Противозачаточные при поликистозе яичников: какие гормональные пить

Содержание

Важный вопрос для многих дам: как вылечить поликистоз яичников?

Противозачаточные при поликистозе яичников: какие гормональные пить

Поликистозный синдром — серьезная патология, результат нарушения работы яичников, надпочечников и гипофиза головного мозга. Сегодня этот неутешительный диагноз слышат многие женщины в свой адрес, но в большинстве случаев это «натянутая» патология.

Классический поликистоз практически всегда проявляется совокупностью патологических состояний: изменением на яичниках, дисбалансом половых гормонов, избыточным весом и резистентностью к инсулину. Игнорирование проблемы уже в скором времени даст о себе знать бесплодием, нарушением цикла, сахарным диабетом и прочими неприятностями.

Как вылечить поликистоз яичников? Можно ли избавиться от проблемы навсегда и как это сделать?

Чем грозит игнорирование проблемы

Сегодня не существует единого мнения и достоверных данных о причинах развития поликистоза яичников. Соответственно, нет радикального лечения этой патологии.

Все, на что можно опираться, это огромный клинический опыт поколений.

Говоря о лечение поликистоза яичников, можно лишь иметь ввиду устранение некоторых беспокоящих на данный момент женщину симптомов, а также профилактику грозный заболеваний в будущем.

Но вовсе игнорировать патологию не следует: в основе недуга лежит нарушение гормонального баланса в организме, а это — фактор риска злокачественных заболеваний женских половых органов. И просто регулярного наблюдения у гинеколога мало. Для сохранения здоровья необходимо комплексное лечение.

Синдром поликистозных яичников

Последствия нелеченого поликистоза яичников

СПКЯ может существовать и развиваться как отдельная патология, но он может появляться и как следствие других заболеваний. Чаще всего к поликистозу приводят:

  • нарушение работы щитовидной железы, особенно аутоиммунного характера;
  • патология надпочечников с повышенной продукцией мужских половых гормонов;
  • нарушение работы гипофиза и гипоталамуса, изменение циклического выделения гормонов еще в подростковом возрасте;
  • наследственные заболевания, связанные с дефицитом некоторых ферментов, участвующих в метаболизме половых гормонов.

Нарушение менструального цикла

Поликистоз характеризуется повышением уровня эстрогенов и андрогенов, снижением гормонов второй фазы менструального цикла. Все это приводит к удлинению промежутка между месячными. Самый благоприятный вариант, когда цикл составляет не выше 60 дней. Чем он продолжительнее, тем сложнее и запущеннее поликистоз, а вероятность последствий недуга больше.

Бесплодие

Пытаясь забеременеть, многие девушки постоянно ищут ответ на вопрос, можно ли вылечить поликистоз яичников и наконец-таки стать мамой.

Действительно, один из механизмов развития патологии предусматривает нарушение овуляции, точнее, почти полное ее отсутствие.

Вследствие этого в яичниках и формируется много мелких фолликулов, которые так и не смогли дорасти до доминантного и выпустить яйцеклетку.

Отсутствие овуляции сопровождается нерегулярными месячными, порой их нет до шести и более месяцев. Как итог, дождаться ее и попасть вовремя очень сложно. Иногда такие женщины по 10 — 15 лет пытаются зачать малыша безуспешно, а потом внезапно узнают о беременности.

Развитие патологии половых органов

У девушек, страдающих поликистозом, наиболее опасна, с точки зрения развития различных заболеваний, гиперэстрогенемия. Тело матки и эндометрий наиболее к этому чувствительны. В результате образуются миомы различных размеров и месторасположения. Также возникает гиперплазия эндометрия и полипоз. А это все приводит к маточным кровотечениям.

При игнорировании этих фактов, поликистоз косвенно может привести к раку тела матки. Именно поэтому женщины, страдающие данной патологией, регулярно должны проходить УЗИ малого таза, аспирационную биопсию или, при необходимости, выскабливание полости.

Эстрогены также повышаются и потому, что 70% девушек с поликистозом имеют избыточную массу тела. А жировая ткань — источник эстрогенов. Получается замкнутый круг, разорвать который не так уж и просто.

Инсулинорезистентность

С течением времени практически у всех женщин отмечается уменьшение чувствительности клеток к инсулину. В итоге развивается сахарный диабет второго типа. Не всегда его можно выявить по уровню глюкозы натощак, наиболее информативно выполнение теста на толерантность.

Ожирение

Как итог, у женщин с СПКЯ формируется метаболический синдром. Избыток эстрогенов и андрогенов изменяют интенсивность и направленность метаболизма, в результате чего организм начинает депонировать запасы в области верхней части тела. Один из симптомов метаболического синдрома — окружность талии более 80 см. Ожирением страдают до 80 — 85% девушек с поликистозом.

Гирсутизм

Повышение андрогенов стимулирует избыточный рост волос в «мужских» зонах: на внутренней поверхности бедер, по белой линии живота, над верхней губой, на подбородке и т.п. Это вызывает значимый косметический дефект и психологический дискомфорт у представительниц прекрасного пола.

Нарушение работы других эндокринных органов

С работой яичников тесна связаны функции других эндокринных органов. Прогрессирование поликистоза и его последствий в конечном счете приводит к сбою в работе щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и др.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при поликистозе яичников. Из нее вы узнаете о заболевании и его влиянии на менструацию и длительность цикла у женщины, нужно ли вызывать месячные при поликистозе, а также о лечении заболевания.

Методика лечения

Излечим ли поликистоз яичников? Скорее, нет. Можно лишь минимизировать его некоторые проявления, временно устранить нарушения, а также свести к малому проценту вероятность развития злокачественных заболеваний. Именно эти направления и лежат в основе терапии поликистоза яичников.

Изменение питания и уровня физической активности

Как бы это банально не звучало, но правильное питание и занятия спортом очень важны при поликистозе яичников. Причем это должна быть не временная мера, а образ жизни.

Рацион, обогащенный свежими фруктами и овощами, поможет избежать дефицита витаминов и микроэлементов. Это профилактика развития различных заболеваний — от нарушения менструального цикла до онкологической патологии. Особое внимание следует уделять витаминам А, Е, С, группы В, селену, фолиевой кислоте.

Цель питания — остановить прогрессирующий набор массы тела. Это, в свою очередь, не будет смыкать порочный круг эстрогены — ожирение — патология матки.

Дополнительно можно принимать различные комплексы. Но подбирать их также следует правильно, лучше по назначению врача. Многие исследования показывают, что усвояемость витаминов и минералов при их сочетании может быть хуже, чем поочередное применение.

Гормональная терапия

Часто используются гормоны при поликистозе яичников. Они применяются с несколькими целями:

  • для нормализации менструального цикла;
  • для борьбы с бесплодием;
  • для профилактики последствий гиперэстрогенемии;
  • для снижения действия повышенного уровня андрогенов;
  • для регуляции уровня сахара в крови.

Чаще всего назначаются какие-либо оральные контрацептивы. Выбор их зависит от основных клинических проявлений поликистоза. Так, препараты типа «Ярина» с выраженным антиандрогенным эффектом, имеют наибольшую популярность. Сегодня в продаже есть похожее, но более мягкое средство – «Джес».

Но есть большое достоинство подобных гормональных препаратов. Во-первых, уменьшается выработка собственных эстрогенов и андрогенов. А это значит, что риск развития миомы матки, гиперплазии эндометрия и полипов, а также злокачественных заболеваний значительно уменьшается. Чтобы достигнуть этого, принимать их придется много лет.

Как правило, чаще всего поликистоз выявляется тогда, когда у женщины не получается забеременеть. Действительно, при отсутствии овуляции шансы на зачатие резко снижаются.

Выходом в этом случае также является назначение гормональных препаратов, но другого спектра. Используются индукторы овуляции, наиболее распространенный –«Кломифен».

Дозу и схему применения должен определять врач с учетом выраженности патологии.

Также при поликистозе практически всегда возникает инсулинорезистентность. Предотвратить это состояние можно только коррекцией питания, физическими нагрузками. При небольшом поступлении глюкозы и высоком уровне ее утилизации мышцами проявляться инсулинорезистентность не будет.

Но в некоторых ситуациях все же приходится воспользоваться препаратами, повышающими чувствительность клеток организма к глюкозе. Наиболее эффективный и безопасный – «Метформин». Клинический опыт показывает, что регулярное его употребление иногда приводит к самопроизвольной нормализации цикла, снижает прогрессирование заболевания.

Также на фоне его приема эффективнее происходит индукция овуляции «Кломифеном» даже у девушек, ранее не чувствительных к этому препарату.

Оперативные методики

Хирургически лечится поликистоз яичников только с целью повышения вероятности овуляции для последующей беременности. Классическая операция — клиновидное иссечение яичников. Дело в том, что при поликистозе они значительно увеличены и покрыты плотной оболочкой, которая, как считается, мешает росту и созреванию фолликулов. Во время операции происходит ее частичное удаление.

Вероятность беременности резко увеличивается в последующие 3 — 4 месяца, а затем вновь прогрессивно падает — яичники снова «зарастают». Также в этот период иногда проводится и стимуляция овуляции, что значительно увеличивает вероятность удачного зачатия.

Такие операции могут проводиться и несколько раз, но при неудавшейся первой попытке стоит задуматься о других путях решения проблемы.

Косметологические процедуры

Не всегда с помощью препаратов можно устранить все визуальные проявления нарушенного гормонального фона. Во многих случаях приходится дополнительно воспользоваться услугами салонов красоты. Например, удалить лишние волосы. Лазерная или другие виды эпиляции помогут убрать грубые волосы, которые уже выросли. А гормональные препараты, скорректировав фон, не дадут заново им появиться.

Физиопроцедуры

Регулярное проведение физиотерапевтического лечения (только с разрешения врача) также полезно при поликистозе. Приветствуется массаж различных частей тела, а также разнообразные водные процедуры. Это могут быть фитованны, душ Шарко. Полезен гидромассаж и просто регулярное посещение бассейна.

Лечится ли поликистоз яичников? СПКЯ — до конца неизученная патология, и путей радикального устранения ее нет. Но накопленные знания и опыт показывают, что не следует пренебрегать этим заболеванием. Только комплексное грамотное лечение на протяжении практически всей жизни поможет избежать неприятных последствий патологии, в том числе раковых заболеваний.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/kak-vylechit-polikistoz-yaichnikov/

Какие препараты выписывают при поликистозе яичников + отзывы женщин об эффективности медикаментозного лечения СПКЯ

Противозачаточные при поликистозе яичников: какие гормональные пить

Поликистоз яичника – гинекологическая патология гормональной природы, которая негативно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Помимо бесплодия, заболевание может стать предпосылкой развития злокачественных новообразований и сказаться на здоровье пациентки в целом.

При условии правильно подобранного и своевременного лечения поликистоза яичников патология имеет благоприятный прогноз.

В этой статье мы поговорим о том, какие препараты наиболее эффективны при данной патологии.

Сущность патологии

Основные функции яичников – секреция женских половых гормонов и созревание яйцеклеток.

Созревание женской половой клетки происходит в фолликулах. Как только яйцеклетка созрела, фолликул лопается, высвобождая ее. Этот процесс соответствует овуляции и сопровождается передвижением половой клетки в маточную трубу, где ей предстоит встретиться со сперматозоидом для оплодотворения.

В норме в течение одного менструального цикла на яичнике может образоваться несколько фолликулов. Как правило, созревает и лопается только один из них – доминантный, а остальные регрессируют.

При поликистозе яичников доминантный фолликул не образуется – на его месте обнаруживается несколько мелких фолликулов, количество которых может достигать 10-12 штук. В таких фолликулах не может созреть полноценная яйцеклетка, а значит овуляция невозможна, как и невозможна беременность.

Помогает ли медикаментозная терапия

В начале прошлого века поликистоз лечили только путем хирургического вмешательства – клиновидной резекции яичника. Считалось, что выходу яйцеклетки препятствовала слишком толстая капсула этого органа.

В настоящее время гинекологи все чаще отказываются от операций в пользу консервативного лечения. Это позволяет избежать формирования спаек, яичниковой недостаточности, травматизации окружающих нервов и сосудов, а также ранней менопаузы.

Поскольку этиология поликистоза связана с гормональными и обменными нарушениями, на эти процессы можно повлиять фармакологическими средствами.

Принципы медикаментозного лечения:

  • нормализация гормонального фона, блокирование выработки мужских половых гормонов и стимулирование женских;
  • возобновление менструальных циклов и урегулирование их течения;
  • возобновление фертильных функций;
  • улучшение обменных процессов, влияющих на состояние половой сферы.

В некоторых случаях прием фармакологических препаратов сочетают со специальной диетой, направленной на нормализацию веса.

Лечение поликистоза в большинстве клинических случаев предполагает комплексный подход. Терапия будет направлена на заболевание в целом и на устранение отдельных признаков патологии.

Обязательно следует учитывать индивидуальные особенности пациентки и ее планы на будущее, в частности, планируется ли беременность.

Если беременность планируется, тогда первоочередной задачей будет стимуляция овуляции, которая повысит шансы на формирование полноценной яйцеклетки и успешное зачатие. С этой целью используются гормональные препараты, улучшающие фертильность женщины.

Если зачатие в планы не входит, выбор терапевтических средств будет более разнообразный, но с учетом ведущей симптоматики. Вначале устраняются признаки, которые доставляют женщине наибольший дискомфорт, – нерегулярный цикл, избыточный рост волос, высыпания.

Основные препараты

В выборе препарата для терапии синдрома поликистоза яичников необходимо применять индивидуальный подход. Гинеколог должен учитывать особенности гормональной сферы женщины, ведущую симптоматику, возраст и желание иметь детей.

Верошпирон

Поликистоз яичников часто связывают с избыточным продуцированием мужских половых гормонов. Снизить выработку этих биологически активных соединений и дезактивировать андрогены помогает препарат Верошпирон.

Он позволяет устранить характерные для заболевания симптомы:

  • усиленный рост волос по мужскому типу;
  • излишнюю сальность волос и кожи;
  • возникновение акне.

Полностью избавиться от заболевания с помощью препарата нельзя – его действие направлено только на устранение ведущей симптоматики.

Сиофор

Исследования показали, что спровоцировать поликистоз яичников может повышенная концентрация инсулина в крови. Такое явление приводит к сдвигам в углеводном обмене и негативно сказывается на росте фолликулов.

Сиофор содержит активное вещество метформин. Он нормализует содержание сахара в крови и блокирует выработку мужских гормонов.

В результате улучшается липидный и углеводный обмен, снижается аппетит и приходит в норму вес. Менструальный цикл восстанавливается и становится регулярным, что повышает шансы на беременность и удачное вынашивание плода.

Белара

Белара относится к противозачаточным оральным контрацептивам, у которых имеются антиандрогенные свойства.

Это означает, что средство подавляет выработку андрогенов, которые препятствуют нормальному созреванию фолликулов и высвобождению яйцеклеток.

Лечение препаратом Белара довольно длительное – как минимум в течение года.

Глюкофаж

Свойства Глюкофажа аналогичны свойствам Сиофора, поскольку действующим веществом медикамента является все тот же метформин.

Это вещество способствует снижению уровня сахара в крови, что позволяет достичь баланса между мужскими и женскими половыми гормонами.

Циклодинон

Препарат на растительной основе, предназначенный для нормализации менструального цикла.

Циклодинон при поликистозе используют для лечения женщин, которые жалуются на дискомфорт в молочных железах.

Симптом часто является следствием активности фермента пролактина. Циклодинон снижает синтез пролактина и улучшает состояние женщины.

Препарат не влияет на патогенез заболевания, используется только для симптоматического лечения.

Джес

Джес входит в группу оральных контрацептивов с низким содержанием гормональных компонентов.

Он обладает мягким гормональным действием, улучшает состояние кожи при поликистозе, нормализует гормональный баланс и не способствует набору веса.

Овариамин

Овариамин не содержит в своем составе гормонов и применяется только как вспомогательное лекарственное средство от поликистоза. Действие препарата направлено на поддержание функции яичников и стимуляцию выработки эстрогенов.

Овариамин показан женщинам климактерического возраста — он не только помогает бороться с кистами, но и сглаживает протекание менопаузы.

Цикловита

Витаминно-минеральный комплекс под названием “Цикловита” разработан с учетом особенностей женской физиологии.

В его состав входят 12 жизненно важных витаминов и 5 минералов. Эти органические соединения играют ключевую роль в регулировании функций репродуктивной системы.

Прием медикамента позволяет нормализовать менструальный цикл, уменьшить проявления предменструального синдрома, а также поддержать работу яичников в целом.

Утрожестан

Утрожестан – синтетический аналог природного гормона прогестерона. Препарат назначают женщинам, у которых отмечается нехватка собственных биологически активных веществ.

Медикамент может помочь только отрегулировать менструальный цикл путем полного отторжения эндометрия, но избавиться от синдрома поликистоза с его помощью нельзя.

Также читайте, эффективен ли Дюфастон при поликистозе.

Диане 35

Комбинированный препарат действует в двух направлениях:

  • нормализует гормональный фон;
  • служит профилактикой злокачественных новообразований молочной железы.

Диане 35 демонстрирует мощный антиандрогенный эффект. По окончании курса лечения у женщин увеличиваются шансы на естественное протекание овуляции и успешное зачатие.

Ярина

Ярина относится к монофазным низкодозированным контрацептивам.

В состав Ярины входит дроспиренон – это вещество по структуре и биологическим свойствам аналогично женскому гормону прогестерону.

Препарат назначают при дефиците женских половых гормонов, а также как поддерживающее средство в терапии поликистоза яичников.

Препарат Ярина Плюс обладает еще одним полезным свойством – снижает риск возникновения анемии.

Фолиевая кислота

По данным лабораторных исследований, фолиевая кислота (витамин В9) обладает потенциальной способностью излечивать овуляторное бесплодие, которое возникло вследствие поликистоза.

Достаточно принимать 400 мкг синтетического витамина В9 в сутки, чтобы повысить шансы на успешное зачатие.

От чего зависит эффективность лечения?

Эффективность того или иного препарата в лечении поликистоза зависит от многих факторов.

Прежде всего – это первопричина поликистоза, на которую предстоит воздействовать медикаменту.

Наибольшим фармакологическим эффектом в отношении патологии обладают препараты, подавляющие синтез андрогенов. Именно эта причина в большинстве случаев лежит в основе развития СПКЯ.

Фитодобавки и витаминизированные средства используются лишь для поддержания работы органов половой сферы и в корне повлиять на заболевание не способны.

В любом случае лучшим препаратом для пациентки станет тот, который будет подобран в соответствии с установленным диагнозом и позволит улучшить состояние женщины.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин о медикаментозном лечении поликистоза яичников:

В видео рассказывается о лечении поликистоза яичников:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/polikistoz-yaich/preparaty-pri-p.html

Предохранение при СПКЯ

Противозачаточные при поликистозе яичников: какие гормональные пить

В настоящее время диагноз синдрома Штейна-Левенталя стал звучать все больше и больше в медицинских картах прекрасного пола репродуктивного возраста.

Для многих эта нозология становится препятствием для наступления беременности, с которой женщины ведут активную борьбу.

Но как же быть женщинам, которые в беременности не заинтересованы? Какие контрацептивы при СПКЯ должны использоваться в этом случае.

В основном, для терапии синдрома поликистозных яичников препаратом выбора являются КОКи при СПКЯ.

Для этого патологического состояния важны эффекты этих препаратов, как гормональных средств. Поэтому при использовании женщиной с лечебной целью этих препаратов можно не беспокоиться о вероятной беременности. Так как, если женщина без пропусков добросовестно принимает указанную схему, контрацептивный эффект достигает 98%.

При применении ок и спкя используются лекарственные средства с выраженным антиандрогенным эффектом.

Ярина плюс – часто используемый ОК при СПКЯ. Данный препарат действует на патогенетическое звено возникновения синдрома поликистозных яичников – гиперандрогению, которая ведет к нарушениям овариально-менструального цикла, отсутствию овуляции в следствии дисбаланса гормонального фона и образованию кистозных полостей в яичниках.

Без применения лечебных мероприятий клиническая симптоматика поликистоза усугубляется с каждым ановуляторным циклом, так же, как и состояние яичника.

Препарат относится к группе комбинированных оральных контрацептивов, является монофазным средством, то есть в каждой таблетке Ярины в состав входит одно и тоже количество как эстрогенного, так и гестагенного компонента.

В состав Ярины входят такие действующие вещества как: этинилэстрадиол – эстрогенный компонент препарата, дросперинон – гестагенная часть действующего вещества. Ярина – это один из препаратов, которые обладают выраженным антиандрогенным действием, а так же противоминералокортикоидными эффектами.

Спкя и ок в виде джеса

Джес или Джес плюс как КОК при СПКЯ – лучший выбор для купирования сиимптомов заболевания. СПКЯ, а вернее, его клиническая сиптоматика, довольно быстро регрессирует при его применении.

Джес относиться к монофазным комбинированным низкодозированным, что очень важно, гормональным препаратам с антиандрогенной активностью. Его действующими веществами является этинилэстрадиол – эстрогенный компонент, а так же дросперинон – препарат прогестерона.

Характеристика монофазности означает то, что в каждой таблетке этого препарата находится одинаковое количество гормональных веществ на всем протяжении его применения в течении месяца.

Диане 35: КОК при СПКЯ

Диане – 35 получил широкое применение в лечении синдрома поликистозных яичников. Этот препарат относится к комбинированным оральным контрацептивам. В качестве эстрогенного компонента выступает этинилэстрадиол – эстрогенный препарат. Вторым же компонентом является ципротерона ацетат. Это антиандрогенный препарат, который обладает гестагенными свойствами.

Антиандрогенный эффект ципротерона ацетата заключается в его способности блокировать андрогенные рецепторы. Соответственно, рецепторы не могут связаться с фракциями мужских половых гормонов и они не оказывают своих действий в женском организме. За счет эстрогенного компонента и гестагенного эффекта ципротерона происходит торможение овуляции и наступает контрацептивный эффект.

Так же препарат оказывает влияние в виде увеличение вязкости шеечной слизи, которая так же не пропускает сперматозоиды в полость матки. При применении препарата женщины отмечают быстрое исчезновение влияния мужских половых гормонов.

Данный препарат часто рекомендуется врачами -дерматологами для борьбы с акне, жирностью кожи, однако перед его применением обязательно необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Белара – противозачаточные таблетки при СПКЯ.

Так же комбинированный оральный контрацептив, в состав которого входят этинилэстрадиол и хлормадинона ацетат. Последний обладает противоандрогенными свойствами. Так же подавляет процессы овуляции посредствам снижения синтеза ФСГ и ЛГ. Нормализует гормональный фон, снижает клинические проявления поликистоза яичников.

Регулон – так же препарат гормонального спектра, монофазный контрацептив, содержащий этинилэстрадиол и дезогестрел. Применение препарата возможно только после консультации акушера-гинеколога потому, как все КОКи имеют ряд противопоказаний, которому необходимо строго следовать. Оральные контрацептивы влияют на коагулограмму, вызывая сгущение крови. В следствии этого препараты категорически противопоказаны пациенткам, у которых диагностированы такие заболевания как варикозное расширение вен, перенесённый инсульт. Инфаркт в анамнезе, тромбоэмболия легочной артерии, а так же другие виды тромбозов сосудов.

Фемостон при СПКЯ применяется в гинекологии в таком же варианте как и другие комбинированные оральные контрацептивы. К тому же, Фемостон является «золотым стандартом» в заместительной гормональной терапии при выраженном климактерическом синдроме.

Климен при СПКЯ назначается как комбинированный гормональный препарат, содержащий эстрогенный и антиандрогенный препарат, ципротерона ацетат, который обладает гестагенными свойствами. Действует схоже со всеми представителями комбинированных оральных контрацептивов.

Нормализует гормональный фон, снижает действие андрогенов, как следствие – уменьшает клиническую симптоматику синдрома поликистозных яичников.

Как и все КОКи, нормализует метаболические процессы в организме, способствует снижению массы тела, нормализует психологическое состояние женского организма, что значительно улучшает качество жизни пациенток.

Как же быть женщине с СПКЯ после отмены ОК? После отмены этих препаратов может возникать феномен «суперовуляции», при котором есть возможность выхода не одной, а нескольких яйцеклеток, возможность забеременеть повышается. Поэтому женщинам, не планирующим беременность, обязательным условием является использование других методов контрацепции таких, как презерватив, внутриматочные спирали.

Источник: https://spkja.ru/predoxranenie-pri-spkya.html

Как выбрать гормональные контрацептивы для лечения СПКЯ

Противозачаточные при поликистозе яичников: какие гормональные пить

Гормональные контрацептивы обычно используются для лечения симптомов синдрома поликистозных яичников, таких как акне и нежелательные волосы на теле. Однако найти тот препарат, который подходит именно вам (комбинированный, содержащий эстроген и прогестин, или только прогестин), может быть сложно.

Как работают гормональные контрацептивы

Оральные контрацептивы не лечат синдром поликистозных яичников, а скорее помогают облегчить некоторые симптомы. Гормоны выполняют три основные функции при лечении СПКЯ:

Защищают матку, обеспечивая регулярную овуляцию. Отсутствие регулярной овуляции может увеличить накопление маточной ткани (так называемая гиперплазия эндометрия), которая может увеличить риск развития рака матки. Комбинированные противозачаточные средства с прогестином направлены на предотвращение гиперплазии.

Помогают снизить уровень мужских гормонов (андрогенов) в крови, особенно тестостерона. Таким образом, симптомы акне, андрогенной алопеции (облысение мужского типа) и гирсутизма (нежелательные волосы на теле и лице) могут быть смягчены.

Защищают от нежелательной беременности женщин, у которых овуляторные циклы трудно отслеживать.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Комбинированные гормональные контрацептивы содержат как эстроген, так и прогестин, и предназначены для лечения женщин, страдающих нерегулярными менструальными циклами и андрогенизмом в результате СПКЯ.

Существует несколько различных форм контрацептивов, каждая из которых имеет разные действия и комбинацию ингредиентов. Их можно классифицировать как:

  • Монофазный, в котором уровни гормонов остаются неизменными;
  • Двухфазный, в котором прогестин увеличивается в середине цикла;
  • Трехфазный, в котором три разных дозы прогестина и эстрогена изменяются примерно каждые семь дней.

Уровни эстрогена в противозачаточных таблетках

Оральные контрацептивы можно дополнительно классифицировать по количеству эстрогенов, содержащемуся в каждой таблетке. Композиции с низкой дозой содержат 20 мкг эстрогена наряду с прогестином. Регулярные контрацептивы содержат от 30 мкг до 35 мкг эстрогена, тогда как препараты с высокой дозой содержат 50 мкг.

Важно отметить, что даже самая низкая доза эстрогена эффективна для предотвращения беременности и имеет меньшую вероятность возникновения побочных эффектов, таких как:

  • вздутие живота,
  • увеличение веса,
  • перепады настроения.

Напротив, высокие дозы могут увеличить риск нерегулярных циклов, а не уменьшить его. С другой стороны, низкий или ультра низкий эстроген может быть связан с возникновением кровотечения.

Уровни прогестина в противозачаточных таблетках

Не менее важно определить, какой тип прогестина используется в комбинированной таблетке. Некоторые из них обладают высокой андрогенной активностью, которая может усугубить рост угревой сыпи или волос на лице, подрывая полезность этого препарата при лечении СПКЯ.

Комбинированные таблетки с низким содержанием андрогенов включают:

  • Микронор (норэтиндрон);
  • Орто Три Циклен (этинилэстрадиол/норгестимат).

Поскольку эти таблетки могут иметь другие побочные эффекты, важно поговорить с врачом о рисках и преимуществах перед тем, как сделать выбор.

В тех случаях, когда у женщины нарушен менструальный цикл, но ни один из андрогенных симптомов СПКЯ не проявляется, врач может предложить альтернативу – ОК с содержанием только прогестина.

Существует два основных типа, которые могут предотвратить беременность и гиперплазию матки, не влияя на уровни тестостерона. Это терапия с помощью перорального препарата Провера (медроксипрогестерона), который принимается в течение 12-14 дней каждый цикл.

Типы противозачаточных таблеток

Контрацептивные таблетки делятся на однокомпонентные (так называемые мини-таблетки) и двухкомпонентные таблетки, содержащие два синтетических гормона. Кроме того, среди двухкомпонентных агентов различают однофазные и многофазные препараты.

Двухкомпонентные таблетки

Они содержат два синтетических активных вещества, варианты которых встречаются в природе гормонов (эстроген и прогестоген) в организме.

Двухкомпонентные таблетки – одна из наиболее распространенных форм контрацепции – этот тип таблеток используется примерно 80% женщин, которые защищены гормональным методом.

Двухкомпонентные противозачаточные таблетки являются одной из наиболее эффективных мер, используемых для предотвращения нежелательной беременности – правильное использование таблеток обеспечивает почти 100% защиту от зачатия. Примерами таких таблеток являются, например, Ясмин, Зоэли, Микрогинон, Марвелон.

Кроме того, двухкомпонентные препараты подразделяются на:

  • однофазные – все таблетки, содержащиеся в упаковке, содержат одну ту же дозу активных ингредиентов. Одну таблетку следует принимать один раз в день в течение 21 дня с последующим недельным перерывом. Примеры однофазных таблеток включают: Ясмин, Марвелон, Джес, Ярина и Диане-35.
  • многофазный – два или три типа таблеток могут находиться в одной упаковке лекарственного средства. Таблетки отличаются друг от друга концентрацией активных ингредиентов, благодаря чему они имитируют гормональные колебания, которые происходят в организме женщины во время менструального цикла. При использовании этих типов таблеток очень важен порядок использования. Примеры многофазных таблеток включают: Клайра и Триквилар.

Однокомпонентные таблетки

Однокомпонентные таблетки, обычно называемые мини-таблетками, содержат только один активный ингредиент – синтетический эквивалент прогестагена. Этот тип контрацепции рекомендуется женщинам, которые нечувствительны к эстрогенам.

Эти препараты могут безопасно использоваться женщинами старше 35 лет, которые курят сигареты или кормят грудью. Таблетки принимаются в течение 28 дней без каких-либо перерывов между упаковками.

Примером однокомпонентных таблеток является Чарозетта.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Выбор противозачаточных таблеток непрост и всегда должен основываться на индивидуальных характеристиках каждого пациента. Перед применением гормонального метода контрацепции всегда рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, но даже лучший специалист не может предсказать, как женщина будет реагировать на синтетические гормоны.

Поэтому выбор таблеток очень часто основан на методе проб и ошибок. Врач назначает лекарство, но результат зависит только от самого пациента и возможных побочных реакций, после нескольких недель использования продукта он может заменить его другим.

Иногда необходимо сделать несколько попыток, прежде чем женщина найдет таблетки, которые не вызовут никаких побочных эффектов.

Помните – не существует таблеток, которые были бы хороши для всех женщин. Также нет хороших или плохих таблеток. Наши тела разные, так что каждая женщина может найти что-то для себя, выбор гормональных контрацептивов разнообразен.

Поэтому вы не должны принимать таблетки только потому, что их порекомендовала ваша подруга или сестра. Что хорошо для нее, может нанести вред вашему организму.

И наоборот: таблетки, после которых ваша подруга чувствовала себя плохо, могут быть для вас идеальными.

Прежде чем выбрать метод контрацепции, стоит задать несколько вопросов, которые помогут вам принять решение и найти правильные ОК. Ответьте на следующие вопросы:

Вы уже использовали гормональную контрацепцию?

Для женщин, которые в первый раз используют гормональную контрацепцию, специалисты обычно рекомендуют двухкомпонентные однофазные препараты с низким уровнем гормонов.

Такие таблетки не так эффективны, как те, которые содержат более высокую дозу гормонов.

С другой стороны, они позволяют организму привыкать к синтетическим гормонам, обычно не вызывая сильного дискомфорта, например, головную боль или удержание воды в организме.

Женщины, которые уже использовали контрацепцию, но имеют неприятные побочные эффекты, должны попросить врача сменить таблетки.

Непонятные выделения, боли в груди, низкое либидо, сухое влагалище и тазовая боль часто встречаются при приеме таблеток с низкой концентрацией гормонов.

Если после нескольких недель использования ОК у вас все еще возникают такие симптомы, ваш врач может назначить вам таблетки, содержащие более высокую дозу гормонов.

Побочные эффекты, такие как головные боли или удержание воды в организме, могут возникать из-за слишком высоких доз гормонов. В этом случае может быть целесообразным принимать таблетки с более низкой концентрацией.

У вас есть дерматологические проблемы?

Дерматологические проблемы, такие как акне, могут быть вызваны слишком большим количеством мужских половых гормонов в организме. Если на вашем лице, спине и бедрах растут волосы мужского типа, могут помочь противозачаточные таблетки, которые блокируют тестостерон. Примером таких таблеток является Марвелон.

У вас есть эндометриоз?

Эндометриоз – это заболевание, проявляющееся гипертрофией слизистой оболочки матки за пределами полости матки. Женщинам, у которых есть это заболевание, часто советуют использовать противозачаточные таблетки, такие как: Марвелон и Микрогинон.

У вас есть синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников является эндокринной болезнью, которая приводит к повышенному производству андрогенов (мужских половых гормонов) яичниками.

Слишком большое количество андрогенов в женском организме может проявляться менструальными расстройствами, бесплодием, чрезмерными волосами на теле и ожирением.

Если гинеколог диагностировал у вас это заболевание, целесообразно принимать оральную контрацепцию, например, таблетки Диане-35 или Ясмин.

У вас есть болезненные менструации или сильные симптомы предменструального синдрома?

Многие женщины, особенно те, кто не рожал, борются с болезненными менструациями, сильным кровотечением и серьезным предменструальным синдромом. В этом случае рекомендуется принимать таблетки, содержащие гормоны, которые могут облегчить эти болезни, такие как Марвелон, Ясмин, Клайра.

Вы страдаете от гирсутизма?

Гирсутизм, или чрезмерные волосы на теле и лице у женщин, вызван перепроизводством андрогенов (мужских половых гормонов).

Если у вас есть проблема с видимыми волосками на лице, животе, спине, гинеколог может посоветовать вам принимать противозачаточные таблетки, регулирующие действие андрогенов, например, Диане-35, Марвелон или Ясмин. Они также могут быть назначены для лечения облысения мужского типа.

Вы курите сигареты?

Использование двухкомпонентных противозачаточных таблеток может привести к повышенному риску тромбоза. Вероятность этого заболевания увеличивается у женщин, курящих сигареты. Поэтому пациенткам, принимающим гормональную контрацепцию, особенно рекомендуется избегать курения.

Однако, если вы не можете или не хотите избавиться от зависимости, вы должны принимать таблетки, содержащие только прогестерон. Они считаются гораздо более безопасными для женщин, подвергшихся тромбозу.

Это могут быть таблетки, содержащие только прогестерон, например, Церазетт и Норидей.

Вы кормите грудью?

Женщины, кормящие грудью, не должны принимать бинарные противозачаточные таблетки, потому что синтетический эстроген, содержащийся в них, может проникать в грудное молоко и отрицательно влиять на здоровье ребенка. Поэтому кормящим матерям следует принимать таблетки, содержащие только прогестерон, например, Церазетт и Норидей.

Правила приема гормональных контрацептивов

Прием гормональной контрацепции требует высокой точности и тщательности. Пропуск таблеток, особенно во время овуляции, может привести к нежелательной беременности. Это относится, в частности, к таблеткам прогестерона, в которых опоздание приема более чем на 3 часа может снизить эффективность их контрацепции (в случае двухкомпонентных таблеток это время составляет около 12 часов).

Если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе (включая лекарственные травы и без рецепта), сообщите об этом своему врачу. Некоторые лекарства и травы могут снизить эффективность гормональной контрацепции. Ваш врач поможет вам выбрать метод, который не будет мешать вашему лечению.

Возраст также влияет на выбор КОК. Молодым пациентам рекомендуется принимать таблетки с небольшим содержанием гормонов.

Такие таблетки также рекомендуются женщинам, которые вступают в менопаузу (но только если у них нормальное свертывание крови и уровень сахара).

Эти таблетки могут помочь уменьшить симптомы, такие как перепады настроения и приливы (женщины, которые подвергаются менопаузе, должны использовать контрацепцию – беременность возможна даже через 2 года после исчезновения менструаций).

Противопоказания

Принятие ОК для лечения СПКЯ может быть рискованным в сочетании с некоторыми другими условиями или факторами образа жизни. Возможно, вам не стоит принимать оральные контрацептивы, если у вас присутствует одно из следующих условий:

  • у вас диабет;
  • вы курильщик старше 35 лет;
  • у вас гипертония (высокое кровяное давление);
  • у вас была серьезная операция, после которой была длительная иммобилизация;
  • у вас есть болезнь сердца.

Управление поликистозом яичников может быть сложным делом, особенно потому, что оно связано с рядом других симптомов, включая ожирение и высокий уровень глюкозы.

Может потребоваться время, чтобы найти подходящие гормональные контрацептивы, но, если вы не будете забрасывать лечение и будете откровенны со своим лечащим врачом, вы с большей вероятностью найдете подходящую для вас терапию.

Источник: https://polikistoz-ya.ru/gormonalnye-kontratseptivy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.