Перекрут ножки опухоли яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Перекрут ножки опухоли яичника: симптомы и лечение

Перекрут ножки опухоли яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Опухоль яичника развивается прямо на самом органе и является в случае кисты полостью, которую заполняет жидкость либо плотной опухолью. Ножка выполняет функцию крепления и получает питание от артерии матки или яичника. Из-за перекрута осуществляется перегиб.

Такой перекрут может способствовать серьезным сбоям кровообращения как в самой опухоли, так и в маточных трубах или неизмененном яичнике с последующим омертвением тканей. Последнее связано с тем, что сосуды опухоли находятся рядом со структурами яичника.

Из-за недостаточного кровообращения ткани начинают отмирать, что приводит к инфицированию окружающих органов и структур. Также может произойти разрыв опухоли с развитием внутреннего кровотечения в полость брюшины с последующим развитием перитонита (воспаление брюшной полости).

Какие новообразования могут перекручиваться

Перекруту подвержены опухоли, которые имеют удлиненную ножку и повышенную подвижность. К таким новообразованиям относятся:

  • кистомы (доброкачественная опухоль, заполненная жидким содержимым),
  • дермоидные (содержащие в себе другие ткани) и воспалительные кисты (имеющие не прозрачную жидкость),
  • фибромы (плотные доброкачественные опухоли),
  • параовариальные образования (растут из гормональных клеток яичника и по форме напоминают грибы с ножкой).

Почему ножка опухоли может перекрутиться

Причины возникновения данного осложнения до конца не установлены. Известны определенные факторы, которые могут способствовать перекруту ножки новообразования. Сюда относится:

  • увеличение внутрибрюшного давления (физические упражнения, сильное натуживание при опорожнении, сильный кашель и чихание);
  • усиленная работа кишечника во время не опорожненного мочевого пузыря, который давит на яичник;
  • увеличенная матка во время беременности;
  • внезапное изменение положения тела;
  • поднятие чересчур тяжелых предметов и чрезмерная физическая активность;
  • активный секс.

Каким может быть перекрут

В медицине выделяют 2 разновидности перекрута опухоли яичника:

  • перекрут на полный оборот, то есть, на 360 градусов и более,
  • неполный — менее 360 градусов.

Также за характером течения перекрут бывает:

  • Острый, который случается в считанные минуты. Приводит к резкому началу отмирания тканей структур, у которых перекрут задел питающие сосуды. Происходит нарушение функции и развитие инфекции.
  • Постепенным. Здесь перегибаются маленькие ветви артерий и вен, что, в принципе, серьезно не нарушает кровообращение. Но из-за этого кровь не может нормально выйти из яичника и опухоли. Это приводит к увеличению размера данных структур, появлению кровоизлияний и возможно разрыве капсулы.

Клиническая картина перекрута опухоли яичника

Симптомы перекрута ножки опухоли яичника будут зависеть от скорости нарастания патологических изменений и насколько градусов перекрутилась ножка. Полное перекручивание ножки образования проявляется всеми симптомами острого живота, которые очень схожи с признаками воспаления аппендикса, кишечной непроходимости или кровотечения.

К основным признакам перекрута относятся:

  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов. Это связано с воспалительными и некротическими изменениями в тканях яичника и опухоли.
  • Сильнейшие боли, при которых сложно распознать их локализацию, они могут распространяться от низа живота до поясницы и ног. Боли могут быть тупыми, острыми, в некоторых случаях — спазматическими. Боль объясняется пережатием нервных структур.
  • Резкое возникновение тошноты и рвоты, расстройства работы кишечника в виде поноса. Это связано с интоксикацией организма продуктами отмерших тканей, которые всасываются в кровь.
  • Низкое артериальное давление, которое свидетельствует о тяжелом состоянии и требует скорейшего хирургического лечения. Как правило, этот признак говорит о развитии внутреннего кровотечения.
  • Бледность кожных покровов, головокружение, учащенное сердцебиение, общая слабость холодный и липкий пот. Данные признаки также свидетельствуют о кровопотери. Обычно они появляются при потере более 800 мл. крови.

Пациентка принимает характерное положение (она сгибает и прижимает ноги к животу). Через несколько часов боль постепенно уменьшается и прекращается. Это связано разрушением нервных окончаний.

Наступает период воображаемого благополучия, где женщине становится лучше. Иногда пациентки даже отказываются ложиться в больницу, аргументируя тем, что все уже прошло. Но на самом деле процесс продолжает активно развиваться.

И еще через несколько часов начинается опасное заболевание — перитонит.

При неполном повороте процесс развивается постепенно, что не проявляется какими-либо серьезными признаками. Симптомы могут периодически появляться и пропадать, быть незначительными в виде дискомфорта внизу живота или с одной стороны яичника. А могут вообще отсутствовать.

Такое характерное течение чаще наблюдается у девочек, беременных и пожилых. При таком раскладе кровь постепенно накапливается в капсуле, что в дальнейшем приведет к разрыву. Появится резкая боль и возникнут симптомы внутреннего кровотечения, которые мы рассматривали ранее.

Диагностика перекрута ножки яичника

При постановке диагноза первое, что берется во внимание — это клиническая картина. Врачи сначала спрашивают, как и когда начались первые симптомы, пропадали ли они. Пациенты должны стараться максимально точно рассказать о своих заболеваниях и ничего не скрывать.

Скрытое течение данного осложнения затрудняет постановку верного диагноза, тем более, если женщина беременна или пожилого возраста.

Кроме того, есть множество патологических состояний, которые проявляются идентичными симптомами. Например, при внутреннем кровоизлиянии. Неважно откуда течет кровь, симптомы будут одинаковы.

А так как это угрожающее жизни состояние, то необходимо действовать незамедлительно, что еще больше затрудняет диагностику.

В приемном отделении после опроса пациентки пальпируют весь живот и область матки, чтобы обнаружить болезненные места или другие признаки, которые могли бы свидетельствовать о том или ином заболевании.

При обнаружении подозрительных признаков делается ультразвуковое исследование, так как без него подтвердить или исключить диагноз невозможно. Источником проблемы может стать:

  • отмирающий яичник или разрыв его капсулы,
  • опухолевидное новообразование на яичнике, которое увеличено в размере,
  • скопление жидкости в брюшной области и заматочном пространстве.

В экстренном порядке берется общий анализ крови, чтобы подтвердить воспалительный процесс. Для оценки работы почек, печени, сердца делается биохимический анализ.

Если обнаружили проблему, то проводят неотложное хирургическое вмешательство. В противном случае прибегают к диагностической лапароскопии. Она осуществляется лапароскопом и выглядит следующим образом:

  • вмешательство проходит в условиях операционной,
  • кожа обрабатывается антисептиками,
  • делается 2-3 небольших надреза в области живота,
  • лапароскопом прокалывают живот через эти надрезы и проникают в брюшную полость,
  • с помощью видеонаблюдения и вспомогательных инструментов проводится обнаружение причины и места поражения.

При выявлении перекрута ножки диагностическая лапароскопия переходит в лечебную и врачи удаляют причину данного состояния.

Чтобы не перепутать перекрут ножки новообразования яичника с иными патологиями, то одновременно проводится дифференциальная диагностика, что помогает отличить одно состояние от другого. Это важный момент, так как при неправильном диагнозе лечение будет неэффективным.

Лечение перекрута ножки опухоли яичника

Ввиду того, что перекрут ножки опухоли угрожает жизни, требуется безотлагательная госпитализация для последующего экстренного оперативного вмешательства. Особенно опасен перекрут, возникший во время беременности. Это может угрожать жизни не только будущей матери, но и малыша. Поэтому женщина с такой патологией должна строго придерживаться предписаний лечащего доктора.

Лечение данного осложнения возможно только хирургическим путем, причем оно должно быть незамедлительным во избежание опасных последствий.

Выбирая способ оперативного лечения, учитывают размер опухоли, интенсивность перекручивания ее ножки, наличие кровотечения, перитонита или факта отмирания.

цель оперативного вмешательства — сохранить целостность яичника, если это возможно. Поэтому самым лучшим способом лечения считается лапароскопия. Почему? При открытой операции делается большой разрез, что является стрессом для организма и оставляет немалый шрам. В связи с этим будет тяжелее и дольше проходить восстановление.

Если операция проходит на раннем этапе, то проводят технику раскручивания в таких случаях:

  • при неполном перекруте яичник не поврежден,
  • при полном перекруте, но не еще начались процессы отмирания тканей.

Тогда есть шанс сохранить яичник. Но такое случается редко, так как мало кто сразу обращается в больницу. Обычно все же приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лапароскопический метод используется при:

  • при полном перекруте без признаков перитонита,
  • при не полном перекруте без признаков разрыва капсулы и внутреннего кровотечения.

В ходе операции сквозь маленькие проколы в полости живота проводят требуемые манипуляции и следят, возобновился ли ток в кровяных сосудах. Затем опухоль удаляют и отправляют на гистологическое исследование для установления природы ее происхождения. При выявлении серьезных изменений в тканях больного органа, тем более злокачественных процессов, яичник удаляют.

Если есть воспаление брюшной полости, то это является прямым показанием для открытой операции. Делается широкий разрез. Яичник удаляют и перевязывают его сосуды. А дальше всю брюшную полость промывают антисептиками. Одновременно вводят большие дозы антибиотиков и препараты для дезинтоксикации.

При внутреннем кровотечении лапароскопия не считается эффективным методом. Это связано с тем, что кровь будет заливать оптический объектив лапароскопа, что не позволит нормально следить за действиями.

При кровотечении одновременно с операцией восполняют потерянную кровь физиологическими растворами. При серьезной кровопотере (более 1 л) используется донорская кровь.

Дополнительно применяются кровоостанавливающие средства.

Профилактические меры

Профилактические меры включают в себя своевременное обнаружение и лечение женских заболеваний. Для этого рекомендуется дважды в год проходить профилактический осмотр гинекологом, а при плохом самочувствии сразу же обращаться за помощью в клинику.

Женщинам с кистой яичника важно наблюдаться у гинеколога на протяжении 3 месяцев. Если она не рассосалась, то специалист выберет способ лечения — с помощью медикаментов либо хирургическим путем. При других новообразованиях яичника с повышенной подвижностью рекомендуется хирургическое лечение.

Прогноз перекрута ножки опухоли

Здесь все зависит от того, насколько своевременно обнаружили данное осложнение и как быстро провели операцию. Также на прогноз влияет разновидность перекрута. Обычно при неполном удастся еще сохранить яичник. При полном такое удается довольно редко. При перитоните или внутреннем кровотечении возможен летальный исход, но в большинстве случаев удается спасти жизнь пациентки.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/perekrut-nozhki-opukholi-yaichnika/

Перекрут ножки кисты яичника: симптомы, лечение, профилактика

Перекрут ножки опухоли яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Острое нарушение кровообращения в человеческом организме чаще всего приводит или к инфарктам, если поражён миокард, к инсультам, если произошел тромбоз и прекращения кровотока в ткани мозга. В гинекологии чаще всего к таким острым нарушениям кровообращения приводят различные опухоли, кисты внутренних женских половых органов, а чаще всего речь идет о перекруте ножки кисты яичника.

В результате такой непредвиденной ситуации возникает не настолько неотложная ситуация, как в кардиологии, когда иногда речь идёт о минутах для спасения человеческой жизни. В гинекологии вполне достаточно 2-3 часов, чтобы при развитии симптоматики острого живота доставить пациентку в хирургический стационар.

Убедившись действительно в существовании перекрута ножки кисты, требуется провести срочное оперативное вмешательство. Чем быстрее она будет проведено, тем больше шансов на короткий восстановительный период и фактическое выздоровление.

Чем дольше срок нахождения пациентки с симптомами острого живота вне гинекологического стационара, тем больше шансов развития острого перитонита, перехода пельвиоперитонита из области таза на другие этажи брюшины, с существенным утяжелением прогноза. Что же понимается под перекрутом кисты яичника, или другого опухолевидного образования?

Понятие перекрута

Наблюдающееся анатомическое перекручивание – это аномальное явление в работе репродуктивной системы женского организма, которое часто определяется как осложнение, а не отдельное заболевание.

Наиболее частыми предшественниками патологии являются диагностируемые подвижные фибромы, кистомы, а также параовариальный фиброз яичника и новообразования злокачественного характера.

Первый и наиболее ярко выраженный симптом проявления перекрута ножки кисты считается острый приступ боли в области живота, но при этом осмотр врачом и дополнительные исследования органов малого таза являются обязательными манипуляциями для подтверждения или же опровержения диагноза. Устранение осложнений проводится исключительно оперативным путем. Какое-либо самолечение, в том числе и народными средствами не допускается.

Причины

Конкретного перечня причин, из-за которых возникает перекрут, в медицинской практике не имеется. При этом есть ряд заболеваний и факторов, которые тем или иным образом могут спровоцировать проявление патологии. Это касается:

  • тяжелой физической нагрузки на организм, которая стимулирует резкое увеличение внутрибрюшного давления;
  • резких движений тела или смена его положения, при которых изменяется взаиморазмещение органов брюшной полости;
  • чрезмерно сильных натуживаний в процессе акта дефекации или же усиленной перистальтики кишечника (волнообразного сокращения стенок органа);
  • отсутствия просвета в прямой кишке;
  • гормональной перестройки в организме;
  • наличия длительных и одновременно резких приступов кашля;
  • асцита (процесс накопления жидкости в области брюшной полости);
  • начала беременности и периода послеродового восстановления женского организма;
  • распространения кистозных образований из органов малого таза в брюшную полость.

Вероятность проявления осложнения зависит от длины самой ножки, а также может провоцироваться повышенным артериальным и венозным давлением в новообразовании.

Почему возникает перекрут ножки кисты яичника

Существует ряд обстоятельств, при которых перекручивается ножка кистозной опухоли:

— изменение положения тела; — несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, допущение его переполнения и давления на яичник; — большое физическое напряжение (тяжелый труд, поднятие грузов); — чрезмерная двигательная активность; — интимная близость; — чрезмерно интенсивная кишечная моторика.

Учитывая гормональные колебания в период вынашивания, новообразование имеет высокую вероятность развития у будущих матерей. Беременность создает благоприятные условия для перекручивания ножки кистозного изменения.

Женщина испытывает усиленное мочеиспускание, возрастает нагрузка за счет увеличения размеров матки.

Поэтому перекрут кисты яичника при беременности объясняется притоком амниотической жидкости, внутриутробной подвижностью плода (на поздних сроках вынашивания), физиологическим смещением соседних органов маткой.

Формы перекрута

Патология кисты яичника классифицируется по нескольким признакам:

  1. По характеру поворота ножки. Если опухоль перетерпевает поворот на 360 градусов – это полный перекрут ножки, если же меньше – неполный.
  2. По скорости самого процесса. Перекрут может быть острым или же формироваться постепенно.
  3. По задействованию иных тканей и органов. В таких случаях перекрут ножки может быть анатомическим и иметь контакт только с яичником или же хирургическим, при котором в процесс вовлекаются ткани сальника, стенок кишечника или же маточных труб.

При наличии постепенного типа заболевания наблюдается дальнейшее увеличение самой опухоли, а также приобретение ею багрово-синюшного цвета из-за застоя крови в венозных сосудах. Отсутствие лечения опасно возможным разрывом кисты и чрезмерно опасным обильным кровотечением.

Острый перекрут опасен некротическими изменениями в работе органов половой системы, а также развитием перитонита и поражением органов септическими явлениями.

Возможные осложнения

Ножка кисты является основным источником питания и кровоснабжения новообразования. При ее перекруте происходит сжимание кровеносных сосудов, сопровождаемое значительными нарушениями или даже полным прекращением кровоснабжения кисты яичника.

Этот процесс становится причиной развития воспалительных процессов, некроза тканей и структур опухолевого новообразования. В некоторых сложных случаях при перекруте поражаются и маточные трубы и так называемые кишечные петли.

Кроме того, данное состояние может привести к таким осложнениям и последствиям:

  1. Хронические тазовые боли.
  2. Некроз маточных труб.
  3. Опухолевое кровотечение.
  4. Внематочная беременность.
  5. Бесплодие.
  6. Формирование спаек в полости брюшины.
  7. Перитонит.
  8. Сращивание новообразования с внутренними органами.

Симптоматика

Проявление признаков заболевания в первую очередь зависти от типа заболевания, а также степени влияния перекрута на работу соседних органов, например, путем сдавливания тканей и сосудов.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/perekrut-kisty-yaichnika-simptomy.html

Перекрут ножки опухоли яичника: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Перекрут ножки опухоли яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Перекрут ножки, с помощью которой киста прикрепляется к слизистой яичника, является опасным состоянием, требующим срочного медицинского вмешательства. Симптомы данного состояния выражены ярко и при их появлении следует принять определенные меры.

Что такое перекрут ножки опухоли

Киста представляет собой капсулу, наполненную жидкостью. Она прикрепляется к слизистой яичника с помощью тонкой ножки. При влиянии определенных факторов может происходить перекрут ножки опухоли яичка.

Подобное состояние наблюдается в случаях, когда новообразование имеет высокую подвижность. Такой особенностью обладают дермоидные кисты, фибромы, кистомы и другие опухоли. Также перекрут происходит при наличии большого размера образований, когда их объем достигает 10 см.

В медицине выделяют хирургическую и анатомическую ножку. В первом случае она формируется в результате хирургического вмешательства. Анатомическая имеет непосредственный контакт с пораженным органом. При этом она имеет собственные кровеносные и лимфатические сосуды. Также выделяют постепенный и острый перекрут.

Подобное состояние сопровождается сдавливанием вен, что провоцирует застойный процесс. В результате новообразование начинает стремительно увеличиваться в размерах. Это опасно его разрывом. Опухоль приобретает синюшный цвет, а на ее поверхности появляется фибрин, провоцирующий формирование спаек.

Перекрут провоцирует распространение воспалительного процесса и отмирание поврежденных тканей.

Двигательная активность

Ученые предполагают, что сдавливание сосудов, расположенных в ножке кисты, может быть спровоцировано резкими движениями, регулярными занятиями спортом.

Также считается, что причиной может стать тяжелая физическая активность, поднятие тяжестей. Чрезмерная двигательная активность чаще всего становится причиной перекрута у девушек подросткового возраста и молодых женщин.

Беременность

При увеличении матки в размерах яичники начинают смещаться, освобождая для нее место. В результате в ножке наблюдается нарушение кровообращение на фоне сдавливания.

Перекрут наблюдается у беременных женщин преимущественно на последних стадиях вынашивания.

Кроме этого, среди причин возникновения подобного состояния выделяют постродовой период и нарушение процесса пищеварения.

Клиническая картина

Специалисты выделяют полный и частичный перекрут. Но в обоих случаях состояние сопровождается определенными симптомами различной степени интенсивности.

Первым признаком является резко возникающая боль в нижней части живота. Локализуется с правой или левой стороны в зависимости от расположения пораженного яичника.

Начинает увеличиваться тонус мышечной ткани брюшной стенки. На пике болей проявляется тошнота и рвота. Среди признаков перекрута наблюдается и парез кишечника, что сопровождается диареей или полным отсутствием стула и газов.

В результате распространения воспалительного процесса происходит задержка мочи. Из влагалища появляются кровяные выделения различной интенсивности.

У женщин наблюдается бледность кожного покрова и слизистых, выступает холодный пот, учащается сердцебиение.

Кроме этого, диагностируется снижение показателей АД и увеличение температуры тела. Возможно потеря сознания.

При появлении подобных признаков необходимо обратиться к специалисту незамедлительно. Отсутствие медицинской помощи приведет к опасным осложнениям.

Диагностика

В первую очередь специалист проводит опрос. С целью определения характера течения состояния назначается ряд диагностических мероприятий.

Гинекологический осмотр

При визуальном обследовании влагалища специалисты устанавливают наличие кисты. При попытке осуществить пальпаторное исследование возникает сильная боль.

Также гинеколог акцентирует внимание на общее самочувствие пациентки. При перекруте наблюдаются бедность кожного покрова, частый пульс и напряжение мышечной ткани брюшины.

УЗИ

Исследование органов малого таза с применением ультразвука считается основным способом диагностики перекрута яичника. Несмотря на то, что процесс сдавливание можно определить по характерным проявлениям, именно УЗИ позволяет исключить внематочную беременность и другие заболевания.

При исследовании с помощью ультразвука определяются размытые контуры ножки, но капсула имеет два контура, что говорит о развитии воспалительного процесса.

Лабораторные методы

Женщине назначается анализ крови с целью определения наличия воспаления. Также необходимо исследование урины.

По результатам диагностики специалист устанавливает точный диагноз и определяет курс терапии.

Порядок действий при полном перекруте

При появлении признаков полного перекрута новообразования не следует стараться избавиться от симптомов самостоятельно. Зачастую женщина пытается принять ту позу, которая будет удобна для нее и позволит уменьшить болезненные ощущения. Чаще это лежание на боку, ноги прижаты к животу.

В случае полного перекрута пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь. Именно поэтому необходимо сразу же вызвать скорую. Принимать обезболивающие средства запрещено, так как это может спровоцировать разрыв образования. В результате начнется распространение воспаления и некроза.

Женщину с признаками сдавливания сосудов ножки опухоли незамедлительно доставляют в медицинское учреждение. В срочном порядке проводится диагностика, затем назначается оперативное вмешательство.

В клиниках, оборудованных современной аппаратурой, проводится лапароскопия. После операции показан покой. Спустя несколько дней, при условии отсутствия осложнений, пациентка может отправляться домой.

Методы оперативной помощи

Перекрут ножки опухоли требует незамедлительного хирургического вмешательства. Отсутствие терапии приводит к разрыву кисты, возникновению осложнений.

Болезненные ощущения при сдавливании сосудов постоянны и интенсивны. С целью исключения последствий необходимо обратиться к специалисту.

Врач назначает ряд диагностических мероприятий, после чего определяет метод удаления новообразования. Сегодня применяется несколько методов резекции.

Цистэктомия

Процедура предполагает полное иссечение опухоли. При этом здоровые ткани не затрагиваются.

Таким образом, цистэктомия позволяет оставить женщине шанс для последующей возможности зачатия, так как репродуктивная функция пораженных яичников не нарушается.

Аднексэктомия

Оперативное вмешательство проводится с целью удаления образования и яичников. Очаг патологического процесса также удаляется.

Клиновидная резекция

Операция осуществляется путем удаления только части травмированного органа. Процедура может быть выполнена только тогда, когда киста затрагивает не весь орган.

В тяжелых случаях назначается овариоэктомия, когда удаляется новообразование и орган полностью. Это позволяет исключить рецидив заболевания. Чаще проводится у женщин, которые не планируют в дальнейшем беременеть.

Выбор метода удаления кисты зависит от степени развития, расположения образования, возраста пациентки и иных особенностей. У молодых женщин стараются проводить органосохраняющие операции. Но подобное не всегда возможно.

Реабилитация

После хирургического вмешательства по удалению новообразования пациентке следует соблюдать ряд определенных правил.

В первую очередь, в течение одного месяца необходимо исключить любые физические нагрузки. Это может спровоцировать кровотечение.

Также нужно отказаться от сексуальных контактов на протяжении 3-4 недель. С целью исключения развития инфекционного поражения надо соблюдать правила интимной гигиены. Подмываться рекомендуется утром и вечером. Использовать лучше детское мыло.

После выписки важно регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров и контроля над процессом восстановления работоспособности пораженных органов.

Женщине следует соблюдать и специальную диету. Из рациона нужно исключить жареную, жирную, острую пищу. Готовить вторые блюда лучше на пару, тушить, запекать без масла или отваривать. Важно есть достаточное количество овощей и фруктов.

Профилактика перекрута ножки опухоли яичника также имеет большое значение. Это обусловлено тем, что кисты и иные новообразования способны возникать повторно.

Чем опасен

Сдавливание сосудов, расположенных на ножке опухоли, может привести к серьезным последствиям в случае отсутствия медицинской помощи.

Подобное состояние всегда сопровождается воспалительным процессом, на фоне которого возникает множество неприятных симптомов. С течением времени он перерастает в некроз, когда ткани кисты начинают отмирать.

Патологический процесс при этом распространяется на соседние органы, нарушая их работоспособность. В результате это приводит к возникновению новых признаков, ухудшению состояния женщины и развитию ряда заболеваний.

Кроме этого, отсутствие лечения при перекруте провоцирует формирование спаек на органах малого таза.

Кисты и иные типы новообразований способны разрываться. При этом патологическая жидкость поражает соседние ткани, что приводит к сильным болям, некрозу. Опухоли, формирующиеся на яичниках, в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественные образования.

Влияние на репродуктивную функцию

При неправильном лечении или его отсутствии в случае перекрута ножки кисты на яичниках на органах малого таза начинают образовываться спайки. Они становятся причиной не только хронических болей, но и приводят к бесплодию или увеличению риска эктопической беременности.

Таким образом, сдавливание сосудов ножки, с помощью которой опухоль прикрепляется к слизистой, приводит к невозможности забеременеть. При длительном отсутствии медицинской помощи возникает необходимость полного удаления пораженного органа.

Осложнений можно избежать только в случае своевременного проведения диагностики и хирургического вмешательства.

Перекрут ножки кисты – опасное патологическое состояние, при котором требуется незамедлительная медицинская помощь. Это обусловлено тем, что в результате некроза и воспаления может наступать летальный исход.

Только своевременная диагностика позволит исключить серьезных последствий и осложнений. На ранних стадиях специалисты стараются проводить органосохраняющие операции, чтобы в дальнейшем у женщины была возможность родить ребенка.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/perekrut-nozhki-opuholi-yaichnika/

Перекрут ножки яичника

Перекрут ножки опухоли яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Среди причин «острого живота», характерного для гинекологических заболеваний, перекрут ножки яичника встречается в 20% случаев. Возникает данная патология при наличии опухолей. Перекрут является их осложнением, вызванным нарушением кровоснабжения.

Причины возникновения

Все новообразования в организме прикрепляются к органам соединительной тканью, которую называют «ножкой». Она состоит из множества лимфатических и нервных стволов, кровеносных сосудов и т. д. Не удивительно, что ее перекрут вызывает мгновенную реакцию и множественные нарушения.

Конкретные причины развития осложнения не установлены.

Однако известно, что чрезмерные физические нагрузки, резкие перемены положения тела (например, при прыжке с парашютом или на батуте), синдром вздутого кишечника, а также беременность оказывают давление на опухоль и могут вызвать перекрут. Резкая потеря веса, а также излишняя масса тела провоцируют нарушения, которые могут привести к перекруту или возникновению кист и опухолей.

Поворот ножки подразделяют на полный, когда опухоль совершает оборот на 360 градусов, и не полный. Скорость данного явления тоже бывает разной и зависит от множества факторов и условий, в том числе индивидуальных особенностей. Различают постепенный перекрут, длящийся на протяжении определенного времени, и острый, произошедший практически мгновенно.

В любом случае необходимо обратиться к врачу, так как если вовремя не прооперировать женщину, опухоль из-за недостаточности питания может лопнуть, что приведет к внутреннему кровоизлиянию. А это еще более тяжелое осложнение.

Симптомы

При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются ярко выраженные симптомы, но уровень их зависит от скорости перекрута, степени и давления, которое он создает.

Полный перекрут вызывает ощущение «острого живота» — пациентка испытывает сильную боль, сопровождающуюся повышением температуры, рвотой, расстройством кишечника, тахикардией и т. д.

Боль может быть как приступообразной, так и нарастающей, отдавать в конечности и в поясницу. Возможны кровянистые выделения из влагалища.

Женщина, испытывающая подобные ощущения, не может даже выпрямиться, так как это приносит ей нестерпимую боль.

Через 3-4 часа наблюдается некроз опухоли — это естественный процесс, вызванный прекращением кровоснабжения. Пациентка может почувствовать облегчение, однако, это обманчивое выздоровление.

Вовремя не обратившись за медицинской помощью, женщина подвергает себя перетониту, крайне тяжелому заболеванию.

При неполном перекруте ножки опухоли яичника могут наблюдаться слабые болевые ощущения, покалывания. Боли то усиливаются, то утихают — смазанная симптоматика осложняет постановку диагноза, поэтому врач может назначить УЗИ и другие исследования. Однозначно стоит обратить внимание на боли любого характера и выяснить их причину.

Лечение

Единственным методом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство. Ни гормональные препараты, ни любая другая терапия не в состоянии избавить пациентку от перекрута.

Более того, промедление влечет за собой более серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Характер операции определяется в зависимости от ситуации — иногда необходимо экстренное ее проведение, в других же случаях можно подождать, основательно подготовившись к ней.

До недавнего времени оперативное вмешательство проводилось путем отсекания ножки, при этом зачастую не удавалось сохранить сам орган. Современная медицина предлагает более щадящий метод — лапароскопия. При его применении возможен раскрут ножки.

Далее наблюдают за состоянием яичника и придатков — если они приходят в норму, то есть синюшный оттенок превращается в розовый, возможно дальнейшее удаление кисты или опухоли.

При этом орган сохраняется, а удаленные ткани направляются на гистологическое исследование.

Осложнения

При своевременном обращении пациентки за медицинской помощью вполне возможно ее быстрое выздоровление и сохранение нормального функционирования органов гинекологии. Однако временное снятие и подавление боли смазмалитическими препаратами без обращения к врачам может привести к ряду серьезных последствий:

  • разрыв кисты или опухоли;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • разрушение новообразования и половых органов;
  • возникновение спаек во внутренней части брюшной полости;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • бесплодие.

Во избежание возникновения подобных неприятностей врачи настоятельно рекомендуют посещать гинеколога, раз в год проводить УЗИ-исследования, наблюдать за уже имеющимися новообразованиями, а случаях появления болей, температуры, рвоты немедленно вызывать скорую помощь.

Перекрут при беременности

Опухоль сама по себе является осложнением для наступившей беременности, хотя в большинстве случаев она мешает зачатию.

Оперативное вмешательство при беременности рассматривается индивидуально, если возникла необходимость удаления кисты или опухоли, произвести манипуляцию проводят на 12-16-й недели беременности, но возможны операции на любом сроке.

Плод при этом стараются сохранить, а после женщине рекомендовано длительное лечение. Нередко она остается в стационаре под наблюдением врачей — это единственный верный способ выносить здорового малыша.

Женщины, которые перенесли операцию по удалению опухоли с сохранением яичников, в будущем могут стать мамами. Однако сразу после удаления зачатие лучше не планировать, так как возможны осложнения во время вынашивания. Врачи рекомендуют выдержать срок 2-3 года — за этот период восстановятся функции яичника, а также полностью рассосутся швы и спаечные образования.

Таким образом, перекрут опухоли яичника является сложным и опасным заболеванием. Как известно, предотвратить гораздо проще, чем лечить и избавляться от последствий, поэтому лучше вовремя посещать гинеколога и контролировать свое здоровье.

Если поставлен диагноз опухолевое или кистозное образование на яичниках, не стоит паниковать — при возможностях современной медицины и контроле за состоянием организма вполне реально забеременеть, выносить плод, родить и жить долгой счастливой жизнью.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/perekrut-nozhki-yaichnika

Перекрут ножки опухоли (кисты) яичника

Перекрут ножки опухоли яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы перекрута ножки кисты (опухоли) яичника:

  1. Интенсивные приступообразные боли в нижней части живота на стороне перекрута с распространением в ноги, спину, область промежности, влагалище и прямую кишку.
  2. Тошнота, рвота, резкая слабость, недомогание.
  3. Возможна задержка стула и кишечных газов, вздутие живота.
  4. Учащение пульса (более 90 ударов в минуту), дыхания (более 20 в минуту), холодный пот, бледность кожи.
  5. Повышение температуры тела до 38-39º С.
  6. Жажда, сухость во рту.
  7. Холодный пот.
  8. Бледность кожи и слизистых.
  9. При неполном перекруте симптомы бывают менее выражены, не носят постоянный характер.

Формы

  1. Полный перекрут ножки опухоли (кисты) яичника — перекрут на 360º и более. При этом полностью прекращается кровоснабжение опухоли и развивается выраженная симптоматика.
  2. Неполный перекрут ножки опухоли (кисты) менее чем на 360º — кровоснабжение опухоли нарушается, но не прекращается совсем, что сопровождается менее выраженными симптомами и не всегда своевременно диагностируется.

Лечение заболевания

При перекруте ножки опухоли яичника применяется только хирургическая тактика; промедление с проведением операции может осложниться присоединением вторичной инфекции, кровотечением, перитонитом, сращениями опухолевого узла с соседними органами.

В отношении объема и методов лечения перекрута ножки опухоли яичника в оперативной гинекологии нет единого мнения. Во многом характер операции, доступ и объем резекции определяется типом опухоли, временем, прошедшим с момента перекрута, степенью сдавления сосудов, изменениями в малом тазу и т. д.

Общепринятым оперативным подходом и объемом вмешательства при перекруте ножки опухоли яичника до недавнего времени служили лапаротомия с аднексэктомией. При этом хирургическую ножку опухоли отсекали без предварительного раскручивания из-за существующей опасности отрыва тромбов и их попадания в общий кровоток с развитием ТЭЛА.

С широким внедрением лапароскопии стало возможным проведение органосохраняющего вмешательства — деторсии опухоли или яичника, т. е. раскручивания перекрученной ножки опухоли с восстановлением топографии яичника.

Если в течение 10-20 минут появляются признаки восстановления кровоснабжения в придатках (исчезновение синюшности, восстановление физиологической окраски мезовария), возможно выполнение органосохраняющего вмешательства — удаления кисты (опухоли) яичника или резекции яичника.

Показанием к удалению придатков при перекруте ножки опухоли яичника в настоящее время служат необратимые некротические изменения в органе, подозрение на малигнизированное образование. В последнем случае показано срочное проведение интраоперационного гистологического исследования и цитологического анализа мазков-отпечатков.

Диагностика заболевания

Диагноз перекрута опухоли и опухолевидного образования яичника ставят на основании характерных жалоб больной, данных анамнеза, результатов объективного обследования и дополнительных методов (УЗИ органов малого таза, лапароскопия). Общее состояние удовлетворительное или средней тяжести. Пульс учащён. АД, как правило, в норме.

Кожа бледная. Температура повышена до субфебрильных или фебрильных цифр. Холодный пот. Язык суховат, обложен беловатым налётом. Живот напряжён, несколько вздут, резко болезненный, больше на стороне поражения. Симптомы раздражения брюшины различной степени выраженности.

При общеклиническом лабораторном исследовании в крови определяют лейкоцитоз, возможен сдвиг формулы влево, повышение СОЭ.

Ультразвуковая диагностика у 87,1% больных позволяет выявить наличие опухоли в яичнике. При перекруте ножки контуры опухоли несколько размыты, в 89,0% отмечено утолщение стенки кисты вплоть до появления двойного контура, указывающего на отёк капсулы.

В большинстве случаев бимануальное исследование затруднено из-за напряжения и болезненности передней брюшной стенки вследствие раздражения брюшины. Как правило, дополнительные методы исследования при данной патологии не дают информации, необходимой для точной постановки диагноза, и лишь затягивают начало оперативного лечения.

Цены

  • 13 Июл 2017

    Современная технология диагностики рака шейки матки

    Израильские ученые-медики представили миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки.

  • 13 Июл 2017

    Как лечат рак груди в Израиле

    Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями поч…

  • 13 Июл 2017

    Эффективность ЭКО растет с каждым днем

    ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология п…

  • 12 Июл 2017

    Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финлян…

  • 12 Июл 2017

    Новый препарат для лечения бесплодия

    Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда само…

  • 13 Июл 2017

    Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

    Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…

  • 13 Июл 2017

    Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии

    Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения б…

  • 13 Июл 2017

    Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam

    Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого …

  • 12 Июл 2017

    Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре

    В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения – настоящая гордость страны. Мед…

  • 12 Июл 2017

    Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология д…

Все новости медицины Израиля (0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/perekrut_nozhki_opuholi_kisty_jaichnika_/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.