Почечная глюкозурия › Болезни › ДокторПитер

Содержание

Почечная глюкозурия

Почечная глюкозурия › Болезни › ДокторПитер

Глюкозурия это врожденная аномалия, обусловленная генетической патологией почечных канальцев. Теоретически это, отсутствие в почках функции по всасыванию уже переработанной глюкозы. Но есть приобретенный вид данной болезни, которым страдают в основном люди с заболеванием сахарного диабета.

Виды

Высокое содержание сахара в моче, может быть обусловлено многими факторами, не зависящими от патологических состояний. Выделяют следующие виды почечной глюкозурии:

  • Ренальная;
  • Алиментарная;
  • Истинная и экстраинсулярная;
  • Лекарственная. Злоупотребление некоторыми препаратами, такими как морфин, анастетики, седативные средства.
  • Панкреатическая. Вызвана сахарным диабетом и заболеваниями поджелудочной железы.

Физиологическая или алиментарная глюкозурия, возникает при постоянном употреблении высокоуглеводистой пищи.

Употребление кофеиносодержащих продуктов, чрезмерно сладких кондитерских изделий и прием гормоносодержащих препаратов, провоцирует временное превышение концентрации сахара в урине.

Поэтому анализ на разовый забор урины не считается информативным, и используют методы суточного забора мочи. К алиментарной глюкозурии, относится еще психологический тип, уровня стресса в организме влияет на уровень сахара в моче, но это тоже временное явление.

Специалисты отмечают появление глюкозы и при длительных диетах, в точности голодание, после которого организм какое-то время не может полностью выполнять все функции, пробы, взятые после таких диет, сильно похожи на анализы диабетиков. Существует высокая вероятность появления глюкозурии после перенесения оперативного вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, во время которого вводят декстрозу, мешающую работе инсулина.

Ренальная или почечная глюкозурия, имеет характерную особенность, при повышенной концентрации глюкозы в урине, в крови показатели остаются в здоровом диапазоне. Делиться на первичную (врожденную) и вторичную, которая появляется на фоне уже происходящих в организме процессов.

Первичная, имеет генетическую природу, в виде аномалии почечных канальцев, углеводный обмен происходит без возвращении сахара в кровоток. Почечная глюкозурия является частым диагнозом беременных женщин, это называется гестационный диабет, к которому приводит пониженный почечный порог (почки не справляются с нагрузкой и выбрасывают лишний сахар).

В этом случае, женщину наблюдают весь период на предмет наличия глюкозы, чтобы не допустить развитие обычного диабета.

Истинная почечная глюкозурия, характеризуется малым количеством инсулина в организме, вызванного диабетом. При данном процессе всегда наблюдается повышенный уровень сахара в кровотоке. Показатели, характерные для заболевания, зависят от применяемых методов лечения.

Экстраинсулярная глюкозурия, проявляется при нарушении работы гипофиза, а также излишней выработке стероидных гормонов надпочечной железой, реже при появлении новообразования или нарушении функции щитовидки.

Симптоматика

При начальных стадиях почечной глюкозурии, симптоматика довольно скудна и сводиться к её случайному обнаружению в клиническом анализе мочи. При малых показателях глюкозы в моче, могут проявиться некоторые симптомы: общие недомогания и ослабления организма, чувство постоянной жажды, возможно, тяжело лечимое инфекционное заболевания мочевыделительной системы.

В тяжелых случаях, возможно, проявление в урине кетонов и ацетона (моча имеет резкий неприятный запах), увеличение объема мочеиспускания (более 3 л в сутки), обмороки, потливость, судороги ног, изменение остроты зрения, диарея, у грудных детей происходит уменьшение веса и возможно отставание в физическом развитии.

В период беременности, без проведения анализов, увеличенное присутствие глюкозы в моче, можно определить по следующим симптомам: частые скачки артериального давления в область повышения, постоянная жажда и голод, инфекционные процессы в мочевыделительной системе и частые мочеиспускательные акты. Не все женщине предрасположены к появлению глюкозурии, в группу риска попадают: женщины за 40, генетическая предрасположенность к сахарному диабету (у родителей, бабушек, дедушек), ожирение 2 и 3 степени.

Может показаться, что глюкозурия диагностируется только у женщин, но ей страдает и мужское население, особенно уже в преклонном возрасте.

Диагностирование и лечение

Зачастую, проявление сахара в моче диагностируют совершенно случайно, при плановой сдаче лабораторных анализов. При недопустимой концентрации сахара, врач назначит дополнительные исследования на выявление причины глюкозурии.

Для уточнения диагноза применяют экспресс-полоски для выявления глюкозы в урине, более точные результаты даст лабораторный тест утренней мочи. Так же проводят тест на переносимость глюкозы с нагрузкой ( у беременных его проводят во втором триместре).

Методика теста заключается в 12 часовой безуглеводной диете и замере сахара и нагрузкой раствором глюкозы и взятием повторного анализа. Через пару часов после употребления сиропа, сахар должен вернуться к своим нормальным значениям.

При подозрении на дефект в почечных канальцах, назначают сбор суточной мочи и последующую диагностику проводят в лаборатории, при воздействии различных реактивов.

Сложность в диагностировании почечной глюкозурии, заключается в похожей симптоматике с сахарным диабетом. Но помочь отличить одно от другого, могут дополнительные методы исследования крови пациента и содержания других элементов в моче, таких как фруктоза, фосфаты, аминокислоты.

Методика лечения назначается специалистом, исходя из причины появления почечной глюкозурии. В общих случаях пациентами выдают рекомендации, как себя вести при диагнозе почечная глюкозурия:

  1. Облегчения нагрузки на поджелудочную железу. Смена режима питания.
  2. Назначение лечебной диеты, с устранением сахаросодержащих, кофеиносодержащих и высокоуглеводных продуктов.
  3. Насыщение организма калийными продуктами: сухофрукты, бобовые, грибы, все виды капусты. При сильном недостатке калия, назначают дополнительные калийсодержащие медикаменты.
  4. При появлении признаков рахита у детей, увеличивают профилактическую дозу витамина D.
  5. При резкой и обильной потере сахара, дополнительно назначают введение раствора глюкозы внутривенно.
  6. При сильной потери жидкости, вводят насыщенные минеральные растворы для предотвращения обезвоживания.

Осложнения

Во избежание осложнений, следует внимательно относиться к сигналам, подаваемым вашим организмом, болезнь проще предупредить, чем вылечить. Потеря драгоценного времени при лечении и может привести к следующим последствиям:

  1. Изменения в работе сердечнососудистой системе, нарушения сердечного ритма.
  2. Инсулинозависимость. Постоянная потребность в дополнительном инсулине.
  3. Сахарная кома.

Непростой период беременности при диагностировании глюкозурии, может осложниться или привести к печальным последствиям (преждевременные роды, выкидыш, осложненное течение беременности). Поэтому, так важно следовать всем предписаниям врачей и следить за своим здоровьем.

Прогноз при почечной глюкозурии остается положительным при своевременном обращении к специалисту, верном диагностировании и подбором правильного метода лечения. В большинстве случаев пациентам помогает изменение пищевого поведения и коррекция дневного рациона.

Особенно остро могут проявляться осложнения у детей:

  1. Истощение, снижение иммунитета, задержки в развитии.
  2. Незначительное повышение температуры тела.
  3. Появление кетонов и ацетона в моче.
  4. Рахит, с видимыми изменениями костей ног.
  5. Хронический запор.
  6. Хроническая слабость, вплоть до невозможности передвигаться.
  7. Хроническая почечная недостаточность.

Не существует профилактических мер для предотвращения почечной глюкозурии, болезнь преимущественно генетическая и передается по наследству, для быстрого диагностирования и назначения методик лечения, специалисты рекомендуют проводить медико-генетическое консультирование будущих родителей.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/glyukozuriya.html

Глюкозурия – причины, признаки, симптомы и лечение

Почечная глюкозурия › Болезни › ДокторПитер

Первые признаки сахарного диабета I и II типа

Глюкозурия — это выявление при лабораторных исследованиях повышенной концентрации глюкозы в моче. Нормальная работа здоровых почек заключается в следующем: нефроны — структурные единицы почки — непрерывно осуществляют фильтрацию проходящей по ним крови.

Почечный клубочек представляет собой пучок капилляров, окруженный капсулой Боумена-Шумлянского. Эта капсула собирает отфильтрованные через капилляры вещества в виде водного раствора. Образовавшийся фильтрат (первичная моча) из капсулы поступает в канальца нефрона, где и происходит обратное всасывание глюкозы.

Этот процесс носит название реабсорбция. А для активации всего процесса необходимо определенное количество инсулина.

Глюкоза одновременно с ионами натрия транспортируется из почечных канальцев специальными переносчиками через клеточную мембрану внутрь эпителиальных клеток.

Этот процесс осуществим только при низкой концентрации ионов натрия внутри клетки и высокой — во внешней среде. Разница в этих значений и ведет к пассивному перемещению прикрепленной к тому же носителю молекулы глюкозы через клеточную мембрану.

Из эпителиальных клеток, выстилающих проксимальный (начальный) отдел почечных канальцев, она попадает назад в кровеносную систему. Глюкозурия — это не заболевание, а тревожный симптом, характерный для многих серьезных патологий организма.

Классифицируют ее в зависимости от причин, породивших ее. Таким образом, она подразделяется на физиологическую, почечную, истинную, экстраинсулярную и др.

Что показывает глюкоза в моче

Главное функциональное предназначение почек – это фильтрация крови.

С помощью этого органа из крови выделяются различные соединения (как полезные, так и опасные), а затем либо выводятся из организма с мочой, либо фильтруются клубочками почек и снова возвращаются в кровоток. Глюкоза относится к тем самым полезным веществам, которые проходят через реабсорбцию в почках и поставляются обратно в кровь.

Наличие сахара в урине – это тревожный сигнал, указывающий либо на изначально высокую гликемию, либо на патологию почек.

Глюкоза в моче – это важнейший диагностический критерий определения сахарного диабета.

Нормальные показатели и отклонения

В норме глюкоза в моче практически отсутствует. Ее количество настолько мало, что не выявляется общим или биохимическим анализом мочи.

Чтобы точно определить наличие сахара в урине у здорового человека, пришлось бы делать суточный анализ мочи, который бы показал минимальное количество глюкозы – не больше нескольких сотых ммоль в литре материала.

Отклонением является любое количество сахара в общем или биохимическом анализе мочи. Если плановый анализ выявил глюкозурию, пациенту назначают еще несколько обследований, в том числе и повторную сдачу урины.

Правила сбора мочи для анализа

Для того чтобы результаты анализа мочи были как можно точнее, необходимо подготовиться к процедуре, а также совершить правильный сбор биоматериала. Для диагностики глюкозурии собирается утренняя порция мочи, до первого приема пищи. Нужно проследить за тем, чтобы ребенок ничего не ел за 12 часов до сдачи анализа.

Также за день до процедуры следует ограничить физические нагрузки, обильное питье. Малыш не должен накануне долго плакать или испытывать стресс, поскольку это может исказить результаты.

Перед сдачей мочи необходимо правильно подготовиться

За сутки до сбора мочи на сахар малыш должен отказаться от сладостей, мучного, а также любых продуктов, способных изменить цвет мочи: цитрусовые, свекла, томаты, кофе.

Прием витаминов, различных лекарственных препаратов при возможности также следует на время приостановить. Во время сбора материала придерживайтесь следующих правил:

  • для сбора материала используйте специальную стерильную пластиковую емкость;
  • непосредственно перед процедурой ребенка нужно тщательно подмыть;
  • собирается средняя порция утренней мочи. Для этого первую струйку нужно спустить в унитаз, затем наполнить контейнер;
  • полученный биоматериал следует доставить для проведения исследования на протяжении 3-х часов.

Грудные малыши сдают мочу на глюкозу в 3 и 12 месяцев. Дети, старше 2 лет, должны сдавать такой анализ ежегодно, чтобы можно было своевременно обнаружить проблему. Все результаты анализов расшифровываются только врачом, который на их основании подбирает лечение.

Виды глюкозурии

Врачи выделяют две основных формы глюкозурии – физиологическую и патологическую. Под физиологической глюкозурией понимается временное выделение глюкозы почками, связанное с особенностями физиологического состояния человека.

Различают три вида такой глюкозурии:

  • алиментарная;
  • эмоциональная;
  • глюкозурия беременных.

Алиментарной глюкозурией называется наличие сахара в моче на фоне высокой гликемии из-за особенностей рациона. У почек есть так называемый «почечный порог» – это максимальное количество глюкозы, которая может быть реабсорбирована почками.

Источник: https://SilverMed.ru/preparaty/glyukozuriya-prichiny.html

Почечная глюкозурия – Хиликон

Почечная глюкозурия › Болезни › ДокторПитер

Почечная глюкозурия — врожденная болезнь, которая характеризуется выведением из организма сахара вместе с мочой. При нормальной работе внутренних органов после фильтрации почками крови глюкоза обратно всасывается в нее. Такое редкое заболевание характеризуется нарушением процесса обратного возвращения глюкозы в кровь и может быть у взрослого и ребенка.

Точный диагноз можно поставить при наличии в моче высокого уровня сахара. После этого проводится еще несколько анализов, чтобы отбросить вероятность иных патологий в организме, способных спровоцировать похожий результат.

Ярко выраженных признаков и симптомов глюкозурия в своей легкой форме не имеет. Однако на ее прогрессирующих этапах клетки организма испытывают нехватку воды и калия, так как уровень глюкозы в крови заметно снижается.

Такой процесс приводит к ухудшению нормальной работы организма и может повлечь за собой иные заболевания.

Основные формы и симптомы заболевания

Выделяют первичную и вторичную формы почечной глюкозурии. Первичная называется еще изолированной и вызвана наследственным фактором. Вторичную приводят в действие иные причины. Она изредка наблюдается у беременных или у людей, отравившихся определенными токсическими веществами.

Появление глюкозы в моче может быть вызвано не только самостоятельным заболеванием, но и другими сбоями в работе организма. Пример похожих болезней: синдром Фанкони, глюкоаминовый диабет и другие нарушения почечных функций.

Самое опасное осложнение при глюкозурии — это изменения в сердечном ритме, что может быть вызвано даже легким обезвоживанием, а также потерей витаминов и минералов.

Особую опасность такой процесс представляет для пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Основные симптомы и внешние проявления глюкозурии разнообразны. Как правило, они незаметны, но существуют яркие признаки, указывающие на наличие заболевания. Следующие симптомы могут свидетельствовать о появлении глюкозурии, но лишь заключение доктора, основанное на результатах анализов и исследований, может подтвердить наличие заболевания:

  • резкое снижение веса;
  • необоснованная утомляемость, чувство слабости;
  • обильное потоотделение;
  • сухость кожи, появления зуда;
  • мышечные боли и спазмы;
  • усиленное чувство голода;
  • головные боли, головокружение;
  • усталость глаз, двоение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • учащение количества мочеиспусканий в сутки.

Наличие этих симптомов может указывать и на другие проблемы со здоровьем, но обследование у врача стоит пройти обязательно.

Аспекты возникновения недуга

Зачастую симптоматика глюкозурии у здоровых людей выражена слабо. Точный диагноз можно поставить лишь при проведении лабораторных анализов и обследований, способных точно определить истинную причину патологий и исключить иные варианты. Причины появления заболевания — важный фактор, играющий ключевую роль в назначении лечебного курса.

Один из наиболее часто встречающихся видов глюкозурии — почечный недуг. Специалисты выделяют следующие причины его возникновения:

  • нарушения в работе почек и печени;
  • нехватка инсулина в организме;
  • чрезмерное употребление в пищу углеводов;
  • нарушение обмена веществ и углеводной регуляции;
  • генетический фактор.

Диагностика заболевания

Диагностирование почечной глюкозурии или других разновидностей заболевания проводится при нормальной гликемии на голодный желудок с утра. Наличие недуга подтверждается при обнаружении сахара в моче в последующих 3 (как минимум) анализах. Важным условием является отсутствие изменений концентрации глюкозы в крови при каждом исследовании.

Прежде всего при обнаружении повышенного уровня сахара в моче медики собирают анамнез и информацию о самочувствии пациента.

И хотя ярко выраженных клинических симптомов глюкозурия не вызывает, подсказкой могут быть такие явления, как нарушение сердечного ритма, болевые ощущения в мышцах, чувство слабости и беспричинной усталости, головокружения и участившиеся мочеиспускания. Для детей и новорожденных проводится общий осмотр для определения наличия отставания в физическом развитии.

Точный диагноз можно поставить на основании лабораторных анализов:

  1. Утренний анализ на глюкозу в моче. При нормальной работе почечной системы глюкоза будет полностью отсутствовать в моче или же иметь значение до 0,8 ммоль/л. Если уровень превысит допустимую норму, то это явный признак наличия глюкозурии, что должно быть подтверждено дополнительными анализами.
  2. Биохимия крови на проверку нормального уровня сахара в крови.
  3. Глюкозотолерантный тест. Данный анализ представляет собой последовательную нагрузку человеческого организма глюкозой и периодичный забор крови на проверку. Проводится натощак (пациент не ест 10 часов), первый забор крови должен показать в норме концентрацию 3,4–5,5 ммоль/л глюкозы. Первая порция сахара составляет 75 г на 200 мл жидкости. Анализ крови делается через полчаса, час, полтора и 2 часа на выявление уровня глюкозы. Здоровый организм, как правило, показывает повышение уровня сахара в крови до 11 ммоль/л.
  4. Метод определения уровня глюкозы во всех порциях мочи.
  5. Метод пробы Бенедикта. Уровень сахар обнаруживается путем действия глюкозы на гидрат окиси меди. Она восстанавливает его в гидрат закиси меди в щелочной среде, придавая желтый цвет.
  6. Индикаторные полоски. Данный метод обыгрывает уникальное окисление глюкозы специальным ферментом под названием глюкозооксидаз. Перекись водорода, наблюдающаяся при окислении, разлагается и воздействует на краситель.
  7. Метод пробы Гайнеса. Данный анализ похож на пробу Бенедикта с тем лишь отличием, что глюкоза восстанавливает при нагревании гидрат окиси меди в гидрат закиси, превращая синий цвет в желтый.

Лечение почечной разновидности

Вылечить заболевание невозможно, но вести нормальный образ жизни реально, если придерживаться рекомендаций врачей. Почечная глюкозурия у детей требует соблюдения специальной диеты, учитывающей потребление ребенком достаточного количества углеводов.

Расчет должен быть выполнен таким образом, чтобы исключить появление гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови больше 5,5 ммоль/л) и гипогликемии (низкий уровень сахара в крови до 3,5 ммоль/л).

Для правильного баланса учитывают не только количество употребляемых углеводов, но и физические нагрузки.

Тяжелые формы заболевания требуют более действенного лечения. Как правило, оно направлено на устранение признаков и симптомов недуга. Порою проводят даже внутривенные вливания глюкозы в кровь при значительном снижении ее уровня. Капельницы с витаминными и минеральными препаратами назначают при обезвоживании организма, вызванном нехваткой сахара.

Строгие ограничения в питании пациентам с почечной глюкозурией назначают редко. Зачастую рекомендуют диету с употреблением продуктов, богатыми калием. Яркий пример — пророщенные зерновые, сухофрукты, овощи, бобовые.

Лечение народными методами и травяными настойками лучше согласовывать с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые травы пагубно сказываются на работе почек, что может усугубить состояние пациента.

Учитывая тот факт, что глюкозурия — заболевание редкое, не имеющее на сегодняшний день уникального метода лечения, нормальное состояние организма зависит от соблюдения диет и рекомендаций доктора.

Любое отклонение от лечебного курса без уведомления об этом врача способно нарушить весь исцеляющий процесс и вызвать непредвиденные побочные эффекты.

Проявления заболевания

Выделяют следующие виды глюкозурии:

  • почечная;
  • ренальный вид;
  • суточная разновидность.

Почечная форма чаще всего встречается у пациентов с врожденными нарушениями в работе почек. Патологии подобного рода приводят к тому, что сахар активно выводится из организма через мочу. Упор в лечении делается на специальную диету, которая помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Ренальный вид глюкозурии вызван нарушением обратного всасывания глюкозы в кровь после фильтрации крови в почках. То есть уровень находится в нормальных пределах, но процесс очищения в почечной системе нарушен. Чаще всего ренальная глюкозурия может наблюдаться у детей.

Причиной сбоя в процессе реабсорбции является мутация в гене, отвечающем за специальный белок, который необходим для обратного свертывания (всасывания) сахара в кровь. Первичный вид такой болезни характерен при ренальном диабете.

Вторичный вид встречается при имеющихся почечных заболеваниях.

Суточная глюкозурия характеризуется увеличением концентрации глюкозы в моче за день, то есть уровень сахара в организме соответствует норме и не превышает почечный порог, что не позволяет определить недуг путем лабораторных анализов.

Такое отклонение в результатах исследования может быть вызвано как патологией, так и другими причинами. Например, частое употребление сладостей и сахаристых фруктов, а также постоянные сильные физические нагрузки могут привести к такому результату.

Поэтому для выявления наличия у пациента суточной глюкозурии необходимы дополнительные анализы и исследования.

Существуют различные заболевания и другие процессы в организме, сопровождающиеся или способствующие появлению недуга:

  1. Глюкозурия при сахарном диабете — частое явление. Заболевание характеризуется нехваткой в организме инсулина, действие которого направлено на поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
  2. Острый панкреатит может сопровождаться глюкозурией, которая исчезает при устранении воспалительных процессов.
  3. Нарушение работы поджелудочной железы у людей преклонного возраста порою приводит к высокому уровню сахара в моче.
  4. Продолжительное голодание — один из процессов, который влечет за собой возможность временной глюкозурии на весь период отказа от пищи.
  5. Большие физические нагрузки порой истощают организм и ведут к краткосрочному заболеванию.
  6. Разовые анализы мочи могут показать повышенный уровень сахара, если человек употреблял пищу, богатую углеводами, незадолго до анализа. Такое явление носит название алиментарной глюкозурии.
  7. Психологическое состояние человека также влияет на снижение сахара в крови. Временно заболевание может возникнуть при мощном психическом возбуждении. Эмоциональная глюкозурия наблюдается при сильных реакциях человека на события: истерии, рыданиях, чувстве страха. Это объясняет резкое желание человека употребить шоколад или другие сладости в период стрессовых переживаний.
  8. Отравление различными токсическими веществами может повлечь за собой появление симптомов глюкозурии. Среди таких ядов выделяют стрихнин, хлороформ, морфин и другие. Вызвать ее могут и некоторые лекарственные препараты: кортикостероиды, кофеин и т. д.
  9. Различного рода черепно-мозговые травмы, судороги, опухоли и иные заболевания, пагубно сказывающиеся на нервной системе, могут повлечь за собой выведение сахара из организма.
  10. Эндокринная глюкозурия встречается реже вышеперечисленных случаев. Вызвана она нарушением работы некоторых гормонов (адреналина, глюкокортикоидов и т. д.). Ее появление отмечается при некоторых редких заболеваниях и продолжительном приеме кортизола.
  11. Лихорадочное состояние человека истощает организм и способствует снижению уровня сахара в крови и выведению глюкозы с мочой.

Профилактика недуга

Специальных профилактических методов для предотвращения появления глюкозурии не существует. Так как это заболевание является наследственным, будущим родителям рекомендуется проходить медико-генетическую консультацию у лечащего врача.

Если мама или папа являются носителем болезни, то советы специалиста помогут снизить риск возникновения патологий при беременности, а уже родившийся ребенок должен находиться под наблюдением медиков.

Правильный уход с самых малых лет за малышом, болеющим глюкозурией, способствует его нормальному физическому развитию и поможет в будущем вести здоровый образ жизни.

Если у здоровых родителей есть ребенок с глюкозурией, то им рекомендуется пройти консультацию у доктора относительно планирования следующих беременностей. Нет опасности в том, чтобы завести еще одно чадо. Рекомендации специалистов помогут спланировать здоровое протекание беременности и надлежащий уход за малышом.

При первых признаках недомогания и других необъяснимых симптомах пациент должен пройти тщательную диагностику, чтобы узнать точную причину такого состояния. Ни в коем случае не нужно обращаться к малоизвестным методам народной медицины. Только специалист в силах поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение.

(85,00

Источник: https://healicon.ru/pochechnaya-glyukozuriya.html

Глюкозурия: причины и лечение

Почечная глюкозурия › Болезни › ДокторПитер

Традиционным показательным анализом, который помогает определить норму сахара в моче и установить диагноз «сахарный диабет», остается определение глюкозы в крови или другие дополнительные лабораторные исследования сыворотки, а также наличие сахара в моче, который превышает норму.

Однако не менее важным, а в некоторых случаях даже более показательным, остается анализ мочи на наличие сладкой субстанции. Когда углевод появляется в жидких выделениях человека, это свидетельствует о значительном нарушении обмена веществ. Это называется глюкозурией.

Причины глюкозурии

В стандартных обстоятельствах молекулы простого сахарида свободно проникают сквозь клубочки капилляров в почках, однако, они полностью всасываются в канальцах нефрона. Тем не менее, иногда определяется глюкоза в моче.

Норма этого показателя колеблется в районе 0,06-0,08 ммоль/л и остается ничтожно малой для фиксации традиционными способами диагностики.

В любом случае такое количество сахарида никак не влияет на организм человека. Однако бывают ситуации, когда уровень гликемии настолько зашкаливает, что природный фильтр из канальцев нефрона, попросту не справляется со своей задачей, а глюкоза проникает в мочу.

Данный текст украден с сайта https://nondiabet.ru

Предел сахара в крови, при котором еще не развивается глюкозурия, составляет 9,9 ммоль/л.

Норма сахара в моче поддерживается благодаря эффективной работе почечного порога фильтрации. Однако при патологических поражениях парного органа, могут возникать нарушения его функции, и тогда глюкоза проникает в жидкие выделения человека даже при обычных ее значениях в крови.

Типы глюкозурии

  • Алиментарная. Возникает при кратковременном резком скачке уровня гликемии, спровоцированного употреблением большого количества легких углеводов. Не несет угрозы для здоровья человека.
  • Эмоциональная. Развивается вследствие резкого стресса и выброса контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин), что способствует увеличению количества сахара в крови, а потом и в моче.
  • Патологическая. Возникает из-за поражений поджелудочной железы или любых других органов и систем.

Причины развития глюкозурии

  • Сахарный диабет
  • Гипертиреоз
  • Патология печени
  • Острые отравления
  • Травматические повреждения, ожоги
  • Тяжелый инфекционный процесс

При всех этих патологических состояниях может наблюдаться повышение нормы сахара в моче.

Анализы на глюкозурию в моче

Отдельно стоит сказать о том, что лабораторное определение глюкозы в жидких выделениях человека еще совсем не означает наличие сахарного диабета. Как видно из списка заболеваний указанных выше, глюкозурия характерна для множества болезней.

Для более точной диагностики необходимо дополнительно пройти ряд обязательных исследований, которые включают:

  • Общий анализ крови на наличие глюкозы. Происходит определение гликемии натощак. Если показатель колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль, тогда все хорошо. При изменениях цифр, нужно проконсультироваться у врача.
  • Гликированный анализ крови на сахар. Он базируется на определении в сыворотке особого типа гемоглобина (HbA1C). Это достаточно стойкое соединение, которое появляется при повышенных уровнях гликемии. Когда кровяной белок соединяется с глюкозой, появляется гликированный сахар. Норма данного вещества составляет 4,5-6,5 %.
  • Глюкозотолерантный тест. Базируется на установлении компенсаторных механизмов организма и его ответе на поступление углеводов. Для его проведения испытуемый должен измерить свой исходный показатель гликемии, а потом выпить 75 г глюкозы, разбавленной в воде. Если через два часа уровень сахара в крови будет ниже 7,8 ммоль/л, тогда все хорошо. 7,9-11,0 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе, выше 11,0 ммоль/л – диабет.

Как видно, для установления соответствующего диагноза одного анализа мочи на глюкозурию мало. Даже если уровень сахара в ней будет нормальным, это не всегда означает, что болезни нет. Только комплексное обследование позволит точно установить наличие или отсутствие проблемы.

Глюкозурия и давление

Многие потенциальные пациенты интересуются, повышает ли сахар давление. Ведь статистически, большинство больных, что страдают на диабет 2-ого типа, имеют параллельно и артериальную гипертензию.

Как такового прямого воздействия на скачки давления сахар не имеет. Тем не менее частым осложнением заболевания является микро- и макроангиопатия.

Как результат, происходит склеротическое изменение состояния сосудов, что ведет к увеличению периферического сопротивления артерий. Из-за подобного эффекта действительно возникает гипертония.

Поэтому весьма справедливо будет утверждать, что глюкоза повышает давление в определенном смысле.

Повышенный уровень сахара в моче для беременных женщин является физиологической нормой. Особенно это  характерно для третьего триместра беременности. При этом глюкозурия непродолжительная и незначительная.

Причины глюкозурии у беременных

  • гормональная перестройка организма в период беременности
  • увеличение скорости и объема почечного кровотока
  • снижение реабсорбции глюкозы в почках

Такие изменение почечного кровотока связаны с необходимостью обеспечивать жизнедеятельность плода, который к третьему триместру достигает своих максимальных размеров.

А так, как глюкоза является основным энергетическим элементом, то и доставляется она плоду с запасом.

Во время беременности понижается почечный порог. Глюкоза из первичной мочи всасывается обратно в кровь. Но при достижении необходимого уровня,  глюкоза в крови перестает реабсорбироваться. Такой уровень глюкозы в крови носит название — почечный порог.

Нормальным почечным порогом считается показатель в пределах 8,8–10,0 ммоль/л. Для детей нормальный показатель почечного порога чуть выше, но с возрастом идет тенденция к снижению почечного порога.

Для беременных показатель почечного порога немного снижен и считается нормой при 6,0 ммоль/л.

Осложнения при глюкозурии у беременных

Глюкозурия может негативно влиять на плод в случае патологической формы. Чаще всего осложнения могут появляться на фоне протекающего сахарного диабета.

Возможные последствия при беременности:

  • многоводие
  • гибель плода
  • потеря минеральных веществ
  • повышение риска родовой травмы
  • самопроизвольный аборт
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Однако, в большинстве случаев, содержание сахара в моче в период беременности меняется, что не угрожает здоровью плода и матери.

Лечение глюкозурии у беременных

При проведении лечения глюкозурии у беременных женщин доктора , как правило, не назначает медикаментозное лечение. Основой является специальная диета и правильное питание содержащее умеренное количество углеводов.

Понизить уровень сахара можно с помощью активного образа жизни и гимнастических упражнений для беременных. Регулярное посещение врача, соблюдение рекомендаций и сдача лабораторных исследований поможет избежать негативного влияния, нарушений, предотвратить развитие сахарного диабета.

К употреблению в пищу рекомендуются продукты, богатые калием. Это могут быть свежие овощи, пророщенные сухофрукты, зерновые культуры и т.п. Углеводы необходимо потреблять дозировано, также исключить шоколадки, сладкие продукты и пр.

Соблюдение данных рекомендаций позволяет женщине родить крепкого и здорового ребенка.

Источник: https://nondiabet.ru/diabet/gljukozurija-prichiny-i-lechenie.html

Глюкозурия при сахарном диабете: что это такое, виды измерения – Зубной доктор

Почечная глюкозурия › Болезни › ДокторПитер

В норме анализ мочи здорового человека не должен показывать содержание сахара.

Его фактическое количество настолько мало, что оно не превышает 0,06 -0,08 ммоль/л.

Увеличение показателя является тревожным признаком отклонений в организме. Основной причиной выступает глюкозурия.

Что такое глюкозурия

  • Данное состояние характеризуется повышением сахара в моче, является симптомом нарушений углеводного обмена.

  • Это один из первых признаков, который гласит о развитии сахарного диабета 1 или 2 типа.

Интересен тот факт, что глюкозурия — это не только приобретенное заболевание.

Она может диагностироваться с самого рождения у детей, ввиду невозможности почками абсорбировать глюкозу.

Такая патология может весьма серьезно сказываться на мочевыделительной системе, вызывать постоянные воспалительные процессы.

Классификация

Существует несколько видов глюкозурии.

Первичная глюкозурия

Данное состояние имеет врожденный характер, обусловленный генетическими нарушениями.

Данная аномалия не указывает на наличие сахарного диабета — сахар в крови, как правило, в норме. Несмотря на это, заболевание требуется держать под контролем врача.

Вторичная глюкозурия

Развитие второго вида, чаще является следствием других причин, а именно:

  • Беременность. При вынашивании плода, возрастает нагрузка на все системы и органы, показатель сахара в моче может увеличиваться. Это не говорит о серьезных патологиях со стороны мочевыделительной системы, но требует внимательного подхода. Важно не пропустить развитие реального диабета.
  • Отравление. Ядовитые вещества, поступившие в кровь (например, свинец, тяжелые металлы, морфий).
  • Хронические воспалительные заболевания почек, патологии, нарушающие всасываемость веществ.

При обнаружении каких-либо изменений в организме необходимо обратиться к врачу за помощью.

Причины появления

  1. Причин возникновения глюкозурии достаточно много.

  2. К ним относятся:
  • наследственный фактор;
  • эндокринные нарушения;
  • употребление высокоуглеводной пищи;
  • беременность;
  • патологии почечной системы;
  • инсулиновая недостаточность;
  • опухоли злокачественного характера;
  • сбои в работе печени.

Кратковременное повышение сахара в моче может наблюдаться после интенсивной работы в ночное время, чрезмерного употребления сладких напитков и пищи. В этой ситуации, показатель самостоятельно приходит в норму.

Диагностика

  1. Есть несколько разновидностей анализа для подтверждения, что присутствующее заболевание – это глюкозурия.
  2. Общий анализ мочи: забор материала происходит в утренние часы, результат исследования готовится максимально быстро.

  3. Иногда врач назначает иные способы диагностики, а именно:
  • Анализ по Зимницкому. Каждую порцию мочи собирают в отдельный контейнер (включая ночное время).
  • Суточный анализ. Производится сбор материала за полные сутки, для подсчета мочи, которую выделяет организм за весь день.

Врач может назначить комплекс анализов для постановки диагноза и уточнения причины.

Лечение

Вылечить врожденную форму патологии невозможно. Можно только поддерживать работу органов, устранением негативных симптомов со стороны мочевыделительной системы.

В случае приобретенной глюкозурии, для начала находят причину недуга. Если она вызвана прогрессированием сахарного диабета, то стоит направить все внимание на борьбу с основным заболеванием. Нормализация сахара в крови, прием инсулиносодержащих препаратов помогут нормализовать картину болезни.

Еще один способ лечения глюкозурии заключается в нормализации питания и питьевого режима. Это позволяет снизить нагрузку на почки и уменьшить количество сахара естественным образом.

Препараты

В зависимости от причины патологического состояния, назначают те или иные группы препаратов. Например, в серьезных случаях потребуется инсулин в инъекциях.

Если присутствует обезвоживание, то проводят меры с целью регидратации организма специальными растворами. В остальных случаях, советуют нормализацию питания (беременным женщинам, людям с врожденной патологией). Этим методом получится добиться снижения показателя в кровяном русле, а обильное питье поможет уменьшить сахар, выделяющийся с мочой.

Народные рецепты

Данные методы будут направлены на коррекцию показателя в крови, (как частой первопричины). Хорошо помогает отвар из черники и листьев крапивы. Столовую ложку трав настаивают в 200 мл кипяченой воды. Употреблять следует трижды в день, перед основными приемами пищи.

Листья грецкого ореха настаивают, заливая стаканом кипятка. Отвар выпивают в течение дня, по необходимости можно повторить.

Створки фасоли измельчают, добавляют горячую воду. На 2,5 столовых ложки достаточно стакана кипятка. Через 12 часов жидкость будет готова к употреблению, пить по 2-3 глотка в несколько часов.

Длительность лечения составляет 7 дней. Такой рецепт поможет снизить уровень сахара, благодаря веществу под названием аргинин.

Его прием в кротчайшие сроки нормализует процессы метаболизма и восполняет дефицит витаминов в организме.

Диета

Борьба с глюкозурией подразумевает, в первую очередь, снижение уровня сахара. Добиться этого можно, используя самый доступный метод — диету. Питание должно базироваться на натуральных ингредиентах, вредные добавки и консервы, фаст-фуд строго под запретом.

Полезными продуктами при глюкозурии являются:

  • свежие овощи, крупы;
  • мясо и рыба (нежирного сорта);
  • фрукты и ягоды (в умеренных количествах);
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • укроп, петрушка, другая зелень.

Исключить из рациона следует:

  • сладкие, газированные напитки;
  • все виды шоколада, кофе, сладкое;
  • выпечка и белый хлеб;
  • морковь, сельдерей, картофель (и все с содержанием крахмала);
  • соусы, жирные блюда, различные добавки;
  • полуфабрикаты.

При этом, стоит не забывать про питьевой режим, желательно пить кипяченую или бутилированную воду без газа.

Профилактика и рекомендации

Знать, что такое глюкозурия должен каждый, кто заботится о своем здоровье. Данная патология может указать на наличие проблем иного характера, помочь предупредить развитие сахарного диабета.

Не допустить повышения сахара в моче позволит нормализация питания: нужно вычеркнуть из списка употребления все, что повышает глюкозу в крови. Добавить в свое меню продукты богатые калием. Бобовые, овощи и пророщенные зерновые культуры помогут восполнить запас этого наиважнейшего элемента.

Профилактикой врожденной аномалии, выступает обращение к генетику на этапе планирования беременности. Так как заболевание передается по наследству, необходим строгий контроль специалиста за ребенком.

Повышение любых показателей в моче сверх нормы — это уже повод обратиться к врачу за консультацией. Попытки лечить недуг своими силами могут обернуться тяжелыми последствиями для здоровья больного.

Появление сахара в анализе является поводом проведения дополнительных исследований. Основной задачей станет выявление причины нарушения, постановка диагноза и борьба с ним. Нормализация сахара во всем организме поможет свести глюкозурию к минимуму.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://stomat-lsv.ru/holesterin/glyukozuriya-pri-saharnom-diabete-chto-eto-takoe-vidy-izmereniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.