Реабсорбция в почках: что это такое, нарушение процесса

Содержание

Реабсорбции в почечных канальцах

Реабсорбция в почках: что это такое, нарушение процесса

Выведение из тела продуктов метаболизма совершается за счет мочеобразования, в основе которого лежит реабсорбция отфильтрованных ранее соединений. Именно путем обратного всасывания поддерживается гомеостаз крови и формируется конечная моча с продуктами распада белковых веществ, ионами, токсинами и компонентами лекарственных средств.

Реабсорбция – важный процесс в почках по обратному всасыванию частиц крови и образованию конечной мочи с ненужными и излишними веществами, которые затем выводятся из тела человека.

Что такое реабсорбция?

Для лучшего понимания процесса необходимо ориентироваться в механизме работы почечных структур и образования мочи. В структурно-функциональной единице органа, нефроне, непрерывно происходят три процесса, поддерживающие ионное постоянство крови и обеспечивающие выведение продуктов метаболизма из организма человека.

При фильтрации образуется первичная моча, которая из плазмы крови переходит в капсулу Боумена. Далее, протекает сам процесс реабсорбции — обратное всасывание в кровеносные сосуды воды, белковых молекул, глюкозы, и некоторых соединений органики и неорганики в канальцах почек, сопровождаемое секрецией.

То есть следует второй этап мочеобразования — транспорт необходимых для поддержания гомеостаза веществ из первичной мочи обратно в лимфу и плазму.

Виды реабсорбции в почках

В нефроне клетки каждого участка выполняют неодинаковую функцию по причине разного строения почечных канальцев.

На основе анатомических особенностей фильтрационной системы выделяют два типа обратного всасывания, имеющие различия в видах и количестве транспортируемых веществ, а также механизмах регуляции процессов, которые определяются осмотическим давлением, содержанием некоторых ионов в моче и антидиуретическими гормонами.

Проксимальное всасывание

В эпителии канальцев осуществляется интенсивная реабсорбция воды пассивным методом под влиянием содержания щелочи и гидрохлорида, тем самым, уменьшая объем элементов первичной мочи на 1/3.

Прохождение веществ осуществляется сквозь высокопроницаемые канальцевые стенки. При проксимальной реабсорбции переносу подвергаются ионы натрия, хлора, калия, бикарбонатов, белков с аминокислотами, продукты мочевины, декстрозы и витамины.

Основываясь на степени канальцевого транспорта, выделяют классификацию компонентов мочи:

  • Пороговые. Реабсорбция глюкозы, белков, аминокислот требует наличия специальных почечных молекул-переносчиков, соединяясь с которыми становится возможно прохождение образованного комплекса через мембрану эпителиальных клеток канальца. Если содержание в образовавшейся после фильтрации моче вещества больше количества необходимых молекул, превышается почечный порог выведения и дальнейший транспорт становится невозможен.
  • Непороговые соединения реабсорбируются в гораздо меньшем объеме (мочевина) или полностью не поддаются всасыванию, следовательно не имея своего максимального порога.

Дистальная реабсорбция

Объем всасываемых веществ значительно уменьшается, но именно этот процесс определяет состав и концентрацию конечной мочи.

Реабсорбция натрия, кальция, калия и фосфатов проходит активно, а для хлора характерен пассивный транспорт. Проницаемость мембран дистальных канальцев нефрона регулируется вазопрессином, который непосредственно влияет на усваяемость количества мочевины и ее попадание в межклеточное вещество.

Каков механизм процесса и от чего он зависит?

Механизм реабсорбции в почках происходит за счёт законов физики, химии и энергии организма.

Скорость и качество реабсорбции поддается влиянию содержания в плазме белков, глюкозы, некоторых ионов и других соединений, качества питания, образа жизни, состояния выделительной системы и наличия определенных заболеваний.

Существуют несколько способов переноса веществ через стенку почечных канальцев, на основе которых выделяют такие виды транспорта:

Механизм прохождения веществ через мембраны

ВидПереносимые веществаПроцессы в основе
АктивныйГлюкоза, калий, магнийВещества реабсорбируются из зоны их более низкой концентрации в зону высокой, затрачивается энергия организма
ПассивныйВода, мочевина, бикарбонатыВещества переходят из зоны низкой концентрации в зону высокой
ПиноцитозБелкиВещество взаимодействует с рецепторами и захватывается мембраной эпителия в почечных канальцах

С какими нарушениями можно столкнуться?

В зависимости от этиологии и механизма патологического процесса можно выделить такие основные группы причин нарушения реабсорбции:

  • почечная недостаточность, воспалительные и дистрофические процессы в органе, патологии непосредственно в канальцах;
  • нефротические и нефритические синдромы, сопровождаемые нарушением мочеотделения;
  • патологии эндокринной системы, а особенно нарушения в синтезе гормонов, оказывающих воздействие на ионный обмен;
  • изменения концентрации в моче некоторых соединений (глюкозы, водорода).

Как поставить диагноз?

Диагностирование патологий в реабсорбции почек происходит путём лабораторного анализа биоматериала.

Для своевременного выявления патологий в функционировании почечных канальцев необходимо внимательно следить за работой выделительной системы.

Большинство заболеваний почек воспалительного и дистрофического характера влекут за собой нарушения процесса реабсорбции, что окончательно можно подтвердить при лабораторном исследовании.

В анализе мочи особое внимание уделяют содержанию глюкозы, дополнительно проводя специальные пробы с выпиванием раствора сахара с целью определения уровня ее обратного всасывания.

Для контроля функционирования нижних отделов канальцев применяют тест с использованием вазопрессина, в дальнейшем анализируя показатели. Таким способом можно диагностировать нефрогенный диабет.

Источник: http://ProUrinu.ru/inoe/o-pochkah/reabsorbtsiya.html

Канальцевая реабсорбция в почках: норма, механизмы, физиология

Реабсорбция в почках: что это такое, нарушение процесса

В течение суток почка перерабатывает около 180 литров жидкости, при этом не весь ее объем выводится с мочой.

Определение реабсорбции в почкахДля того, чтобы понять как происходит этот процесс, необходимо знать особенности строения почки, а в частности нефрона. Нефрон – это одна из функциональных почечных единиц, в которой происходит непосредственная фильтрация первичной мочи. Секреция вещества, почечное тельце и система канальцев – это то, из чего состоит нефрон.

Главные составляющие нефрона:

  • почечное тельце – включает в себя клубочки и капсулы; именно в нем происходит переработка плазмы крови с жидкости переходящей в мочу;
  • почечные канальцы – часть нефрона, производящие фильтрацию.

Канальца почки включают два вида: проксимальный и дистальный. Проксимальный каналец – это удлиненная и широкая составляющая нефрона, где происходит фильтрация из капсулы в петли Генле. Петли Генле выполняют соединительную функцию в проксимальных канальцах с дистальными.

Анатомия почек — схема

Строение активной клетки в отделах нефрона:

  • капсула клубочка (почечное тело);
  • проксимальный каналец;
  • петли Генле;
  • дистанционный каналец;
  • значимая часть в собирательных трубочках;
  • собирательная трубка.

Для осуществления переработки канальцевая реабсорбция использует механизмы молекул, которые осуществляют непосредственную транспортировку.

Перемещение происходит через мембранную плазму. Существует несколько видов транспортировки, которые имеют свои особенности.

Виды реабсорбции

В зависимости от участка канальца, в котором происходит реабсорбция, принято выделять несколько разновидностей этого процесса:

  • проксимальная реабсорбция;
  • дистальная реабсорбция.

Первая отличается возможностью канальцев выделять и осуществлять обратную транспортировку белков, аминокислот, декстрозы, витаминов, воды, микроэлементов и различных ионов из первичной мочи.

  1. Экскреция воды является пассивным механизмом транспортировки. Скорость и качество этого процесса напрямую зависит от наличия гидрохлорида и щелочи в первичной моче.
  2. Бикарбонат перемещается с помощью как пассивного, так и активного механизма. Скорость реабсорбции напрямую зависит от участка органа, через который подходит первичная моча. Ее ток в канальцах отличается особой динамичностью, а для всасывания необходимых компонентов через мембрану требуется определенное время. Пассивный механизм характеризуется повышением концентрации бикарбоната и снижением объема мочи.
  • Эпителиальная ткань принимает участие в транспортировке аминокислот и декстрозы. Эпителиальные клетки располагаются в щеточной каемке апикальной мембраны. При поглощении вышеупомянутых веществ происходит образование гидрохлорида, также наблюдается снижение концентрации бикарбоната.
  • Глюкоза почти полностью реабсорбируется клетками канальцев. При повышении концентрации глюкозы повышается нагрузка на транспортирующие клетки. В результате таких изменений прекращается перемещение глюкозы в кровеносную систему, и она попадает в мочу.

При проксимальной реабсорбции происходит почти полное поглощение пептидов и белка.

Дистальная реабсорбция напрямую влияет на итоговый состав мочи, количественное содержание компонентов во вторичной моче. При дистальном поглощении веществ наблюдается активное всасывание щелочи.

Параллельно с этим происходит пассивная реабсорбция хлора и активная — кальция, фосфатов и калия.

Концентрация урины и активизация всасывания обуславливаются особенностями строения почечной системы.

Активная транспортировка

  1. Активно-первичная – в процессе перемещения используется энергия, получаемая во время распада кислоты. Благодаря этому виду происходит перемещение полезных микроэлементов;
  2. Активно-вторичная – данный вид активного транспорта не тратит энергию.

    Благодаря этому виду происходит перемещение, переработка глюкозы и аминокислоты.

В момент переработки происходит активное использование мембраны, что влияет на расщепление белка, глюкозы с ионами натрия.

После обратного возвращения в клетку происходит дополнительное присоединение ионов металла. Попавшая глюкоза в межклеточную жидкость возвращается в кроваток, проходя через капилляры. Переработка глюкозы происходит только в проксимальном отделе.

Это связано с тем, что именно там находится необходимый вид транспортировки.

Где осуществляется реабсорбция в системе

Транспорт белка

В норме профильтровавшийся в клубочках белок (до 17-20 г/сут) практически весь реабсорбируется в проксимальных сегментах канальцев и в суточной моче обнаруживается в незначительном количестве — от 10 до 100 мг. Канальцевый транспорт белка — процесс активный, в нем принимают участие протеолитические ферменты. Реабсорбция белка осуществляется путем пиноцитоза в проксимальных сегментах канальцев.

Под воздействием протеолитических ферментов, содержащихся в лизосомах, белок подвергается гидролизу с образованием аминокислот. Проникая через базальную мембрану, аминокислоты поступают в около- канальцевую внеклеточную жидкость.

Источник: https://SilverMed.ru/preparaty/kanalcevaya-reabsorbciya.html

Как проходит процесс реабсорбции в почках

Реабсорбция в почках: что это такое, нарушение процесса

Реабсорбция в почках — это обратное поглощение организмом из мочи веществ различного происхождения. Такими веществами могут быть белок, глюкоза, вода, натрий, органические, а также неорганические компоненты.

В процессе обратного поглощения химических веществ и других компонентов задействованы почечные канальцы, а также эпителиальные клетки.

Если химические вещества являются продуктами распада и находятся в организме в избыточном количестве, то отфильтровываются эпителиальными клетками. Процесс всасывания активизируется в проксимальных канальцах.

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Механика процессов
  • Виды
  • Возможные проблемы
  • Лабораторная оценка

Механика процессов

Различается несколько способов поглощения организмом питательных компонентов:

  1. Активный — реабсорбция глюкозы, калия, ионов натрия, магния, аминокислот. Процесс транспортировки проходит против концентрационного, электрохимического градиента.
  2. Пассивный — реабсорбция воды, бикарбоната, мочевины. Происходит транспортировка по электрохимическому, осмотическому и концентрационному градиенту.
  3. Транспортировка с помощью пиноцитоза — реабсорбция белка.

Скорость фильтрации, а также уровень транспортировки химических элементов и полезных веществ напрямую зависит от качества питания, характера употребляемых продуктов, активного образа жизни, наличия хронических заболеваний.

Виды

Прием питательных компонентов осуществляется через разные каналы. В связи с этим реабсорбция подразделяется на 2 вида.

Проксимальная

В процессе проксимальной реабсорбции из первичной мочи транспортируются белки, аминокислоты, витаминизированные компоненты и декстроза. В данном случае наблюдается полноценное поглощение веществ. На фильтрацию приходится только 1/3 от всего объема питательных компонентов.

  • Реабсорбция воды является пассивным методом, его скорость, а также качество зависят от наличия гидрохлорида и щелочи в продуктах фильтрации.
  • Транспортировка бикарбоната осуществляется активным и пассивным способом. Ее скорость зависит от области внутреннего органа, через которые распределяется моча. Прохождение мочи через канальцы — динамичное. Всасывание питательных компонентов через мембрану — постепенное. При пассивной транспортации происходит уменьшение объема мочи и увеличение концентрации бикарбоната.
  • Процесс реабсорбции декстрозы, а также аминокислот происходит при непосредственном участии эпителиальных клеток, расположенных в щеточной каемке апикальной мембраны. При указанном процессе происходит одновременное образование гидрохлорида и наблюдается пониженная концентрация бикарбоната.
  • При выделении глюкозы происходит соединение с транспортирующими клетками. Если концентрация глюкозы увеличена, то транспортирующие клетки испытывают нагрузку, в результате этого компонент не транспортируется в кровеносную систему.

В процессе проксимальной функции происходит максимальное поглощение белка, а также пептидов.

Дистальная

Она влияет на конечный состав мочи, а также концентрацию органических компонентов. На данном этапе происходит максимальное поглощение щелочи и пассивная транспортировка ионов кальция, фосфатов, калия, хлоридов.

Возможные проблемы

Если наблюдается неполноценная фильтрация или проявляется дисфункция фильтрующих органов, то данный процесс может привести к появлению различных патологий и физиологических нарушений:

  1. Расстройства канальцевой реабсорбции. Увеличение или же снижение всасывания ионов, воды или органических веществ из просвета канальцев. Причины дисфункции возникают из-за пониженной активности транспортирующих компонентов, недостатка переносчиков и макроэргов, травма эпителия.
  2. Нарушение процесса секреции эпителиальных клеток. Травма дистальных отделов канальцев, повреждение тканей и клеток мозгового или коркового вещества почек. Наличие дисфункции является провокатором развития почечных и внепочечных синдромов.
  3. Почечные синдромы — возникают вследствие диуреза, нарушения ритма мочеиспускания, изменения цвета и характера мочи. Почечные синдромы приводят к развитию почечной недостаточности, тубулопатии, нефрита.
  4. Полиурия — диурез, снижение удельного веса мочи.
  5. Олигурия — уменьшение объема суточной мочи, увеличение удельного веса жидкости.
  6. Гормональный дисбаланс — активная выработка гормона альдостерона провоцирует увеличение всасывания натрия, результатом чего является скопление жидкости в организме, которое приводит к появлению отеков, снижению наличия калия.
  7. Патологии структуры эпителиальных клеток — данный процесс является основной причиной дисфункции контроля за концентрацией мочи.

Установить точную причину патологического состояния можно при помощи анализа мочи.

Лабораторная оценка

Для того, чтобы определить, как протекает проксимальная реабсорбция, требуется обозначить концентрацию глюкозы в организме, то есть, ее наивысший показатель.

  • Для определения реабсорбции глюкозы пациенту внутривенно вводится сахарный раствор, который значительным образом увеличивает процент содержания глюкозы в крови.
  • Изучается анализ мочи. Если уровень содержания соединения равен 9, 5 — 10 ммоль/л, то это норма.

Для определения процесса дистальной реабсорбции проводится другое тестирование:

  • Пациент в течение определенного времени не должен пить никакой жидкости.
  • Берется анализ мочи и исследуется состояние жидкости и ее плазмы.
  • Через определенный промежуток времени, пациенту вводится вазопрессин.
  • После этого разрешается употреблять воду.

После изучения результатов реакции организма позволяется диагностировать несахарный или нефрогенный диабет.

Нормальная работоспособность мочевыделительной системы способствует своевременному и регулярному выведению из организма токсических веществ и продуктов распада.

При появлении первых симптомов нарушения нормального функционирования почек необходимо срочно обратиться к специалисту.

Несвоевременная терапия или же полное ее отсутствие может привести к образованию серьезных осложнений, развитию хронических патологических процессов.

Источник: https://beregipochki.ru/anatomiya/chto-takoe-reabsorbciya.html

Как происходит процесс реабсорбции в почках: механика, регуляция, возможные нарушения

Реабсорбция в почках: что это такое, нарушение процесса

Основная функция почек — переработка и дальнейшее выведение из организма продуктов жизнедеятельности, метаболитов различных токсических и медикаментозных веществ.

При нормальном протекании этих процессов происходит выработка гормона эритропоэтина, обеспечивается поддержание оптимальных показателей артериального давления и достижение гомеостаза.

При нормальном функционировании почечной системы происходит образование мочи. Механизм образования этого конечного продукта состоит их трех этапов.

Развитие нарушений хотя бы в одном из процессов приводит к сбоям в работе всего организма. В данной статье будет подобно разобрано, как происходит реабсорбция в почках.

Реабсорбция: общие сведения

Фильтрация, реабсорбция и секреция – этапы образования мочи в почках. Процесс реабсорбции представляет собой поглощение организмом из первичной мочи различных веществ, которые отфильтровались из крови.

Благодаря клеткам почечных каналов происходит обратное поглощение ранее отфильтрованных химических элементов. Эпителиальные клетки в данном процессе играют роль абсорбента.

В них осуществляется распределение всех элементов, которые содержатся в первичной моче.

Происходит обратное поглощение воды, глюкозы, различных ионов и аминокислот, которые после этого транспортируются в кровяное русло.

Химические компоненты, являющиеся метаболитами или находящиеся в избытке в организме человека, отфильтровываются эпителиальными клетками.

Этот процесс протекает в проксимальных канальцах. После этого формирование вторичной мочи перемещается в петлю Генле, дистальные извитые канальцы и собирательные трубочки.

Механика процесса

Осуществление канальцевой реабсорбции невозможно без задействования механизмов, аналогичных перемещению различных молекул через плазматическую мембрану: пассивный и активный транспорт, эндоцитоз, диффузия и т. д.

Наиболее важны пассивный и активный транспорт. Главным отличием второго является то, что он осуществляется против электрохимического градиента. Для его реализации необходимы затраты энергии и наличие специальной транспортной системы.

Всего существует два вида активного транспорта:

  1. первично-активный. Требует затрат энергии, которая выделяется при распаде аденозинтрифосфата. С помощью этого механизма перемещаются ионы водорода, калия, кальция и натрия;
  2. при вторично-активном переносе веществ энергия не расходуется. В данном механизме движущей силой выступает разница в концентрации ионов натрия в просвете канальца и цитоплазме. Клетка-переносчик связывается с ионом натрия. Благодаря такому механизму через мембрану проникают аминокислоты и глюкоза. Меньшее содержания натрия в цитоплазме объясняется тем, что он выводится в межклеточную жидкость с использованием АТФ.

За пределами мембраны весь комплекс расщепляется на составляющие. В результате образуется:

  • глюкоза;
  • ион натрия;
  • белок-переносчик.

Переносчик перемещается в клетку, где готов совершить следующую транспортировку. Глюкоза из межклеточной жидкости проникает в капилляр и дальше разносится по кровяному руслу.

Ее реабсорбция происходит в проксимальном отделе, так как лишь в этом участке формируется  необходимый переносчик.

Всасывание аминокислот происходит по аналогичному алгоритму, а процесс реабсорбции низкомолекулярных белков несколько сложнее. Белок всасывается путем пиноцитоза — поглощения молекулы клеткой.

После этого белковая цепь внутри клетки распадается на аминокислоты, которые  выводятся в кровь.

Главным отличием пассивного транспорта является всасывание по электрохимическому градиенту. Этот механизм не нуждается в энергетической поддержке. Примером является всасывание хлора в дистальном участке канальца.

Реабсорбция может включать разные способы транспортировки. Схема зависит от того, в каком участке нефрона происходит процесс.

К примеру, реабсорбция воды происходит разными способами:

  • большая часть (40-45 %) всасывается в проксимальных отделах с использованием осмотического механизма;
  • благодаря поворотно-противоточному механизму в петле Генле поглощается примерно 25-28 % воды;
  • в дистальных извитых канальцах происходит поглощение оставшихся 25 % воды. Отличие этого механизма поглощения от остальных — регулируемость.

Объем вторичной мочи составляет лишь сотую часть от объема первичной.

Регуляция канальцевой реабсорбции

Кровообращение в почках является отчасти автономным процессом. Даже при значительных скачках давления (от 90 до 190 мм рт. ст.) давление в капиллярах этих органов остается неизменным — держится в пределах нормы.

Эту особенность можно объяснить разницей в поперечном сечении приносящих и выносящих кровеносных сосудов.

Принято выделять два наиболее значимых вида  регуляции процесса реабсорбции в нефроне: гуморальная и миогенная ауторегуляция.

  1. Гуморальная регуляция осуществляется при помощи гормонов. Если оценивать канальцевую реабсорбцию функционально, то ее главным показателем является уровень всасывания воды. Этот процесс разделяется на два этапа: обязательный, который осуществляется в проксимальных канальцах и не зависит от количества воды в организме, и зависимый, который происходит в дистальном участке канальцев и собирательных трубочках. Последний этап регулируется воздействием гормонов.
  2. Миогенная ауторегуляция заключается в следующем: при увеличении показателей артериального давления происходит сокращение стенок приносящих артериол, то есть в орган проникает меньшее количество крови, и давление снижается. В этом процессе участвуют ангиотензин II, в меньшей степени — лейкотриены и тромбоксаны. В качестве антагонистов этих веществ выступают ацетилхолин, дофамин и т. д. В результате действия этих полярных сил происходит нормализация давления в клубочковых капиллярах, и удерживается нормальный уровень скорости клубочковой фильтрации.

Нарушения реабсорбции и их диагностика

Нарушения процесса реабсорбции приводят к развитию различных заболеваний мочевыводящей системы. Каждая патология обладает характерной симптоматикой, клинической картиной и требует незамедлительного лечения:

  • снижение или же повышение всасывающей способности канальцев. Может приводить к уменьшению количества жидкости, ионов и полезных органических соединений. Подобные нарушения могут возникать из-за снижения активности веществ, участвующих в транспорте, недостаточного количества переносчиков и макроэргов, нарушения целостности эпителиального слоя;
  • изменение состава мочи, ее цвета, нарушение мочеиспускания и диуреза могут быть проявлением почечных синдромов, которые свидетельствуют о возникновении нефрита, тубулопатии и почечной недостаточности;
  • нарушения функций эпителиальных клеток. Могут быть следствием повреждения дистальных отделов канала, тканей коркового и мозгового слоя почек. О наличии дисфункции свидетельствует ряд внепочечных и почечных синдромов;
  • олигурия — уменьшение суточного диуреза и увеличение удельного веса мочи:
  • полиурия — значительное увеличение объема вторичной мочи и уменьшение ее удельного веса;
  • патологические изменения эпителиальных клеток канальцев. Это нарушение приводит к изменению концентрации мочи;
  • нарушение гормонального баланса. Чрезмерная выработка альдостерона способствует повышенной реабсорбции натрия, что провоцирует задержку жидкости в организме. Параллельно с этим происходит уменьшение количества калия и возникновение локализированных отеков.

Для оценки эффективности проксимальной реабсорбции необходимо определить уровень глюкозы в организме человека, принимая во внимание наиболее высокий показатель. Исследование проводится по следующему алгоритму:

  • уровень реабсорбции глюкозы измеряется после внутривенного введения пациенту раствора глюкозы, повышающего уровень данного моносахарида в крови;
  • после этого проводится исследование мочи. Если уровень глюкозы в урине не превышает 9,5-10 ммоль на литр, это свидетельствует о том, что процесс реабсорции в норме.

Оценка дистальной реабсорбции не менее важна. Этот исследование имеет свои особенности:

  • на протяжении определенного времени (дать рекомендации должен врач) пациент полностью воздерживается от употребления жидкости;
  • в качестве биологического материала забирается моча и кровь;
  • после этого пациенту вводится вазопрессин;
  • жидкость можно пить только после завершения всех вышеописанных действий.

Данный метод также помогает специалистам выявлять наличие несахарного диабета у пациентов.

В заключение

При нормальной работе мочевыделительной системы с мочой из организма систематически выводятся различные метаболиты и токсические соединения.

Если возникают различные сбои в функционировании почек (нарушение выделения мочи, изменения цвета, прозрачности, уменьшение количества, болезненность во время акта мочеиспускания и т. д.), необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу.

Важно помнить, что самолечение вредит вашему здоровью.

Вся информация представлена с ознакомительной целью. Для получения более подробных данных обращайтесь к специалисту.

Источник: https://propochki.info/anatomiya/protsess-reabsorbtsii-v-pochkah

Реабсорбция в почках — что это такое и как осуществляется | Все о здоровье почек

Реабсорбция в почках: что это такое, нарушение процесса

Реабсорбция в почках является противоположным поглощением человеческим организмом разного рода компонентов из урины. Список подобных веществ, как правило, состоит из воды, белка, натрия, глюкозы и компонентов органического и неорганического происхождения.

Когда химические вещества и иные компоненты обратно поглощаются, происходит работа почечных канальцев и клеток эпителия. Если вещества химического типа это продукты распада и накапливаются в человеческом организме в переизбытке, то в их фильтрации участвуют клетки эпителиальной ткани.

Что касается всасывания, то данный процесс происходит в проксимальных канальцах.

  • Способы реабсорбции
  • Последствия нарушения реабсорбции

Проксимальная реабсорбция

Если говорить о данном виде реабсорбции, то нужно сказать, что во время этого процесса происходит активный транспорт аминокислот, декстрозы, белков и витаминизированных компонентов из первичной урины. В этом случае компоненты поглощаются полностью. Как правило, фильтрации отводится только лишь треть всего объема питательных веществ.

Нужно выделить тот факт, что реабсорбция воды – это пассивный метод, и отмечается непосредственная связь его скорости и качества с наличием гидрохлорида и щелочи в фильтрационных продуктах. Бикарбонат транспортируется не только пассивным, но и активным способом. Именно от внутренних органов, посредством которых происходит распределение мочи, зависит ее скорость.

Стоит отметить динамичность протекания урины по канальцам и постепенность всасывания питательных компонентов посредством мембраны. В случае с пассивной транспортировкой уменьшается количество урины и повышается уровень бикарбоната.

Аминокислоты и декстроза реабсорбируется только лишь при участии клеток эпителия, которые находятся в щеточной кайме апикальной оболочки. При данном процессе единовременно образуется гидрохлорид и снижается уровень бикарбоната.

Когда выделяется глюкоза, бикарбонат объединяется с клетками транспорта.

В случае, если уровень глюкозы немного повышен, то клетки транспортировки перенагружаются, вследствие чего не происходит перенос компонента в систему кроветворения.

Также стоит сказать, что во время проксимальной реабсорбции отмечается максимум поглощения белка и пептидов.

Способы реабсорбции

На сегодняшний день нужно выделить 3 способа абсорбции человеческим организмом питательных веществ:

  1. Активный. Выделяется магний, калий, глюкоза, аминокислоты и ионы натрия. Вещества транспортируются обратно электрохимическому и концентрированному градиенту.
  2. Пассивный. Выделяется моча, вода и бикарбонат. Компоненты переносятся согласно таким градиентам концентрации, как осмотический, электрохимический и концентрационный.
  3. Транспорт посредством процесса пиноцитоза. Выделяется белок.

Скорость очищения и уровень переноса элементов химического типа и питательных веществ прямо пропорционально зависим от таких важнейших факторов, как: активный образ жизни, качество и уровень питания, тип потребляемых продуктов, а также наличие либо отсутствие заболеваний хронического типа.

Последствия нарушения реабсорбции

В случае с неполноценным очищением или нарушением функции органов фильтрации, реабсорбция может привести к зарождению разного рода патологических либо физиологических процессов.

К ним можно отнести дисфункцию реабсорбции с помощью канальцев, в связи с чем снижается или повышается уровень поглощения воды, ионов или органических компонентов из просвета.

Как правило, расстройства появляются в связи с низким уровнем компонентов транспорта, нехватки переносчиков и макроэргов, а также травм эпителиальных клеток.

В связи с нарушением секреторной функции клеток эпителия травмируются дистальные канальцы, повреждаются ткани и клетки в корковом и мозговом веществе почек.

Наличие подобного расстройства может спровоцировать появление внепочечных и почечных симптомов. Как правило, причиной развития почечных синдромов является диурез, изменение состава и цвета урины и др.

Подобные синдромы активируют нефрит, почечную недостаточность и тубулопатию.

Кроме этого, среди расстройств нужно выделить полиурию и олигоурию. Первая отличается сниженным удельным весом жидкости, а вторая уменьшенным уровнем суточной урины и увеличением удельной концентрации мочи.

Более того, из-за сбоя работы гормонов, а именно активный выработки альдостерона, происходит повышенное всасывание натрия, в связи с чем жидкость собирается в человеческом организме и провоцирует уменьшение уровня калия и появление отечности.

В конце стоит отметить патологию клеток эпителиальной ткани, из-за которой главным образом нарушается функция контроля качества мочевины. Сегодня благодаря анализу мочи возможно определение точной причины патологии.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/anatomiya/reabsorbtsiya-v-pochkah-chto-eto-takoe-i-kak-osushhestvlyaetsya

Лечение нарушений реабсорбции

Реабсорбция в почках: что это такое, нарушение процесса

Патологии почек чрезвычайно опасны для организма и приносят дискомфорт человеку. Частым заболеванием становится нарушение канальцевой реабсорбции почек, в результате чего изменяется водно-солевой обмен, наступает дисбаланс. Следствием становятся пиелонефрит, почечная недостаточность и другие серьезные заболевания.

Механизм функционирования

В почечных канальцах происходит два вида процессов:

Канальцевая реабсорбция подразумевает проникновение питательных веществ из эпителия почек в пространство вокруг клеток. Выделяют два типа канальцевой абсорбции:

  1. проксимальная (всасывается глюкоза, витамины, аминокислоты, белки);
  2. дистальная (всасываются ионы и вода).

Есть два вида пути, которым происходит канальцевая реабсорбция:

Большую роль в канальцевой реабсорбции играют гормоны. Если гормональный фон нарушен, процесс происходит слабо, или наступает водно-солевой дисбаланс.

Виды нарушений и их причины

Заболевания, связанные с нарушением канальцевой реабсорции и секреции канальцев, называют тубулопатией.

Тубулопатия бывают нескольких видов в зависимости от того, какое вещество или микроэлемет перестает всасываться:

  • проксимальная (нарушается всасывание белковых соединений, аминокислот, глюкозосодержащих компонентов, а также солей калия, хлора, фосфатов;
  • дистальная (дисбаланс затрагивает канальцевую реабсорбцию ионов натрия, кальция, магния, калия, воды);
  • комбинированная (частично нарушаются обе функции канальцев).

Основными причинами нарушения функций канальцев становятся:

  • ферментопатия;
  • нарушения системы переноса питательных веществ сквозь эпителий;
  • дистрофия эпителия канальцев;
  • расстройства эндокринной системы, дисбаланс гормонов.

Большую роль в нарушении может играть сахарный диабет или состояние, имеющее предпосылки для его развития.

Как проявляется?

Для нарушения канальцевой реабсорбции есть несколько форм проявлений:

  • полиурия – повышенный объем мочи, выделяемый за сутки (в норме объем составляет до 1.5 л, в то время как при полиурии выделяется 2 л и более), возникает при повышенной всасываемости веществ;
  • олигурия – объем суточной мочи снижен до 0,5 л, связано со снижением всасываемости;
  • анурия – мочеиспускание почти прекращается и составляет не более стакана в сутки.

Анурия делится на три вида:

  • преренальную – возникает, если происходит торможение функций почек или при сильных болях;
  • ренальную – проявляется при острой почечной недостаточности;
  • постренальную – существует препятствие, мешающие оттоку мочи (при простатите у мужчин).

Если присутствует комбинированный вид нарушений, могут проявляться:

  • нарушения метаболизма;
  • изменения процесса всасывания глюкозы;
  • остеопороз;
  • задержка в росте, развитии;
  • изменения в форме костей, похожие на заболевание рахитом.

Бывают наследственные и приобретенные формы нарушений.

Как выявить?

Кроме наблюдения за симптоматикой заболеваний почек и объемом мочи, врач может назначить больному анализ под названием проба Реберга. Это Исследование проводится в лаборатории и имеет целью установить уровень канальцевой реабсорбции и секреции канальцев.

Для проведения анализа у больного в лежачем положении собирают мочу, выделяемую в течение часа. Одновременно делается забор крови. В нем определяется уровень креатинина.

На основе установленного объема креатинина в моче и крови и устанавливается уровень канальцевой реабсорбции. Снижение всасывания может наблюдаться при таких заболеваниях:

  • пиелонефрите;
  • диабетической нефропатии;
  • гломерулонефрите;
  • гипертонии;
  • несахарном диабете.

Однако пониженный уровень канальцевой реабсорбции может быть проявлением и других состояний, не связанных с заболеваниями:

  • увеличенном объеме потребляемой жидкости;
  • приеме мочегонных препаратов.

Окончательный диагноз устанавливается только на основе комплексного обследования и других данных анализов.

Как лечить нарушение реабсорбции?

Тубулопатия нечасто выступает как самостоятельное заболевания. Традиционно она является следствием других заболеваний, косвенно влияющих на работу почек, или патологических состояний, связанных с самими почками.

Лечение нарушений канальцевой реабсорбции направлено на коррекцию состояния. Оно различается в зависимости от того, всасывание какого элемента нарушено:

  • при фосфат – диабете назначается витамин Д для борьбы с развивающимися рахитоподобными изменениями;
  • при ацидозе – щелочные растворы;
  • при дисбалансе реабсорбции ионов кальция – препараты фосфора и кальция, смесь Олбрайта (лимонная кислота в сочетании с ферментами для улучшения канальцевой реабсорбции);
  • при глюкозурии требуется наблюдение за водным режимом и достаточным потреблением глюкозы;
  • при цистинурии ограничивается потреблении аминокислот и назначается щелочное питье;
  • при нарушении канальцевой реабсорбции калия – препараты, содержащие этот элемент.

Задача лечения – поддержать работу почек и нормализовать процессы всасывания. Если параллельно с тубулопатией развиваются более серьезные болезни, основное лечение должно быть направлено на них. Описанные меры выполняют поддерживающую роль при канальцевой реабсорбции, приближая ее к норме, но не способны вылечить, например, сахарный диабет или гипертонию.

Источник: https://www.klinikum-friedrichshafen.com/urologija/lechenie-narushenij-reabsorbcii.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.