Почему образуется ороантральное сообщение и способы его закрытия

Содержание

Ороантральное сообщение – понятие и методики закрытия

Почему образуется ороантральное сообщение и способы его закрытия

Ороантральное сообщение — это связь между гайморовыми пазухами носоглотки и ротовой полости. В сформировавшейся на фоне ампутации зуба, лунке, начинает образовываться пенистая жидкость с кровянистыми примесями.

Кроме того, наблюдается выраженное кровотечение различной степени интенсивности из соответствующего расположению удаленной зубной единицы, носового хода. При этом больной жалуется на то, что он не может издавать свист и надувать щеки.

Взятая носоротовая проба имеет положительный результат.

Причины образования

Появление сквозного сообщения между пазухами носоглотки и полости рта наблюдается на фоне непреднамеренной перфорации основания пазух, в процессе некорректно проведенного удаления верхних зубных единиц челюстного ряда, либо иных объективных причин.

Как правило, это премоляры, либо первый или второй моляр.

Перфорация в большинстве ситуаций спровоцирована следующими факторами:

  • анатомическая специфика строения верхней части челюстного аппарата – пневматический принцип формирования, когда пазуховое дно локализуется достаточно низко;
  • имевший ранее место патологический процесс, ставший причиной частичного разрушения фрагментов тканей костной перегородки, расположенной между корневой частью органа и верхнечелюстной гайморовой пазухой.К таким процессам относятся такие диагнозы, как периодонтит в хронической стадии течения, киста, опухолевые новообразования независимо от природы их формирования;
  • некорректно проведенная операция по удалению зуба;
  • обследование лунки.

Сферы применения коллагеновой мембраны в стоматологии и ее свойства.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о показаниях к коронорадикулярной сепарации.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/operatsii-na-zubah/kamnya-slyunnoy-zhelezyi-udaleniya.html поговорим об операции по удалению камня из слюнной железы.

Диагностика

Для выявления дефекта применяются следующие методы диагностики:

  • носоротовая проба;
  • рентгенологическое исследование.

Проба необходима для выявления наличия прободения и является самым простым способом определения патологии.

Алгоритм проведения анализа следующий — пациенту плотно зажимают нос и просят попытаться через него сделать глубокий выдох.

При прободении области дна верхнечелюстной пазухи воздушные потоки проникают прямо во внутреннюю полость рта, а в образовавшейся на месте удаленного органа, лунке, начинает выделяться кровянистая пенистая жидкость.

Рентген поможет увидеть дефект изнутри. С помощью такого исследования врач определяет величину и место локализации прободения. Кроме того, инородные фрагменты на снимке будут выглядеть затемненными.

Способы лечения

Для устранения патологии применяются несколько вариантов оперативного вмешательства. Какой из них предпочесть, решит специалист на основании клинической картины, причины поражения сообщения и анатомических особенностей строения челюстно-лицевого аппарата.

Перемещение слизисто-надкостничного лоскута со щеки

Основной задачей данной манипуляции является возможность максимально упростить процедуру устранения сообщения и снизить степень травматизма в момент хирургического вмешательства с обеспечением при этом высокого показателя эффективности от проведения методики.

Алгоритм действий врача похож на формирование трапециевидного лоскута надкостницы и также проводится в два этапа. Более подробно этапы проведения операции рассмотрены ниже.

Недостатком способа служит потребность в заборе материала трансплантата с последующим креплением его швами в зоне сообщения, что классифицируется как дополнительная травма.

Использование мембран

Под местным способом обезболивания изначально выкраивают надкостничный лоскутный фрагмент и немного смещают его . Фронтальная стенка пазухи приоткрывается и проводится ее трепанация. Затем делают легкую гайморотомию и ампутируют посторонние элементы.

Площадь хорошо тампонируют, ставят турунду таким образом, чтобы ее конец выступал наружу из носового хода.

Чтоб лоскут имел подвижность, поверхность слегка надрезают у основания. Рану обрабатывают антисептиками, и устье лунки накрывают специальной мембраной.

Устройство аккуратно вводят под десну в зоне поражения со стороны неба так, чтобы она полностью перекрыла собой дефект минимум на 3 мм, после чего плотно прижимают приспособление на несколько минут.

Рабочую площадь ушивают узловым швом. Метод эффективен, дает хороший положительный результат. Его преимущество — в способности мембраны к саморассасыванию.

Показания и противопоказания к проведению хирургической репозиции зуба, тонкости выполнения операции.

В этой публикации поговорим об особенностях проведения секвестрэктомии нижней челюсти.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/operatsii-na-zubah/sut-osteosinteza-chelyusti.html подробная информация об остеосинтезе нижней челюсти.

Пластика передней стенки лобного синуса

Суть метода состоит в том, что в процессе обезболивания полости сначала проводят процедуру подслизистой резекции перегородок носа.

После этого под эндоскопическим наблюдением делают люксацию серединной раковины и ретроградный разрез нижнего элемента крючковидного ответвления, открывая доступ к лобно-носовому соустью.

Эта зона является местом локализации полипов – в процессе пластики стенки лобного синуса их аккуратно удаляют вместе с утолщенными слоями слизистых клеток.

После этой манипуляции проводят полостной дугообразный надрез по направлению от середины брови до перехода на носовой скат и осторожно рассекают надкостницу. Отодвинутые мягкие фрагменты обнажат лобную пазуху.

После образования в этой зоне костного дефекта специальным медицинским долотом, которое достаточно острое, делают ревизию пазухи. Далее извлекают пораженную слизистую, гранулянт, полипы, гнойные скопления, стараясь, при этом, как можно больше сохранить здоровых участков мягких площадей.

В заключение удостоверяются в достаточной проходимости носового канала в устье с применением специального катетера, зафиксированного в пазухе. Все выполняется под контролем эндоскопа.

Если все выполнено грамотно и осложнения не возникли, ткани надкостницы и слизистой ушивают, а на поверхность лица накладывают косметический шов, чтобы сохранить внешнюю эстетику.

Применение слизисто-надкостничного лоскута

Данная методика специально разработана для закрытия патологии ораонтрального сообщения пазух с полостью рта.

Проведение процедуры требует опыта специалиста, аккуратности и строго соблюдения медицинского протокола в процессе выполнения операции.

Основные отличия метода

Основные отличия методики кроются в принципе ее проведения, в процессе которой хирург выкраивает надкостничный фрагмент лоскута из слизистых тканей трапециевидной формы.

При наличии соответствующих показаний проводят гайморотомию. Из внутреннего содержимого пазух извлекают ткани, подвергшиеся патологическим изменениям и инородные элементы.

Края сообщения освежают, выполняют кюретаж и обрабатывают лунку антисептическими составами.

Характерным отличием данного варианта устранения аномалии является двуслойное отграничение сообщения:

  • сначала формируют выстилку изнутри пазухи, накладывая на устье мембрану;
  • затем образовывают следующий слой посредством частичного смещения лоскута в зону дефекта.

После этого все ушивается по П – образному принципу, что значительно ускоряет заживление тканей.

Ожидаемый результат

В результате проведения хирургического вмешательства удается достичь:

  • формирования более качественных слоев;
  • в несколько раз снизить возможные риски появления повторных рецидивирующих проявлений;
  • полностью исключить потребность в повторном проведении подобных операций.

Метод показан при терапии сообщений на фоне перфоративных синуситов верхней челюсти, поскольку имеет наиболее высокий результат в сравнении с практикуемыми отечественными стоматологическими клиниками, аналоговыми способами лечения.

В видео представлен ход хирургического лечения ороантрального сообщения.

Дерево медицинских услуг

  • Стоматология
  • Хирургическая стоматология
  • Операции в стоматологии
  • Закрытие ороантрального сообщения(Выбранная услуга)
  • Смежные коды:
  •   Альвеолэктомия
  •   Ампутация корня зуба
  •   Гемисекция зуба
  •   Иссечение капюшона при перикоронарите
  •   Компактостеотомия
  •   Пластика уздечки верхней губы
  •   Пластика уздечки языка
  •   Резекция верхушки корня зуба
  •   Удаление новообразования полости рта
  •   Удаление экзостоза челюсти
  •   Удаление эпулиса
  •   Удлинение коронковой части зуба
  •   Цистэктомия кисты зуба

Названия

 Название: Закрытие ороантрального сообщения.

Закрытие ороантрального сообщения

Пластика трапециевидным слизисто-надкостничным лоскутом

При остром сообщении пациенту делают анестезию. После начала ее действия приступают к выкраиванию лоскута на верхней челюсти со стороны альвеолярного отростка.

Выкроенный лоскут отгибают смещением , а для лучшей подвижности немного надрезают область надкостницы. Сразу начинают проводить санацию полости лунки удаленного зуба, с небольшим рассечением десны со стороны неба.

На место дефектного прохода накладывают мембрану, заводя ее под десну. Размер мембраны должен быть немного больше устья, фиксируют его тампоном. После накладывают лоскут, выкроенный из слизистой, и фиксируют его швами. Место выкроенного лоскута также сшивают.

Хроническое воспаление имеет такое же начало выкраивания лоскута. В отличие от острого прохода, при хроническом воспалении, перекрывающий лоскут накладывается в обе стороны.

Но, вначале операбельному пациенту делают анестезию, а после приступают к выкраиванию лоскута на верхней челюсти со стороны альвеолярного отростка.

Разрез выполняют в две стороны по переходной складке. Выкроенный лоскут отгибают смещением , а для лучшей подвижности немного надрезают область надкостницы.

Сразу начинают проводить обработку полости лунки удаленного зуба, с небольшим рассечением десны со стороны неба. Больше внимания уделяется к прочищению синусовых пазух и их дезинфекции, которая требует дополнительной обработки тампоном, смоченным составом с йодом.

На место дефектного прохода накладывают мембрану, заводя ее под десну. Размер мембраны должен быть немного больше устья, фиксируют его тампоном.

После накладывают лоскут, выкроенный из слизистой, и фиксируют его швами. Место выкроенного лоскута также сшивают. Окончание наложения лоскута фиксируется швами по краю.

1. Первичный прием в стоматологии

0RUB

  • Первичный прием в стоматологическом кабинете позволит оценить состояние ротовой полости для дальнейшего составления плана лечения зубов и десен. Также в рамках осмотра за дополнительную плату врач может снять зубную боль, поставить временную пломбу.

Симптомы

В редких случаях незначительной перфорации соустье закрывается самостоятельно. Гораздо чаще дефект запускает процессы воспаления, синусит. В зависимости от формы болезни, отличается клиническая картина:

  • Изменение ощущений, связанное с попаданием жидкостей и воздуха в пазуху носа,
  • Появление тембрального дефекта («прононса»),
  • Изменение симметричности, конфигурации внешних лицевых тканей,
  • Истечение слизистого содержимого из носа при наклоне головы,
  • Наличие запаха, одинаково ощущаемого носом и ртом.

На вариабельность патоморфологической картины влияют длительность, активность воспаления, иммунный статус пациента.

Определенные стадии заболевания протекают без внешних проявлений. При выявлении жалоб, связанных с периодом после удаления зуба, врач проведет воздушную пробу, зондирование лунки. Дополнительно, будет назначена рентген-диагностика.

Этапы процедуры

Пациенты могут не подозревать о наличии соустья, отмечая у себя симптомы гайморита. На прием в стоматологический центр чаще всего приходят по направлению отоларинголога. Именно ЛОР-врач предполагает одонтогенную природу заболевания и рекомендует осмотр стоматолога и устранение ороантрального сообщения.

В центре «ARTE-S» вас встретят профессионалы, использующие в диагностике и лечении новейшие прогрессивные технологии.

Подготовка. Включает консультацию хирурга, изучение рекомендаций ЛОРа. Опрос жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр. Изучение рентген-снимков. Оценка состояния альвеолярного отростка. Составление плана лечения.

Операция. Если причиной формирования стойкого соустья является зуб, его удаляют. Антисептическая обработка лунки, кюретаж. Формирование внутреннего слоя выстилки.

Заполнение полости костным материалом. Возможно применение PRF-сгустков. Наружная пластика десны (перемещение лоскута).

Различные способы закрытия ороантральных сообщений предполагают применение местной анестезии или общего наркоза.

Послеоперационная профилактика. Прооперированную область необходимо беречь. Нежелательно чихать, сморкаться. Особое внимание уделять гигиене. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты для предупреждения отеков, антибиотики. Носовые ингаляции, капли. При необходимости – анестетики.

Специалисты

записаться на прием

Нажимая на кнопку «Записаться» Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Иванов Дмитрий Анатольевич

Челюстно-лицевой хирург –

записаться на прием

Нажимая на кнопку «Записаться» Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Будённая Ольга Александровна

Стоматолог-хирург, специалист по лазерной стоматологии –

  • http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/operatsii-na-zubah/oroantralnoe-soobshhenie.html
  • https://kiberis.ru/?p=88897
  • http://zubovv.ru/hirurgiya/operatsii/oroantralnom-soobshhenii.html
  • https://www.dentalain.ru/services/plastika-oro-antralnogo-soobshcheniya/
  • https://ArteStom.ru/uslugi/khirurgicheskaya-stomatologiya/operacii/zakrytie-oroantralnogo-soobshheniya/

Источник: https://yazdorov.win/stomatologiya/oroantralnoe-soobshhenie-ponyatie-i-metodiki-zakrytiya.html

Устранение дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти при перфорации верхнечелюстного синуса

Почему образуется ороантральное сообщение и способы его закрытия

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи — одно из наиболее часто встречающихся в стоматологической практике осложнений, возникающих непосредственно в ходе операции удаления зубов верхней челюсти.

Возникшее сообщение полости рта с верхнечелюстным синусом требует от врача принятия срочных мер по закрытию дефекта, так как ороантральное соустье является в будущем воротами для проникновения одонтогенной инфекции из полости рта в полость синуса [2, 3].

Вопросам диагностики, профилактики и лечения перфораций верхнечелюстной пазухи посвящено значительное число работ [2, 5, 7].

При традиционных методах лечения дефект костной ткани не восстанавливается, ушивается только слизистая оболочка, что приводит к нарушению формы альвеолярного отростка, а в 9—30 % случаев — к расхождению краев раны и формированию стойких свищей [7].

Недостаточно полно освещены вопросы костной пластики ороантральных перфораций, направленных на возмещение потери костной ткани с целью дальнейшего рационального протезирования.

В последнее время широко используется направленная регенерация костных структур. В научной литературе освещается ряд клинических методов лечения данной категории больных с применением различных остеопластических материалов [1, 3, 4, 6]. К сожалению, многие из применяемых препаратов имеют отдельные недостатки, что диктует необходимость поиска новых, более совершенных материалов [1, 5, 6].

В настоящее время, учитывая большое число операций по закрытию ороантрального сообщения, актуальным также является поиск метода профилактики воспалительных осложнений. Имеются лишь единичные работы, посвященные изучению эффективности использования препаратов на полимерной основе при лечении больных с перфорациями дна верхнечелюстного синуса.

В литературе, где описывается большое количество методик пластического закрытия ороантральных перфораций, отсутствуют наиболее удобные и приемлемые способы операций с использованием остопластических средств, предназначенных как для врачей амбулаторного звена, так и стационара.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных с перфорациями верхнечелюстного синуса за счет использования остеопластических материалов при устранении ороантрального сообщения.

Материал и методы

Всего под наблюдением находились 84 пациента обоего пола в возрасте от 19 до 65 лет с перфорацией дна верхнечелюстного синуса без ярко выраженных клинических и рентгенологических признаков синусита, находившихся на амбулаторном лечении в краевой стоматологической поликлинике г. Ставрополя и отделении челюстно-лицевой хирургии 4-й клинической больницы г. Ставрополя с 2008-го по 2012 г.

Чаще всего перфорация верхнечелюстного синуса встречались в возрастной группе от 19 до 40 лет (59,5 % случаев), то есть наиболее активной в социальном отношении, при этом наблюдалось преобладание лиц мужского пола.

У 13 % больных перфорация дна верхнечелюстного синуса сопровождалась проникновением инородного тела в синус (корень зуба или пломбировочный материал), у 87 % больных инородные тела в синусе отсутствовали.

Ороантральная перфорация возникала чаще при удалении первых моляров (69,1 %), реже — вторых моляров (16,6 %) (табл. № 1).

Таблица № 1. Варианты локализации перфорации верхнечелюстного синуса (n = 84).

1-й премоляр44,8
2-й премоляр67,1
1-й моляр5869,1
2-й моляр1416,6
3-й моляр22,4

В зависимости от тактики оперативного лечения пациенты с перфорациями дна верхнечелюстной пазухи были разделены на 5 групп. Характеристика и численность исследуемых групп представлены в таблице № 2.

Таблица № 2. Распределение больных по методам лечения в зависимости от размера дефекта (n = 84).

1«Коллост»676
2«КоллапАн-М»566
3«Остеопласт»584
4«Коллост-гель» +«Остеопласт»475
5«Коллапан-гель» +«Остеопласт»384

Пациентам всех групп заполнение костного дефекта в зоне перфорации осуществляли с использованием остеопластических материалов отдельно или в сочетании.

Для клинического изучения был взят остеопластический биокомпозиционный материал отечественного производства «КоллапАн-М» (ООО «Интермедапатит»), представляющий собой комбинацию синтетического гидроксиапатита и коллагена.

Дополнительно использовались препараты «Коллост» в виде блоков и крошки, «Коллост-гель» на основе костного коллагена животного происхождения (ЗАО «Биофармхолдинг) и «Остеопласт» (ООО «Лико») на основе костного коллагена и сульфатированных гликозаминогликанов.

Проведенный анализ показал, что все выявленные ороантральные перфорации можно разделить на три группы в зависимости от размера дефекта:

  • I группа — 23 пациента с размером дефекта до 5 мм;
  • II группа — 36 пациентов с размером дефекта от 5 до 7 мм;
  • III группа — 25 пациентов с размером дефекта более 7 мм.

Сроки поступления больных в клинику с момента возникновения ороантрального соустья были различными. Наибольшее количество больных — 41,6 % — поступило в первые сутки с момента удаления зуба. Согласно данным историй болезни пациентов, наиболее часто встречались левосторонние перфорации — 56 %, правосторонние были зарегистрированы у 44 % больных.

При обследовании больных учитывали клинико-анамнестические данные, включающие жалобы, давность образования ороантрального сообщения, его локализацию, размеры, а также результаты дополнительных методов исследования.

Рентгенологическое исследование, помимо стандартных методов, включало компьютерную томографию (КТ), по результатам которой оценивали состояние костной ткани оперированной области в сроки 3, 6, 12 месяцев.

Эндоскопический осмотр проводили с помощью жесткого эндоскопа фирмы Rami (Италия) с углами обзора 0, 30, 70° и диаметром рабочей трубки 4 мм.

Указанные характеристики прибора позволили не только ввести рабочую часть трубки через ороантральное сообщение (при размере более 5 мм) в пазуху, но и осмотреть ее стенки. Эндоскопическая картина фиксировалась на видео.

Выбор метода пластического закрытия ороантрального дефекта зависел от его размеров (табл. № 4).

Таблица № 4. Методы пластического закрытия ороантральных перфораций в зависимости от их размеров (n = 84).

Ушивание мягких тканей под перфорацией23310
Трапециевидный лоскут с преддверия полости рта0525

Величина костного дефекта, его локализация и форма определялись по данным компьютерной томографии в различных режимах (рис. 1 а, б).

Рис. 1а. Компьютерная томография в 3D-режиме, перфорация верхнечелюстного синуса, ороантральное соустье.Рис. 1б. Компьютерная томография в 3D-режиме, перфорация верхнечелюстного синуса, ороантральное соустье.

У 64,3 % больных с небольшими и средними размерами перфораций до 7 мм проводили ушивание слизистой оболочки под зоной перфорации.

Для этого освежали края раны вокруг ороантрального дефекта со стороны полости рта, поднадкостнично отсепаровывали слизистую оболочку вокруг, делали два послабляющих параллельных разреза, идущих со стороны преддверия рта на небо.

При необходимости проводили дополнительный надрез по небной стороне на расстоянии 5 мм кнутри от ороантрального дефекта.

Пластическое закрытие у больных с размером дефекта более 7 мм в 35,7 % случаев выполнено по методу А. Г. Мамонова, Б. В.

Кононова (1973) слизисто-надкостничным лоскутом трапециевидной формы, выкроенным с преддверия полости рта.

После деэпителизации трапециевидного лоскута отслаивали слизисто-надкостничный лоскут по краю лунки с небной стороны и в образовавшийся карман вводили край трапециевидного лоскута (рис. 2 а, б).

Рис. 2а. Заполнение полости остеопластическим материалом.Рис. 2б. Мобилизация и ушивание слизисто-надкостничного лоскута.

Исследование мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа выполняли на 3, 7, 14-й дни после операции при помощи сахаринового теста. С этой целью использовали крупинки пищевого сахарина фирмы Hergestellt (GMBH, Германия).

Одну крупинку сахарина весом 0,3 г помещали на поверхность нижней носовой раковины, отступая 1 см от ее переднего конца. Пациенту предлагали выполнять одно глотательное движение в минуту и замеряли время.

При появлении вкусового ощущения сладкого в полости рта отмечали время мукоцилиарного транспорта.

При статистической обработке результатов исследования использовали непараметрические методы: Манна и Уитни, Крускала — Уоллиса и критерий Х² (Гублер Е. Г., Генкин А. Р., 1973). Статистически значимыми считали различия с p

Источник: https://dentalmagazine.ru/posts/ustranenie-defekta-alveolyarnogo-otrostka-verxnej-chelyusti-pri-perforacii-verxnechelyustnogo-sinusa.html

Закрытие ороантрального сообщения

Почему образуется ороантральное сообщение и способы его закрытия
В Санкт-Петербурге закрытие ороантрального сообщения сделать можно у нас в клинике “АндроМеда” по адресам:

  • в Центре – Звенигородская,12,  телефон для записи   – 572-12-26

Закрытие ороантрального сообщения в нашей клинике проводится платно, по записи, взрослым, подросткам и детям с 10 лет.

Шувалов Максим Валерьевич, хирург, челюстно-лицевой хирург, лазерный хирург

Хирург, лазерный хирург, челюстно-лицевой хирург

Задать вопрос врачу

Ороантральным сообщением в современной стоматологической практике называют сообщение между ротовой полостью и так называемой гайморовой пазухой. Основной причиной его возникновения является перфорация нижней поверхности гайморовой пазухи в процессе удаления зубов из верхнего ряда. Такая перфорация может возникать вследствие наличия следующих факторов:

  • персональными особенностями верхней части челюсти;
  • протекавшим ранее процессом патологического характера, с деструкцией перегородки из костной ткани;
  • нарушениями при процедурах удаления зубов.

Основные симптомы, процедуры диагностики

В полости лунки вследствие удаления зуба проявляются кровянистые выделения. Наблюдается процесс кровотечения из прилегающей части носа. Затруднены движения щек.

При проведении носоротовой пробы результат положительный. Такая проба проводится путем сжатия при помощи пальцев носа и последующей попыткой выдыхания воздуха через него. В этот момент при наличии заболевания отмечаются кровянистые выделения в лунке.

Диагностические процедуры характеризуются проведением клинического осмотра и носоротовой пробы. В некоторых случаях пациентам назначают проведение рентгенологического обследования зоны пазухи верхней челюсти.

Возможные ухудшения и профилактические меры

При наличии данного недуга существуют риски попадания инфекции внутрь гайморовой пазухи с дальнейшим развитием заболевания гайморита.

В профилактических целях необходимо проведение систематической процедуры санации ротовой полости, способной исключить проявления периодонтитов с деструктивными нарушениями костной перегородки в полости между верхней частью зубного корня и полостью верхней челюсти. Вследствие иссечения коренных зубов верхнего ряда нужно отказаться от процедуры выскабливания очага патологии в зоне дна лунки.

Закрытие ороантрального сообщения: где и куда обратиться для лечения в СПб?

В случае перфораций данного характера нужно совершить попытку сближения краев ткани десны над зубной лункой при помощи ушивания. В этот момент необходимо создание благоприятных условий для проявления сгустка крови внутри лунки.

В случаях, когда в кабинете стоматологии не имеется условий, либо же отмечаются противопоказания у пациента для устранения прободения, расположенного над луночным устьем, оперативным путем, проводится установка небольшой части марлевой ткани йодоморфного характера с дальнейшим ее креплением различными методиками к прилегающим зубам. Полученный на дне лунки сгусток крови поэтапно трансформируется в стандартную соединительную ткань.

Особой эффективностью отличается процедура первоначальной пластики отверстия перфорации при помощи слизисто-надкостничной ткани.

При такой операции проводится разрез слизистых оболочек с зоны бокового резца по поверхностям переходной складки ротового преддверия, а в дальнейшем вниз в сторону отростка альвеолярного характера параллельно области прободения полости верхней челюсти. Созданный лоскут проходит сепарацию и перемещается к отверстию перфорации.

С целью получения максимальной мобилизации лоскута проводится своеобразный разрез в форме кочерги, длина которого равняется положению. Данный разрез проводится на высоте резца бокового характера.

Перфорационное отверстие может устраняться с использованием щечно-десневого тканевого лоскута, что используется намного чаще небного лоскута. Допускается использование методики, при которой в зоне тканей твердого неба вырезают слизисто-надкостничный тканевый лоскут языкообразного вида и в дальнейшем осуществляют его поворот под прямым углом в сторону нарушения.

Узнать цены, сколько стоит закрытие ороантрального сообщения в СПб, во сколько обойдутся все расходы на услуги по хирургическому операционному закрытию ороантрального сообщения — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Записаться на закрытие ороантрального сообщения в СПб онлайн можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники

Источник: https://andromeda-clinic.ru/uslugi/stomatologiya/zakrytie-oroantral-nogo-soobshheniya/

Причины образования ороантрального сообщения и способы его закрытия

Почему образуется ороантральное сообщение и способы его закрытия

1472

Образование патологии в развитии и строении области верхней челюсти, способствует близкому расположению синусовых пазух, а иногда выходу корней зуба непосредственно в пазухи.

Такая патология часто приводит к удалению передних верхних зубов, с последующим устранением сквозного канала за счет ринопластики.

При незначительных отклонениях в строении верхней челюсти, можно устранить дефект без операции.

Клиническая картина

После удаления зуба наблюдается незначительное появление кровянистой пены с лунки, также может появиться выделение крови из пазух носа, что свидетельствует об открытом сообщении носового прохода и полости рта.

Проявление патологии в результате удаления, лишает пациента возможности надуть щеку, посвистеть из-за прохода воздуха в нос.

После удаления для исключения опасений, пациента просят прикрыть края носового прохода и попытаться выдохнуть через нос. После этого обследуют место удаления, и, отмечая в лунке образование пены, констатируют образование прохода – сообщения.

Имеют отличия и протекания воспалений синуситов. Как правило, в данной ситуации оно двухстороннее с осложнениями в виде большого скопления гнойных образований в пазухах и в области корней зуба.

Профилактика

Прежде всего, лучшей профилактикой считается соответствующий уход за полостью рта, но при некоторых патологиях в строении верхней части челюсти, придется предпринять некоторые меры для исключения развития осложнений.

При проведении восстановительной пластики, путем прикрытия лоскутком сквозного прохода, стоит исключить нагрузки потоком воздуха между полостью носа и ртом.

Соблюдение и проведение гигиенических процедур, в комплексе с назначениями врача исключат воспалительные процессы. Стоит уделить внимание синусовым пазухам, которые должны быть чистыми и невоспаленными.

Отзывы

своими впечатлениями и отзывами от проведенного устранения ороантрального сообщения может любой пациент, для этого необходимо заполнить соответствующее окно внизу статьи.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/operatsii/oroantralnom-soobshhenii.html

Почему образуется ороантральное сообщение и способы его закрытия

Почему образуется ороантральное сообщение и способы его закрытия

825

В течение жизни человек часто сталкивается с различными патологическим процессами, периодически появляющимися в ротовой полости, стоматологическими диагнозами.

О традиционных заболеваниях мы достаточно хорошо осведомлены, большинству известна их симптоматика, методы профилактики и способы лечения.

Но есть и дефекты, очаг формирования которых скрыт от внешнего обозрения. При этом, негативные последствия от их появления довольно серьезны.

Об одном из таких проявления, атипично развивающегося внутреннего процесса, пойдет речь в данной статье.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.