.
Двустороннийпоражаются обе трубы. Чаще всего при такой форме патологии развивается полное бесплодие (невозможность забеременеть самостоятельно).
Простойпроцесс, ограниченный одной полостью фаллопиевой трубы.
Фолликулярныйпроцесс, при котором формируются полости, образующиеся путём разрастания спаек, разделяющих просвет маточной трубы на несколько камер.
Вентилируемыйскопившаяся внутри трубы жидкость, за счёт своего давления и эластичности внутренних спаек прорывается в полость матки, а затем через влагалище наружу.

Симптомы

Очень часто гидросальпинкс в самом начале протекает абсолютно бессимптомно. Женщину в основном беспокоят симптомы первичного заболевания, на фоне которого он возник. В процессе развития недуга постепенно начинают проявляться признаки, отличные от основной патологии, интенсивность которых нарастает. Они заставляют насторожиться и бежать к врачу для выяснения причин беспокойства.

Но нередко происходит так, что женщина долгое время старается не обращать на дискомфорт внимания, списывая всё на предменструальный синдром, физическую перегрузку, овуляцию и так далее, тем самым усугубляя состояние. Каковы же симптомы патологии?

  1. Непроходящие тянущие боли в поясничной области разной интенсивности.
  2. Тянущие боли внизу живота, которые время от времени стихают и возобновляются вновь (наибольшую интенсивность имеют на стороне поражения).
  3. Нарушения менструального цикла.
  4. Подъём температуры тела до субфебрильных цифр (не более 37,5°C).
  5. Общее недомогание (слабость, головокружение и прочее).
  6. Чувство распирания в нижней части живота, которое более интенсивно на стороне поражённой трубы.
  7. Безуспешные попытки зачать ребёнка.
  8. Выделения из половых путей. При любом виде гидросальпинкса происходит усиление выделения белей (что очень характерно при наличии воспалительного процесса). Также могут наблюдаться периодические водянистые выделения из влагалища (характерны для вентильного вида патологии), в результате чего все симптомы временно стихают до очередного наполнения маточной трубы жидкостью.

Диагностика

Диагностирование рассматриваемого нами заболевания проводится в несколько этапов. В их числе следующие:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование определяет наличие между яичниками и маткой жидкостного образования.
  2. Гинекологический осмотр. В этом случае возможно определение между яичником и маткой туго-эластичного образования овоидной или округлой формы, которое, как правило, является безболезненным либо малоболезненным.
  3. Лапароскопия. Как и в ряде других гинекологических заболеваний, данный метод носит не только диагностический, но и лечебный характер.
  4. Гистеросальпингография. Характер рентгеновской картины может быть аналогичным характеру непроходимости маточных труб. В случае с вентильным сактосальпинксом заполнение контрастным веществом трубы определяет ее внешнее сходство с извитой «колбаской».

Возможные осложнения

Осложнениями гидросальпинкса могут быть:

  • внематочная (трубная беременность);
  • невынашивание беременности;
  • нагноение гидросальпинкса (пиосальпинкс);
  • спайкообразование в полости малого таза;
  • бесплодие;
  • в случае проведения ЭКО – неэффективность процедуры, самопроизвольное прерывание возникшей беременности;
  • разрыв маточной трубы.

Лечение гидросальпинкса

Проводить лечение гидросальпинкса без операции практически невозможно. Программа лечения включает в себя два этапа.

На первом этапе необходимо:

  • определить характер структурных нарушений в пораженной трубе (одной или обеих);
  • установить источник инфекции и определить подходящий антибактериальный препарат для его устранения.
  • выявить сопутствующие инфекционно-воспалительные изменения во влагалище, матке и цервикальном канале;
  • узнать, как далеко распространился воспалительный процесс, есть ли признаки воспаления в яичниках или в тазовой полости;
  • диагностировать имеющиеся дисгормональные расстройства.

Комплекс лечебных мероприятий на первом этапе терапии гидросальпинкса включает антибактериальную, противовоспалительную терапию и физиолечение. Чаще всего первый этап лечения является подготовительным, и после него проводится операция по удалению гидросальпинкса лапароскопическим методом.

Иногда пациентки пытаются поводить лечение гидросальпинкса без операции самостоятельно, используя наугад выбранные антибактериальные средства или пользуясь рецептами народной медицины.

Подобная практика не приносит должной пользы или приводит к мнимому выздоровлению, когда симптомы заболевания проходят, а хронический процесс продолжает прогрессировать и может привести к разрыву фаллопиевой трубы.

Следующий этап лечения подразумевает не только удаление собственно гидросальпинкса, но и восстановление проходимости маточной трубы. С обеими задачами успешно справляется лапароскопия.

Лапароскопическая операция по удалению гидросальпинкса является самым эффективным методом лечения бесплодия, а также представляет собой самый достоверный диагностический метод, позволяющий врачу увидеть происходящие изменения в естественном виде. Перед началом операции внимательно осматривают область трубы, оценивают степень развития воспаления и уровень повреждений. Исходя из увиденного, врач определяет дальнейшую хирургическую тактику.

Как правило, суть операции состоит в удалении гидросальпинкса, рассечении спаек и восстановление просвета фаллопиевых труб. Если труба не подлежит восстановлению, ее приходиться удалять. 

Каков прогноз для беременности после лапароскопической операции по поводу данного заболевания?

При восстановленной проходимости трубы и удалении гидросальпинкса зачатие естественным путем и вынашивание плода происходит в 60 – 75%, а вероятность наступления эктопической беременности не превышает 5%. В случае удаления трубы эффективность ЭКО составляет 30 – 35%.

Нужно ли соблюдать какие-то ограничения при данной болезни?

Да, обязательно. Во-первых, следует избегать физической нагрузки (вибрация, натуживание, резкая смена положения тела: кувырки, наклоны, прыжки).

Во-вторых, избегать чрезмерной активности во время полового акта, что усиливает болевые ощущения.

Кроме того, не рекомендуется загорать и посещать солярий, а также посещение бань, саун и прием горячих ванн, что может спровоцировать обострение воспалительного процесса.

Нежелательно купаться в бассейне и открытых водоемах, так как местное переохлаждение тоже спровоцирует обострение. Запрещается употреблять алкоголь, в том числе и слабоалкогольные напитки, что подавляет иммунитет.

Источник: https://medsimptom.org/gidrosalpinks/

Как лечить сактосальпинкс

Сактосальпинкс — причины, симптомы, лечение, диагностика, осложнения

Многим женщинам при болях внизу живота выставляют диагноз “сактосальпинкс”. Что это такое, какие симптомы характеризуют это заболевание, как его можно вылечить? Эти вопросы интересуют пациенток с воспалительными процессами в придатках.

Понятие сактосальпинкса

Сактосальпинкс – что это? Такое заболевание встречается у женщин, которые склонны к воспалительным заболеваниям половых органов, и у тех, кто страдает бесплодием.

Более чем у 100 000 женщин в России ежегодно диагностируется сактосальпинкс. Отмечено, что чаще всего он возникает у женщин в возрасте 15-25 лет, особенно после первого полового акта, если не использовался презерватив.

Большое количество секс-партнеров тоже может быть фактором риска возникновения воспаления.

Лечение этого процесса должно быть длительным и комплексным, включая различные терапевтические и хирургические методы и множество групп лекарственных препаратов. “Как можно вылечить сактосальпинкс упражнениями?” – этот вопрос можно задать физиотерапевту только после стихания острого процесса и ликвидации различных осложнений.

По течению он бывает острым и хроническим, когда периоды обострения сменяются ремиссией.

По содержимому разделяют пиосальпинкс, когда содержимое представлено гноем, гидросальпинкс – серозным содержимым.

Чаще болезнь бывает односторонней, когда поражается одна труба, и двухсторонней в случае образования полостей в обеих трубах.

Причины возникновения

Маточные трубы – это органы, которые обеспечивают связь полости матки с яичником и транспортируют яйцеклетку или зиготу (оплодотворенную яйцеклетку) в матку. Слизистая этих органов вырабатывает секрет, который должен под влиянием сокращений изливаться в матку, всасываться или удаляться через цервикальный канал.

Защита от восходящей инфекции обеспечивается слизистой пробкой цервикального канала и другими жидкостями, которые вырабатываются внутренними слоями половых органов. Эффективность этой защиты снижается во время овуляции и месячных. Этим и объясняется появление первых симптомов сразу после месячных.

Воспаления могут вызываться различными микроорганизмами, которые чаще всего попадают из влагалища восходящим путем. Чаще всего это хламидии, микоплазмы или гонорея.

Некоторые инфекции могут проникнуть в трубу так называемым контактным путем, например при перитоните. Туберкулез, стафилококки, стрептококки чаще всего проникают лимфогенным или гематогенным способом.

Возможен занос возбудителей через менструальную кровь из-за заброса ее в просвет труб во время месячных.

Из факторов риска следует отметить гистероскопию, кюретаж полости матки, введение ВМС, биопсию эндометрия. Роды, аборты могут быть причиной сактосальпинкса. Инфекции, которые передаются половым путем, при незащищенном половом акте легко проникают в просвет маточных труб при повышенной сократительной способности матки.

Что происходит в трубах?

При воспалении слизистой происходит защитная реакция на инфекционный процесс – увеличение выработки жидкости. Она не успевает рассасываться, и поэтому возникают фиброзные тяжи, которые отграничивают воспалительный инфильтрат, что еще больше препятствует очищению просвета. Постепенно труба может выглядеть как кистозный тяж.

Основные симптомы

  • сразу после месячных;
  • во время овуляции;
  • при половом акте;
  • может периодически возникать и прекращаться без лечения;
  • преимущественно внизу живота и в поясничной области.

Помимо этого беспокоит вздутие живота, может быть лихорадка, тошнота и рвота.

Осложнения

Имеется множество опасных для жизни последствий воспаления. Осложненный сактосальпинкс (что это такое, мы вам сейчас расскажем) не редкость. До применения антибиотиков смертность от сактосальпинкса была около 1 %. Тем не менее уровень смертности значительно выше в тех случаях, когда он осложняется разрывом тубовариального абсцесса и остропрервавшейся внематочной беременностью.

Отсроченные осложнения включают хроническую тазовую боль, тубовариальный абсцесс, гидросальпинкс, трубное бесплодие и внематочную беременность.

Вероятность хронической тазовой боли выше в 4 раза у женщин, у которых диагностирован инфекционный сактосальпинкс, чем у тех, которые болеют асептическими воспалениями органов малого таза. Те, кто вылечил сактосальпинкс без операции, в течение жизни жалуются на эту постоянную грызущую боль.

Тубовариальный абсцесс является одним из главных и серьезных осложнений и встречается у 15 % женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. В половине случаев диагностируется односторонний сактосальпинкс слева или справа. При этом высеваются и аэробы, и анаэробы.

В этот процесс могут вовлекаться яичники, матка, брюшина, а иногда и кишечник. Тубовариальное образование при разрыве или несвоевременном лечении способно привести к смертельному исходу.

Было доказано, что сактосальпинкс возникает при ношении внутриматочной спирали более 5 лет, влагалищной гистерэктомии, после пункции фолликулов для ЭКО или при разрыве дивертикула кишечника.

Самым частым и грозным осложнением сактосальпинкса является бесплодие, которое трудно поддается излечению. По статистике, более 50 % случаев бесплодия возникает после воспаления маточных труб.

Внематочная беременность – осложнение, которое чаще всего возникает после сактосальпинкса из-за того, что слизистая труб поражена и полностью не может выполнять свои защитные функции и функции яйцевода.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.