Профилактика рахита: антенатальная и постнатальная, основные рекомендации

Содержание

Профилактика рахита: антенатальная и постнатальная, основные рекомендации

Профилактика рахита: антенатальная и постнатальная, основные рекомендации

Профилактика рахита – одна из важных задач, стоящая перед докторами и родителями.

Хотя заболевание не является опасным для окружающих, оно несёт прямую угрозу развитию ребёнка еще в утробе, а также у грудных детей и малышей старше года.

Основой предупреждения рахита считается здоровый способ жизни, полноценное питание, витамины и солнечный свет. Предотвращение болезни начинается ещё до рождения младенца.

Симптомы и причины рахита

Рахит – детское заболевание раннего возраста, вызывающее деформацию позвоночника, головы, нижних конечностей. У ребёнка начинается нарушение развития и правильного функционирования внутренних органов, опорно-двигательного аппарата. В сложных клинических случаях больные могут стать инвалидами.

Симптомы рахита у детей:

  • беспокойство;
  • нарушение сна и аппетита;
  • пугливость (на звук, яркий свет);
  • раздражительность;
  • повышенная потливость, кислый запах пота;
  • зуд дермы волосистой части (ребёнок трётся о подушку);
  • лысый затылок;
  • на кожном покрове долго видны красные следы от надавливания.

При несвоевременном лечении болезнь прогрессирует. Появляется рахитическое окостенение в виде браслетов, бугров на черепе, искривления позвоночника и длинных костей. Ребёнок начинает отставать в развитии. Деформация скелета остаётся на всю жизнь.

Зная, из-за чего появляется рахит, его легче предотвратить. В женской консультации обращают внимание будущих мам на нижеописанные факторы и ведут разъяснительную работу по важности их устранения.

Причины рахита:

  • неправильное питание во время беременности;
  • отсутствующие в рационе ребёнка витамины, минералы;
  • антисанитарные бытовые условия;
  • сезонные или климатические факторы (недостаток ультрафиолета);
  • внутренние причины: нарушение физиологических процессов;
  • преждевременные роды;
  • недостаток солнечных ванн в период беременности.

Хотя болезнь не несёт угрозы населению, профилактика рахита у детей считается обязательной основой здоровья и счастливой жизни каждого малыша. При установленном диагнозе основные профилактические прививки делать можно: противопоказаний к вакцинации нет.

Предупреждение рахита в период беременности

Женщинам, планирующим зачатие, желательно позаботиться о достаточном поступлении полезных элементов в организм, чтобы плод нормально развивался, не истощая материнских запасов. Надо проанализировать полноценность рациона, сбалансированность веществ и так далее.

Витамины, микроэлементы необходимы для образования костей, зубов у эмбриона. Если же их будет не хватать, женщина станет ощущать боль в собственной костной системе. Особенно ярко выраженными бывают неприятные ощущения в области поясницы, также может появиться зубная чувствительность.

Профилактика рахита в период беременности называется “антенатальная”. Она, в свою очередь, подразделяется на неспецифическую (прогулки, питание, прочее) и специфическую (приём медпрепаратов).

Ежедневный рацион беременной должен состоять из таких продуктов:

  • мясо 200 г;
  • рыба морская 100-150 г (через день);
  • молоко, ряженка, йогурт 500 мл;
  • творог 150-200 г;
  • овощи 0.5 кг;
  • фрукты, ягоды 200-500 г;
  • твёрдый сыр 40-60 г.

Будущей маме, чтобы избежать развития рахита у ребёнка, рекомендуется чаще совершать прогулки в лесопарковых зонах, спать дольше 8 часов с открытой форточкой, заниматься специальной гимнастикой, следить за гигиеной помещения. Важно регулярно употреблять пищу, содержащую витамины, фосфор и кальций в пропорции 1:2, другие полезные компоненты. Они находятся в кисломолочных, рыбных, мясных, яичных продуктах, свежих фруктах, ягодах, овощах.

Молочные напитки, например “Думил мама +”, способствуют нормализации фосфорно-кальциевого обмена до рождения малыша, и когда продолжается постнатальная профилактика – в период лактации.

Из поливитаминов предлагается “Элевит-пронаталь”: он восполняет дефицит необходимых микроэлементов, снижает риск врождённых патологий костной системы.

Препарат предупреждает анемию, головокружение, уменьшает тошноту (I триместр).

Примерно с 28 недели беременности специалист может дополнительно назначить поливитамины или витамин D, УФО (облучение кожи ультрафиолетом), полезное для предотвращения рахита у детей. Особенно такие меры актуальны, если люди проживают в северных широтах, и при неблагоприятных климатических и сезонных факторах, например, когда недостаточно солнечного света: с октября по апрель.

Пассивное или активное курение “убивает” в организме беременной фолиевую кислоту и витамин D, необходимые для правильного внутриутробного развития ребёнка и полезные в борьбе с рахитом.

Аналогично действуют и наркотики, алкоголь, неактивное времяпрепровождение, другие вредные привычки. Антенатальная профилактика однозначно направляет беременную женщину перейти на здоровый образ жизни.

Предупредительные меры развития рахита у грудничков

Профилактика рахита у ребёнка после рождения называется «постнатальная», длится она 3-4 года. Продолжительность зависит от климатических условий. Она различается методикой проведения для недоношенных детей и грудничков помесячно. Аналогично предыдущим мерам предосторожности профилактика также подразделяется на специфическую и неспецифическую.

Мать должна продолжать рационально питаться, чтобы ребёнок с молоком получал весь комплекс полезных веществ. Важно, чтобы пища в полной мере обеспечивала ежедневные нормы белка, жиров растительного и животного происхождения, углеводов. Кормящей женщине рекомендуют продолжать принимать витамины «Ундевит» и подобные.

Если же грудничков родители вынуждены вскармливать искусственным способом, питание подбирает непосредственно педиатр. Отдельное внимание уделяют составу, который обязательно должен содержать кальций, фосфор в соотношении 2:1, витамины D, A, C, E. Важно, чтобы молочная смесь содержала компоненты, максимально приближённые по составу и концентрации к грудному молоку.

Недоношенным детям (рождённым до 37 недели) в холодный сезон с 12 дня жизни доктор назначает витамины D, В. Они принимаются ежедневно, кроме летних месяцев, до 2-хгодовалого возраста. Дозировка зависит от степени недоношенности.

Если у ребёнка 1-го года жизни проявляются симптомы заболевания, профилактика рахита приобретает специфический характер предотвращения его развития.

Грудных детей на искусственном вскармливании переводят на смеси с повышенным содержанием фосфора и калия (ближе к 2-м частям), прочих микроэлементов.

Разработан комплекс витаминов, разрешённых к применению маленьким детям – “Биовиталь-гель”. Назначается он 2 раза/день по 2.5 мл при отсутствии противопоказаний (заболеваний).

Новорождённых малышей прекратили туго пеленать около 20 лет назад, поскольку у грудничков, которых родители свободно заворачивали, исследователи заметили меньший процент возникновения болезни.

Детям до года положено пребывать на свежем воздухе от 3-х до 6-ти часов при минимальной температуре – 5 °С мороза. В тёплый сезон длительность увеличивается. Прикормы вводят после 5.

5 месяцев в строгой последовательности и размере порции, согласно инструкциям педиатра.

Профилактика рахита у детей, особенно у малышей до года, предусматривает ежедневные массажи, воздушные ванны.

Родителям необходимо устранить бытовые причины возникновения болезни: помещения тщательно проветривают, не используют тёмные занавески, оконные стёкла регулярно моют, чтобы в комнату проникало больше солнечного света.

Постнатальная противорахитная методика подразумевает по рекомендации врача дополнительный прием витамин D. Педиатр наблюдает за детьми, не достигшими 3-хлетнего возраста (усиленный рост костей), при необходимости предписывает физиологические процедуры УФО 2 раза в год.

Если у грудничков малый размер родничка – примерно 1.5 Х 1.5, ему специфическую профилактику назначают не раньше 3-х месяцев от рождения.

Противорахитные методы для детей раннего возраста

Профилактика рахита для малышей старше 1-го года, в возрасте когда интенсивно идёт рост костей, соединительных и мышечных тканей, так же необходима, как и в предыдущие периоды. Рекомендательные наставления врачей гласят, что витамин D и солнечный свет важен не только для грудных детей, но и взрослым любого возраста.

Питание детей старше 1.5 года по калорийности примерно соответствует 1300 килокалориям ежедневно, для 2-хлетних – 1500 ккал, тем, кто старше 3-х лет, положено около 1600 ккал.

Примерный рацион, составленный с целью противорахитной профилактики, выглядит следующим образом:

  • молоко 300-600 мл;
  • кефир, йогурт 250-500 мл;
  • творог 100 г;
  • овощи 200-350 г;
  • ягоды, фрукты 100-200 г;
  • соки фреш 80-150 мл;
  • яичный желток;
  • крупы до 20 г/сутки;
  • диетическое мясо 5 раз/неделю;
  • нежирная рыба 2 раза/7 дней;
  • хлеб грубого помола 30-100 г/день.

Красную и чёрную икру, хоть она и богата витаминами D, A, лучше начинать давать детям после 3-го года жизни. В сезон осень-зима, когда мало свежих фруктов, овощей, обычно врачи назначают курс комплексных витаминных препаратов. Все противорахитные лекарства и БАДы принимают только по рекомендации педиатра согласно возрастной категории.

С 1650 года, когда ортопедом Ф. Глиссоном был впервые описан рахит, последующие поколения медиков внесли ряд дополнений к его труду.

Сегодня точно известно, что болезнь задевает весь организм, влияя на развитие физического тела (кости, хрящи, мышцы, органы), негативно сказывается на нервной системе, психическом состоянии человека.

Своевременное диагностирование рахита и профилактические меры, применяемые для каждого малыша, благотворно отражаются на здоровье всей нации.

Источник:

Профилактика и лечение рахита у детей

Рахит является обменным заболеванием, которому подвержены маленькие дети. Главной причиной этого состояния считается недостаток витамина D в организме.

При рахите поражаются опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, нервная, эндокринная система.

Многие последствия рахита, такие как деформация грудной клетки, черепа, конечностей, могут оставаться в течение всей жизни и даже привести к инвалидности.

Поэтому так важна профилактика рахита у детей. Выделяют антенатальную и постнатальную профилактику рахита.

О здоровье ребенка следует задуматься задолго до его рождения

Антенатальная профилактика

Антенатальная профилактика рахита проводится до рождения ребенка — во время беременности и даже при ее планировании.

Организм ребенка примерно на 7-м месяце внутриутробного развития начинает активно запасаться витаминами, в том числе и витамином D. Это вещество депонируется в жировой и мышечной ткани, в печени.

Следовательно, в этот период беременная женщина должна особое внимание уделить своему питанию и образу жизни.

Профилактика рахита во время беременности основана на следующих принципах:

  • регулярное наблюдение в женской консультации;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе (пешие прогулки);
  • регулярное полноценное питание;
  • начиная с 32-й недели беременности врач может порекомендовать прием профилактических доз витамина D;
  • женщинам из группы риска (с заболеваниями почек, печени, эндокринной системы) рекомендуется принимать витамин D в более высоких дозах;
  • употребление по назначению врача поливитаминных и минеральных комплексов для беременных (большинство из них содержат витамин D);
  • предупреждение простудных и других инфекционных заболеваний во время беременности.

Важно: недопустимо употребление витамина Д при беременности без назначения врача. Только специалист может подобрать адекватную дозу с учетом срока беременности, наличия сопутствующей патологии и других факторов. Раннее начало приема больших доз препарата может привести к отложению кальция в плаценте.

Постнатальная профилактика

Профилактика рахита у грудничков проводится с первых дней после рождения. Большое значение имеют регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны.

Источник: https://dpo57spb.ru/bolezni/profilaktika-rahita-antenatalnaya-i-postnatalnaya-osnovnye-rekomendatsii.html

Рекомендации по профилактике рахита. Профилактика рахита у детей

Профилактика рахита: антенатальная и постнатальная, основные рекомендации

Исследование причин развития этого заболевания доказало важность профилактических мероприятий во время внутриутробного развития. Ведь чаще всего рахит возникает под влиянием таких факторов:

  • если женщина не соблюдает рекомендации врача по питанию – в ее рационе недостает нужных микроэлементов;
  • если будущая мама мало находится на улице, мало двигается;
  • если она принимает лекарства без назначения врача, особенно гормональные средства и антибиотики;
  • если ребенок рождается раньше срока, с отклонениями в развитии или в случае многоплодной беременности.

В этих случаях велик риск, что у малыша в первые месяцы жизни будет наблюдаться нехватка нужных микроэлементов. Поэтому необходима антенатальная профилактика рахита, то есть та, которая проводится во время внутриутробного развития. Беременной женщине нужно соблюдать все рекомендации врача по питанию и режиму дня.

Чтобы ребенок получил все нужные для правильного развития микроэлементы, его маме важно питаться сбалансировано и разнообразно. Обязательно в рационе должно быть больше молочных продуктов, свежие овощи и фрукты, зелень. Необходимо, чтобы в организм беременной женщины поступало достаточное количество белка.

Особенно полезны творог, сыр, орехи, яичный желток, сливочное масло, нежирное мясо и рыба.

Нельзя в это время соблюдать низкокалорийные диеты или голодать. Необходимо также полностью отказаться от пищи, замедляющей усвоение кальция: кофе, газированных напитков, сильно соленых и копченых блюд. Врач может порекомендовать дополнительно принимать поливитаминные препараты.

Женщине во время беременности очень важно чаще бывать на свежем воздухе

Будущей маме важно соблюдать умеренный двигательный режим. Обязательно нужно не менее 2 часов в день находиться на свежем воздухе, так как в основном витамин Д образуется в коже под влиянием солнечного света. А физические упражнения препятствуют потере кальция.

Особенно полезны плавание, пешие прогулки и йога. Очень важно, чтобы женщина хорошо высыпалась, не переутомлялась, избегала стрессов.

Если беременность протекает нормально, женщина соблюдает все рекомендации врача, а ребенок рождается без осложнений, то риск развития рахита у него невелик.

А вот беременным из группы риска рекомендуется обязательно принимать препараты кальция и витамин Д. Это женщины с хроническими заболеваниями почек, дисбактериозом кишечника, ревматизмом, сахарным диабетом, гипертонией, в возрасте до 17 или после 35 лет.

Постнатальная профилактика

Но профилактические мероприятия нужно продолжать также после рождения ребенка. Так как заболевание это довольно распространено, в детских поликлиниках существует памятка по предотвращению рахита.

Грудное вскармливание является основной мерой профилактики рахита

Важно, чтобы младенец находился под регулярным наблюдением врача, так как первые признаки заболевания обнаружить не специалисту довольно сложно.

А в благоприятном прогнозе лечения рахита очень важно, чтобы терапия была начата на ранних стадиях. Только так можно предотвратить тяжелые последствия рахита.

Но если заболевание у ребенка прогрессирует, это неблагоприятно влияет на его физическое и умственное развитие. Поэтому так важна постнатальная профилактика рахита.

Важность питания

А еще советуем почитать: Рахит и витамины – есть ли связь

Для младенца до года самой полезной пищей является материнское молоко. Оно содержит не только необходимые микроэлементы, но и ферменты для их нормального усвоения. Поэтому грудное вскармливание является самым необходимым мероприятием в профилактике рахита. Если кормящая женщина нормально питается, то она может быть уверена, что ее ребенку это заболевание не грозит.

Но рискуют заболеть малыши на смешанном или на искусственном вскармливании. Поэтому важно очень тщательно выбирать питание для малыша. Молочная смесь должна иметь состав, приближенный к грудному молоку.

Такие адаптированные смеси сейчас стали доступны всем. В их составе должна быть 100% лактоза, так как она улучшает усвоение кальция, и холекальциферол.

Соотношение кальция и фосфора должно составлять 2 единицы.

При введении прикорма необходимо следовать рекомендациям врача. Ребенок должен получать больше овощей и фруктов, творог, яичный желток, нежирное мясо и рыбу. А вот каши и мучные блюда лучше ограничить, так как они препятствуют усвоению кальция.

Другие профилактические меры

Для предотвращения рахита необходимо также правильно ухаживать за ребенком. Особенно важно, сколько времени младенец проводит на воздухе.

Витамин Д, необходимый для нормального усвоения кальция, вырабатывается в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Причем, достаточно даже того света, который попадает на личико и ручки ребенка в пасмурную погоду или в тени.

Поэтому основной совет, который дают молодым мамам врачи – гулять с ребенком не менее 2 часов в день.

По этой же причине рекомендуют отказаться от тугого пеленания младенца, всегда необходимо оставлять свободными ручки. Ведь чем больше ребенок двигается, тем меньше он рискует заболеть рахитом. Поэтому к мерам профилактики относят обязательную для грудничков ежедневную гимнастику и массаж.

Очень важно также соблюдение правильного режима сна и бодрствования, закаливающие и водные процедуры, достаточное общение с ребенком. Замечено, что брошенные малыши, даже если они получают достаточное количество витамина Д, чаще страдают от рахита, так как с ними не занимаются, почти не разговаривают, их не берут на руки.

Гимнастика и массаж очень важны для правильного развития и здоровья ребенка

Если есть необходимость в специфической профилактике

Такие меры важны для нормального роста и развития каждого младенца. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы предотвратить нарушение кальциево-фосфорного обмена. Но иногда требуется специфическая профилактика рахита.

Раньше она проводилась всем младенцам, им назначались препараты, содержащие витамин Д, и рыбий жир. Но в последнее время доказано, что для многих малышей этого не требуется.

Если ребенок родился без осложнений и в срок, нормально набирает вес, не имеет отклонений в развитии, питается грудным молоком и достаточное количество времени находится на свежем воздухе, ему не требуется давать дополнительно витамины.

Но есть определенные группы младенцев, которым проводят специфическую профилактику рахита, начиная с 1–2 месяца жизни. Для кого же требуются такие меры:

  • для детей от многоплодной беременности;
  • для малышей, родившихся осенью или зимой;
  • для детей, проживающих в северных регионах, особенно за полярным кругом;
  • для недоношенных младенцев;
  • для малышей, перенесших внутриутробную гипоксию или родовую травму.

При назначении малышу витамина Д в каплях необходимо точно соблюдать дозировку

Пути поступления витамина D в организм

Витамин D попадает в организм 2 путями:

  1. Экзогенным — с продуктами или витаминными препаратами.
  2. Эндогенным — это самостоятельный его синтез в коже человека.

Этот витамин существует в природе в виде двух форм: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), химическая структура которых имеет небольшие отличия, а их поведение в организме практически одинаковое.

В большинстве продуктах он содержится лишь в незначительном количестве. Немногие из них содержат в своём составе достаточно витамина D3, в их числе ненавистный детям рыбий жир, рыба, преимущественно жирных сортов (скумбрия, сардина, тунец), желток, говяжья печень.

Немного витамина D2 присутствует в грибах, дрожжах и в некоторых растениях.

Источник: https://alkomir.net/rekomendatsii-po-profilaktike-rahita-profilaktika-rahita-u-detej/

Профилактика рахита: 5 эффективных способов предупреждения болезни

Профилактика рахита: антенатальная и постнатальная, основные рекомендации

Рахит — это детское заболевание, развившееся в результате дефицита витамина D из-за недостаточного его поступления или нарушенного всасывания и метаболизма, которое приводит к неполадкам фосфорно-кальциевого обмена, что служит причиной поражения множества органов и систем, но преимущественно костного скелета.

По данным научной литературы, рахит у детей на первом году жизни выявляется в 20 — 65% случаев. В развитых странах, например, США, Япония, в которых проводится активная витаминизация пищевых продуктов, рахит встречается гораздо реже, чем в развивающихся.

Благодаря обогащению многих продуктов витамином D, выполнению рекомендаций врачей по воспитанию ребёнка и улучшению условий жизни частота тяжёлых и среднетяжёлых форм рахита существенно уменьшилась. Однако частота выявления лёгких форм все ещё остаётся высокой.

Почти у каждого 3 – 4-месячного малыша опытный врач-педиатр выявляет 2 — 3 не ярко выраженных признака рахита. Поэтому сегодня вопросам профилактики рахита уделяется особенное внимание.

Учитывая известный факт, что предпосылкой для развития рахита служит дефицит витамина D, вся суть его профилактики сводится к восполнению недостающих потребностей организма в витамине.

Нужен ли человеку витамин D?

Витамин D обеспечивает развитие и поддержание здорового состояния костной ткани в детстве и далее, на протяжении всей жизни. Он регулирует и удерживает необходимый баланс кальция и фосфора.

У малышей итогом дефицита витамина D является рахит, а у детей постарше, подростков и взрослых — размягчение костей (остеомаляция).

Большое число научных исследований, проведённых за последние годы, свидетельствуют о роли недостатка витамина D в возникновении диабета, аутоиммунных, инфекционных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Оказывается, витамин D, который традиционно относят к жирорастворимым, вовсе таковым не является. Попадая в организм или самостоятельно образуясь в нём, он приобретает активную гормональную форму и действует, как настоящий гормон. Поэтому правильнее было бы называть его не витамином, а D-гормоном. Однако, поддерживая историческую традицию, его продолжают называть витамином D.

Витамин D попадает в организм 2 путями:

  1. Экзогенным — с продуктами или витаминными препаратами.
  2. Эндогенным — это самостоятельный его синтез в коже человека.

Этот витамин существует в природе в виде двух форм: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), химическая структура которых имеет небольшие отличия, а их поведение в организме практически одинаковое.

В большинстве продуктах он содержится лишь в незначительном количестве. Немногие из них содержат в своём составе достаточно витамина D3, в их числе ненавистный детям рыбий жир, рыба, преимущественно жирных сортов (скумбрия, сардина, тунец), желток, говяжья печень.

Немного витамина D2 присутствует в грибах, дрожжах и в некоторых растениях.

Также выпускают продукты, преднамеренно обогащённые витамином D, которые можно приобрести практически в любом магазине. Это молочные смеси для детей, молоко и многие молочные продукты (йогурт, сыр, сливочное масло), хлеб, каши и, что удивительно, даже пиво.

Уникальность витамина D заключается в способности синтезироваться (образовываться) в коже человека под воздействием обычных солнечных лучей.

Методы профилактики рахита

Профилактика рахита у детей начинается в период беременности и продолжается после рождения малыша, поэтому её принято подразделять на: антенатальную и постнатальную.

Каждая из них, также делится на: специфическую и неспецифическую.

Антенатальная профилактика рахита — это та, которая проводится беременным, а постнатальная — непосредственно ребёнку, уже после его рождения.

У плода потребность в кальции очень высока. После 27 недели беременности плод усваивает около 290 мг кальция ежедневно. Он получает его от матери через плаценту.

При этом фосфорно-кальциевый обмен беременной женщины адаптируется к потребностям малыша, содержание кальция в её крови снижается приблизительно на 8%.

Организм будущей матери мобилизует все резервы, чтобы обеспечить возрастающие с каждым днём потребности малыша, поэтому ей необходимо дополнительное поступление кальция и витамина D.

Огромное значение при антенатальной профилактике придаётся неспецифическим методам, которые должны применяться у всех беременных.

Неспецифическая профилактика рахита включает:

  1. Создание для беременной условий, позволяющих соблюдать необходимый ей режим дня.
  2. Достаточное и регулярное пребывание на воздухе именно в то время, когда ещё светло.
  3. Достаточную для данного положения двигательную активность.
  4. Сбалансированную диету, содержащую кальций и фосфор в оптимальном соотношении, богатую витаминами, микроэлементами и основным строительным компонентом — белком.
  5. Лечение, а лучше предупреждение гестозов, невынашивания беременности и других болезней.

Наилучшим образом необходимое количество кальция обеспечивает употребление молока и разнообразных молочных продуктов или кальциевых добавок женщинами, которые не переносят молоко.

Специфическая антенатальная профилактика проводится в два заключительных месяца беременности, если они выпадают на осень и зиму.

Она включает назначение витамина D всем беременным с 28 недели беременности ежедневно  на 6 — 8 недель. Исключение составляют беременные старше 30 лет.

Им применение витамина D не рекомендуется, потому что возникает опасность образования кальцинатов в плаценте, которые приводят к гипоксии плода.

Беременным витамин D, как и любой лекарственный препарат, следует принимать строго по назначению врача.

Неспецифическая постнатальная профилактика состоит из:

  • правильного и полноценного ухода за ребёнком, соблюдения рекомендованного режима, достаточных прогулок с малышом в дневное время, летних воздушных ванн, принимаемых в тени деревьев;
  • массажа и гимнастики по 30 — 40 минут в день, каждая процедура ежедневно.

Единственным дополнительным источником витамина D у малышей, вскармливаемых грудью, является материнское молоко.

Но количество холекальциферола, содержащегося в нём составляет от 15 до 100 МЕ. Такая величина не покрывает потребность в нём интенсивно растущего детского организма.

Помимо этого, доля витамина D в молоке матери зависит от того, насколько женщина была обеспечена им во время беременности.

Поэтому грудное вскармливание, несмотря на всю его пользу, может выступать фактором риска развития рахита, особенно зимой, когда солнечного света недостаточно.

Специфическая постнатальная профилактика рахита проводится всем здоровым детям, начиная с первого месяца жизни. Деткам назначают витамин D в необходимой дозировке. Профилактику могут начинать с 2 – 3-недельного возраста, если имеются дополнительные факторы риска.

К факторам риска по развитию рахита относятся:

  • недоношенность;
  • задержка внутриутробного развития;
  • низкую массу тела;
  • синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике);
  • судорожный синдром и применение противосудорожных средств;
  • заболевания печени и жёлчевыводящих путей;
  • нарушение обмена кальция и фосфора у близких родственников;
  • двойня.
  • возраст старше 30 на момент зачатия;
  • заболевания почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • интервал между беременностями менее 3 лет.

Многие родители сомневаются стоит ли давать ребёнку витамин D. Он же и так получает его с пищей и во время регулярных прогулок. Чтобы не возникало сомнений, мамам и папам нужно знать способны ли естественные источники (еда и солнечный свет) полностью обеспечить растущий организм.

Под действием лучей солнца витамин D3 довольно активно синтезируется в коже до 15 МЕ/см/ч. Это количество вполне способно покрыть потребность детского организма в витамине.

Но стоит помнить, что на процесс его образования влияют: географическое положение страны, время года и суток, уровень загрязнения и загазованности воздуха, облачность. В России, если учесть её географическое положение, нужное человеку количество витамина D образуется в коже лишь летом, в тёплые, солнечные деньки.

Причём ребёнок, одетый только в подгузник, должен пребывать под открытым солнцем не меньше 30 минут в неделю, а малыш с открытыми ручками и лицом — 2 часа. Добросовестная мама, не оставит ребёнка под открытым солнцем тем более, что педиатры не рекомендуют гулять под прямыми лучами солнца детям до шести месяцев.

Меланин — пигмент, который придаёт окраску коже, является барьером и препятствует прохождению солнечных лучей, поэтому у темнокожих витамина D образуется меньше.

Учёными доказано, что солнцезащитные крема и лосьоны (SPF 8 и выше), действуя как барьер, на 95% снижают продукцию витамина D.

С пищевыми продуктами попадает весьма незначительная доля витамина D, составляющая всего лишь 20 — 30% от необходимой нормы и даже полноценная диета не способна обеспечить потребность в нём.

Искусственник съедает примерно 1 литр смеси каждый день. Смесь обогащена витаминами, поэтому он получает 400 МЕ витамина D ежедневно. В грудном молоке его немного, поэтому груднички страдают от недостаточности. Дети старшего возраста получают около 150 — 250 МЕ витамина D с пищей ежедневно, а потребность в нём интенсивно растущего организма гораздо больше, особенно у подростков.

Получается, что естественные источники не могут обеспечить ребёнка необходимым количеством витамина. Поэтому профилактика рахита у детей, путём назначения препаратов витамина D, в России является обязательной.

Родителям, заботящимся о здоровье ребёнка, стоит выполнять рекомендации педиатра и давать малышу назначенную дозировку витамина D.

Хотите наверняка знать есть ли у малыша дефицит витамина D? Сдайте анализ на кальцидиол. Это одна из форм витамина, которую определяют во многих лабораториях. Нормальный уровень кальцидиола в сыворотке крови находится в пределах 30 — 100 нг/мл.

Его содержание в плазме 21 — 30 нг/мл говорит о недостаточности витамина D, менее 20 нг/мл — о его дефиците, а менее 10 нг/мл — это признак выраженного дефицита.

Какие препараты витамина D используют для профилактики рахита?

В нашей стране для профилактики рахита используются следующие препараты:

  1. «Д3вит беби», или всем известный рыбий жир. Его производят в капсулах, которые можно применять с рождения. Каждая капсула содержит 200 МЕ витамина.
  2. «Вигантол» — масляный раствор (20000 МЕ в 1 мл).
  3. «Аквадетрим» — водный раствор, содержащий в 1 мл 15000 МЕ.
  4. «Витамин D3 БОН» — масляный раствор двух видов: для приёма внутрь и внутримышечных инъекций (200000 МЕ в 1 мл).

Хотя биодоступность масляного и водного раствора практически одинаковая, педиатры предпочитают назначать для профилактики «Аквадетрим», потому что водный раствор обладает рядом преимуществ.

Преимущества «Аквадетрима»:

  1. В 5 раз быстрее всасывается, а его концентрация в печени выше, чем у масляного раствора. Это позволяет применять его для профилактики рахита у детей, страдающих заболеваниями ЖКТ, у которых затруднён процесс всасывания масляных растворов.
  2. Для его усвоения необходимо меньше жёлчи и ферментные системы не напрягаются. Этот эффект крайне важен для недоношенных, учитывая функциональную незрелость их органов и систем.
  3. Действие «Аквадетрима» продолжается до 3 месяцев (от масляных растворов 4 — 6 недель).
  4. Он обладает большей активностью, и клинический эффект наступает спустя неделю после его назначения.
  5. Удобен и безопасен в применении.
  6. Не требует специальных условий хранения.
  7. Имеет приятный вкус, который очень нравится малышам, а рыбий жир, который содержат масляные растворы, дети не любят и принимают неохотно.

«Аквадетрим» выпускают в стеклянных флаконах, оборудованных пипеткой. Каждый флакон содержит 10 мл раствора, а одна капля 500 МЕ.

Согласно последним рекомендациям всем малышам до года, включая недоношенных, независимо от вида вскармливания, с целью профилактики витамин D назначается по 2 капли (1000 МЕ) в сутки ежедневно, начиная с 1 месяца жизни. Давать его ребёнку нужно постоянно без перерыва в летние месяцы, желательно до 3 лет.

Когда человек долго пребывает на солнце, излишек витамина, образовавшегося в коже, разрушается, поэтому в этом случае передозировка невозможна.

Отравление препаратами витамина D — это крайняя редкость. Научно доказана безопасность его однократного приёма в дозе 300000 МЕ.

К примеру, если ребёнок за раз выпьет 2 флакона, ничего плохого не случится. Передозировка может возникнуть у детей, страдающих врождённым нарушением обмена витамина D.

Её основные признаки — тошнота, рвота, повышенное употребление жидкости (жажда), нарушение почечных функций.

 Несмотря на редкие случаи передозировки, препараты витамина D, как и другие медикаменты следует держать в том месте, в котором ребёнок не сможет достать их.

Поскольку естественные источники не способны полностью ликвидировать недостаток витамина D в организме, то приём его препаратов — это единственный достоверный и эффективный способ для профилактики рахита у современных детей.

Принимая во внимание тот факт, что у большинства малышей выявляются ранние признаки рахита (потливость и облысение затылка), педиатрам и родителям необходимо уделять повышенное внимание его профилактике.

Принимайте витамин D, регулярно гуляйте днём, не забывайте о правильном питании, таким образом вы не только предотвратите развитие рахита у малышей и улучшите состояние костной системы у подростков, но и существенно снизите риск развития многих хронических болезней, а также заболеваемость вирусными инфекциями.

Источник: https://kroha.info/health/lifestyle/profilaktika-rahita-u-detej

Рекомендации по профилактике рахита

Профилактика рахита: антенатальная и постнатальная, основные рекомендации

Есть очень много заболеваний, которые легко предупредить при своевременной профилактике. Среди них особое место занимает рахит. Об опасности развития этого заболевания молодых мам информируют еще во время беременности.

Ведь рахит у грудничков появляется чаще всего по вине родителей. И, несмотря на то, что это заболевание известно уже не одну сотню лет, почти половина всех младенцев до сих пор страдают от нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Поэтому так важна своевременная профилактика рахита.

Может показаться, что состояние это не опасное, некоторые родители так и считают, не принимая никаких мер при обнаружении симптомов рахита. Действительно, во многих случаях болезнь проходит без специального лечения и почти бесследно. Но часто признаки рахита заметны у подростков или даже у взрослых.

Нехватка витамина Д, которая приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, сильно влияет на работу всего организма. Поэтому человек, перенесший в детстве рахит, может страдать из-за различных деформаций костей, пониженного иммунитета, ухудшения работы нервной системы, нарушения кровообращения.

Меры по предотвращению заболевания должны приниматься еще до рождения малыша с правильного поведения и питания беременной женщины. Такая неспецифическая профилактика может защитить малыша от нехватки витаминов и минералов. Но после рождения ребенка тоже очень важны профилактические меры.

О необходимости грамотного ухода за грудным ребенком и важности правильного питания родителей предупреждают в детской поликлинике. А в некоторых случаях врач назначает специфическую профилактику рахита, заключающуюся в приеме специальных препаратов.

Антенатальная профилактика

Исследование причин развития этого заболевания доказало важность профилактических мероприятий во время внутриутробного развития. Ведь чаще всего рахит возникает под влиянием таких факторов:

  • если женщина не соблюдает рекомендации врача по питанию – в ее рационе недостает нужных микроэлементов;
  • если будущая мама мало находится на улице, мало двигается;
  • если она принимает лекарства без назначения врача, особенно гормональные средства и антибиотики;
  • если ребенок рождается раньше срока, с отклонениями в развитии или в случае многоплодной беременности.

В этих случаях велик риск, что у малыша в первые месяцы жизни будет наблюдаться нехватка нужных микроэлементов. Поэтому необходима антенатальная профилактика рахита, то есть та, которая проводится во время внутриутробного развития. Беременной женщине нужно соблюдать все рекомендации врача по питанию и режиму дня.

Чтобы ребенок получил все нужные для правильного развития микроэлементы, его маме важно питаться сбалансировано и разнообразно. Обязательно в рационе должно быть больше молочных продуктов, свежие овощи и фрукты, зелень. Необходимо, чтобы в организм беременной женщины поступало достаточное количество белка.

Особенно полезны творог, сыр, орехи, яичный желток, сливочное масло, нежирное мясо и рыба.

Нельзя в это время соблюдать низкокалорийные диеты или голодать. Необходимо также полностью отказаться от пищи, замедляющей усвоение кальция: кофе, газированных напитков, сильно соленых и копченых блюд. Врач может порекомендовать дополнительно принимать поливитаминные препараты.
Женщине во время беременности очень важно чаще бывать на свежем воздухе

Будущей маме важно соблюдать умеренный двигательный режим. Обязательно нужно не менее 2 часов в день находиться на свежем воздухе, так как в основном витамин Д образуется в коже под влиянием солнечного света. А физические упражнения препятствуют потере кальция.

Особенно полезны плавание, пешие прогулки и йога. Очень важно, чтобы женщина хорошо высыпалась, не переутомлялась, избегала стрессов.

Если беременность протекает нормально, женщина соблюдает все рекомендации врача, а ребенок рождается без осложнений, то риск развития рахита у него невелик.

А вот беременным из группы риска рекомендуется обязательно принимать препараты кальция и витамин Д. Это женщины с хроническими заболеваниями почек, дисбактериозом кишечника, ревматизмом, сахарным диабетом, гипертонией, в возрасте до 17 или после 35 лет.

Важность питания

А еще советуем почитать:Рахит и витамины – есть ли связь

Для младенца до года самой полезной пищей является материнское молоко.

Оно содержит не только необходимые микроэлементы, но и ферменты для их нормального усвоения. Поэтому грудное вскармливание является самым необходимым мероприятием в профилактике рахита.

Если кормящая женщина нормально питается, то она может быть уверена, что ее ребенку это заболевание не грозит.

Но рискуют заболеть малыши на смешанном или на искусственном вскармливании. Поэтому важно очень тщательно выбирать питание для малыша. Молочная смесь должна иметь состав, приближенный к грудному молоку.

Такие адаптированные смеси сейчас стали доступны всем. В их составе должна быть 100% лактоза, так как она улучшает усвоение кальция, и холекальциферол.

Соотношение кальция и фосфора должно составлять 2 единицы.

При введении прикорма необходимо следовать рекомендациям врача. Ребенок должен получать больше овощей и фруктов, творог, яичный желток, нежирное мясо и рыбу. А вот каши и мучные блюда лучше ограничить, так как они препятствуют усвоению кальция.

Препараты для специфической профилактики

Раньше для профилактики рахита применяли рыбий жир. Но сейчас детям, находящимся в группе риска, дают препараты, содержащие витамин Д. Они легко усваиваются и не вызывают никаких побочных действий.

Чаще всего назначаются лекарства в водорастворимой форме, например, «Аквадетрим». С профилактической целью достаточно давать 1 каплю препарата в день.

Назначаются такие препараты с месячного возраста и даются до 2–3 лет, исключая летний период.

По индивидуальным показаниям врач может порекомендовать повышенную дозу препарата, но самостоятельно делать этого нельзя, так как избыток витамина Д может быть также опасен, как и его недостаток.

Рахит – это заболевание, которое встречается во всех странах, во всех социальных группах. Последствия невнимательного отношения к здоровью малыша могут быть очень серьезными и останутся на всю жизнь. Поэтому профилактика рахита сейчас остается очень важной частью медицинского обслуживания.

Источник: https://surgicalclinic.ru/profilaktika/rekomendacii-profilaktike-rahita

Профилактика и лечение рахита у детей

Профилактика рахита: антенатальная и постнатальная, основные рекомендации

Лечение суставов / Рахит / Профилактика и лечение рахита у детей Профилактика и лечение рахита у детей статьи: 5.00/5 5)

Рахит является обменным заболеванием, которому подвержены маленькие дети.

Главной причиной этого состояния считается недостаток витамина D в организме. При рахите поражаются опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, нервная, эндокринная система.

Многие последствия рахита, такие как деформация грудной клетки, черепа, конечностей, могут оставаться в течение всей жизни и даже привести к инвалидности.

Поэтому так важна профилактика рахита у детей. Выделяют антенатальную и постнатальную профилактику рахита.

О здоровье ребенка следует задуматься задолго до его рождения

Антенатальная профилактика

Антенатальная профилактика рахита проводится до рождения ребенка — во время беременности и даже при ее планировании.

Организм ребенка примерно на 7-м месяце внутриутробного развития начинает активно запасаться витаминами, в том числе и витамином D. Это вещество депонируется в жировой и мышечной ткани, в печени.

Следовательно, в этот период беременная женщина должна особое внимание уделить своему питанию и образу жизни.

Профилактика рахита во время беременности основана на следующих принципах:

  • регулярное наблюдение в женской консультации;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе (пешие прогулки);
  • регулярное полноценное питание;
  • начиная с 32-й недели беременности врач может порекомендовать прием профилактических доз витамина D;
  • женщинам из группы риска (с заболеваниями почек, печени, эндокринной системы) рекомендуется принимать витамин D в более высоких дозах;
  • употребление по назначению врача поливитаминных и минеральных комплексов для беременных (большинство из них содержат витамин D);
  • предупреждение простудных и других инфекционных заболеваний во время беременности.

Важно: недопустимо употребление витамина Д при беременности без назначения врача. Только специалист может подобрать адекватную дозу с учетом срока беременности, наличия сопутствующей патологии и других факторов. Раннее начало приема больших доз препарата может привести к отложению кальция в плаценте.

Постнатальная профилактика

Профилактика рахита у грудничков проводится с первых дней после рождения. Большое значение имеют регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны.

Но при солнечной летней погоде надо следить, чтобы ребенок не перегревался и не находился под солнцем слишком долго.Для профилактики рахита в летнее время достаточно оставить открытыми ножки и ручки малыша. На голову обязательно надо надевать панамку или косынку.

Сначала длительность пребывания на солнце следует ограничить 3-5 минутами, постепенно время увеличивается до получаса.

Полезны также воздушные ванны. Ребенка раздевают и оставляют полежать голеньким. Но нельзя при этом допускать сквозняков. Такие процедуры можно проводить в теплое время года на террасе или балконе, в проветренном помещении. Температура воздуха должна быть комфортной.

Диета ребенка для предупреждения рахита

Одним из важнейших мероприятий по профилактике рахита является полноценное питание ребенка. Лучшей пищей для малыша первого года жизни считается грудное молоко матери. Оно имеет все необходимые микро- и макроэлементы, белки и витамины, в том числе кальций и витамин D.

Выяснено, что дети на грудном вскармливании заболевают рахитом намного реже, чем получающие молочные смеси. Если грудное вскармливание невозможно, то необходимо индивидуально подобрать ребенку адаптированную смесь. Это может сделать только врач педиатр. Рахит у новорожденных можно предупредить также правильным введением прикорма.

В диете должно как можно меньше быть мучных изделий и сладостей. Основу питания должны составлять овощи и фрукты, каши.

https://www.youtube.com/watch?v=-7cN7p_7yx0

Витамин D содержится в куриных желтках, поэтому с 4-5 месяцев, а иногда и раньше, в рацион ребенка следует добавлять этот продукт. Сначала начинают с четверти желтка, постепенно увеличивают его количество до половины.

Специфическая профилактика

Описанные меры постнатальной профилактики являются неспецифическими. Но существует и специфическая профилактика рахита. Она основана на назначении профилактических доз витамина D детям первых двух лет жизни. Особенно это актуально для детей, которые родились в осенне-зимний период. Существуют разные формы витамина Д – на водной, спиртовой, масляной основе.

Педиатр назначит ребенку оптимальный препарат. Чаще всего используют водные растворы, так как матери легче их давать малышу. Обычно витамин рекомендуют принимать в течение первых двух лет регулярно, за исключением солнечных месяцев.

Важно: если врач назначил вашему ребенку витамин D, то давайте препарат малышу строго в соответствии с назначениями и примерно в одно и то же время каждый день. Передозировка витамина может быть опасной.

Лечение рахита

Лечение рахита у грудничков проводится только под наблюдением врача. Терапию начинают при появлении первых симптомом и заканчивают только после полного выздоровления.

Лечение при рахите должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:

  • правильный режим бодрствования, отдыха и сна;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • полноценное питание;
  • медикаментозная терапия витамином D;
  • курсовая терапия ультрафиолетовым облучением.

Питание

При рахите диета ребенка должная содержать достаточно белка, минералов (особенно кальция) и витаминов. Грудных детей, которым уже введен прикорм, нельзя кормить манной кашей. Это блюдо ухудшает всасывание кальция в тонкой кишке и может стать причиной аллергических реакций.

Лечебная гимнастика и массаж

Ребенок, больной рахитом, должен двигаться, только тогда терапия заболевания будет успешной. Грудным детям выполняют комплексы пассивных упражнений и курсы массажа. При этом улучшается усвоение кальция костной тканью, предотвращается деформация костей, улучшается тонус мышц ребенка.

Медикаментозное лечение

Только педиатр может решить, как лечить рахит у грудничков. Главным компонентом лечения является витамин D. Его препараты назначаются с учетом возраста ребенка, массы тела, степени тяжести и характера течения рахита. Лечение витамином D проводится под контролем анализа мочи, чтобы не допустить передозировки. В больших дозах витамин оказывает токсическое действие на организм.

Основными признаками передозировки являются:

  • потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
  • задержка мочеиспускания;
  • запор;
  • судороги конечностей.

Внимание: если ваш ребенок получает витамин D, и вы обнаружили какие-либо из указанных симптомов, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Для улучшения процессов обмена веществ детям, больным рахитом, полезны хвойные, соляные, соляно-хвойные ванны. Они уменьшают возбудимость, способствуют успокоению ребенка, улучшают работу нервной системы.

Курсы ультрафиолетового облучения иногда применяются как дополнение к медикаментозному лечению. Ведь не всегда искусственный витамин D хорошо усваивается, гораздо физиологичнее, когда он образуется в организме.

При этом можно уменьшить дозу препарата.

Заблаговременная профилактика и при необходимости своевременное лечение позволят избежать последствий рахита и восстановить нарушенные функции организма малыша.

Патогенез, симптомы и основные формы рахита у детей 

Источник: https://znak-zdorovya.ru/profilaktika-rahita-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.