Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, виды, лечение

Содержание

Расстройство адаптации: симптомы и лечение, код мкб 10, служба в армии

Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, виды, лечение

Целый комплекс психологических симптомов, которые очень остро проявляются в качестве ответной реакции на ту или иную стрессовую ситуацию, объединяется понятием — расстройство адаптации.

Патология относится к категории самостоятельных и не является обострением каких-либо психических нарушений. Распространённость расстройства очень высокая — соотношение 1:5, а общая продолжительность — от нескольких месяцев до 2-х лет.

В это же время полноценность психологической адаптации всегда тесно взаимосвязана с отсутствием нарушений в биологической и физиологической сфере. В противном случае, ожидаемый психотерапевтический эффект без устранения соматической первопричины будет или чрезвычайно слаб даже при длительной терапии, или его не будет вообще.

Аналогично немаловажно учитывать изначальный тип личности пациента, его социальный статус и условия проживания. Например, течение расстройства адаптации у холерика может оказаться прямо противоположным расстройству меланхолика. И подобная вариативность нередко затрудняет диагностику заболевания.

Причины

Расстройство адаптации возникает и развивается в первую очередь на фоне эмоционально стрессовой ситуации. Провоцирующие факторы могут быть как психосоциальные, так и медицинские:

  • разрыв очень значимых отношений;
  • увольнение с работы;
  • затяжные семейные конфликты;
  • эмиграция;
  • заниженная самооценка;
  • перфекционизм;
  • систематическое неудовлетворение социумом психологических потребностей личности: склонность к уединению или наоборот потребности в повышенном внимании;
  • крупные материальные потери;
  • регулярные финансовые затруднения;
  • полное изменение привычного жизненного уклада;
  • развод;
  • природные катаклизмы или военные действия;
  • призыв в армию;
  • индивидуальная предрасположенность к чрезмерной драматизации стрессовых ситуаций;
  • возникшие проблемы со здоровьем, перенесенные тяжёлые операции;
  • тяжёлое заболевание члена семьи.

В немалой степени ситуация рискует усугубиться в комплексе с такими биологическими и физиологическими факторами:

  • железодефицитная анемия;
  • иммунодефицитное состояние;
  • изменения нагрузок в худшую сторону;
  • вынужденные изменения в рационе питания и микроэлементном составе воды;
  • изменения в атмосферном давлении;
  • резкие климатические перепады.

Заболевание редко возникает сразу. Обычно интенсивность разрушительных эмоций нарастает в течение первых 1-3 месяцев после причинного фактора, и в ряде случаев провоцирует негативные социальные и даже медицинские последствия.

Важно. Несмотря на то, что смерть близкого человека вызывает большинство аналогичных временных трудностей в профессиональной и социальной жизни, подобные поведенческие патологии не рассматриваются как расстройство адаптации. Всё происходящее считается в пределах допустимой нормы для реакции на потерю близкого и любимого человека.

Симптомы

У пациента прослеживается ярко выраженная связь с перенесенной стрессовой ситуацией. Причём стресс подразумевается как острый, так и хронический. В ситуации с острым стрессом клиническая симптоматика формируется уже в течение 10-14 дней.

Настроение пациента постоянно угнетённое в лёгкой или умеренной степени.

Фиксируется тенденция улучшений в вечернее время и существенного снижения по утрам. Практически в каждом случае — тревожное состояние. Тревога при этом определённая, напрямую связана с психотравмирующим фактором. Переживания тяжёлые, выматывающие, появляются сразу после пробуждения и стойко сохраняются в течение дня.

Иногда удаётся отвлечься, к вечеру может стать значительно лучше, но только до отхода ко сну. При попытке уснуть тревожное состояние снова усугубляется. Подобные тягостные и мучительные переживания становятся серьёзной преградой в процессе обучения и профессиональной деятельности.

Одним из симптомов расстройства адаптации является нарушения сна. Процесс засыпания очень длительный, сны снятся тревожные или кошмарные. Пробуждения чаще всего преждевременные, очень ранние, с невозможностью снова заснуть.

Аппетит снижен слабо, однако пациент часто забывает о еде в силу полного погружения в переживания. Если предложить поесть, чаще всего съедает всю порцию.

Общее состояние астеническое. Страдает концентрация внимания, повышена утомляемость, в теле ощущается постоянная вялость. Часто всё это сопровождается чрезмерной слезливостью и разной степенью раздражительности вплоть до открытой конфликтности и агрессии.

Отмечается острая необходимость в уединении. Пациент сводит к минимуму количество контактов и замыкается полностью.

Нарушения поведения и снижение моральных критериев проявляются в несвойственных для пациента поступках. Нередко это езда на автомобиле или мотоцикле на предельной скорости. В этом случае возникает реальная угроза для здоровья и жизни от несчастных случаев. Также это может быть вандализм, хулиганство или тяжкие проступки вплоть до уголовной ответственности.

Редко обходится без физиологических проблем. Пациенты жалуются на затруднения дыхания, давящие боли в груди, тахикардию, сильные головные боли и бессонницу.

Наблюдаются перемены в самооценке. Она стремительно снижается.

Часто пациент выглядит старше своего возраста. Тургор кожи существенно снижен, наблюдаются ранние морщины и седина.

В ряде случаев начинается злоупотребление алкоголем, никотином или наркотиками. Распространено примыкание к сектам.

Ярко выражена тоска. Переносится очень болезненно. Именно на этом фоне у пациента часто появляются суицидальные мысли. К счастью, они не отличаются стойкостью, пациент сохраняет критическое мышление, и своевременная психотерапевтическая помощь устраняет эту угрозу.

Диагностика

Расстройство адаптации необходимо дифференцировать от иных патологических состояний, которые не имеют отношения к психическому расстройству.

Это тяжёлые депрессивные расстройства в виде соматизации, расстройства со злоупотреблением психоактивных веществ, посттравматические расстройства и поведенческие патологии.

Основные диагностические критерии для расстройства адаптации выглядят следующим образом:

  1. Патологическое состояние является следствием ответной реакции на стресс, которая проявляется в течение первых 3-х месяцев после того или иного случая.
  2. Взаимоотношения с окружающими, процесс обучения либо профессиональная трудовая деятельность осуществляются пациентом с большими затруднениями.
  3. Клинические признаки по своей сути выходят за пределы нормы привычных общепринятых реакций. Пациент излишне драматизирует произошедшее событие, преувеличивает его безысходность, и подобная реакция сильно затягивается.

Лечение

Основа лечения, помимо психосоциальных факторов, в обязательном порядке должна охватывать и биологический. В зависимости от преобладания конкретных проявлений лечение проходит дифференцированно, поэтапно и комплексно.

Базовым компонентом в этом случае является психотерапия. Необходимо изменить отношение пациента к произошедшему и убедить принять ситуацию в качестве части необходимого жизненного опыта. Провести переоценку роли пациента в сложившейся ситуации и сформировать у него активную позицию по отношению к преодолению сложившихся обстоятельств.

Особую эффективность часто проявляет групповая психотерапия, методики которой позволяют открыто выразить свой гнев, беспокойство, страхи и субъективное ощущение полной безнадёжности ситуации.

Отношение специалистов к медикаментозному лечению в случае расстройства адаптации остаётся неоднозначным. Но лучших результатов всё же быстрее достигают пациенты с грамотным комплексом препаратов и когнитивно-поведенческой терапии.

В случае кратковременного расстройства с лёгкой или умеренной тревожностью и астенической симптоматикой часто вполне достаточным оказывается приём анксиолитиков.

При этом динамика состояния пациента требует тщательного контроля. В случае усугубления ипохондрических и депрессивных реакций необходимо добавить антидепрессант.

По эффективности в числе первых идут Пароксетин, Сертралин, Циталопрам, Флуоксетин и Флувоксамин.

Купировать острую тревогу хорошо помогают Феназепам, Клоназепам, Алпразолам и Тофизопам. Чуть реже используют препараты с барбитуратами: Валокордин, Валосердин, Корвалол.

Внимание. Бесконтрольный и продолжительный приём барбитуратов даже после 1 месяца применения приводит к формированию стойкой психологической и физической зависимости.

Расстройство адаптации в армии

Диагноз расстройство адаптации для службы в армии — серьёзная проблема, которая даёт все основания для комиссации. Строгий режим, тяжёлые физические нагрузки, удалённость от дома и невозможность общения с близкими людьми создают колоссальное психологическое напряжение.

Справляются с этим не все. Открытый доступ к оружию создаёт совершенно реальную угрозу для жизни окружающих со стороны заболевшего солдата.

Группу риска составляют призывники, у которых плохие отношения с родителями, которые не умеют за себя постоять, систематически ощущают собственную неполноценность и остро реагируют на неудачи.

Результаты тестирований солдат с выявленным расстройством показывают 3 главные первопричины для стремительного развития патологии:

  1. Разлука с близкими. 88 % опрошенных признаются, что начинают страдать по этому поводу с первого дня службы.
  2. Неумение справляться с трудностями подготовки. В частности, категорически отказываться от своих вкусовых привычек, следовать тяжёлому распорядку дня и терпеть чрезмерные физические нагрузки.
  3. Неуставные отношения. Насмешки и унижения со стороны командования и соратников.

Явными признаками расстройства адаптации у призывника в армии можно считать такие проявления:

  • отсутствие заинтересованности по отношению к любой деятельности, нежелание достигать каких-либо результатов;
  • общий упадок сил и неверие в собственные возможности;
  • отсутствие аппетита, бессонница, скачки АД, непривычная потливость, частая головная боль;
  • открытый гнев, конфликтность, раздражительность вперемешку с чрезмерной ранимостью;
  • нарушения памяти, элементарные ошибки в простых заданиях, состояние прострации;
  • агрессивное противостояние дисциплине, попыткам общения со стороны сослуживцев, замкнутость.

Для комиссования расстройство нуждается в официальном заключении психиатра. Это может быть или гражданский специалист, или обследование специалистами из военной врачебной комиссии.

В связи с потенциальной возможностью проявления симптомов расстройства в дальнейшем, несмотря на пройденное лечение, солдат ставится на учёт к психиатру.

Это мера предосторожности от возможного насилия по отношению к посторонним, причинения умышленного вреда как себе, так и другим, что свойственно для такого диагноза.

Автоматически возникает запрет на вождение автомобиля, трудоустройство в правоохранительные органы или силовые структуры и владение любым видом оружия.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней, такое расстройство, как расстройство адаптации относится к коду F43: Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации.

Обратите внимание на статьи на сайте с кодом F43 по МКБ: Острая реакция на стресс, Посттравматическое стрессовое расстройство.

на тему: что такое расстройство адаптации, и как его лечить.

В большинстве случаев при своевременной психотерапевтической помощи пациенты с диагнозом «расстройство адаптации» достаточно хорошо поддаются лечению с долгосрочными положительными прогнозами.

Источник: https://psihiatr.me/nevroticheskie-rasstrojstva/rasstrojstvo-adaptacii.html

Депрессивное рекуррентное и аффективное расстройство по мкб 10 – Стоп Невроз

Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, виды, лечение

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии, соответствующими описанию депрессивного эпизода (F32.-), без наличия в анамнезе самостоятельных эпизодов подъема настроения и прилива энергии (мании).

Однако могут быть краткие эпизоды легкого подъема настроения и гиперактивности (гипомания) сразу же после депрессивного эпизода, иногда вызванные лечением антидепрессантами. Наиболее тяжелые формы рекуррентного депрессивного расстройства (F33.2 и F33.

3) имеют много общего с прежними понятиями, такими, как маниакально-депрессивная депрессия, меланхолия, витальная депрессия и эндогенная депрессия. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, начиная с детства и до старости. Начало его может быть острым или незаметным, а продолжительность – от нескольких недель до многих месяцев.

Никогда полностью не исчезает опасность того, что у больного рекуррентным депрессивным расстройством не возникнет маниакального эпизода. Если такое произойдет, диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство (F31.-).

Включены:

  • повторные эпизоды:
    • депрессивной реакции
    • психогенной депрессии
    • реактивной депрессии
  • сезонное депрессивное расстройство

Исключены: рекуррентные краткие депрессивные эпизоды (F38.1)

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степениРекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степениРекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомовРекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссииДругие рекуррентные депрессивные расстройстваРекуррентное депрессивное расстройство неуточненное

Поиск в MKБ-10

Поиск по алфавиту 

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г.

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, онлайн версия. Принята 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения С изменениями и дополнениями Всемирной Организации Здравоохранения 1990-2019 гг.

Официальная версия МКБ-10 на сайте ВОЗ (англ.)

Источник:

Депрессивное рекуррентное и аффективное расстройство по МКБ 10

Рекуррентное депрессивное расстройство — одно из наиболее сложных в плане диагностирования. Это депрессия той или иной степени, которая длится долгий срок — от 3-ёх месяцев до года, с периодами ремиссии в 1-2 месяца.

Обычно это рецидив классической депрессии. Рекуррентное депрессивное расстройство по МКБ 10 диагностируют по двум видам признаков — основная группа и дополнительная.

Сложность станет ясна при рассмотрении уже первого критерия основной группы.

Депрессивное рекуррентное расстройство чаще всего представляет собой рецидив депрессии

Рекуррентное депрессивное расстройство: симптомы

  • Первый критерий — это пониженный уровень настроения, который длится не менее 3-ёх месяцев и не связан с окружающими факторами. Однако симптомы имеют свойство исчезать сами по себе на период в 1-2 месяца. Оценивает всё это сам человек. Его собственная оценка всегда субъективна. Подчас нам трудно разобраться в своих эмоциях. Добавим к этому то, что не исключена возможность каких-то стрессов, устойчивой стрессовой среды, которая способна изменить настроение кому угодно. В результате получаем такую картину. Муж постоянно пьёт, на работе неприятности, денег мало. Поставим себя на место женщины. В идеале нужно было бы найти другого, сменить работу и каким-то чудесным образом разбогатеть. Но не советовать же это пациентке вот так вот сразу?
  • Второй критерий — это потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили радость и утрата способности её переживать, которая длится такой же срок. Хорошо, если раньше были такие занятия, которые радость приносили, а то ведь у некоторых их пожизненно нет. И тут мы столкнёмся с трудностью дифференцирования с дистимией.
  • Третий критерий — постоянный упадок сил, такое состояние, которое иногда называют синдром хронической усталости. Наблюдаться это должно не менее 2-ух месяцев. Всё в общем-то ясно. Только есть одно «но». Потеря сил может произойти в силу самых разных причин, включая соматические заболевания. А это значит, что в идеале нужно было бы пройти комплексное обследование у врачей самых разных специализаций.

Пока добавим ещё одну сложность, а потом перейдём к дополнительным признакам.

Она в том, что качество ремиссии может быть низким. В основном меняется не состояние, а субъективная оценка человеком своего состояния.

В каком-то случае он думает, что прошедшая неделя пролетела как-то дуриком. А потом решит, что ничего страшного. Сделано было не так уж и мало, да и плохого ничего не случилось.

Дополнительные признаки

  • Устойчивые пессимизм и нигилизм во взглядах.
  • Постоянное чувство вины, склонность к самобичеванию, ощущение своей никчемности на фоне общей тревоги.
  • Отсутствие адекватности в отношении к себе. Преимущественно это выражается в негативном взгляде, неверии в свои силы и низкой самооценке.
  • Трудность с сосредоточением внимания на чём-то, частичная или полная утрата способности принимать решения.
  • Плохой аппетит и расстройство сна.
  • Возможные мысли о суициде.

При депрессивном рекуррентном расстройстве человека могут посещать суицидальные мысли

Этот набор критериев практически ничем не отличается от тех, что используется при диагностировании депрессии в любом случае. Депрессивное рекуррентное расстройство тоже может быть лёгкой, средней и тяжёлой формы.

Разница только в том, что эпизоды становятся укоренившимися, длятся долго и превращаются во что-то стабильное, постоянно присутствующее в жизни человека. Почему и шла речь о трудностях в различении с дистимией.

же проблема в том, что при этом расстройстве могут наблюдаться ещё и психотические симптомы — бред и галлюцинации. И никто никогда не скажет, что это в точности происходит.

  • Во-первых, трудности в дифференцировании с шизофренией просто гарантированы. Длится долго, а симптомы депрессии сами по себе те же самые негативные симптомы шизофрении.
  • Во-вторых, абсолютных методов дифференциации бреда не существует. При шизофрении он чаще всего вписывается в какие-то свои, особые стандарты, да и сам симптомокомплекс должен быть намного богаче.

Стоит увидеть:  Средство от нервных тиков

Продуктивные же симптомы всегда на первом месте, а в случае с рекуррентной депрессией бред и галлюцинации только сопровождают расстройство настроения, проявляются лишь изредка.

Правда, сам спектр шизофренических расстройств довольно широк, в достаточной мере, чтобы задуматься о том, что это — «бедная симптомами» шизофрения или депрессия с психотическими симптомами, продром классической параноидной формы или что-то ещё?

Это одна из причин того, что рубрика «Рекуррентное депрессивное расстройство», с кодом МКБ 10 F33, явление встречающееся достаточно часто, а вот с психотическими симптомами встречается в диагностике намного реже.

Дифференцируют РДР с шизоаффективным расстройством и всеми аффективными расстройствами органического типа. Вот последнее сделать и проще и целесообразнее.

Рекуррентное депрессивное расстройство: лечение

Лечится так же, как и всё то, что лечится. Однако таких случаев, чтобы кто-то вылечился очень мало. В основном это связано с двумя причинами.

За долгие месяцы, а то и годы, состояние депрессии становится для человека привычным и обычным. Он стойко «забывает» о том, как было раньше, не верит, что возможно так, как было раньше. Поэтому любая терапия упирается в образ жизни и привычный уклад мышления, поступков.

Чтобы антидепрессанты и комплексная терапия дали свои плоды нужно изменить что-то в себе и перестроить жизнь так, чтобы уменьшить количество факторов, стимулирующих депрессивное состояние.

А учитывая, что многие пациенты или клиенты уже давно приловчились «лечить» свою эмоциональную сферу спиртным, много курят, злоупотребляют кофе, не спят ночами, и всё это стало комплексом причин и следствий не вчера, ситуацию можно назвать очень сложной.

Больной привыкает к ощущению безнадежности и уже не помнит, что можно чувствовать мир иначе

Вторая причина в том, что нужно практиковать какие-то методы, которые способны были бы исправить ситуацию. Депрессия же такого вида давным-давно связала по рукам и ногам.

Если она появилась в первый раз в жизни, то можно убедить себя всё же пробежаться утром, сделать зарядку, а вечером погулять в парке. При рекуррентной форме это так сложно, что почти невозможно. Мы взяли самое простое, элементарное из того, что можно было бы сделать для выхода из состояния.

А уж медитации, психологические тренинги — это всё за гранью реальности.

Мы будем только рады, счастливы, если у кого-то всё получится и мир вернёт свои краски, но считаем, что это маловероятно. Рассматривать такое заявление можно с двух сторон.

Как намёк на то, что не нужно тратить силы, а ещё и деньги, и лучше продолжать сидеть в своей скорлупе. Или в качестве провокации на совершение героических поступков, изменяющих себя и свой мир.

Каждый выберет для себя что-то, что ему удобнее или лучше.

Рассказывать об общем принципе терапии особого смысла не имеет. Такой же, как и при лечении депрессии во всех её классических и экзотических формах.

Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и характерных признаков данного случая.

Если же депрессия оказывается устойчивой к медикаментам, то они или отменяются вовсе, или вместе с ними назначаются препараты, усиливающие их действия.

К примеру, вы обнаруживаете, что слишком часто проводите время в чьём-то обществе, пытаетесь излить душу, но что-то никак она не «изливается» и лучше не становится. Откажитесь от таких бесед, встреч с такими людьми. Речь вовсе не идёт о том, что нужно поругаться со своими друзьями.

https://www.youtube.com/watch?v=qG6NuBFeKyc

Однако иногда круг нашего общения только во вред нам и тем, с кем мы общаемся. Сделать паузу вполне разумно.

Стоит увидеть:  Диссоциативное расстройство идентичности

У вас есть привычки, которые стали второй натурой, но без всего этого можно обойтись? В современном мире роль таких очень часто играют социальные сети, а вернее — многочасовое там прозябание.

И общением в полном смысле назвать нельзя, и толку нет, но люди часами что-то комментируют. Часто в таком комментировании прослеживаются черты аддикции.

Понятно, что это не просто, но с этим нужно покончить.

И вот так, шаг за шагом следует очищать свою жизнь от всяких «сорняков». Чем хорош такой подход. Человек в депрессии. Ему трудно что-то делать. На то она и депрессия. А ему советуют что-то делать. Мы же предлагаем сначала выбрасывать, очищать, не-делать.

Людям, страдающим от этого расстройства, рекомендуют ограничить общение в социальных сетях

Поживёте так месяц — постоянно выкидывая всё, что настораживает или напоминает аддикцию, так сами увидите, насколько легче вам станет. Балласт — это всё то, что отнимает энергию, что нужно тащить на себе, ничего не получая взамен в психологическом смысле.

Хороша любая психотерапия, которая направлена на изменение отношения к тому, что происходит.

Назови депрессию расстройством, а понятие граничит с понятием «заболевание», сразу формируется отношение к себе в контексте госпитализма. Позволяйте происходить тому, что происходит.

Источник: https://stopnevroz.ru/prichiny/depressivnoe-rekurrentnoe-i-affektivnoe-rasstrojstvo-po-mkb-10.html

Что такое Расстройство адаптации. Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, причины, лечение

Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, виды, лечение

Расстройство адаптации вызывается эмоциональными и стрессовыми факторами. Эти факторы не угрожают физическому и психическому здоровью человека, но вызывают негативное эмоциональное патологическое состояние, которое нарушает реакцию приспособления.

Причины:

  • эмоциональные и психологические: недосыпание, развод, резкое изменение социального статуса, длительные нервнопсихические нагрузки, смерть близкого человека;
  • физиологические: недоедание, травмы, соматические заболевания, расстройства центральной нервной системы.

Чаще всего расстройству адаптации подвержены: студенты, военные, полицейские, медицинский персонал, мигранты, одинокие пожилые люди, журналисты.

Типы расстройства

Известно несколько типов этого расстройства, которые имеют следующие характеристики:

  • пребывание больного в состоянии тревожности;
  • наличие у пациента состояния подавленного настроения;
  • наличие нарушений в психоэмоциональном состоянии;
  • пребывание пациента в состоянии хронической депрессии.

https://feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/rasstrojstvo-adaptacii.html[/notphone]

МКБ-10

Расстройство адаптационных возможностей психики человека относится к группе реакций на тяжелый стресс и объективные обстоятельства — F43.

Она включает в себя нарушения психики и поведения, связанные с влиянием тяжелых эмоциональных переживаний или значительных перемен в жизни людей. Медики полагают, что данные причины являются пусковым механизмом, который провоцирует развитие заболевания.

Расстройство приспособительных реакций (адаптации) классифицируется о коду F43.2.

Специалисты характеризуют его как невозможность адекватного реагирования на условия внешней среды, нарушение эмоционального фона и появление несоответствующих ситуации поступков, сужение социальных контактов индивида, изменение его социальной активности.

Трудности адаптации в армии

Попав в армию, многие ребята оказываются не готовыми психологически к жизни в постоянном стрессе.

Отдаленность от дома, невозможность видеть близких людей, новое окружение, мужской коллектив, тяжелые условия проживания и физические перегрузки, строгий режим – такая резкая перемена провоцирует негативные эмоции абсолютно у всех призывников, но некоторые оказываются более подвержены психическим расстройствам. Отсюда и возникают инциденты в армии – парни сбегают, стреляют в мирных людей, совершают попытки суицида.

Расстройство адаптации у солдат – опасное явление. Близкие люди далеко, и человек чаще всего не получает никакой помощи. Расстройство адаптации в армии является поводом для комиссования.

Главное, чтобы его вовремя заметили, не доводя до беды.

Ведь обычно человек в такой ситуации держит свои переживания в себе, пока напряжение не достигнет своего пика, когда он начинает вести себя неадекватно.

Симптомы и лечение тяжелого стресса и нарушений адаптации

Источник: https://stopzaraza.com/psixologiya/rasstrojstvo-adaptacii-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, причины, лечение

Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, виды, лечение

Данная патология характеризуется возникновением определенного комплекса реакций на травмирующее событие, стресс, трудности социального плана.

У людей с расстройствами адаптацииснижаются приспособительные возможности психики, т.е. они никак не могут «войти» в новые жизненные обстоятельства или им требуется более продолжительное время для освоения возникших изменений (6 мес-1год).

Ситуация с расстройством адаптации может разрешиться полным выздоровлением, то есть формированием нормального уровня реагирования на новизну и разнообразие жизни или патология может стать хронической и перейти в тяжелое психическое заболевание.

Типы

  1. Расстройство социальной адаптации. Встречается при столкновении человека с ситуациями, требующими кардинального изменения его образа жизни. Такой стресс может быть вызван переездом на новое место жительства, переходом на другую должность, неожиданной перспективой стать родителями, уходом или смертью супруга(и), сиротством и т.п.

    У женщин психогенные приспособительные механизмы чаще всего нарушаются при потере опоры в жизни, когда их бросает мужчина или умирают родители.

    В таких случаях их привычный быт рушится, изменяется, и душевное равновесие нарушается, а страх перед будущим настолько травмирует психику, что пациентки как бы закрываются от необходимости менять себя и свою жизнь и уходят в псевдореальность, которою моделируют в своем сознании из негативных переживаний.

    Среди молодых мужчин распространенным является расстройство адаптации в армии.
    Если у парня нет внутренней готовности к предстоящим трудностям, он буквально «ломается» и в первые месяцы службы его поведение выглядит для окружающих неадекватным.

    Юноша уходит в себя, замыкается, плохо реагирует на обращения к нему, испытывает серьезные нарушения сна, порой отказывается от приема пищи, выглядит напряженным и тревожным. Зрелые мужчины могут потерять адаптационные возможности при неприятностях на работе, потере социального статуса, нарушениях потенции.

  2. Пролонгированная депрессивная реакция обусловленная расстройством адаптации. Это временная (краткосрочная) дисфункция психической деятельности, сопровождающиеся подавленным настроением, чрезмерной плаксивостью, неуверенным взглядом в будущее.
    Ее продолжительность составляет не более 1-2-х лет. Возникает данное нарушение также на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов.

Причины возникновения

В основе развития этой патологии лежит глубинный страх перед новизной жизни, этот отрыв от привычных обстоятельств способен негативно отразиться на психике и здоровье людей.

Возникновение адаптационного расстройства возникает под влиянием множества факторов:

  • это индивидуальные особенности психики: ее ранимость и чувствительность, характер и темперамент человека, инфантилизм (незрелость) приспособительных психических функций, несформированность жизненной мотивации, перспектив на будущее;
  • это наличие в прошлом бурных эмоциональных переживаний по поводу изменений в судьбе;
  • это отсутствие навыков и умений самостоятельно разрешать жизненные сложности (провоцирует гиперопека в детстве или напротив, полное игнорирование ребенка);
  • это наличие хронических и соматических заболеваний;
  • это присутствие в анамнезе фобических расстройств.

Какие события могут вызвать нарушения адаптационных механизмов?

  1. Развод или смерть родителей.
  2. Затяжные конфликты в семье.
  3. Начало школьного периода.
  4. Разлука с близкими.
  5. Экзаменационный период.
  6. Поступление в вуз.
  7. Служба в армии.

  8. Разрыв с партнером.
  9. Поиск и смена работы.
  10. Рождение детей.
  11. Увольнение из учреждения.
  12. Безработица.
  13. Выход на пенсию, отставка.
  14. Катастрофы.
  15. Стихийные бедствия.

  16. Пожары.

Лечение расстройств адаптации. Симптомы адаптационного расстройства

Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, виды, лечение

Расстройство адаптации является промежуточным состоянием между нормальной реакцией человека на несчастье и заболеванием психического характера. Сложность патологии заключается в ее промежуточности, так как сам человек и его окружающие часто не могут определить его. Прогноз зависит от своевременности простановки диагноза и своевременности предочставить помощь.

Признаки патологии

Симптомы расстройства адаптации не всегда ярко выражены и могут отличаться в каждом отдельном случае, что усложняет процесс постановки диагноза. Основные признаки обладают тревожным и депрессивным характером.

Дезадаптация сопровождается чувством неспособности справиться с неприятностями, которые появляются в жизни. При патологии пациент становится мнительным и раздражительным. Большинство людей отмечает появление чувства внутреннего напряжения.

Психиатрия расстройства адаптации имеет сведения, что оно сопровождается:

  • Беспокойством;
  • Устойчивым тревожным состоянием;
  • Внутренним дискомфортом;
  • Нарушениями в нормальном поведении.

У пациентов при патологии ухудшается настроения. В особо тяжелых случаях появляется тоскливое состояние. Человеку становятся неинтересными его привычные занятия. Человек истощается физически и умственно, поэтому он не может взвешено принимать решения. Он не анализирует ситуацию и не несет ответственность за принятые решения.

Дезадаптация имеет смытую клиническую картину, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Виды патологии

В соответствии с причинами и особенностями протекания дезадаптация разделяется на несколько разновидностей:

  • Расстройство социальной адаптации. При патологии пациент не может общаться с привычным кругом друзей и знакомых. Он постепенно от них отдаляется и уединяется. При тяжелом протекании патологии пациент не может находиться в обществе вообще. Он месяцами может не выходить из квартиры.
  • Депрессивное расстройство адаптации. Заболевание развивается на фоне депрессий. Человек постоянно находиться в подавленном состоянии. Они не имеют желания к общению и постепенно утрачивают привычные интересы.
  • Расстройство психической адаптации. Возникает патологический процесс в виде острой реакции на стресс, которая развивается в виде психологического шока. Он сопровождается разными нарушениями в психике.
  • Пролонгированное расстройство адаптации. Патологический процесс характеризуется длительным течением. Ситуация усугубляется при появлении стрессовой ситуации различной степени выраженности.
  • Тревожное расстройство адаптации. При этом виде патологии у пациентов появляются тревожные симптомы при любых обстоятельствах.
  • Смешанное расстройство адаптации. Эта форма патологии совмещает в себе несколько из вышеперечисленных.

Существует несколько видов патологии, которые рекомендуется определять, чтобы проставить правильный диагноз расстройство адаптации.

Диагностические мероприятия

Определить дезадаптацию может только квалифицированный специалист. Он определяет развитие соматических симптомов у детей и подростков и тревожных признаков у пожилых людей, которые свидетельствуют о протекании патологии. Постановление диагноза проводится в соответствии с диагностическими критериями DSM-III-R:

  • Реакции на явные психосоциальные стрессы, которые появляются в течение трех месяцев.
  • Характера дезадаптации. На этом этапе диагностики определяется наличие нарушений в учебе или работе и симптомов, которые не должны присутствовать при стрессе.
  • Длительности реакции дезадаптации более 6 месяцев.

При дезадаптации рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Патологию нужно отличать от таких состояний, как расстройства, появляющиеся на фоне употребления психоактивных препаратов, расстройства посттравматического характера, возникающих на фоне стресса, ароматизация.

Терапия заболевания

Лечение расстройств адаптации требует использовать психотерапию. Рекомендуется проводить групповую терапию для пациентов, которые переживают одинаковый стресс, например, у пенсионеров или людей, имеющих одинаковое хроническое заболевание.

Индивидуальная психотерапия направлена на то, чтобы человек начал понимать, что возникновение заболевания наблюдается при стрессе. Это основная причина патологии.

Если методы лечения подбираются правильно, то у пациента появляется сила и выдержка, с помощью которых проводится борьба со стрессом.

Во избежание вторичной выгоды рекомендуется правильное проведение психиатрического решения. Успешной терапия заболевания будет при внимательном и трепетном отношении доктора к пациенту. При появлении симптомов вторичной выгоды процесс лечения осложняется.

Если диагностируются тревожно депрессивные расстройства, то это требует медикаментозной терапии. Пациентам рекомендован прием антитревожные препаратов, трициклических агентов, с помощью которых устраняется депрессивное состояние.

При дезадаптации пациент может становиться чрезмерно агрессивным, что приводит к конфликтам на работе или в школе, совершению правонарушений и т.д.

Врачи не должны оправдывать эти действия пациентов и стараться их оправдать перед правоохранительными органами. При такой линии поведения доктора эмоциональное состояние человека не улучшается.

Кроме того, он не критикует себя, и такое неприемлемое в социуме поведения становится нормой для него.

Дезадаптация – это опасный патологический процесс, который имеет смытую клиническую картину. Именно поэтому патология часто диагностируется несвоевременно. Выбор метода лечения должен проводиться доктором, что обеспечит его результативность.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/rasstrojstvo-adaptatsii-adaptatsionnoe-rasstrojstvo-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.