Ларфикс Таблетки, покрытые оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

Содержание

Ларфикс – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ларфикс Таблетки, покрытые оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

Ларфикс – лекарственный препарат, который обладает мощным противовоспалительным действием. В своем составе он не имеет наркотических компонентов. Основу препарата составляет лорноксикам – компонент, который входит в группу оксикамов. Средство подавляет выработку медиаторов воспаления простагландинов, за счет чего патогенные изменения купируются.

Кроме того, ингибируется синтез циклооксигеназы – вещества, которое является субстратом для формирования простагландинов. Действующие компоненты стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта.

Фармакологические свойства

Ларфикс – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к группе оксикамов. Средство подавляет выработку простагландинов, за счет чего купируются воспалительные процессы в очагах. Это значительно улучшает самочувствие пациента.

Кроме того, Ларфикс приводит в норму все жизненно важные показатели состояние организма – температуру тела, уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений и многое другое. Действующие компоненты лекарства стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта.

Буквально через 1-2 часа после приема в крови наступает максимальная концентрация активных веществ.

Не рекомендуется принимать Ларфикс вместе с пищей, так как это значительно уменьшает всасываемость нужных элементов.

Действующие вещества связываются с белковыми фракциями в плазме крови, благодаря чему происходит распределение по всем тканям и органам. Ларфикс не вызывает увеличения концентрации печеночных ферментов в крови – даже после длительного многократного использования у пациентов не изменяется функция печени.

Препарат выводится естественным путем. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Половина лекарства выводится с калом, остальное – с мочой и желчью. У лиц пожилого возраста скорость выведения действующих веществ снижается на 40%. Однако это не требует корректировки схемы лечения. Людям с серьезными заболеваниями почек и печени не рекомендуется принимать Ларфикс больше, чем в течение 7 дней.

Показания к применению

Ларфикс – лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным действием. Он может использоваться даже у людей с заболеваниями почек и печени. Чаще всего его назначают для:

  • Купирования болезненных синдромов;
  • Симптоматического лечения дегенеративных процессов;
  • Лечения ревматических заболеваний.

Способ применения

Использовать Ларфикс достаточно просто. Учитывайте, что назначать лекарство может исключительно лечащий врач. Также перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Таблетки нужно принимать перед едой, чтобы их действующие вещества активно всасывались. Также их нужно запивать обильным количеством чистой воды.

Обычно врачи придерживаются следующей схемы лечения:

  1. При серьезных болезненных ощущениях необходимо принимать 8-16 мг препарата, которые делят на несколько приемов.
  2. При дегенеративных процессах, которые сопровождаются воспалением, нужно принимать по 3 мг средства 3-4 раза в сутки. При этом дозу можно увеличить, если не наблюдается должного терапевтического эффекта.
  3. Нужно учитывать, что точная дозировка подбирается в индивидуальном порядке. На это влияет возраст, характер поражения и другие индивидуальные особенности пациента.
  4. При лечении людей старше 65 лет дозировку нужно уменьшать – это позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты

Неправильное применение Ларфикса может спровоцировать появление серьезных побочных эффектов. Они чаще всего возникают при неправильно подобранной дозировке препарата. Наибольшую опасность представляет возможность развития язвенного стоматита, который требует незамедлительного лечения. Нередко пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами:

  • Присоединением вторичной инфекции – фарингитом;
  • Анемией, повышением уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов в крови, нарушением свертываемости крови;
  • Нейтропенией, агранулоцитозом, гиперчувствительностью;
  • Повышением температуры тела, ознобом, анафилактическим шоком;
  • Полным отсутствием аппетита, резким снижением массы тела;
  • Замедлением выработки гормонов щитовидной железы;
  • Депрессией, психозом, повышенной возбудимостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением сознания, когнитивными расстройствами;
  • Головной болью, головокружением, сонливостью, мигренью, асептическим менингитом;
  • Конъюнктивитом, снижением остроты зрения, диплопией, скотомой, звоном в ушах;
  • Повышением или понижением артериального давления, отечность, аритмия, тахикардия, отечность, сердечная недостаточность;
  • Ринит, одышка, кашель, спазмы в бронхах;
  • Тошнота, рвота, боль в области желудка, сухость во рту, метеоризм, отрыжка;
  • Стоматит, глоссит, перфорация, геморрой;
  • Повышение количества печеночных ферментов, развитие желтухи или печеночной недостаточности;
  • Высыпания, зуд, жжения, шелушения, отечность, дерматит, экзема, изменение формы ногтей, псориаз, эритема, синдром Стивенса-Джонса;
  • Боль в костях, невралгия, слабость мышц, синовит;
  • Никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
  • Недомогание, отечность лица, астения.

Источник: https://Sustavi.guru/larfiks.html

Препарат от боли и воспаления Ларфикс: описание и отзывы

Ларфикс Таблетки, покрытые оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

1335 0

Ларфикс — это нестероидный противоспалительный препарат (НВСП). Содержит активное вещество, относящееся к группе оксикамов, и влияет на двигательные функции организма, снимая воспаление, жар и оказывая обезболивающее действие.

Лекарство выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В качестве активного вещества в нём выступает лорноксикам. Существует две формы выпуска препарата: Ларфикс-4, содержащий в одной таблетке 4 мг активного вещества, и Ларфикс-8, содержащий в одной таблетке 8 мг активного вещества.

Помимо лорноксикама в препарате находятся дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, магниевая соль стеариновой кислоты, натрия кроскармеллоза, натрия крахмал гликолят и целлюлоза. Оболочка содержит двуокись титана, полиэтиленгликоль, гипромеллозу и тальк.

Действие препарата

После приёма таблеток требуется немного времени, чтобы произошло его почти полное всасывание в желудочно-кишечном тракте. Спустя пару часов после приёма препарата в крови наблюдается максимальная доля лорноксикама. Спустя 4 часа препарат наполовину утрачивает своё фармакологическое действие.

При приёме Ларфикс во время еды, его эффективность снижается.

Около двух третей действующего вещества выводится через печень, одна треть – через почки.

Лорноксикам подавляет синтез веществ, синтезирующихся практически во всех тканях организма и участвующих в регуляции кровяного давления (простагландинов), в связи с чем возникает уменьшение негативного влияния периферических ноцицепторов (нейронов, активирующихся болевым раздражителем) и замедление процесса воспаления.

Препарат не оказывает влияния на жизненно важные показатели человека.

Показания к применению и противопоказания

Ларфикс используется для снятия болевого синдрома различной степени, характерного для заболеваний мышц, связок и суставов:

  • дистрофические изменения;
  • ревматические болезни любого происхождения;
  • остеохондроз;
  • люмбаго (острая боль в нижней части спины);
  • послеоперационные состояния;
  • зубные боли;
  • спазмы.

Ларфикс не применяется при индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов. А также он не рекомендован к применению при наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • оспа ветряная;
  • язва желудочная или кишечная;
  • отеки;
  • болезни печени и почек;
  • гипертония;
  • бронхиальная астма;
  • болезни крови;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоцитопения.

В случае необходимости лечения Ларфиксом больного с гемолитическими нарушениями, назначается постоянный контроль показателей крови на свертываемость.

Больным, перенесшим серьезные операции или проходящим терапевтическое лечение диуретиками, рекомендован контроль функциональной активности почек.

Ларфикс понижает психомоторную реакцию, поэтому при его употреблении запрещается управлять транспортными средствами или осуществлять деятельность в той области, где требуется повышенное внимание и высокая скорость принятия решений.

Имеются сведения о снижении фертильности при регулярном приеме этих таблеток.

Не рекомендуется принимать это лекарственное средство беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Для каждого конкретного человека доза препарата назначается индивидуально.

Обычно рекомендуется:

  • при умеренном болевом синдроме принимать 2 раза в день по 4 мг;
  • при выраженном болевом синдроме 3 раза в день по 4 мг;
  • при заболеваниях, относящихся к ревматическим (воспалительным и дегенеративным) – по 4 мг 3 раза в день.

Принимать таблетки следует перед едой, запивая большим количеством воды.

Максимальное количество активного вещества в день не должно превышать 16 мг. Рекомендованная суточная доза для людей пожилого возраста составляет 12 мг.

Передозировка

Передозировка таблетками может выражаться следующими симптомам:

  • головокружение, сопровождающееся нарушением зрения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • атаксия;
  • судороги.

В тяжелых случаях возможно наступление комы.

При подозрении на передозировку прием препарата необходимо прекратить. Специфический антидот в настоящее время не выявлен. Если передозировка выявлена в течение короткого времени (до получаса), больному назначается промывание желудка с последующим приемом сорбентов.

Возможные побочные эффекты

Примерно у 20% людей при приёме препарта Ларфикс есть вероятность возникновения побочных эффектов, к которым относятся:

  • понижение уровня гемоглобина или тромбоцитов, панцитопения, нарушения в свёртываемости крови;
  • фарингиты;
  • появление ощущения звона в ушах;
  • конъюнктивит, ослабление зрения и цветоощущения;
  • задержка жидкости в организме, гиперемия кожного покрова, нарушения сердцебиения;
  • появление головной боли, усталости и вялости, снижение концентрации внимания, головокружения, депрессивные состояния и тремор;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • обострения колита, гастрита и язвы;
  • повышенное газообразование;
  • желтуха;
  • печёночная недостаточность;
  • рост уровня АЛТ и АСТ – маркерных ферментов печени и миокарда соответственно.

Особые указания

Употребление алкоголя усиливает побочные явления, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, и снижает свёртываемость крови, в связи с чем необходимо воздерживаться от одновременного употребления спиртных напитков и препарата.

Для больных с почечной недостаточностью, препарат назначается с особой осторожностью, в связи с его влиянием на уровень почечных простагландинов.

При циррозах печени возможно накапливание лорноксикама в организме больного, поэтому при приёме требуется регулярная проверка лабораторных показателей.

Не следует принимать эти таблетки с другими НПВП, антикоагулянтами, антитромбоцитарными препаратами, гепарином, дигоксином, диуретиками, ингибиторами АПФ, кортикостероидами, препаратами лития, производными сульфонилмочевины, циклоспорином, фенпрокумоном.

При необходимости длительного лечения (три и более месяцев) следует назначать это лекарственное средство в наименьшей для достижения эффекта дозе, с одновременным контролем состояния крови, функций печени и почек.

Мнение пациентов о препарате

Многочисленные отзывы говорят об эффективности препарата Ларфикс, но в некоторых случаях пациенты отмечают побочные эффекты.

Всю сознательную жизнь мучаюсь болями в позвоночнике. Обычно принимала Ортофен. Приезжала в гости родственница из Украины, предложила попробовать Ларфикс. Очень эффективный препарат! Действует моментально, помогает надолго.

Честно скажу – сначала принимала его самостоятельно, но, когда почитала в интернете противопоказания, решила сходить к своему терапевту. Врач сказал, что никаких ограничений лично для меня он не видит, рекомендовал только время от времени проверять кровь.

Но я в целом здоровый человек, вот только позвоночник подкачал… Принимаю около года, не постоянно, а с перерывами – получилось уже 4 раза по месяцу. Чувствую себя хорошо.

Наталья, 54 года

Мне прописали пить препараты с лорноксикамом от ревматоидного артрита. Боли от артрита прошли, но начал безумно болеть желудок, просто на стенку лезла. В молодости страдала гастритом, с тех пор проблем с желудком не было.

В общем, не знаю, что там такое было, доктор предлагал проверить желудок, но я не стала. Как только перестала пить лекарство, боли в желудке прошли. Короче, будьте осторожнее, следите, как ваш организм реагирует на лекарства.

Наверное, препарат хороший, но мне не пошел.

Светлана, 47 лет

Как-то раз гуляла с ребенком (он у меня еще грудничок тогда был) на улице, было очень холодно. А я как назло перчатки дома забыла. Перед 8 марта дело было. На следующий день встала, а пальцы – как подушки, все раздулись. Горячие и болят. Ничего делать не могу. Поликлиника закрыта.

Побежала к соседке ребенка оставить, пока в аптеку хожу, она увидела мои руки и ужаснулась. Дала мне Ларфикс. Сказала, что от ревматизма его пьет. Мне уже все равно было. Выпила таблетку, через пару часов отек начал спадать, боль прошла. К вечеру я уже почти в норме была, хотя бы ребенком могла заниматься.

В поликлинике потом острый артрит поставили. Ларфикс я запомнила, он мне хорошо помог.

Марина, 34 года

Условия покупки и хранения

Стоимость препарата составляет около 300 рублей. Но Ларфикс встретить в российских аптеках можно крайне редко. Самым популярным аналогом этого препарата является Ксефокам. Его цена составляет:

  • упаковка из 10 таблеток по 4 мг – 131 рублей;
  • упаковка из 10 таблеток по 8 мг – 188 рублей;
  • упаковка из 30 таблеток по 8 мг – 511 рублей;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций 8 мг 5 штук – 709 рублей.

Хранить Ларфикс необходимо в сухом темном месте с температурой воздуха меньше 25°С.

Срок хранения – 2 года с даты выпуска.

Отпуск препарата производится по рецепту.

Аналоги

Наиболее распространенными аналогами этого препарата являются:

  1. Ксефокам, производящийся в Германии и Австрии, где в качестве активного вещества также выступает лорноксикам.
  2. Лоракам, производящийся в Индии и Великобритании, действующее вещество – лорноксикам.
  3. Мелоксикам, производство Украина, действующее веществом выступает мелоксикам.
  4. Пироксикам, производство Украина, активное вещество – пироксикам.

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/larfiks.html

Таблетки Ларфикс — инструкция по применению, аналоги

Ларфикс Таблетки, покрытые оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

Таблетки Ларфикс – ненаркотический анальгетик, который в качестве активного компонента содержит лорноксикам (вещество группы оксикамов). Ларфикс проявляет анальгетическую и противовоспалительную активность.

Эффект препарата реализуется за счет угнетения продукции простагландинов (вследствие угнетения активности циклооксигеназы).

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, продолговатые, овальной формы, от белого до желтоватого цвета, гладкие с обеих сторон (для дозировки 4 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой, продолговатые, овальной формы, от белого до желтоватого цвета с тиснением «L8» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 8 мг). По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку.

По 3 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку.

В 1 таблетке Ларфикс 4 содержится: лорноксикам – 4 мг;

прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

В 1 таблетке Ларфикс 8 содержится: лорноксикам – 8 мг;

прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

Фармакодинамика

Лорноксикам является НПВП с обезболивающими и противовоспалительными свойствами и относится к классу оксикамов.

Лорноксикам подавляет синтез простагландинов (ингибирование фермента ЦОГ), что приводит к десенсибилизации периферических ноцицепторов и ингибированию воспаления.

Также лорноксикам обладает центральным влиянием на ноцицепторы, не связанным с противовоспалительным действием. Лорноксикам не влияет на жизненно важные показатели (например температуру тела, частоту дыхания, ЧСС, АД, ЭКГ, спирометрию).

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Сmax достигается через 1–2 ч после приема препарата. Биодоступность лорноксикама составляет 90–100%. Эффекта первого прохождения не отмечено. Средний T½ составляет 3–4 ч.

При одновременном приеме лорноксикама с пищей Сmax снижается примерно на 30% и Тmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч. Абсорбция лорноксикама (рассчитанная в соответствии с AUC) может снижаться до 20%.

Показания Ларфикс

  • кратковременное лечение острой боли слабой и умеренной степени;
  • симптоматическое облегчение боли и воспаления при остеоартрите;
  • симптоматическое облегчение боли и воспаления при ревматоидном артрите.

Инструкция по применению и дозы

Ларфикс принимают перорально с достаточным объемом жидкости. Рекомендуется принимать препарат до приема пищи. Дозу препарата назначает лечащий специалист.

При болевом синдроме рекомендуется прием 4–8 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки. Не следует превышать дозу 16 мг в сутки.

При ревматических заболеваниях с воспалением и болевым синдромом рекомендуется прием 4 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки. Суточная доза – до 12 мг.

Внимание! Максимальная доза, допустимая в сутки, составляет 16 мг. В зависимости от течения заболевания и личных особенностей доза может корректироваться врачом.

Больным пожилого возраста, а также при нарушениях функций почек и печени следует осторожно назначать препарат и не превышать дозу в 12 мг в сутки. При необходимости продолжительной терапии следует проводить контроль показателей крови, функций почек и печени.

Противопоказания Ларфикс

  • гиперчувствительность к лорноксикаму или к компонентам препарата;
  • тромбоцитопения;
  • повышенная чувствительность (симптомы, подобные таковым при БА, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения;
  • желудочно-кишечные кровотечения или перфорации язвы в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП;
  • острая или рецидивирующая хроническая язва желудка/кровотечение в анамнезе (≥2 доказанных эпизодов возникновения язвы или кровотечения);
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • тяжелая форма почечной недостаточности (уровень плазменного креатинина >700 мкмоль/л);
  • III триместр беременности (см. Применение в период беременности и кормления грудью).

Побочные действия

Самыми частыми при приеме Ларфикса являются побочные эффекты, характерные для ненаркотических анальгетиков – в частности возможно развитие язвенного стоматита, рвоты, тошноты, мелены, рвоты с кровью, диспепсии, повышенного газообразования в кишечнике, нарушений стула, обострения колита и болезни Крона. Некоторые из этих эффектов могут быть признаками перфорации ЖКТ и требуют немедленной помощи специалистов (например, рвота с кровью, мелена и острая боль в животе).

При терапии препаратом Ларфикс также существует вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата (боль в спине, спазм мускулатуры, миастения, боль в мышцах, костях и суставах); кроме того, есть риск патологий мочевыделительной системы (никтурия, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушения мочевыделения, острая недостаточность почек (при наличии заболеваний мочевыделительной системы), нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром).

Применение во время беременности

В период первых двух третей беременности препарат Ларфикс не изучался, поэтому его применение не рекомендовано. В третьем триместре не следует использовать препарат Ларфикс.

Данных об экскреции активного компонента препарата Ларфикс в грудное молоко нет, женщинам, которые кормят детей грудным молоком, не назначают препарат. Лорноксикам может снижать фертильность.

Передозировка Ларфикс

Симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения), атаксия, переходящая в кому и судороги, возможны изменения функции печени и почек, нарушения свертываемости крови.

Лечение: симптоматическое

Диализу не поддается. Специфического антидота нет. Рекомендуется промывание желудка. Применение активированного угля при условии его приема сразу после передозировки препарата Ларфикс® может уменьшить всасывание препарата.

Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина 150–300 мкмоль/л) и умеренной почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина 300–700 мкмоль/л) препарат следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы от терапии и возможного риска. В случае ухудшения функции почек лечение препаратом следует прекратить.

Пациентам после обширных хирургических вмешательств, с сердечной недостаточностью, принимающим диуретики или препараты, которые могут привести к повреждению почек, необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пациентам с нарушением свертываемости крови рекомендуется тщательное клиническое обследование и оценка лабораторных показателей (например, частичного тромбинового времени), поскольку лорноксикам угнетает агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертываемости крови.

Пациентам с печеночной недостаточностью (например, с циррозом печени) после применения препарата в дозе 12–16 мг в сутки рекомендуется провести лабораторные тесты в связи с возможностью накопления лорноксикама в организме (повышение AUC). Однако отклонений фармакокинетических параметров у пациентов с печеночной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами не обнаружено.

Важно! При длительном лечении (свыше 3 месяцев) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется наблюдать за функцией почек и печени и с осторожностью применять препарат после хирургических вмешательств.

Аналоги препарата Ларфикс

  • Напроксен;
  • Хингамин;
  • Диклоран;
  • Деринат (раствор для инъекций);
  • Нейродикловит;
  • Нурофен экспресс ультракап;
  • Сандиммун;
  • Миг;
  • Хумира;
  • Мовасин;
  • Мирлокс.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте!

После изготовления таблетки Ларфикс годны 2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

  • Медикаментозное средство «Липрил» является эффективным препаратом, которое относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Его необходимо принимать…
  • Левоксимед (левофлоксацин) – противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов III поколения. Действует бактерицидно. Блокирует…
  • Ливостор — отечественный медпрепарат для уменьшения холестерина с антисклеротическим эффектом, улучшает реологические показатели крови и ее…

Источник: https://mikstur.com/tabletki-larfiks

ЛАРФИКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ларфикс Таблетки, покрытые оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

Лорноксикам — НПВП с обезболивающим и противовоспалительными свойствами, относится к классу оксикамов. Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование ЦОГ).

Ингибирование ЦОГ не приводит к увеличению образования лейкотриенов. Анальгетический эффект не связан с наркотическим действием.

Лорноксикам не вызывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не приводит к лекарственной зависимости.

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Сmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема препарата. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%.

Эффекта первого прохождения не наблюдалось. Средний Т½ составляет 3–4 ч. При одновременном приеме лорноксикама с пищей Сmax снижается на ≈30% и Тmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч.

Абсорбция лорноксикама AUC может снижаться до 20%.

Связывание лорноксикама с белками плазмы крови составляет 99% и не зависит от его концентрации.

В плазме крови лорноксикам находится в неизмененном состоянии и в неактивной форме своего гидроксилированного метаболита (5-гидроксилорноксикам), не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам метаболизируется с участием цитохрома CYP 2С9.

В связи с генетическим полиморфизмом существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном повышении уровня лорноксикама в плазме крови у пациентов с замедленным метаболизмом. Лорноксикам полностью метаболизируется.

Примерно ⅔ выделяется печенью и 1/3 — почками в виде неактивного соединения.

При исследованиях на моделях животных лорноксикам не вызывал индукции печеночных ферментов. На основании результатов клинических исследований не получено данных о кумуляции лорноксикама после многократного приема в рекомендованных дозах.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и у лиц пожилого возраста не выявлено значительных изменений фармакокинетики лорноксикама. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс лорноксикама может снижаться на 30–40%.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лорноксикаму или к компонентам препарата.

Тромбоцитопения.

Повышенная чувствительность (симптомы, подобные таковым при БА, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту.

Тяжелая форма сердечной недостаточности.

Желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП.

Активная пептическая язва или рецидивы язвы/кровотечения в анамнезе (≥2 доказанных эпизодов возникновения язвы или кровотечения).

Тяжелая форма почечной недостаточности (уровень плазменного креатинина >700 мкмоль/л).

Побочные действия

Считается, что у ≈20% пациентов могут возникать побочные явления.

Частые побочные явления, которые являются общими для всех других НПВП, связаны с нарушениями пищеварительного тракта: желудочно-кишечные язвы с перфорацией кишечника, могут быть тяжелыми, тошнота, рвота с кровью, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже отмечали гастрит.

Нежелательные эффекты, которые могут возникать при приеме препарата Ларфикс, по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, 3 мес) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется контролировать функцию почек и печени и с осторожностью применять после хирургических вмешательств.

Следует избегать сочетанному применению лорноксикама с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Нежелательные реакции можно минимизировать, если принимать максимально низкую эффективную дозу препарата.

При применении НПВП возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации, которые могут иметь летальный исход. Пациентам с язвами в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорацией, а также больным пожилого возраста следует с особой осторожностью начинать лечение препаратом в максимально низких терапевтических дозах.

С осторожностью применять Ларфикс для лечения пациентов, которые параллельно принимают препараты, повышающие риск возникновения язв и кровотечений.

Для пациентов, нуждающихся в такой сочетанной терапии, лечение можно проводить на фоне одновременного приема ингибиторов протонной помпы и осуществлять тщательный мониторинг.

У пациентов пожилого возраста повышается риск возникновения побочных реакций при применении НПВП, в частности желудочно-кишечных кровотечений и перфорации. При возникновении любых побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо немедленно обратиться к врачу.

Следует с осторожностью и после тщательного анализа применять препарат пациентам с АГ и/или сердечной недостаточностью, поскольку вследствие приема НПВП возможны отеки и задержка жидкости в организме.

Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, цереброваскулярными нарушениями и пациентам с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (АГ, гиперлипидемия, СД, курение) лечение следует начинать после тщательного анализа.

Сопутствующее лечение НПВП и гепарина увеличивает риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

В связи с приемом НПВП, особенно в начале лечения, в редких случаях отмечены серьезные побочные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Лечение препаратом следует прекратить при первых симптомах (кожные высыпания, поражения слизистой оболочки и другие симптомы гиперчувствительности).

Пациентам с БА, в том числе в анамнезе, следует с осторожностью применять НПВП, поскольку известны случаи развития бронхоспазма.

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск возникновения асептического менингита.

Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертывания крови. Препарат следует с осторожностью назначать лицам со склонностью к кровотечениям.

Одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Как и другие НПВП, Ларфикс может вызывать эпизодическое повышение трансаминаз, билирубина в плазме крови, а также повышение концентрации в крови мочевины и креатинина.

Если отклонения лабораторных показателей существенные и продолжаются длительно, лечение следует прекратить и провести необходимое обследование.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.

Лорноксикам, как и другие препараты, подавляющие синтез ЦОГ, могут ослаблять фертильность. Не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Больным ветряной оспой не следует применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае возникновения головокружения и/или сонливости после приема препарата не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не следует применять в III триместр беременности. Клинических данных по применению препарата Ларфикс в I–II триместр беременности и проникновению его в грудное молоко нет, поэтому препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат противопоказан детям (в возрасте до 18 лет) в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности препарата.

Взаимодействие

Циметидин: повышение концентрации лорноксикама в плазме крови (взаимодействия между лорноксикамом и ранитидином или лорноксикамом и антацидами не выявлено).

Антикоагулянты: НПВП могут повышать действие антикоагулянтов (например варфарина, анисиндиона, дикумарола, фенедиона), что приводит к увеличению времени кровотечения.

Фенпрокумон: снижение эффективности лечения фенпрокумоном.

Гепарин: НПВП повышают риск возникновения спинномозговой/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

Ингибиторы АПФ могут уменьшать выраженность действия ингибиторов АПФ.

Диуретики: ослабление диуретического и гипотензивного эффекта петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков.

Блокаторы β-адренорецепторов: снижение гипотензивного эффекта.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II: снижение гипотензивного эффекта.

Дигоксин: снижение почечного клиренса дигоксина.

ГКС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.

Антибактериальные средства группы хинолонов повышается риск возникновения эпилептических явлений.

Антитромбоцитарные препараты: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Другие НПВП: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в плазме крови, что приводит к повышению его токсичности. При одновременном применении необходим тщательный мониторинг.

Ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты лития: НПВП могут снижать почечный клиренс лития с последующим повышением его концентрации в плазме крови. Необходимо контролировать уровень лития в плазме крови, особенно в начале лечения, при коррекции дозы и прекращении лечения.

Циклоспорин: повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, возможно повышение нефротоксичности циклоспорина. При комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

Производные сульфонилмочевины (например глибенкламид): может усиливаться гипогликемический эффект.

Лорноксикам (как и другие НПВП, подвергающиеся метаболизму с участием цитохрома СYP 2С9) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами СYP 2С9 изоферментов (например с транилципромин и римфамицином).

Такролимус: одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пеметрексед: НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, в результате чего повышается почечная и желудочно-кишечная токсичность, миелосупрессия.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/larfiks.html

Ларфикс , Таблетки, покрытые оболочкой

Ларфикс Таблетки, покрытые оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

Ларфикс есть в наличии в 5 аптеках

Купить

О препарате:

Лорноксикам — НПВП с обезболивающим и противовоспалительными свойствами.

Показания и дозировка:

  • Лечение умеренно или значительно выраженного болевого синдрома

  • Симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях

При умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуется начальная доза 12 мг, распределенная на 2–3 приема.

Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.

Таблетки Ларфикс принимают перед едой, запивая водой.

Суточную дозу и продолжительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат Ларфикс в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.

Лицам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема.

Передозировка:

В результате передозировки препарата Ларфикс возможны следующие симптомы:

  • Тошнота

  • Рвота

  • Церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения)

  • Атаксия, переходящая в кому и судороги

  • Возможны изменения функции печени и почек

  • Нарушение свертываемости крови

При передозировке следует прекратить прием препарата. Благодаря короткому Т½ лорноксикам быстро выводится из организма. Диализу не поддается. На сегодня специфического антидота нет.

Необходимо принятие обычных неотложных мер, включая промывание желудка.

Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приема сразу после передозировки препарата Ларфикс может уменьшить всасывание препарата. Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:

Считается, что у ≈20% пациентов могут возникать побочные явления.

Частые побочные явления, которые являются общими для всех других НПВП, связаны с нарушениями пищеварительного тракта: желудочно-кишечные язвы с перфорацией кишечника, могут быть тяжелыми, тошнота, рвота с кровью, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже отмечали гастрит.

Нежелательные эффекты, которые могут возникать при приеме препарата Ларфикс, по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

  • Инфекции и инвазии: редко — фарингит.

  • Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, нарушения коагуляции, панцитопения.

  • Очень редко экхимоз: есть данные, что НПВП могут вызывать развитие тяжелых гематологических расстройств, таких как нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая и гемолитическая анемия.

  • Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, лихорадка, озноб, анафилактоидные реакции, анафилаксия.

  • Нарушение обмена веществ: иногда — потеря аппетита, изменения массы тела.

  • Со стороны эндокринной системы: редко — гипонатриемия.

  • Психические расстройства: иногда — инсомния, депрессия; редко — беспокойство, нарушение сознания, повышенная возбудимость, нарушение способности концентрироваться, изменения внимания, когнитивные расстройства.

  • Со стороны нервной системы: часто — легкая кратковременная головная боль, головокружение; редко — сонливость, парестезии, дисгевзия, тремор, мигрень, гиперкинезия, гипестезия; очень редко — асептический менингит у больных системной красной волчанкой и смешанные заболевания соединительной ткани.

  • Со стороны органа зрения: иногда — конъюнктивит; редко — нарушение зрения, в том числе затуманивание зрения, нарушение цветовосприятия, дефекты полей зрения, скотома, амблиония, диплопия, иридоциклит.

  • Со стороны органа слуха и лабиринта уха: иногда — вертиго, звон в ушах.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — сердцебиение, тахикардия, отеки, задержка жидкости, сердечная недостаточность, покраснение лица; редко — АГ, приливы, кровоизлияния, васкулит, гематомы.

  • Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: иногда — ринит; редко — одышка, кашель, бронхоспазм.

  • Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея, рвота; иногда — запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, боль в животе, кровоточивость десен, язвенный стоматит; редко — мелена, рвота с примесью крови, стоматит, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дисфагия, стоматит, глоссит, перфорация пептических язв, геморрой, желудочно-кишечные кровотечения.

  • Со стороны гепатобилиарной системы: иногда — повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ); очень редко — токсическое влияние на печень, в результате чего возможно развитие печеночной недостаточности, гепатита, желтухи, холестаза.

  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: иногда — высыпания, зуд, повышенное потоотделение, эритематозные высыпания, крапивница и ангионевротический отек, алопеция; редко — дерматит, экзема, макулопапулезные высыпания, пурпура; очень редко — отек и буллезные реакции, изменения ногтей, псориаз, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

  • Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: иногда — артралгия; редко — ощущение боли в костях и спине, мышечные спазмы, слабость мышц, миалгия, синовит.

  • Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови; очень редко — лорноксикам может вызвать ОПН у пациентов с уже существующими заболеваниями почек. Известны случаи развития нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, вызванных применением НПВП.

  • Общие нарушения: иногда — недомогание, отек лица; редко — астения.

  • Гиперчувствительность к лорноксикаму или к компонентам препарата.

  • Тромбоцитопения.

  • Повышенная чувствительность (симптомы, подобные таковым при БА, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту.

  • Тяжелая форма сердечной недостаточности.

  • Желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения.

  • Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП.

  • Активная пептическая язва или рецидивы язвы/кровотечения в анамнезе (≥2 доказанных эпизодов возникновения язвы или кровотечения).
  • Тяжелая форма печеночной недостаточности.

  • Тяжелая форма почечной недостаточности (уровень плазменного креатинина >700 мкмоль/л).

Препарат не следует применять в III триместр беременности. Клинических данных по применению препарата Ларфикс в I–II триместр беременности и проникновению его в грудное молоко нет, поэтому препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.

Препарат противопоказан детям (в возрасте до 18 лет) в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности препарата.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/larfiks-tabletki-pokrytye-obolochkoj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.