Почечная колика код

Содержание

Симптомы проявления почечной колики, диагностика и лечение, профилактика болезни

Почечная колика код

Почки это парный орган, который участвует в организме человека во многих процессах. Одной из самых основных ее функций является выведение мочи.

При этом почечная колика это проблема, которая в настоящее время занимает лидирующие позиции среди заболеваний почек.

В международной классификации болезней существует несколько шифров почечной колики, в зависимости от типа и подтипа патологии. Основной данного заболевания шифр по МКБ — 20.

Статистика заболевания

С почечной коликой приходится сталкиваться почти всем врачам широких специальностей. Данное заболевание достаточно распространено в современной структуре патологий почек. При этом следует отметить, что подвержены ему как мужчины, так и женщины.

При этом возраст появления почечной колики абсолютно различен, это может быть детский и пожилой возраст.

Средний возраст появления заболевания у мужчин это период от 25 до 45 лет. Женщины страдают данной патологией так же преимущественно в молодом возрасте, а в период беременности могут возникнуть обострения.

Этиология и патогенез

На первом месте среди причин появления почечной колики является мочекаменная болезнь, которая характеризуется отложением солей и образованием конкрементов.

При определенных изменениях в организме может происходит движение камней, обтурация выводящих протоков и как следствие развитие болевого синдрома.

Так же почечная колика вызывается вследствие воспалительного процесса, который формируется в ответ на рост опухоли или ее нарушения. Часто это бывает после обострения пиелонефрита или туберкулеза.

У женщин иногда почечная колика развивается после обострения аднексита, эндометрита, а так же при миоме матки. При физиологических состояниях колику провоцирует беременность, когда растущая матка начинает сдавливать протоки мочеточников и препятствует оттоку мочи.

Так же менее распространенными проблемами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнение после лечения заболеваний мочевыводящих путей;
  • анатомические дефекты в строении почек;
  • заболевания, характеризующиеся нарушениями в строении соединительной ткани;
  • длительное нарушение образа жизни, которое может быть вызвано тяжелым состоянием.

Клиническая картина

Проявления почечной колики достаточно выраженные, поэтому почти не вызывают затруднений в диагностике специалистов. Самым частым и выраженным симптомом, является болевой синдром, именно он заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Нестерпимый характер недуга нарушает образ жизни, ведь зачастую он всегда приступообразный.

К основным признакам присоединяются так же нарушения мочеиспускания, метеоризм, интоксикация.

Основной помощью, которая должна оказываться человеку, это обращение за медицинской помощью, для этого требуется обратиться в скорую помощь или стационар. Никаких лекарственных средств до момента постановки диагноза не рекомендуется употреблять, так как это приводит к сомнениям в установлении диагноза у специалистов.

Симптомы у женщин

Симптомы почечной колики у женщин, в первую очередь, это сильная боль в области поясницы или внизу живота. Возникает она, как правило, внезапно. Провоцировать появление может интенсивная физическая нагрузка, длительная езда, прыжки. Характеризуется сильнейшим недомоганием, и боль почти всегда колючая или пронзающая.

Именно это и объясняет неотложную помощь при почечной колике. Иррадиация возникает по большей части в половые губы, промежность, может быть на внутренней поверхности бедра.

Женщина ищет удобное положение, либо мечется по помещению, пытаясь хоть как-то облегчить симптом.
В некоторых случаях присоединяется рвота, которая не связана с плохим приемом пищи. При тяжёлом развитии почечной колики поднимается температура тела, кожа становится бледной, покрывается холодным потом.

Признаки у мужчин

Ведущим симптомом почечной колики у мужчин так же, остаётся интенсивная боль в области поясницы. Только у мужчины иррадиирует она преимущественно в паховую область, половой член и органы мошонки.

Возникают ложные позывы к мочеиспусканию, а так же при отсутствии обтурация мочеточника и уретры повышенное отделение мочи. Мужчины могут обнаружить капли крови в моче. Данные симптомы связаны с тем, что уретра у мужчин более узкая и длинная, и вероятность обтурация ее камнем или же повреждения при его продвижении гораздо выше, чем у женщин.

Методы диагностики

Почти всегда диагностика почечной колики не вызывает затруднений. Это связано с тем, что симптоматика у нее ярко выраженная. Но все же для этого требуется первоначальный осмотр специалиста.

Чаще всего идет самостоятельное обращение к терапевту или же возможен перевод врачом скорой помощи.

Проводится первоначально беседа с точным выяснением жалоб, анамнеза, времени появления симптомов, наличия подобных случаев ранее и т.д., кроме того врачу важно знать не было ли у человека ранее заболеваний почек и мочевыводящей системы, которые в последствии стали провокаторами данной клиники.

После опроса необходим осмотр пациента, для этого проводитсяедование и детальный обзор по всем системам организма. Особое внимание уделяется конечно мочевыделительной системе. Уточняется и определяется суточный диурез, а так же специфические симптомы, которые характеризуют состояние почек.

В основном это симптом Пастернацкого, который определяется покалыванием по проекции почек. Проводится пальпация и перкуссия органов в брюшной полости и спине.

Основными лабораторными и инструментальными методами исследования в настоящий момент являются:

  1. Ультразвуковое — это наиболее безопасный и при этом эффективный способ. Позволит оценить не только размеры органа, но так же его структуру и наличие образования, которое вызывает подобную клиническую картину.
  2. Рентгенологическое — позволяет в первую очередь визуально оценить состояние почек и их размеры. Если камни будут рентген позитивны, то можно будет обнаружить и конкремент в определенной анатомической области. Одним из видов рентгенографии мочевыделительной системы является способ экскреторной урографии. В данном случае будет видно, как выводится моча по системе, и нет ли механических препятствий к ее оттоку.

Клинический анализ крови и мочи оценивает состояние организма и мочевыделительной системы в целом. Анализ мочи позволяет оценить степень функционирования данной системы, а так же наличие повреждения камнем слизистой оболочки.

Способы терапии

Лечение в данной ситуации является обязательным, так как даже после снятия симптомов существует большой риск развития осложнений. Поэтому всегда стоит проводить его только со специалистом.

Для этого используется сразу несколько способов, могут быть назначены как лекарственные средства, хирургические манипуляции, так в некоторых случаях при почечных коликах будет достаточно народных методов лечения.

Общие препараты и традиционные подходы к лечению

Первоначально лечение почечной колики начинают с немедикаментозных методов, это общетерапевтические процедуры. К ним относится:

  • локальное согревание пораженной области;
  • прогревание организма, для чего достаточно полежать в теплой воде.

Устранение приступа обычно проводится в условиях стационара. При снятии острых симптомов часто пребывание в стационаре на полный день не требуется, если только не появляется осложнение или происходит обтурация камнем.

К основным препаратам стоит отнести:

  • спазмолитики;
  • анальгетики.

Обычно прием начинается с нестероидных противовоспалительных средств, это может быть анальгин, кеторол и др. В случае их неэффективности применяются наркотические анальгетики, такие как промедол и т.д.

При сомнениях в постановке диагноза анальгетические средства не используются, так как это впоследствии может затруднить диагностику. При симптомах гематурии нельзя использовать спазмолитики, они могут спровоцировать кровотечение.

При наличии сопутствующей патологии лечение следует проводить с учетом имеющихся заболеваний.

При нарушении оттока мочи требуется ее восстановление. Для этого может быть достаточно введения диуретиков.

Но в случае неэффективности используют инструментальные методы, такие как:

  1. Эндоскопическое вмешательство. С помощью специальных инструментов удается извлечь камень, который мог вызвать данную симптоматику.
  2. Установка внутри мочеточникового стента. Он помогает сохранить проходимость сжатого сосуда.
  3. В самых тяжелых ситуациях может быть проведена операция по наложению стомы. Обычно, это крайняя мера, когда не удается восстановить проходимость.

Народные методы

При отсутствии затруднения оттока мочи используют различные народные средства. Одним из самых популярных в летний и ранний осенний период времени является арбуз.

Эта ягода обладает мощным мочегонным действием, вследствие чего камень может выйти вместе с током мочи.

  • могут помочь так же корни ежевики или тыквенные семечки;
  • в качестве противовоспалительного действия эффективны отвары ромашки или мелиссы.

Лечение детей

Терапия у детей почти ничем не отличается от ведения взрослых. Но всегда независимо от возраста ребенка требуется госпитализация в стационар с назначением болеутоляющих, спазмолитических и холинолитиков. Из немедикаментозных методов применяют обильное питье, прогревание и покой.

Предупреждение заболевания

Для профилактики развития данного состояния необходимо придерживаться нескольких правил, которые препятствуют камнеобразованию или стабилизируют состояние без прогресса.

Для этого рекомендуется:

  • соблюдать достаточный водный режим, т.е. нужно пить чистую воду в объеме 2 литра, в этот объем не стоит включать различные напитки, особенно содержащие сахар;
  • придерживаться диеты с полноценным питанием, которое будет включать в себя достаточную калорийность, сбалансированность по белкам, жирам и углеводам, а так же содержать нужное количество витаминов и микроэлементов;
  • выработать для себя режим труда и отдыха, нужно включать в него физические нагрузки с достаточной двигательной активностью;
  • регулярно посещать специалистов, проходить обследование со сдачей клинического анализа мочи, а так же ультразвукового исследования почек.

Кроме того следует помнить о некоторых мерах предосторожности, при несоблюдении которых может произойти развитие заболевания:

  • нельзя полностью исключать из своего образа жизни физические нагрузки, так как это провоцирует отложению солей, а в последствии и камнеобразование;
  • нужно одеваться в соответствии с погодой, переохлаждения и сквозняки провоцируют появление заболевания;
  • алкоголь и другие вредные привычки должны быть полностью исключены;
  • профилактировать вирусные или бактериальные инфекции, которые даже при легком течении выступают в качестве провокаторов.

Итоги

Почечная колика — это заболевание, которое сложно пропустить в практике любого врача, так как пациент предъявляет активные жалобы и состояние его ухудшается.

Кроме того при несвоевременно оказанной мощи могут наступить тяжелые последствия для организма. Самыми опасными среди них являются развитие интоксикации организма, а так же гидронефроза. Последнее состояние характеризуется развитием необратимых последствий.

Не стоит заниматься самолечением, применение народных методов должно осуществляться только с рекомендации специалиста.

Если следовать нескольким правилам правильного питания, больше двигаться,избавится от вредных привычек, то вероятность заболевания очень мала.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/kolika.html

Как проявляется почечная колика и что делать — клиника и лечение

Почечная колика код

Сильные схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся тошнотой — это почечная колика.

Лечение этого клинического синдрома должно начинаться с экстренной медицинской помощи, направленной на снятие спазма и улучшение самочувствия больного.

Что это такое?

Почечная колика — приступ острой боли в области пояснице, отдающей в мочеиспускательный канал.

Возникает вследствие нарушения оттока урины из почки. Причина боли — перерастяжение почечной лоханки из-за большого скопления мочи. По МКБ 10 заболевание имеет код N23 (почечная колика неуточненная).

Возникает у женщин и мужчин в любом возрасте, особенно тяжело протекает у беременных и детей. Это серьезное состояние, которое требует срочного помещения пациента в стационар. При отсутствии помощи приводит к серьезным осложнениям.

Причины патологии

Основная причина возникновения почечной колики — закупорка какого-либо участка мочевыводящих путей. Обычно это происходит в лоханке или мочеточнике. То есть колика — это следствие заболеваний почек и мочевого пузыря, при которых появляются препятствия для оттока урины.

Спровоцировать такой болевой синдром могут следующие патологии:

  • Камни в почках и мочевом пузыре.
  • Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит).
  • Туберкулез почки.
  • Нефроптоз, при котором происходит перекрут мочеточника.
  • Опухоли почек.
  • Гидронефроз.
  • Тромбоз почечных вен.
  • Врожденные аномалии строения органов мочеполовой сферы.
  • Травмы почки.

Кроме этого, почечную колику могут спровоцировать определенные состояния:

  • Чрезмерные физические нагрузки (у спортсменов).
  • Работа на вредном производстве.
  • Обезвоживание организма.
  • Аллергические реакции (особенно на медицинские препараты).

Характерные симптомы и признаки: сколько длится приступ?

Ведущим симптомом почечной колики является острая схваткообразная боль в пояснице, отдающая в пах и наружные половые органы. Приступ возникает внезапно, его появление не связано ни с физическим напряжением, ни с другими состояниями. Невыносимая боль не исчезает ни в каком положении и продолжается от 2 до 15 часов.

Приступ также может сопровождаться :

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • повышением температуры;
  • тахикардией;
  • повышением АД;
  • частыми позывами к мочеиспусканию.

Часто у больного появляется кровь в моче, уменьшение объема урины или вовсе ее отсутствие.

У детей почечная колика проявляется острой болью в животе в сочетании с тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения. По этой причине возникают трудности с диагностикой. Характерным симптомом является дизурия. У беременных колику ошибочно принимают за начало родовой деятельности.

Подробней про дизурию можете узнать в нашей статье.

Как диагностируют?

Обычно диагностика почечной колики не представляет сложности. Врач проводит опрос пациента и внешний осмотр с пальпацией:

  • Легкое постукивание по спине в области 11 ребра. При колике больной ощущает боль.
  • При надавливании на живот ощущается его напряжение. Почки обычно не прощупываются.

Следующие диагностические действия направлены на выявление заболеваний, вызвавших приступ:

  1. Анализ мочи. В урине наблюдается наличие оксалатов, солей, повышение лейкоцитов и эритроцитов, присутствие кровяных сгустков и белка.
  2. Рентген почек выявляет опухолевые процессы, камни, воспаление органов.
  3. Экскреторная урография (рентген с контрастом) позволяет определить локализацию камней и оценить, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути.
  4. МРТ почек с помощью послойных снимков диагностирует патологии в органах: туберкулез, опухоль, врожденные отклонения в строении почки.

Как снять острый приступ дома?

В домашних условиях до приезда скорой облегчить состояние пациента можно с помощью тепла.

Это можно делать в том случае, если диагноз не оставляет сомнений (повторное возникновение приступа).

На поясницу больному кладут грелку. Можно принять теплую ванну. Для снятия спазма применяют спазмолитики: Но-шпа, Баралгин. Это может расслабить мускулатуру и способствовать отхождению камня из протоков.

Необходимо до приезда врача собрать мочу пациента, записывать, какие лекарства он принял для купирования приступа.

Лечение в стационаре

Если диагноз известен и состояние больного не вызывает опасения, то лечить колику можно амбулаторно. Срочной госпитализации подлежат больные в следующих случаях:

  • Приступ имеет двусторонний характер: левосторонняя и правосторонняя колика.
  • У больного отсутствует одна почка.
  • Первичная помощь не приносит облегчения.
  • Осложненное состояние пациента (температура, озноб, анурия). В таком случае необходимы антибиотики.

Также госпитализация показана беременным, так как спазм мышц может спровоцировать преждевременные роды.

В стационаре пациенту внутривенно вводят препараты, снимающие спазм и купирующие болевой синдром:

  • Баралгин. Применяют при колике средней тяжести. Не назначают при пиелонефрите, почечной недостаточности, повышенной чувствительности к Анальгину.
  • Кеторол. Назначают при сильном болевом синдроме. Нельзя применять при астме, в детском возрасте, язве желудка, почечной недостаточности.
  • Но-шпа. Это распространенный спазмолитик. Разрешен к применению у беременных и детей. Единственное противопоказание у таблеток — тяжелая почечная недостаточность.
  • Платифиллин. Препарат оказывает спазмолитическое и седативное действие. Правда имеет большой список противопоказаний: беременность, глаукома, атеросклероз, нарушение пищеварения, язва желудка, тахикардия.
  • Снять острый приступ помогает иглоукалывание. Если причиной стал застрявший в мочеточнике камень, назначают физиопроцедуры — ультразвук или вибрационная терапия.

У беременных приступ колики снимают Но-шпой и Нитроглицерином, который кладут под язык. Нельзя принимать горячую ванну, разрешена грелка на поясницу.

Любые лекарства должны согласовываться с врачом, чтобы не навредить будущему ребенку.

Детям приступ снимают с помощью капельниц с Но-шпой и Платифиллином. Нужно положить грелку или теплую пеленку на спину.

Дальнейшее лечение будет зависеть от первопричины колики. В сложных случаях показано хирургическое удаление камня или стентирование мочеточника.

Возможные осложнения

Если помощь больному оказывается своевременно, то прогноз благоприятный. Если терапия была проведена неверно или слишком поздно, то возможны следующие осложнения:

  • Гнойный пиелонефрит.
  • Атрофия органа.
  • Хроническое сужение мочеточников.

Самое опасное осложнение — сепсис, при котором очень высока вероятность летального исхода.

Профилактика обострения

Для предупреждения повторного приступа колики пациенту рекомендуют соблюдать специальную диету. Из рациона исключают соленые, копченые, жирные блюда, бобовые, шоколад.

Важен питьевой режим, то есть употребление не менее 1,5 л чистой воды в сутки.

Также следует избегать переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, вовремя лечить инфекционные заболевания и проходить регулярные осмотры у уролога.

Почечная колика — это не самостоятельное заболевание, а частое осложнение заболеваний почек. Протекает очень тяжело и может привести к серьезным последствиям. При возникновении приступа больному требуется неотложная медицинская помощь.

Что нужно делать при почечной колике — смотрите видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/pochechnaya-kolika-lechenie.html

Мочекаменная болезнь мкб 10

Почечная колика код

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 – N20-N23) – это патология, которая характеризуется образованием камней в мочеточниках. В период обострения человек испытывает сильную боль. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно.

Мочекаменная болезнь

Общая информация

Согласно классификации МКБ-10, солевой диатез почек имеет номер E79 и возникает при нарушении обмена мочевой кислоты, при кристаллизации которой формируются уратные конкременты. Образования повреждают слизистую оболочку мочеточников и вызывают воспалительный процесс.

Патология может развиться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего возникает у мужчин, но тяжелые формы диагностируются в основном у женщин. В основном камни образуются в правой почке, но в 20% случаев в патологический процесс бывают вовлечены обе почки.

Местом локализации камней может быть любой отдел мочевыводящих путей. От места образования зависят виды заболевания:

  • При камнях в почках диагностируется нефролитиаз.
  • Если новообразования появились в мочеточниках, то это уретеролитиаз.
  • Цистолитиаз развивается при камнях в мочевом пузыре.

Заболевание обнаруживается случайно при проведении обследования или проявляется сильными почечными коликами, которые возникают при движении камня по мочеточнику или спазме протока.

https://www.youtube.com/watch?v=C1oDqpPg3SM

При молочнокислом диатезе важно нормализовать обмен солей, чтобы предотвратить образование конкрементов.

Причины образований

Основная причина, которая приводит к развитию мочекаменной болезни – это нарушение обмена веществ и водно-солевого состава крови.

На заболевание указывают признаки и отклонения от нормы в составе мочи. К образованию инородных тел в почках и мочеточниках могут привести следующие факторы:

  • наследственность;
  • жесткая питьевая вода, содержащая минеральные соли, которые при неправильном обмене откладываются в виде камней в почках и мочеточниках;
  • малое количество потребляемой жидкости, в результате этого соли и вредные вещества не выводятся из почек;
  • сидячий образ жизни;
  • употребление продуктов, содержащих в себе много пуриновых соединений (жирное мясо, фасоль, шпинат).

Это внешние причины заболеваемости и смертности (мочекаменная болезнь находится на 3 месте среди патологий мочевыводящей системы, которые могут повлечь за собой летальный исход).

До конца механизм заболевания не изучен, но врачи считают, что к образованию камней могут привести различные внутренние патологии и особенности организма:

  • Строение канальцев почки, когда ее структура может способствовать застойным явлениям.
  • Проблемы с мочеполовой системой.
  • Эндокринные отклонения.
  • Длительный прием препаратов, влияющих на обмен веществ.

Мочекислый диатез – одна из внутренних причин, дающая толчок для развития заболевания.

Причины мочекаменной болезни

Способы диагностики

Существует 5 основных методов для определения диагнозов заболеваний:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря – дешевый, эффективный и информативный способ обнаружения новообразований.
  • Рентген почек. С его помощью можно обнаружить камень размером не менее 3 мм. Но при уратном нефролитиазе неэффективен, потому что этот вид камней пропускает рентгеновские лучи. Является вспомогательным методом. Проводится перед любым оперативным лечением.
  • Исследование мочи и крови. С помощью этих анализов выявляется нарушение обмена веществ, определяется химический состав конкрементов, выявляются воспалительные процессы. Метод бесполезен при нефролитиазе.
  • Урография почек. Проводится с введением контрастного вещества в вену больного, и препарат с кровотоком проникает в почки. В ходе этого исследования выявляется местоположение новообразования. Метод опасен тем, что возможно возникновение аллергической реакции на компоненты контрастного вещества.
  • КТ почек. С помощью этого способа диагностики можно точно определить место камня, при этом уменьшается риск выбора неправильного лечения.

Для обследования больных, страдающих уролитиазом, применяются и другие методы диагностики, которые направлены на определение локализации камня, его размеров и вида.

Состояния, возникающие в перинатальном периоде, диагностируются путем проведения УЗИ почек и мочевого пузыря. Также проводится анализ мочи на наличие гематурии, определение кислот, оксалатов, кальция. Исследуется кровь.

Диагностика мочекаменной болезни

Методы терапии

Терапия уролитиаза направлена на восстановление обменных процессов, нарушение которых привело к образованию конкрементов. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями. На начальных этапах заболевания хорошее действие оказывают народные методы.

При мочекаменной болезни большое внимание уделяется питанию больного. Выбор продуктов зависит от химического состава камней, но существуют общие условия, выполнение которых обеспечит положительные результаты в лечении:

  • Обогащение рациона продуктами с богатым содержанием клетчатки.
  • Питьевой режим (в сутки больной должен выпивать не менее 2-2,5 л воды).

Комплексное лечение проблем с почками включает в себя медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Для выбора средств для лечения справочник лекарственных препаратов от мочекаменной болезни рекомендует употребление анальгетиков и спазмолитиков для купирования боли – основного признака заболевания. В тяжелых случаях, когда обезболивающие препараты не помогают, применяются наркотические анальгетики.

Врачи назначают средства, которые растворяют новообразования. Лечение подразумевает прием этих препаратов в течение месяца.

Антибиотики применяются при развитии осложнений (пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря). Дозировку и схему приема определяет врач. Самолечение противопоказано.
Лечение мочекаменной болезни

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, показанием к нему являются следующие состояния:

  • Нарушение оттока мочи по причине перекрытия мочеточника камнем.
  • Новообразование больше 5 мм.
  • Если камень врос в слизистую оболочку.
  • Длительности почечных колик более часа.

Медицинские средства и лекарственные препараты направлены на улучшение состояния больного и облегчение течения заболевания.

Методы народной терапии эффективны в начале развития болезни. Применяются мочегонные травы. На основе растительных компонентов готовятся средства, которые способствуют дроблению мелких камней и выводу их из организма естественным путем.

Выбор метода должен быть согласован с врачом, потому что любое средство может иметь противопоказания, способные вызвать осложнения с необратимыми последствиями.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5bcd7e4903a65200aa2b98af

Что такое мочекаменная болезнь, каковы её причины, симптомы и как лечить?

Почечная колика код

Мочекаменную болезнь – уролитиаз – можно отнести к наиболее часто встречающимся у людей патологиям.

Если рассматривать население всей планеты, это хроническое заболевание диагностируют у 1-3% жителей.

При этом локализация конкрементов различна, у детей и представителей старшего поколения они формируются в пузыре, у молодежи и людей средней возрастной группы – в мочеточниках либо почках.

Мочекаменная болезнь (МКБ 10) также носит название нефролитиаза и представляет собой нарушение обменных процессов, спровоцированных различными причинами. Часто такая патология носит наследственный характер, основной же признак состояния – формирование камней в разделах мочевыводящей системы.

По статистике у мужчин камни формируются втрое чаще, нежели у женщин, однако если рассматривать коралловидные образования, в 70% они обнаруживаются у представительниц слабого пола.

По большей части появление конкрементов происходит в одном из парных органов, хотя в некоторых случаях (а это от 9 до 17%) мочекаменная болезнь почек носит двусторонний характер. По МКБ 10 она классифицируется как отдельная группа болезней.

Конкременты в почках могут быть одиночными либо множественными, их количество способно достигать порядка 5000 образований. Различными могут быть и размеры, достигая от 1 мм до 10 и более см. Масса их может составлять до одного килограмма.

По международной классификации болезней – МКБ 10 – код рассматриваемой патологии занимает позиции №20-23:

  • код МКБ №20 обозначает образование камней в мочеточнике либо почке;
  • код по МКБ 10 под №21 указывает на формирование конкрементов нижних разделов мочевых путей;
  • если рассматривать коды, №22 говорит о том, что имеются камни в мочевых путях, формирующиеся при заболеваниях, которые классифицированы в прочих рубриках;
  • Мочекаменная болезнь, код которой №23 – это неуточненная почечная колика.

Причины формирования конкрементов

Что до причин, вызывающих формирование мочекаменной болезни, современная медицина до сих пор не пришла к единому мнению.

Однако по большей части базой для образования мочевых конкрементов становятся нарушения метаболизма, к которым относят повышение или понижение в крови или урине концентрации мочевой кислоты, рост уровня фосфатных, кальциевых солей и оксалатов, изменение кислотности урины.

К воздействующим факторам, способствующим сбоям и появлению мочекаменной болезни, относят патологии почек, наследственность, болезни прочих внутренних органов, неправильно построенное питание, недостаток жидкости в организме, пребывание в неблагоприятном климате, наличие гиподинамии. Некоторые из этих факторов следует рассматривать более подробно:

  1. Наследственность. Мочекаменная болезнь у человека способна передаваться генетически, чему весьма способствует предрасположенность к повышенному уровню кальция в кровеносной системе.
  2. Болезни почек и прочих органов. Риск формирования мочекаменной болезни почек возрастает, если патологии, развивающиеся в теле человека, негативно сказываются на фильтрационных способностях органа или приводят к нарушению обмена оксалатов, цистина либо уратов. Список таких заболеваний может включать пиелонефрит, деформацию почки, подагру, воспалительные процессы, инфекции, протекающие в кишечнике.
  3. Питание. Часто причины возникновения мочекаменной болезни у людей – это потакание собственным пищевым пристрастиям и злоупотребление излишне солеными или кислыми блюдами, которые негативно воздействуют на функциональность почек.
  4. Обезвоживание. Если в организме взрослых или детей недостаточно жидкости, нет возможности вывести достаточное количество вредных соединений, в результате чего и образуются камни почек.
  5. Климатические условия. Причины мочекаменной болезни могут включать и недостаточно благоприятные условия окружающей среды. К примеру, постоянная жара способствует уменьшению содержания жидкости в теле, в результате чего страдают почки.
  6. Гиподинамия. При ее наличии происходит ухудшение метаболизма.

В списке причин, при наличии которых образуется мочекаменная болезнь – повышенная потливость, ведь чем обильнее и чаще происходит выделение жидкости через поры у человека, тем активнее концентрируются соли, из которых затем и формируется камень.

Доказанный факт. Определенный риск несет и нехватка ультрафиолета, и потребляемая вода, особенно если жидкость имеет повышенную жесткость, в ее состав входят различные соли.

На что похожи конкременты,  и как они проявляют себя

Мы поговорили о том, что такое уролитиаз и почему он появляется у человека. Теперь рассмотрим, какие камни могут образовываться при мочекаменной болезни и симптоматическое проявление патологии. Конкременты различаются по химическим свойствам, по габаритам, по цветовым оттенкам и форме. Особенности таких образований выглядят следующим образом:

  • У фосфатных конкрементов основой являются соли кальция, малое количество уратов, оксалатов. Их цвет сероватый либо грязно-белый. К характерным особенностям относится быстрый рост и постепенная трансформация в коралловые камни – лечение такой патологии существенно затруднено.
  • Основой оксалатных образований является соль дикарбоновой кислоты. Цвет таких конкрементов коричневый или бурый, они снабжены шипами, структура отличается плотностью и неоднородностью. Оксалаты способны трансформироваться в коралловые образования и диагностируются в почках особенно часто.
  • При мочекаменной болезни у мужчин могут формироваться уратные конкременты, хотя и женщины не застрахованы от их появления. Особенность таких камней – рыхлость структуры, гладкая поверхность и бежевый оттенок.
  • У ксантиновых камней цветовой оттенок буро-красный, форма округлая, а структура весьма плотная. Основная проблема – вылечить такой мочекислый камень, поскольку консервативные методы справиться с ним не могут.
  • Цистиновые образования отличаются мягкостью и однородностью структуры, имеют белый цвет с выраженным желтым оттенком. Такие конкременты достаточно часто образуются у молодых людей.
  • Струвитные образования отличаются белым цветом, мягкой и рыхлой структурой. Несмотря на то, что они достаточно быстро увеличиваются в размерах, проведение терапии не осложнено.

Теперь поговорим о симптоматике при мочекаменной болезни. Она достаточно многообразна, поскольку и сама патология может протекать по-разному.

У кого-то мочекаменная болезнь проявляется как эпизод единичный, а кому-то приходиться столкнуться с болезнью хронического течения с постоянными рецидивами.

Статистическая отчетность утверждает, что камни способны образовываться в обеих почках, а в 15-30% могут диагностироваться двусторонние конкременты.

Характерные признаки мочекаменной болезни – жалобы пострадавших на боль, которая носит различный характер. Возможно возникновение острых внезапных приступов или появление приглушенных постоянных ощущений. Что до локализации болезненности, все зависит от местонахождения конкремента и его размера. Чаще всего неприятные ощущения возникают в поясничном отделе.

Первые симптомы мочекаменной болезни включают почечную колику, при уролитиазе болезненность часто связана с физическими нагрузками и активными движениями, встрясками и распитием алкогольных напитков.

Колика особенно характерна для камней небольших размеров, учитывая их способность к перемещению и внезапное нарушение оттока урины из лоханки либо чашечки. В результате пострадавшие то и дело меняют положение, пытаясь снизить уровень боли, часто стонут, могут даже кричать.

Наличие таких проявлений позволяет достаточно точно установить правильный диагноз.

Такое обострение мочекаменной болезни может длиться несколько часов, сопровождаясь ознобом, растущей температурой, лейкоцитозом. Помимо почечной колики хроническая форма может демонстрировать:

  1. Появление тошноты, рвотных приступов.
  2. Возникновение вздутия живота и напряжение его мышечной ткани.
  3. Развитие гематурии, дизурии либо пиурии.
  4. Возможно самостоятельное выведение камня.

Важно. Развитие рассматриваемой патологии по симптоматике способно вызвать затруднения при диагностике, учитывая сходство признаков с прочими заболеваниями органов брюшины и забрюшинного пространства.

Лечащий врач, определяя заболевание, сразу должен исключить острый аппендицит, язвенную и желчнокаменную патологию, беременность, язву и прочие патологии.

Принципы лечения рассматриваемого заболевания

После обращения пострадавшего и подтверждения диагноза лечение мочекаменной болезни может быть либо консервативным, либо хирургическим. Как именно лечиться в том или ином случае определяет уролог, опираясь на ряд факторов:

  • Возрастную категорию пострадавшего.
  • Общее состояние его здоровья.
  • Локализации конкремента и его габаритов.
  • Стадию почечной недостаточности, достигнутую заболеванием.
  • Клиническое течение патологии.
  • Наличие различных изменений – как анатомических, так и физиологических.

Обычно эффективное лечение мочекаменной болезни требует хирургического вмешательства. Этот метод может не применяться при наличии камней, сформировавшихся под воздействием мочевой кислоты, поскольку имеется возможность их растворения. Для этого на протяжении нескольких месяцев используют цитратные смеси.

Даже если от этого образования удалось избавиться хирургически или камень отошел самостоятельно, от рецидива заболевания никто не застрахован.

Соответственно требуются не только медицинские осмотры и лечение, но и проведение профилактических мероприятий, цель которых – предотвратить обострения. Потребуется поддерживать водный баланс, применять диетотерапию, использовать травы, проводя лечение мочекаменной болезни.

Может потребоваться прием фармацевтических средств, проведение лечебной физкультуры, физиотерапия и бальнеология, поездка в санаторий.

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда наблюдается образование конкрементов больших размеров, при образовании почечной недостаточности, если прочие методики противопоказаны либо недоступны.

Помощь при наличии коралловидного нефролитиаза оказывают, обращая внимание на степень нарушения функций органа. При сохранении функциональности на уровне 80%, назначают консервативную терапию. Когда показатели ухудшаются на 20-50%, проводят дистанционную литотрипсию. Если почечные функции продолжат падать, потребуется оперативное вмешательство для устранения камней.

Как проводят консервативное лечение

При мочекаменной болезни лечение, являющееся консервативным, подразумевает составление диеты с определенными правилами:

  1. Рацион должен быть разнообразным, при этом общий объем еды следует ограничивать.
  2. Из меню следует убрать продукты, прием которых способствует попаданию в организм большого количества веществ, помогающих формированию камней.
  3. На протяжении суток необходимо выпивать не менее 1,5-2,5 л жидкости.

Подбор продуктов зависит от того, какие камни образовались в организме. Может потребоваться сокращение объемов употребляемого крепкого чая и кофе, молочных продуктов, шоколада, цитрусовых плодов и бобов. Иногда рекомендуют снизить количество съедаемых орехов, клубники или черной смородины. Уменьшить придется и объемы белковых, острых, жирных блюд.

В любом случае диетотерапия внедряется в жизнь только после установки диагноза. Что дает эта процедура? Если делать краткое заключение, появляется возможность самостоятельной регулировки рН мочи, которая в норме составляет от 5,8 до 6,2. Растительные и молочные продукты подщелачивают урину, животные – подкисляют. Контроль концентрации кислоты проводят при помощи индикаторного теста.

В случае, когда на УЗИ конкременты не наблюдаются, промыть почки помогут «водные удары», для проведения которых пострадавший натощак выпивает от 500 мл до одного литра негазированной воды, чая с добавлением молока, отваров из сухофруктов. Если противопоказания отсутствуют такую процедуру следует проводить по истечении каждого седьмого или десятого дня. Почечные недуги можно лечить и с использованием других консервативных методов:

  • Помощь может быть оказана при помощи растительных средств. Травы помогают ускорить выведение песка, кусочков камней после того, как была проведена дистанционная литотрипсия. При помощи трав может проводиться и профилактика мочекаменной болезни у женщин, что позволит улучшить состояние мочевыводящих путей и нормализовать обменные процессы.
  • Если образованию камней сопутствуют инфекционные осложнения, лечебное вмешательство предполагает использование противомикробных препаратов. Особой популярностью пользуется Норфлоксацин.
  • Сообщение статистики утверждает, что благодаря обменным нарушениям рецидивы патологии могут учащаться. Чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты, используют Бензбромарон либо Аллопуринол. Для стабилизации функции клеточных мембран применяют антиоксиданты – витамины А, Е.

Если наблюдается стремление камней к отхождению, пациенту назначают медикаменты, входящие в состав группы Терпенов, поскольку они обладают седативными, бактериостатическими и спазмолитическими свойствами.

Купировать почечную колику допускается приемом спазмолитиков – Дротаверина, Натрия либо Метамизола). Для повышения эффекта сопровождать их прием должны тепловые процедуры, организуемые при помощи ванны либо грелки.

Не помешает рассмотреть и профилактические мероприятия при мочекаменной болезни помимо симптомов и лечения. Такая терапия в первую очередь ставит перед собой цель скорректировать обменные процессы. При этом количество лечебных курсов на протяжении года устанавливают в индивидуальном порядке.

Как показывает практика, если игнорировать профилактические методы, образование камней после того, как они были устранены тем или иным способом, спустя пять лет возобновляется. Лучше всего проводить профилактику после того, как камень был удален оперативным путем либо вышел самопроизвольно.

Источник: https://zdravpochka.ru/mkb/mochekamennaya-bolezn-simptomy-10-lechenie-kod.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.