Операция по восстановлению слуха в Москве

Содержание

Операция по восстановлению слуха

Операция по восстановлению слуха в Москве

Операция по восстановлению слуха применяется только при серьезных патологических состояниях. Она может быть назначена как взрослому, так и ребенку. Если патология носит временный характер, хирургическое вмешательство не применяется. В таком случае заболевание пытаются устранить консервативными методами терапии.

Подготовка к операции

Ухо человека состоит из трех отделов, которые отвечают за улавливание звука, его проведение, восприятие. Даже если одна часть органа перестанет справляться со своей задачей, больной не будет нормально слышать. Слух может пропасть даже полностью. Это приводит к инвалидности.

Средний отдел уха, отвечающий за проведение звука, называется барабанной полостью (перепонка, три слуховых косточки, окна лабиринта). Они проводят звук из внешней среды во внутреннее ухо. Там он преобразуется в сигналы, подающиеся в мозг.

За полгода перед основным хирургическим вмешательством делается санация. Это время необходимо выждать для стихания воспаления, прекращения экссудации и для улучшения дренажной и воздухоносной работы слуховой трубы.

Перед тем как сделать операцию, в хирургии принято диагностировать пациента. Для этого проводят такие исследования, как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • эндоуральное эндоскопическое обследование;
  • аудиометрия;
  • выявление звуковосприятия улитки зондом;
  • изучение работы звуковой трубы;
  • стандартное обследование (общие анализы, биохимия, флюорография и прочее);
  • консультация врача.

Также перед оперативным воздействием врач должен выявить, нет ли у больного противопоказаний:

  • декомпенсированные соматические патологии;
  • сахарный диабет тяжелого характера;
  • гнойное поражение в среднем ухе;
  • инфекционные болезни острого характера;
  • лабиринтит;
  • проблемы в проходе евстахиевой трубы;
  • ухудшение звуковосприятия улитки.

Делать операцию по восстановлению слуха не всегда разрешено. Не во всех случаях хирургическое вмешательство способно помочь. Согласно статистическим данным, слух после оперативного воздействия восстанавливается у 70% пациентов.

Разновидности операций

Восстанавливать слух можно при помощи следующих видов оперативных вмешательств:

  • тимпанопластика;
  • кохлеарная имплантация.

При этих операциях воссоздают или полностью заменяют поврежденные отделы слухового аппарата.

Тимпанопластика – кардинальное хирургическое воздействие по улучшению слуха. Оно направлено на устранение патологий в звукопроводящей системе и на восстановление слизистой. Классифицируется операция следующим образом (зависит от характера и запущенности патологического состояния):

  • мирингопластика;
  • очистка ушной полости;
  • восстановление слуховых косточек;
  • регенерация перепонки.

Кохлеарная имплантация – современная и популярная методика для возвращения слуха. Она позволяет вернуть его даже при III, IV стадии тугоухости. Кохлеарная имплантация направлена:

  • улучшение четкости восприятия речи (даже тихой);
  • избавления от постороннего шума;
  • работа с эмоциональным фоном.

Для проведения хирургического воздействия нужен специальный имплантат. Он заменяет рецепторы в слуховом механизме.

Этапы проведения

Тимпанопластика производится в несколько этапов:

  1. Проводится местный наркоз для подавления болевого синдрома.
  2. За ухом совершается надрез для манипуляций в барабанной полости. В некоторых случаях в этом месте берется ткань для восстановления перепонки.
  3. При протезировании слуховых косточек имплантаты внедряются в барабанную полость через ранее сделанный разрез. Крепятся в необходимой зоне желатиновой губкой.
  4. При гнойном поражении производится санация антисептиками.
  5. На надрез накладываются швы. В ушной проход вставляется тампон. На орган накладывается стерильная повязка.

Как правило, оперативное вмешательство продолжается около пары часов.

Кохлеарная имплантация длится от двух до пяти часов. Проходит в несколько этапов:

  1. В сосцевидном отростке за ухом производится надрез. Внедряют кохлеарный имплантат под кожу на височную косточку.
  2. Через разрез проводится электрод к улитке. Он передает звуковые сигналы слуховому нерву. Электрод подсоединяется к основной части. Проверяют функционирование приемника.
  3. На разрез накладываются швы.

Любая техника восстановления слуха может спровоцировать осложнения. От этого не застрахован никто. Очень важно во время реабилитации выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.

Реабилитационный период

После тимпанопластики прооперированный находится в больнице один-три дня под круглосуточным присмотром медицинского персонала. Если не возникло осложнений, лечение продолжается в амбулаторных условиях.

В первую неделю после хирургического воздействия назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков. Также совершается анемизация – ввод в глоточное устье слуховой трубы сосудосуживающих средств.

Тампоны, которые вкладываются в слуховой проход, убираются постепенно. Поэтому необходимы регулярные визиты в медицинское учреждение.

Чтобы не спровоцировать неблагоприятные последствия, нужно некоторое время после операции стараться не чихать, не сморкаться. Тщательно следить за тем, чтобы в ухо не проникла вода.

Нужно отказаться от чрезмерных физических действий, которые вызывают дополнительную нагрузку на орган слуха.

Период реабилитации после кохлеарной имплантации начинается через месяц после операции. До этого времени больной не может слышать. В первую очередь совершается настройка речевого прибора. Устройство должно передавать звуки как можно точнее.

Следующим шагом будет работа сурдопедагога с больным. Встраиваемый прибор позволяет улавливать звуки. Пациенту необходимо выделить и распознать речь среди общей массы. Большинство глухих людей страдают и немотой. Им необходимо не только научиться слышать, но и общаться.

Возможные осложнения

Тимпанопластика является довольно опасной операцией. После хирургического воздействия могут возникнуть следующие осложнения:

  • травмирование лабиринта;
  • повреждение барабанной полости;
  • затрагивание лицевого нерва;
  • травмирование твердых оболочек мозга.

Последнее патологическое состояние может спровоцировать внутренние кровоизлияния.

Также при несоблюдении рекомендаций во время реабилитационного периода может возникнуть асептический воспалительный процесс органа слуха.

Ему сопутствуют специфические выделения, отечность, болезненные ощущения. В некоторых случаях ухо может начать гноиться. К общим осложнениям относятся мигрени, головокружение, потеря равновесия.

Когда в орган слуха вставляется имплантат, нужно четко следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача. Если в среднем ухе возникнет воспалительный процесс, может начаться отторжение.

Оно также влияет на продолжительность реабилитации. Существует возможность смещения протезов, атрофии, некроза.

Однако при правильном уходе в послеоперационный период риск осложнений сводится к минимуму.

Стоит операция недешево. Цена зависит от региона, разновидности процедуры, врача, клиники. Стоимость в Москве  в клиниках начинается от 51 750 рублей.

Источник: https://mo.zapisatsya.ru/uslugi/lor/operatsiya-po-vosstanovleniyu-slukha/

Восстановление слуха с помощью слухопротезирования

Операция по восстановлению слуха в Москве

Рассказывает Евгения Цыганкова,

оториноларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

По данным ВОЗ, от нарушений слуха (тугоухости) страдает 12% населения Земли, вне зависимости от возраста. 

Причинами могут служить врожденные патологии, наследственные заболевания, перенесенные инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы, возрастные изменения, а также стрессы и травмы. Нарушения могут носить как временный, так и постоянных характер.

Своевременная диагностика позволит найти причину снижения слуха и провести коррекцию нарушений, не доводя ситуацию до критической. Чем раньше нарушения будут выявлены, тем легче будет оградить себя от негативных последствий.

Оказание своевременной помощи людям, страдающим снижением слуха, позволяет предотвратить целый ряд социальных, психологических, образовательных и медицинских проблем, возникающих в таких случаях.

Существует несколько типов нарушений слуха:

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость. При этом разрушаются волосковые клетки улитки. Такой тип тугоухости в хроническом состоянии практически не имеет эффективного медикаментозного лечения . При врожденной нейросенсорной глухоте выполняют кохлеарную имплантацию – установку электронной системы непосредственно во внутреннее ухо.
  • Кондуктивная тугоухость. В этом случае затруднено механическое проведение звуковых волн в структурах наружного и среднего уха.
  • Смешанная форма тугоухости с признаками, характерными для кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

Современные методы исследования, применяемые в Европейском медицинском центре, позволяют в кратчайшие сроки установить диагноз и составить индивидуальный план восстановления слуховой функции для каждого пациента (лечение, операция, традиционные слуховые аппараты, имплантационное протезирование, методики развития восприятия).

Что такое слухопротезирование?

Слухопротезирование – способ коррекции нарушенной слуховой функции с помощью слуховых аппаратов. Бывает традиционным и имплантационным. 

Традиционные слуховые аппараты:

  • заушные: классические, микро- (так называемого «открытого протезирования», с выносным ресивером);
  • внутриушные;
  • внутриканальные.

Заушные слуховые аппараты используются наиболее часто, так как они проще в эксплуатации.

Внутриушные аппараты бывают разных моделей и размеров, вплоть до версии “нано” (практически невидимых). Они располагаются в наружном слуховом проходе и передают усиленный звук непосредственно к барабанной перепонке.  

Внутриканальные слуховые аппараты можно отнести к последним достижениям медицины. Они располагаются внутри слухового канала и практически незаметны для окружающих.

При имплантационном протезировании часть слухового аппарата вживляется в структуры среднего или внутреннего уха.

Имплантационные аппараты показаны в случае, если по каким-то объективным причинам не получается достичь желаемого эффекта с помощью аппаратов традиционного протезирования (например, у пациентов с хроническими наружными отитами, когда нахождение аппаратов в ухе очень дискомфортно).

Слухопротезирование может быть моноуральным, когда пациенту достаточно одного слухового аппарата и бинауральным, когда слуховые аппараты устанавливают в каждое ухо. Основным показанием для бинаурального слухопротезирования является симметричная тугоухость.

Показание к подбору слухового аппарата для взрослых – снижение слуха более 30 дБ в речевом диапазоне.

Противопоказания у процедуры слухопротезирования отсутствуют.

Почему наши пациенты нам доверяют?

Современная диагностическая база Европейского медицинского центра в Москве позволяет проводить любые обследования максимально оперативно и качественно.

Врачи ЕМС применяют современные методы обследования (регистрация слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии, импедансометрия).  После проведения обследования план восстановления слуха для каждого пациента разрабатывает врач-аудиолог ЕМС. Благодаря грамотному сочетанию различных методик нашим специалистам удается достичь хороших результатов даже в самых сложных случаях.

  • Отохирурги с мировым именем и многолетним стажем работы в ведущих клиниках Европы.

В ноябре 2008 года Жан-Рене Милье, хирург-оториноларинголог ЕМС, впервые в Москве успешно провел операцию по установлению слухового имплантата Vibrant Med-El.

  • Полный спектр методик коррекции тугоухости.

В тугоухости есть сенсоневральный и кондуктивный компоненты, для каждого из которых существует своя тактика – медикаментозное лечение, операция, протезирование. В ЕМС работает коллектив квалифицированных специалистов, состоящий из оториноларингологов, аудиолога, сурдолога-слухопротезиста, ЛОР-хирургов, которые владеют всеми современными методиками коррекции тугоухости:

  1. реконструктивная хирургия на наружном и среднем ухе;
  2. слухопротезирование с использованием современных слуховых протезов.
  • Сотрудничество с ведущим производителем слуховых аппаратов.

Центр слухопротезирования ЕМС более 10 лет работает со слуховыми аппаратами швейцарской фирмы Phonak, зарекомендовавшими себя лучшим образом как по качеству звучания и надежности, так и эстетичному виду и удобству для пользователя.

Фирму Phonak можно считать пионером не только по внедрению новых цифровых технологий обработки звуковых сигналов, но и в разработке эксплуатационных качеств аппаратов, о которых мечтают многие пользователи: пульты дистанционного управления, FM-системы, защищенность от влаги и падений, что особенно важно в детской практике.

Подбор слуховых аппаратов осуществляется строго по рекомендованной производителем технологии с обязательной пробной ноской и проведением корректирующих настроек.

По результатам обследования компьютерная программа задает параметры для конкретной модели аппарата, которые врач может при необходимости корректировать. Пациент имеет возможность оценить качество звучания, выбрать модель и внешний вид аппарата.

Опыт врачей Европейского медицинского центра позволяет устанавливать любые виды слуховых аппаратов – микрозаушных (открытого протезирования) и заушных с использованием индивидуальных ушных вкладышей, аппаратов с технологией выносного ресивера, индивидуальных внутриушных аппаратов. Для обеспечения ещё большего удобства и комфорта можно использовать пульты дистанционного управления, системы беспроводной связи. Возможно изготовление миниатюрных внутриканальных аппаратов, сочетающих косметический эффект с естественным качеством звучания.

Специалисты Европейского медицинского центра владеют всеми методиками, применяемыми на первом и втором этапе универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни.

С чего начать?

В первую очередь следует обратиться к сурдологу-оториноларингологу ЕМС для проведения обследования. Диагностика нарушений слуха у детей возможна в любом возрасте.

Любые, в том числе самые современные слуховые протезы будут эффективны только при соблюдении определенных правил на всех этапах: диагностики, выбора оптимальной модели, отопластики, адаптационного периода, определения оптимального режима плановых настроек.

Улучшение восприятия речи пациент ощущает уже при первой настройке аппарата, хотя обычно при этом используется адаптационный режим выбора параметров усиления. С учетом дополнительных настроек (2-3) к полугоду использования аппарата пациенты ощущают на себе все его возможности максимально эффективно.

Своевременное качественное слухопротезирование дает возможность сохранить качество жизни, работу и привычный круг общения, сберечь нервную систему (свою и близких людей), для детей – возможность речевого развития, получения образования и общения со сверстниками, что существенно влияет на общий уровень развития ребенка.

Острота слуха не влияет на продолжительность жизни, но значительно влияет на ее качество. Поэтому своевременное восстановление слуха тем или иным путем является обязательным условием достижения желаемого качества жизни во всех возрастных группах.

 Евгения Цыганкова, оториноларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/vosstanovlenie-sluha-s-pomoshchyu-sluhoprotezirovaniya

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Операция по восстановлению слуха в Москве

Частичная либо полная потеря слуха, вызванная ослаблением функции слухового анализатора, называется нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухостью. Поражающие факторы могут воздействовать на клетки внутреннего уха, нервные проводники и даже кору головного мозга.

Исследования ученых позволяют утверждать, что около 6% населения Земли страдает нарушением слуха. 80-90% из них мешает шум непонятного происхождения в ушах.

Возраст только усугубляет болезнь, так 30-60% людей преклонного возраста (65-70 лет) требуют лечения от тугоухости. Возможно поражение данным заболеванием как одного, так и обоих ушей одновременно.

Исходя из этих факторов, врач ставит диагноз: односторонняя либо двусторонняя нейросенсорная тугоухость.

  • 6516 пациентов сделали эту процедуру в нашей клинике
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту, замедление процесса снижения акустического восприятия
  • Процедура в день обращения
  • Фоноэлектрофорез и фармакологическая терапия препаратами нового поколения
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение нейросенсорной (сесноневральной) тугоухости

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Курсовое лечение тугоухости (10 процедур)10500 рублей
Курсовое лечение тугоухости (5 процедур)6000 рублей
Несиндромальная нейросенсорная тугоухость (GJB2: 35delG, 235 delC,167 delT)1450 рублей
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический1500 рублей
Проверка проходимости слуховой трубы120 рублей
логическое обследование (исследование слуха)1100 рублей
Камертональное исследование605 рублей
Курс сосудисто-метаболической терапии1000 рублей

Методы восстановления слуха при нейросенсорной тугоухости зависят от факторов, его порождающих. Причины, влияющие на возникновение и развитие болезни, разделяют на врожденные патологии и внешние раздражители.

Врожденные нарушения – генетические нарушения и другие патологии развития внутреннего и среднего уха, либо патология в родах.

Внешние воздействия могут быть разнообразными:

  • заболевание вирусными инфекциями, которые дали осложнение;
  • воздействие токсических веществ на организм человека (интоксикация организма);
  • акустические повреждающие агенты;
  • заболевания крови;
  • негативное влияние метеорологических факторов на состояние человека;
  • повышенное давление, сосудистые расстройства при церебральном атеросклерозе, артериальной гипертензии;
  • перенесенные травмы костей черепа;
  • расстройства или нарушение нормальной деятельности эндокринной системы;
  • физиологическое старение организма.

Воздействие внешних факторов нельзя недооценивать. Они стимулируют развитие преходящей ишемии, которая сопровождается нарушением кровообращения.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к уничтожению клеток внутреннего уха, корковых центров либо проводящего аппарата.

При наличии раздражающих факторов и первых признаках заболевания, необходимо моментально обратиться к специалисту. Он сможет своевременно диагностировать и вылечить нейросенсорную тугоухость.

Как определить развитие заболевания?

Первый и главный симптом нейросенсорной потери слуха – снижение акустического восприятия. Существуют второстепенные симптомы, позволяющие определить патологию:

  • звон в ушах;
  • головокружение, неожиданная потеря равновесия;
  • непреодолимое ощущение заложенности слухового прохода.

Формы нейросенсорной потери слуха

В медицине известно 3 формы болезни:

  1. легкая. Характеризуется нормальным восприятием звука, с частотой на 50 дБ превышающих норму. Среднее расстояние слышимости речи – 5 метров;
  2. средняя. Характеризуется нормальным восприятием звука, с частотой на 60 дБ превышающих норму. Среднее расстояние слышимости речи – 4 метров;
  3. тяжелая. Характеризуется нормальным восприятием звука, с частотой на 70 дБ превышающих норму. Расстояние слышимости разговорной речи может не превосходить 1 метра.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Москве

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Чаще всего поражение слуховых нервов носит непоправимый характер. Специалисты “Клиники ABC” направляют все свои силы на восстановление слуха у пациента. Благодаря индивидуальному подходу и верному выбору лечения заболевания, врачам удается замедлить процесс снижения акустического восприятия.

Деятельность врачей направлена на консервативное лечение. Операции, направленные на ликвидацию нейросенсорной тугоухости, проводятся крайне редко. Успешно бороться с данной болезнью можно с помощью медицинских препаратов:

  • токоферолов, витаминов B;
  • магнийсодержащих препаратов;
  • седативных, АТФ медикаментов;
  • антигипоксантов;
  • алоэ;
  • препаратов, позволяющих улучшить поступающие нервные импульсы;
  • медикаментов, улучшающих и восстанавливающих микроциркуляцию крови.

Применяется физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на улучшение микроциркуляции в области внутреннего уха. Данный метод помогает восстановить слуховую и вестибулярную функцию с помощью лекарственных препаратов.

На начальных стадиях избавиться от звона в ушах, головокружения, возобновить сон поможет фоноэлектрофорез. Акупунктура, электропунктура, стимуляция тканей внутреннего уха благоприятно действует на общее состояние пациента.

Комбинирование нескольких методов лечения позволит эффективно и быстро избавиться от симптомов болезни и вернуть слух пациенту. Слуховые аппараты выписываются врачами при тяжелой форме недуга с учетом индивидуальных особенностей больного. Специалистами клиники делается все возможное, чтобы этого избежать.

Профилактические мероприятия

Помогут предотвратить развитие нарушений слуха следующие рекомендации:

  1. систематические обследования и осмотры у ЛОРа, сурдолога;
  2. неотложное посещение медицинского учреждения при первых признаках заболевания;
  3. снижение воздействия окружающего шума.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://lor.klinika-abc.ru/lechenie-neyrosensornoy-tugoukhosti.html

Тугоухость, лечение любой степени тухоухости в Москве

Операция по восстановлению слуха в Москве

Тугоухость – частичная или полная потеря слуха с одной или обеих сторон. Обычно она развивается постепенно. Патология наблюдается у четверти людей старше 65 лет. Она может быть врожденной – такая тугоухость или полная глухота наблюдаются у 1 из 1000 новорожденных. Лечение тугоухости нужно начинать как можно раньше.

Устройство органа слуха

Ухо состоит из 3 частей – наружного, среднего и внутреннего. Звуковые волны проходят через слуховой проход к барабанной перепонке – перегородке между наружным и средним ухом – и вызывают ее вибрацию.

Слуховые косточки, расположенные в среднем ухе и подвижно соединенные между собой, усиливают эти колебания и передают их во внутреннее ухо. Там волны попадают в улитку, заполненную жидкостью.

На стенках улитки есть множество мелких волосков, улавливающих колебания жидкости и преобразующих их в электрический сигнал.

По слуховому нерву образовавшиеся импульсы попадают в слуховой отдел головного мозга, где анализируются.

Нарушения на любом из этих этапов могут привести к тугоухости.

Причины

В зависимости от типа и причины лечение тугоухости проводится по-разному.

Причины кондуктивной тугоухости:

  • разнообразные отиты, в том числе вызванные постоянным попаданием воды в уши при плаванье;
  • серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;
  • деформация слухового прохода доброкачественной опухолью или рубцом, возникшим вследствие рецидивирующей инфекции.

Причины нейросенсорной тугоухости:

  • врожденные дефекты строения слухового аппарата, в том числе фетальный алкогольный синдром или врожденный сифилис;
  • процесс старения;
  • нарушение кровообращения в системе позвоночных артерий, например, при заболеваниях позвоночника или атеросклерозе;
  • работа в условиях постоянного громкого шума;
  • черепно-мозговая травма;
  • болезнь Меньера – патология внутреннего уха, вызывающая расстройства слуха и равновесия;
  • акустическая невринома – доброкачественная опухоль слухового нерва;
  • инфекции: корь, менингит, паротит, скарлатина;
  • побочные эффекты ототоксичных лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков.

При сочетании некоторых из этих причин развивается смешанная тугоухость.

Симптомы

Тугоухость обычно развивается постепенно. Необходимо сразу обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

  • нарушение слуха, мешающее повседневной деятельности;
  • прогрессирующее ухудшение слуха;
  • одностороннее нарушение звукового восприятия;
  • внезапная глухота;
  • звон в ухе;
  • сочетание ухудшения слуха с болью в ухе, головной болью, рвотой, возбуждением, повышенной светочувствительностью (это вероятные признаки менингита).

Виды и степени

В зависимости от уровня, на котором нарушена передача звукового сигнала, различают такие виды тугоухости:

Вид патологииУровень пораженияХарактерные признаки
КондуктивнаяНаружный слуховой проход, барабанная перепонка, косточки среднего ухаМожет быть обратимой, звуки постепенно приглушаются
НейросенсорнаяСтруктуры внутреннего уха, слуховой нерв, проводящие пути в головном мозгаКак правило, постоянная. Сопровождается ухудшением восприятия даже громких звуков

В отдельную форму выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость. Ухудшение слуха вплоть до глухоты развивается в течение нескольких часов. Основные причины такого состояния – вирусные инфекции, опухоли и травмы мозга, нарушение кровоснабжения внутреннего уха и ототоксическое действие лекарств.
В зависимости от тяжести поражения различают 4 степени тугоухости:

СтепениМощность звука, не воспринимаемого больным, дБЗвук соответствующей интенсивности, не слышимый больным
1-я26 – 40Шепот на расстоянии до 3 метров, обычная речь – до 6 метров; человек не слышит пение птиц, шум листопада
2-я41 – 55Шепот – до 1 метра, обычная речь – до 4 метров, человек часто переспрашивает собеседника, иногда не слышит его из-за посторонних шумов; больной не слышит капанье воды из-под крана, тиканье часов
3-я56 – 70Больной практически не слышит шепот, разговор может разобрать на расстоянии 1 – 2 метра; может не услышать звонок телефона; без слухового аппарата ему очень трудно общаться
4-я71 – 90Больной может услышать только крик или звуки в наушниках, не слышит лай собак
Полная глухотаболее 90Больной не слышит шум перфоратора, самолета, автомобиля и другие звуки

Тугоухость 1-й степени часто не замечается больным. Если в шумном помещении человек с трудом разбирает речь на расстоянии нескольких метров, ему уже необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Лечение тугоухости начинается после полного обследования, которое включает такие методы:

  • аудиологическое исследование (с помощью камертона, издающего звук разной частоты, функциональные пробы Федериче и Ринни, тональная пороговая аудиометрия и проба Вебера, речевая аудиометрия)
  • отоскопия – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки;
  • осмотр полости носа и носоглотки с оценкой состояния устья слуховой трубы;
  • неврологический осмотр, включающий исследование движений, чувствительности и рефлексов в области черепно-мозговых нервов;
  • речевая аудиометрия.

Для объективной оценки нарушений слуха применяются такие методы:

  • компьютерная аудиометрия;
  • тимпанометрия – исследование свойств барабанной перепонки;
  • исследование слуха с помощью УЗИ;
  • акустическая импедансометрия среднего уха для выявления патологии слуховых косточек;
  • электрокохлеография;
  • исследование звуковых вызванных потенциалов и вызванной задержанной отоакустической эмиссии, ASSR-тест.

Для оценки вестибулярного анализатора, заболевания которого также сопровождаются тугоухостью, назначается обследование отоневролога с проведением вращательных проб или стабилографии.

Чтобы оценить состояние кровообращения внутреннего уха, выполняется УЗДГ соответствующих артерий, а при подозрении на акустическую невриному – томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

При подозрении на инфекционные заболевания назначаются анализы крови, ушного отделяемого.

Важно диагностировать тугоухость как можно раньше, особенно у детей. Если в роддоме не проводилось скрининговое исследование слуха, его нужно пройти в дальнейшем. Также следует обращать внимание на такие признаки:

  • ребенок не поворачивает голову в сторону источника звука;
  • не гулит, не лепечет, долго не начинает говорить;
  • переспрашивает взрослого;
  • не различает звуки живой природы и пр.

У детей необходимо лечить даже тугоухость 1 степени, поскольку она приводит к задержке речевого развития и снижению дальнейшей успеваемости в школе.

Лечение

Терапия при этом заболевании зависит от формы тугоухости. Особо важно правильно лечить снижение слуха у ребенка. Для этого необходимо углубленное исследование, стандарт которого зависит от возраста, и своевременное слухопротезирование.

Немедикаментозные методы

Такое лечение включает процедуру очистки слухового прохода, удаление серной пробки, инородного тела. Кроме того, всем больным с тугоухостью нужно соблюдать охранительный режим: не слушать громкую музыку, избегать сильного шума, резких звуков.
Народные средства в лечении тугоухости не помогут. Больным показана физиотерапия, а также отказ от использования ототоксичных медикаментов.

Медикаментозное лечение

При внезапной (возникшей в течение 12 часов) и острой (развившейся в течение 1 – 3 дней) нейросенсорной тугоухости показано стационарное лечение. Используются такие медикаменты:

  • глюкокортикоидные гормоны коротким курсом с постепенной отменой;
  • препараты для улучшения микроциркуляции крови и антиоксиданты;
  • после завершения курса инъекций – назначение таблетированных форм вазоактивных медикаментов, ноотропов, антигипоксантов.

Эти же лекарства применяются и при хронической форме. Лечение тугоухости 1-й степени состоит в комплексной медикаментозной терапии 1 – 2 раза в год.
При тугоухости, вызванной отитом, проводится соответствующее антибактериальное лечение.

Средства реабилитации

В зависимости от тяжести тугоухости используется:

  • слухопротезирование аппаратами воздушного проведения (2 – 3-я степени);
  • установка импланта среднего уха (3-я степень);
  • кохлеарная имплантация (замещение функции улитки при двусторонней тугоухости 4-й степени или желании больного и отсутствии противопоказаний).

Возможные осложнения

Прогрессирующее снижение слуха при заболеваниях ЛОР-органов способно привести к полной глухоте. Это приводит к инвалидности, необходимости постоянно пользоваться слуховыми аппаратами, трудностям в общении.
Долговременные последствия тугоухости:

  • нарушение интеллекта, более быстрое развитие старческого слабоумия;
  • развитие постоянного стресса, депрессии, раздражительности, потери памяти;
  • необратимое замедление развития детей, если лечение врожденной тугоухости начато позднее 6 месяцев.

В тех случаях, когда ухудшение слуха является признаком серьезных сосудистых или неврологических заболеваний, оно может сопровождаться признаками нарушения мозгового кровообращения: головокружением, головной болью, потерей сознания, нарушением чувствительности и движений в конечностях.

Прогноз

Возможности улучшения слуха зависят от причины тугоухости:

  • при заболеваниях наружного уха (серная пробка, инородное тело, отит) слух полностью восстанавливается;
  • при повреждениях барабанной перепонки она нередко заживает, и слух восстанавливается; если же повреждено более половины перепонки, требуется вмешательство хирурга;
  • при средних отитах длительность лечения может достигать нескольких недель, но в результате тугоухость развивается редко;
  • при длительном употреблении ототоксичных препаратов возможна необратимая тугоухость;
  • тугоухость при старении, болезни Меньера и акустической невриноме обычно необратима.

Профилактика

Существует несколько правил гигиены слуха, выполнение которых позволит избежать прогрессирующей тугоухости:

  • избегать пребывания в шумном месте, где человек вынужден перекрикивать посторонние звуки; это могут быть наушники, концертные динамики, работающие электроинструменты, звук мотоцикла;
  • при покупке любых бытовых предметов и инструментов выбирать аппаратуру с наименьшим уровнем шума во время работы;
  • всегда иметь с собой беруши или маленькие наушники, чтобы надеть их при увеличении уровня наружного шума;
  • отказаться от курения, в том числе пассивного, потому что исследования доказали отрицательное влияние сигаретного дыма на слуховую функцию;
  • правильно удалять серные пробки, промывая слуховой проход, а не уплотняя серу ватной палочкой; при необходимости обращаться к ЛОР-врачу для поддержания гигиены ушей;
  • избегать употребления ототоксических лекарств; о таком побочном эффекте всегда сказано в инструкции по применению препарата;
  • вовремя обращаться за консультацией к специалисту.

При своевременном лечении тугоухости и адекватном слухопротезировании у больного достоверно повышается самооценка, улучшаются взаимоотношения с близкими, человек становится более энергичным и чувствует себя лучше физически. Современные слуховые аппараты практически незаметны, они позволяют регулировать громкость звуков, а также их высоту.

Для лечения тугоухости обращайтесь в НИКИО

Получить консультацию ЛОР-врача или сурдолога необходимо в таких случаях:

  • в семье есть случаи потери слуха;
  • человек плохо слышит, о чем разговаривают окружающие;
  • пациент постоянно находится в условиях повышенной шумности;
  • он часто ощущает звон в ушах или другие необычные звуки.

Во всех таких ситуациях мы приглашаем на диагностику к нашим специалистам. Преимущества НИКИО:

  • очень большой практический опыт работы;
  • современное диагностическое оборудование, дающее возможность точно установить причину тугоухости;
  • новейшие технологии лечения, в том числе слухопротезирование;
  • последующее наблюдение и реабилитация больных со слуховыми имплантами;
  • лечение не только взрослых, но и детей.

Источник: https://nikio.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D1%83%D0%B3%D0%BE%D1%83%D1%85%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/

Операция по восстановлению слуха в Москве

Операция по восстановлению слуха в Москве

На нашем портале вы можете записаться на услугу операция по восстановлению слуха по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Операция по восстановлению слуха — это хирургическое вмешательство, позволяющее восстановить слух.

Нарушения слуха довольно часто встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. При временных изменениях слуховой функции часто бывает достаточно назначения адекватного консервативного лечения, но в тяжелых случаях применяются хирургические восстановительные операции, позволяющие заменить или полностью воссоздать поврежденные части системы.

Показания

В зависимости от типа патологии проводится кохлеарная имплантация или тимпанопластика.

Основные показания для проведения операции:

  • прободение барабанной перепонки;
  • эпитимпанит;
  • двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота;
  • тугоухость;
  • отсутствие улучшений при использовании обычных слуховых аппаратов;
  • тимпаносклероз;
  • хронический гнойный отит;
  • холеастома.

Главный симптом, при котором следует немедленно обратиться к врачу — резкое или постепенное снижение слуха.

Типы операций

В медицинской практике существует два основных вида оперативного вмешательства по восстановлению слуха.

Кохлеарная имплантация — операция по установке небольшого электронного устройства в улитку внутреннего отдела уха. Чип заменяет неработающие рецепторы слуха в слуховом анализаторе, что помогает восстановить отчетливое восприятие речи и устранить посторонние шумы. Такое вмешательство считается дорогостоящим и сложным в проведении.

Тимпанопластика — операция, направленная на восстановление поврежденных структур среднего уха и барабанной перепонки. В зависимости от стадии отклонения, процедура также подразделяется на несколько подтипов:

  • оперативные вмешательства с восстановлением или заменой слуховых косточек;
  • тимпанопластика с мастоидэктомией — производится удаление деформированных частей, воссоздание перепонки и санация (очищение) полости уха;
  • мирингопластика – воссоздание барабанной перепонки при ее разрыве.

Учеными также разработан метод, при котором аппарат для передачи электросигналов имплантируется в ствол мозга. Тем не менее этот способ восстановления слуха не получил широкого применения и сегодня считается экспериментальным.

Как выполняется операция

Все манипуляции проводятся в условиях стационара. Отоларинголог осматривает человека и назначает ему лабораторно-инструментальные исследования. Пациенту необходимо сдать ряд анализов, сделать ЭКГ, флюорографию, рентген или КТ.

При воспалительных процессах дополнительно назначается консервативная терапия, рекомендуется применение противовоспалительных, сосудосуживающих и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. За неделю до операции запрещается прием лекарственных средств, способствующих разжижению крови.

Этапы операции

Оперативное вмешательство выполняется в несколько этапов:

  1. Вводится местная или общая анестезия в зависимости от вида операции.
  2. Выполняется забор ткани за ухом для воссоздания перепонки.
  3. Проводятся все необходимые манипуляции, например, протезирование слуховых косточек и их фиксация. Разрез зашивается.

При имплантации хирург разрезает необходимые ткани и вводит имплантат в височную кость так, чтобы специальные электроды находились в улитке. Кохлеарная имплантация подразумевает в дальнейшем точную настройку прибора. Чтобы в дальнейшем не возникло осложнений, врачи ждут около месяца, и только тогда выполняют первое включение вживленного устройства.

После операции пациент находится в стационаре минимум трое суток. В послеоперационном периоде ведется наблюдение за состоянием больного, и выполняются лечебные мероприятия, призванные снизить риск развития осложнений.

Противопоказания

Процедуру не проводят при гнойных процессах, сепсисе, общем тяжелом состоянии пациента, обострении хронических патологий.

Как выбрать клинику для проведения операции

Сайт DocDoc представляет проверенную базу медицинских центров, где проводятся оперативные вмешательства, позволяющие вернуть слух. Чтобы получить качественное обслуживание, необходимо выбрать несколько подходящих клиник и сравнить информацию по ключевым параметрам:

  • отзывы пациентов;
  • месторасположение;
  • наличие комфортабельного стационара;
  • оборудование и оснащение операционной;
  • стоимость — обязательно уточните, что входит в озвученную сумму, а за что придется доплатить отдельно;
  • опыт работы врачей.

Записаться на консультацию к оториноларингологу в понравившееся медицинское учреждение можно сразу на портале. Для этого заполните онлайн-заявку, оператор свяжется с вами и уточнит все детали.

Источник: https://DocDoc.ru/service/lor/operatsiya_po_vosstanovleniyu_slukha

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.