Конглобатные угри: причины, симптомы и лечение

Содержание

Угри Конглобата: причины, симптомы и лечение — Вакуумный очиститель пор для лица

Конглобатные угри: причины, симптомы и лечение

Конглобатные прыщи — очень тяжелая, но довольно редкая форма воспалительных угрей .

Конглобата угрей вызывает большие воспалительные прыщи, папулы и глубокие узелки. Узелки становятся очень большими и часто имеют форму купола. Прорывы часто источают плохо пахнущий гной.

То, что отличает conglobata от более распространенных нодуло-кистозных угрей, заключается в том, что они вызывают большие дренирующие абсцессы и пазухи.

Эти пазухи не имеют ничего общего с пазухами дыхательных путей. Синусовые тракты представляют собой длинные, туннелирующие раны под поверхностью кожи. При угревой сыпи глубокие очаги растут и распространяются под поверхностью кожи. Прорывы соединяются друг с другом, вызывая эти глубокие раны.

Что вызывает Конглобаты прыщей?

Как и в большинстве случаев прыщей, нет однозначного ответа, почему внезапно развивается конглобатная угревая сыпь. Конглобатные прыщи часто начинаются как типичные обыкновенные угри, которые постепенно ухудшаются. Иногда это проявляется довольно внезапно, спустя долгое время после того, как предыдущий случай угрей был очищен.

Предполагается, что организм внезапно становится гиперчувствительным к пропионибактериальным угрям и бактериям, которые вносят основной вклад в развитие угрей, и чрезмерно реагирует, вызывая сильное воспаление и прорывные процессы.

Конглобатные прыщи гораздо чаще встречаются у мужчин, особенно в раннем взрослом возрасте (20-30 лет). И очень редко у женщин и ещё реже у детей или пожилых людей. Что мы знаем, так это то, что определенные вещи, как правило, действуют как триггеры.

Поскольку конглобатные прыщи чаще наблюдаются у мужчин, тестостерон вероятно, является фактором способствующим его развитию. Использование анаболических стероидов является большой причиной их возникновения.

 Этот тип прыщей наблюдается с большей частотой у бодибилдеров, чем у населения в целом.

Если у вас появились серьезные прыщи и вы используете (или уже использовали) стероиды для бодибилдинга, сообщите об этом своему врачу. Эта ключевая информация может помочь вашему дерматологу эффективно лечить ваши прыщи.

Другие триггеры — андроген-продуцирующие опухоли и препараты щитовидной железы. Для женщин синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может быть основной причиной.

Он также наблюдается чаще у мужчин, которые принимали тестостерон и могут появиться после прекращения лечения.

Угри conglobata наследственны, поэтому они могут иметь генетический компонент. Обычные прыщи, возникают в семьях, особенно тяжелые формы прыщей . Конглобатные прыщи связаны с гнойным генитенитом и гангренозной пиодермой  и чаще встречаются у людей с этими заболеваниями.

Симптомы Конглобата прыщей

Конглобатные прыщи обычно возникают на спине и груди, плечах, бедрах и ягодицах, а также на лице.

Вы получите линии прорывов, а не отдельные пятна, так как они растут и соединяются под кожей. Есть несколько ключевых различий, которые могут помочь отличить конглобатные угри от тяжелых случаев нодулоцистных угрей (часто называемых кистозными угрями ). Одним из них является способ развития угрей .

Угри, невероятно распространены, и почти каждый получает их, даже люди без прыщей. Принимая во внимание, что, как правило, угри появляются в единственном числе, у угрей конглобата угри почти всегда появляются группами по два или три.

Они становятся воспаленными и перерастают в крупные болезненные узелки. Угри и другие не воспаленные комедоны (также называемые блокировками пор) также могут стать очень большими, до 3 сантиметров в поперечнике. Эти большие закупорки пор называются «макрокомедонами». Когда кожа пытается излечиться, в середине пятна образуется струп.

Узелки конглобатных угрей являются общеизвестно медленными целителями и продолжают распространяться наружу, даже когда очаг развивается в середине прорыва.

Угри Конглобата против Угри Fulminans

Conglobata прыщи очень похожи на другой редкий тип прыщей, названных «фульминанами прыщей».

Самое большое различие между этими двумя типами прыщей состоит в том, что у людей с конглобатами прыщей также есть невоспаленные вспышки, как те угри, о которых мы говорили ранее.

Невоспаленные шишки не очевидны в случае с фульминансами прыщей. Кроме того, у фульминанов прыщей прорывы, как правило, остаются открытыми. Fulminans прыщей имеет тенденцию развиваться намного быстрее чем conglobata прыщей и также может появиться с лихорадкой и болью в костях и суставах.

Лечение прыщей Конглобата

Угри conglobata сложно лечить. Этот тип прыщей строго должен лечиться дерматологом. Изотретиноин является наиболее распространенным методом лечения и обычно является первым назначенным препаратом.

Пероральные антибиотики являются еще одним распространенным выбором лечения. Они могут использоваться после прекращения курса изотретиноина или вместо изотретиноина, если это лекарство нельзя использовать.

Обычно назначают тетрациклин , миноциклин и  доксициклин . Иногда орально используется дапсон, если вы не получите результатов с вышеупомянутыми антибиотиками.

Можно также назначать пероральные стероиды, такие как преднизон, чтобы уменьшить воспаление. Есть некоторые сообщения об улучшении иммуносупрессивного препарата инфликсимаб.

Некоторые врачи добились хороших результатов с помощью СО2-лазера и местного третиноина, особенно в тех случаях, когда пероральные препараты не помогают.

Если конглобатные прыщи не улучшаются, независимо от того, какое лечение используется, следующий шаг — попытаться физически удалить зараженные узелки.

Узелки могут быть удалены из кожи или удалены хирургическим путем. Криотерапия может быть использована для замораживания поражённых участков. Ваш дерматолог может также ввести триамцинолон в узелки, чтобы уменьшить их и облегчить заживление.

Как можно раньше нужно начать лечение. Конглобата от прыщей может быстро распространяться.

Так как конглобатные прыщи наносят чрезвычайный ущерб структуре кожи, к сожалению они почти всегда оставляют рубцы. Получение конкреций под контролем является насущной целью. После того, как прыщи будут разумно контролироваться, вы и ваш дерматолог сможете начать говорить о вариантах лечения рубцов .

Знайте, что лечение действительно начинает работать через несколько месяцев. В течение этого времени ваш дерматолог будет внимательно следить за тем, чтобы все шло как запланировано, и он или она может вносить изменения в ваш план лечения по мере необходимости. Невероятно важно, чтобы вы регулярно встречались со своим дерматологом и придерживались полного плана лечения.

Слово от Xpreen

То, что у вас серьезные прыщи, не означает, что у вас конглобатные прыщи.

Конглобатные прыщи редки, так что шансы на то, что у вас действительно они есть малы, скорее всего это нодуло-кистозные угри обыкновенные.

Все тяжелые формы прыщей в любом случае должны лечиться у дерматолога, поэтому, если у вас тяжелые прыщи, запишитесь на прием как можно скорее. Ваш дерматолог точно диагностирует вашу проблему с кожей и самое главное, разработает план лечения, который поможет улучшить вашу кожу.

Тяжелые прыщи могут быть изнурительными, как физически, так и эмоционально.

Держите своего врача, свою семью и близких друзей в курсе, как у вас дела. Если вы чувствуете себя подавленными или у вас проявляются какие-либо признаки депрессии, сообщите об этом своему врачу. Положитесь на своих близких поддержкой. Борьба с конглобатами прыщей является сложной задачей, но вы можете пройти через это.

Источник: https://xpreen.ru/ugri-konglobata-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Конглобатные угри: причины, симптомы, лечение

Конглобатные угри: причины, симптомы и лечение

Конглобатные или нагроможденные угри (acne conglobatae) – форма угревой болезни, при которой крупные шаровидные угри формируются в подкожной жировой клетчатке, а также глубоких слоях кожи. Распространена локализация этого вида угрей как на руках и ногах, так и на шее, спине, животе.

Конглобатные (нагроможденные) угри

Разновидностью конглобатных угрей являются уплотненные угри, отличающиеся сине-багровым цветом поверхности, высокой плотностью, а также болезненностью. В центре отдельных уплотненных угрей бывают пустулы. Уплотненные угри чаще локализуются на лице (щеках), спине, шее, груди.

Конглобатные угри не относятся к так называемым «подростковым прыщам», это заболевание может появиться и в зрелом возрасте, причем, чаще у мужчин, чем у женщин.

Причины появления конглобатных угрей

Появление конглобатных угрей имеет различные причины

  • стрессы
  • угнетенное психическое состояние
  • гормональные нарушения
  • инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую форму

Кроме того, определенную роль играет генетический фактор, формируя наследственную предрасположенность к возникновению угревой болезни.

Симптомы конглобатных угрей

Конглобатные угри имеют неровную поверхность и значительную инфильтрацию, довольно часто образуют группы. Распространена локализация этого вида угрей как на руках и ногах, так и на шее, спине, животе. После вскрытия таких угрей образуются фистулы (свищи), которые со временем заживают, формируя атрофические, мостикообразные, келоидные или гипертрофированные рубцы.

Лечение конглобатных угрей

При лечении такой тяжелой формы угревой болезни, как конглобатные угри используют и общую терапию, и местное терапевтическое воздействие на кожу.

До и после лечения конглобатных угрей

Антибиотики, относящиеся к тетрациклиновому ряду, применяются в лечении конглобатных угрей чаще, нежели эритромицин. Необходимо помнить, что процесс лечения антибиотиками при данном виде угревой болезни достаточно длителен и должен проводиться курсами.

Доксициклин принимают обычно по 0,1×2 раза в день (утром и вечером), циклами по 14-28 дней, с перерывами между ними в 30-60 дней, лечение дополняется, как правило, приемом противогрибкового препарата (нистатина), а также иммуномодуляторов, например, левамизола (декарис).

Для лечения конглобатных угрей у женщин также применяются гормональные препараты, содержащие половые гормоны: синэстрол, димэстрол, диэтил-стильбэстрол, а такжепрогестерон. Кроме того, используются и оральные контрацептивы такие, как «Диане -35».

Синэстрол

Кроме того, хорошо зарекомендовал себя в лечении тяжелых форм угревой болезни роаккутан – противовоспалительное, улучшающее регенерацию кожи, средство. Этот препарат категорически противопоказан к применению во время беременности, поскольку обладает тератогенным (вызывающим врожденные уродства) действием. Курс лечения роаккутаном составляет от 3 до 5 месяцев.

ВАЖНО: Эффективность лечения антибиотиками и гормональными препаратами повышается на фоне регулярных инъекций витаминов А, Е. Средняя продолжительность такого курса составляет 20 инъекций (через 1 день), производимых внутримышечно.

Также для лечения конглобатных угрей успешно применяются такие виды терапии, как аутогемотерапия, различные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с ихтиолом, антифагином, сульфатом цинка.

При лечении конглобатных угрей большое значение имеет ликвидация всех инфекционных очагов, наличествующих в организме.

Также для удаления конглобатных угрей применяется жидкий азот: пациентам проводят криомассаж лица или замораживание рубцов.

Для обезжиривания и дезинфекции кожи используют спиртовые растворы с дополнением антибиотиков, серы, резорцина, а также салициловой кислоты.

Исследования ученых: Эффективность разных методов лечения

В 2011 году на Европейском дерматологическом форуме обсуждались методики лечения различных типов угрей, в том числе и конглобатной формы угревой болезни. Все средства были рассортированы по высокой, умеренной, низкой и неясной эффективности.

Высокая эффективность

  • Внутренний прием изотретиноина, по 0,5 миллиграммов на килограмм

Умеренная эффективность

  • Прием системных антибиотиков в комплексе с азелаиновой кислотой

Антибиотики эффективны против конглобатных угрей

Низкая эффективность

  • Системные антибиотики в комплексе с антиандрогенами
  • Системные антибиотики с адапаленом
  • Системные антибиотики с бензоила пероксидом и адапаленом

Невыясненная эффективность

Точных результатов о данных методах лечения конглобатных угрей пока не существует.

  • Лазер
  • Intense Pulsed Light (IPL)

IPL

Категорически не рекомендуется

  • Ультрафиолетовое облучение

Запрещается использовать ультрафиолетовое облучение как средство лечения конглобатных угрей

  • Терапия только системными антибиотиками
  • Терапия только антиандрогенами
  • Терапия только видимым светом
  • Исключительно наружное лечение

Отзывы: Конглобатные угри и армия

Диагноз «Конглобатные угри» в большинстве случаев позволяет юношам получить категорию «годен с ограничениями», «годен в военное время» или вообще «не годен». В том, с какими трудностями можно столкнуться и как получить желаемую категорию многие общаются на форумах, и мы собрали для вас несколько сообщений.

Руслан: У меня конглобатные угри на лице и спине, уже почти 6 лет, ни от какого лечения толку нет. Списали очень легко – принес акт обследования, провели повторную комиссию и выдали категорию В, скоро выдадут военник. Считаю, что все правильно, такие угри почти открытые раны, без ухода в армии можно заживо сгнить.

Ярослав: Я с этими угрями через много прошел, вылезали везде, вплоть до лица. Практически вылечил – и тут пора стало идти в военкомат. Сказали, что раз визуальных признаков нет, то годен, хотя в медкарте уже стоял диагноз.

Сходил на кучу комиссий повторно, в итоге пришел с диагнозом «Конглобатные угри», а мне сказали, что годен, не хватает слова «Распространенные». Вернулся в больницу, не хотели дописывать, пришлось сильно ругаться, пошел в другое заведение, в итоге нужный диагноз получил, жду военник.

Так что если вам отказывают, то ругайтесь, идите выше, но добивайтесь своего.

Владислав: У меня все не так хорошо закончилось. Когда пришлось идти на комиссию, я пил Роккарутан, высыпания не было, шрамы тоже почти рассосались. В итоге проставили, что я полностью годен, придется идти служить, хотя боюсь, что там все откроется снова. Так что если хотите обезопасить себя, то перед медкомиссией лучше не лечиться. 

«Эффект марли» – это мелкая сетка атрофических рубцов, появляющаяся на поверхности кожи. Появление грубых точечных рубчиков возможно после проведения …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article1029/

Конглобатные угри (шаровидные): фото, лечение, армия, симптомы, причины

Конглобатные угри: причины, симптомы и лечение

Наиболее тяжелое течение угревой болезни отмечается при появлении в подростковом возрасте конглобатных (или шаровидных) угрей. Они способны в значительной степени испортить внешний вид кожи, образуясь путем слияния комедонов и обычных черных угрей.

При длительном течении данного дерматологического заболевания велика вероятность сохранения их до 40-летнего возраста (в некоторых случаях и дольше). Накопление гнойных масс под кожей, появление на ее поверхности значительных областей поражения, сопровождающихся образованием шаровидных новообразований, — таковы основные симптомы рассматриваемого заболевания.

Особенности проблемы

При появлении комедонов, а также многочисленных угрей на коже при любой локализации требуется проведение профилактических мероприятий, позволяющих предупредить риск развития конглобатных угрей.

Данная разновидность угрей более сложно поддается излечению, после разрешения с образованием значительного количества гнойных масс на коже в месте их расположения образуются грубые рубцы, которые могут сохраняться в течение всей жизни.

Преимущественно конглобатные угри располагаются в местах расположения сальных желез на коже, однако при повышенной жирности кожных покровов, недостаточности личной гигиены и при наследственной склонности место их локализации может изменяться. Заразными такой вид угрей не является, распространение возможно по коже человека при нарушениях обмена веществ, при определенных органических, гормональных изменениях и параллельно текущих заболеваниях.

Внешне такие угри имеют шаровидную форму, обладают выраженным сине-красным оттенком, внутри имеют плотный инфильтрат, который может отходить самостоятельно при созревании угря либо путем проведения операции по его вскрытию.

В армию с данным дерматологическим поражением берут, однако в течение времени службы требуется постоянное внимание к коже больного для предупреждения возникновения вероятных осложнений.

Конглобатные угри на спине

Классификация и локализация

Конглобатные угри могут располагаться в различных частях тела, однако преимущественно они образуются в местах, где находятся сальные железы: за счет закупорки пор кожи и затруднения самостоятельного отхождения кожного сала комедоны способны вызвать значительное воспаление кожных покровов. При их значительном их скоплении, образовании трудновыводимого гноя шаровидные угри могут образовываться как коже лица, так и на спине, на шее, за ушами.

Некоторые специалисты-дерматологи относят их к ранней стадии развития пиодермии, при которой отмечается значительное ухудшение состояния кожи вследствие гормональных сдвигов, при поражениях верхнего слоя эпидермиса себореей, экземой и дерматитом.

Характерной особенностью рассматриваемого заболевания следует считать склонность к слиянию отдельных прыщей, заполненных гноем, которые соединяются между собой свищами — это усложняет процесс выздоровления и удлиняет период заживления кожи в месте ее поражения.

Причины возникновения

Появление на коже конглобитных прыщей чаще всего может быть обусловлено следующими причинами:

  • гормональные сбои и нарушения;
  • излишняя активность сальных желез кожи;
  • недостаточность личной гигиены, когда не полностью устраняется с поверхности лица остатки косметических препаратов, окислившегося кожного сала;
  • нарушения обмена веществ (например, при сахарном диабете, ожирении вероятность проявления конглобитных угрей увеличивается);
  • увеличение количества в организме больного мужских половых гормонов, которые могут отмечаться даже у женщин — в период полового созревания, при поликистозе яичников, опухолях любого характера внутренних половых органов.

Наличие у мужчин дополнительной Y-хромосомы также зачастую становится причиной сбоя в регулировании гормонального фона, что ведет к образованию данного вида тяжелого течение угревой болезни.

Проявления данного вида угрей достаточно характерные, что дает возможность диагностировать их образование и своевременно начать адекватное лечение.

Чем на более ранней стадии начато лечебное воздействие, тем с большей вероятностью на коже не останется грубых рубцов.

Конглобатные рубцы характеризуются слиянием друг с другом нескольких соседних глубоких фурункулов, наполненных гноем, при этом соединяясь между собой свищами, они сложно поддаются лечению и требуют значительного времени для полного заживления.

Также симптомами появления данного вида угрей следует считать:

  • появление на коже значительного количества воспаленных комендонов, которые постепенно сливаются друг с другом;
  • общее новообразование напоминает внешним видом спелую вишню, имеет окраску от красноватого до сине-красного цвета, воспаляется, имеет выраженную болезненность;
  • образование между местами воспаления характерных мостиков, которые затрудняют процесс выхода гноя, имеющего вид сливок и отличающийся повышенной густотой;
  • при самопроизвольном созревании таких угрей происходит образование рубца грубого вида, при попытках хирургического вмешательства с целью сохранения внешнего вида кожи ситуация усугубляется.

Перечисленная симптоматика конглобатных угрей характерна как для женщин, так и для мужчин. И хотя наиболее часто отмечается данный вид угревой болезни в зрелом возрасте, проявления ее часто отмечаются в период полового созревания, при недостаточности личной гигиены, а также при длительно текущих стрессах и депрессиях.

Диагностика

Выявление данного заболевания осуществляется после внешнего осмотра пораженных кожных покровов, при этом для уточнения предварительно поставленного диагноза рекомендуется взятие на анализ частичек кожи, взятие на анализ крови для выявления наличия в организме текущих воспалительных процессов.

Лечение

Процесс лечения конгломератных угрей заключается в устранении воспалительного процесса в коже, стимулировании регенерации поврежденных частей кожи.

Использование антибактериальных препаратов как наружно в месте воспаления, так и внутрь организма позволяет предупредить проникновение в кожу инфекции, что усугубляет текущий процесс и препятствует быстрейшему выздоровлению.

 Максимально более комплексный подход к лечению позволяет предупредить вероятность ухудшения внешнего вида кожи, предупреждает развитие параллельно текущего поражения.

Терапевтическим способом

  • В качестве терапевтического воздействия рекомендуется усиление воздействия в виде регулярного очищения пораженной кожи с использованием глубоко проникающих средств, а также последующей обработкой мест возникновения угрей антибактериальными препаратами.
  • Также следует проводить прием курсов витаминных препаратов, которые поддержат организм, укрепят иммунную систему кожи и ускорят процесс выздоровления и заживления рубцов.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтического вида лечения применяется использование электрофореза, магнитной терапии. Ультрафиолетовые лучи также стимулируют процесс выздоровления, устраняют признаки воспаления. Парафиновые аппликации и курсы УВЧ также дают выраженный положительный эффект при лечении конглобатных угрей.

Наибольшего результата от проводимого лечения можно добиться при использовании перечисленных методов физиотерапевтического воздействия с применением лекарственных средств.

Медикаментозным методом

Применение противовоспалительных препаратов с антибактериальным действием позволяет скорее устранить воспаление, снизить степень образования инфильтрата. Для женщин рекомендовано применение препаратов на основе женских половых гормонов, что снижает степень выработки гнойных масс и снижает вероятность образования келлоидной ткани на месте глубоких фурункулов.

Профилактика заболевания

  • В качестве профилактики рекомендуется более тщательное выполнение личной гигиены, использование противовоспалительных препаратов для местного использовании при повышенной жирности кожи и склонности ее к образованию угрей и прыщей.
  • Регулярный прием витаминов Е и группы В дают возможность поддерживать здоровье кожи и повысить ее сопротивляемость внешним негативным воздействиям.
  • Солнечные ванны позволят выработать в коже достаточное количество витамина Д, который также поддерживает здоровье кожи.

Конглобатные угри на лице

Осложнения

При недостаточности проводимого лечебного воздействия велика вероятность распространения воспалительного процесса с появлением все большего количестве глубоких угрей, которые поражают верхний слой эпидермиса, снижая эластичность кожи, стимулируя образование рубцовой ткани.

Прогноз

Даже при запущенной стадии данного поражения степень выживаемости составляет 100%.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/vospalitelnye/akne-i-ugri/konglobatnye.html

Конглобатные (множественные) угри: причины и лечение

Конглобатные угри: причины, симптомы и лечение

Люди, которым не понаслышке известно, что такое конглобатные угри, нередко интересуются причинами появления и особенностями лечения этого недуга. Данная дерматологическая патология считается тяжелой разновидностью акне и встречается преимущественно у представителей сильного пола. Как вы считаете, «болезни» кожи это прежде всего эстетическая проблема?

Конглобатная угревая сыпь отличается постепенным развитием, длительным протеканием и частыми рецидивами. Чтобы избавиться от нее, больному следует отказаться от попыток самолечения и обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу или косметологу.

Конглобатная угревая сыпь отличается постепенным развитием

Симптомы и причины возникновения заболевания

Конглобатные (иначе — множественные, нагроможденные) угри появляются при слиянии отдельных комедонов в крупные очаги воспаления.

В результате возникают болезненные на ощупь красные подкожные образования круглой формы, занимающие обширные площади кожных покровов. Нагроможденная угревая сыпь может возникать на разных частях тела.

Чаще всего она локализуется на лице, покрытой волосами части головы, задней поверхности шеи, грудной клетке, животе и спине. Конглобатные угри склонны к нагноению и образованию сальных кист.

Нередко на месте воспалительных инфильтратов возникают абсцессы и фурункулы, после которых остаются довольно заметные келоидные рубцы. При отсутствии адекватной терапии заболевание способно трансформироваться в фульминантные формы угревой сыпи, отличающиеся более тяжелым течением.

По статистике, множественные угри наблюдаются у каждого пятого человека, страдающего акне. При этом преобладающее большинство заболевших — это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет и мальчики-подростки. У женщин воспаления на коже, характерные для данной формы акне, встречаются редко.

Ммножественные угри появляются при слиянии отдельных комедонов в крупные очаги воспаления

Специалисты выделяют ряд причин, провоцирующих появление на коже человека множественных угрей. К основным из них относятся:

  1. Повышение уровня андрогенов или снижение концентрации тестостерона в крови. Гормональный дисбаланс в организме приводит к увеличению выработки кожного жира, в результате чего в слоях эпидермиса возникают благоприятные условия для развития патологических процессов и возникновения воспаления.
  2. Нервные расстройства, стрессы и депрессии. Психоэмоциональная нестабильность влечет за собой нарушение деления кератиноцитов (клеток эпидермиса), провоцирует усиленное функционирование сальных желез, избыточное продуцирование кожного жира и появление прыщей.
  3. Нерациональное питание. Преобладание в рационе продуктов, богатых углеводами, йодом и бромом приводит к повышенному образованию гормона инсулина, усиливающего выработку андрогенов и провоцирующего развитие воспалительного процесса на кожных покровах.
  4. Употребление стероидных гормонов, антидепрессантов, галогенсодержащих антисептиков, противотуберкулезных, противосудорожных средств и некоторых других групп препаратов.
  5. Негативное влияние на кожу неблагоприятных факторов внешней среды (длительное нахождение под открытыми солнечными лучами, обморожение, регулярный контакт с вредными химическими веществами, неправильный уход за кожными покровами, их частое травмирование).
  6. Курение. Никотин снижает содержание в организме витамина E, отвечающего за состояние кожи и работу сальных желез. Чем больше человек курит, тем выше у него вероятность развития тяжелых форм угревой сыпи.
  7. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хронические инфекционные недуги и т.д.).
  8. Наследственная предрасположенность. Люди, у которых нагроможденной угревой сыпью страдали близкие родственники, находятся в зоне особого риска, поэтому им следует повышенное внимание уделять уходу за кожей и профилактике дерматологических недугов.

Современная диагностика недуга

Множественные конглобатные угри требуют длительной комплексной терапии под контролем опытного специалиста. Прежде чем назначать пациенту лечение, врач должен направить его на обследование, которое поможет ему выяснить основную причину заболевания. К диагностическим методам, применяемым при этой патологии, относятся:

  • аппаратная себометрия (позволяет узнать содержание кожного жира на проблемном участке);
  • pH-метрия (определяет уровень увлажненности кожи);
  • оптический видеомониторинг кожи (оценивает микрорельеф кожных покровов);
  • УЗИ надпочечников, органов брюшной полости и малого таза;
  • МРТ головы;
  • консультации узких специалистов (эндокринолога, диетолога, невропатолога, гинеколога и т.д.).

Существует несколько методов диагностики недуга

Людям, у которых на теле наблюдаются конглобатные угри, лечение назначается по результатам диагностики организма. Оно заключается в устранении причин, провоцирующих развитие патологии, и применении системных и местных средств.

Методы борьбы с патологией

Лечение нагроможденной угревой сыпи осуществляется комплексным путем. Для устранения очагов воспаления пациенту назначают антибактериальную терапию по индивидуально составленной схеме.

Обычно при лечении тяжелых форм акне применяются антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин), цефалоспорины (Цефотаксим, Кефзол) или макролиды (Эритромицин). Прием этих средств при лечении конглобатных угрей проводится несколькими курсами на протяжении длительного периода.

Параллельно с антибиотиками больному выписываются противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Женщинам при наличии множественных угрей дополнительно рекомендуют принимать стероидные препараты с половыми гормонами (Диэтилстильбэстрол, Гексэстрол, Димэестрол) или комбинированные оральные контрацептивы (Диане-35, Хлое Комби, Моддэль Пьюр).

Пациентам, у которых обнаружены конглобатные акне, после окончания антибиотикотерапии врачи рекомендуют пройти курс лечения ретиноидами (Роаккутан, Изотретионин).

Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием на кожу.

Женщинам детородного возраста нужно учитывать, что ретиноиды способны вызвать врожденное уродство плода, поэтому если они планируют в ближайшее время забеременеть, им следует отказаться от приема лекарств данной группы.

Кроме системных препаратов, в борьбе с конглобатными угрями используют средства, предназначенные для местной терапии. К ним относятся мази и лосьоны с антибиотиками (Гентамицин, Клиндамицин), которыми нужно обрабатывать проблемные участки кожи.

Также в комплексной терапии тяжелых форм угревой сыпи применяются наружные ретиноиды (Дифферин, Ретин А) и средства на основе азелаиновой кислоты.

В качестве вспомогательных методов лечения конглобатных угрей хорошо себя зарекомендовали лазерная, кислородно-озоновая и микротоковая терапия.

Источник: https://doctoros.ru/gnojnichkovye/mnozhestvennye-ugri.html

Причины и методы лечения конглобатных угрей

Конглобатные угри: причины, симптомы и лечение

Угревая болезнь — это широко распространенным заболевание, часто приводящее к косметическим дефектам и депрессивным состояниям, а иногда, несмотря на доброкачественное течение в большинстве случаев — к развитию серьезных осложнений септического характера. В практической работе дерматологов и косметологов это заболевание выявляется в среднем у 80% лиц подросткового возраста иу 25% взрослого населения, в основном от 20 до 40 лет.

Недостаточное представление о механизме развития болезни обусловливает длительность и несовершенство его лечения, актуальность этой проблемы. Различают  три или четыре (в зависимости от классификации) степени заболевания. К наиболее тяжелым проявлениям относятся конглобатные угри, которыми страдают преимущественно мужчины и которые встречаются у 15-25% больных угревой болезнью.

Характеристика патологии

Конглобатные, или нагроможденные, или множественные угри — это постепенно развивающаяся, длительно протекающая (в течение многих лет) хроническая, рецидивирующая, тяжелая форма угревой болезни. Она характеризуется слиянием изолированных комедонов.

В результате чего в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке вокруг воспаленных волосяных фолликулов формируется комплекс округлых (величиной с боба), болезненных (при прощупывании) образований синевато-багровой окраски, представляющих собой воспалительные инфильтраты (ограниченный отек с клеточными элементами).

Наиболее частая их локализация — кожа головы и задней поверхности шеи, лицо, спина, верхние отделы передней поверхности грудной клетки, иногда — живот.

Для конглобатных акне характерно сочетание с фолликулитами и перифолликулитами в области волосистой части головы, рецидивирующим гнойным воспалением потовых апокриновых и сальных желез, склонность к формированию сальных кист.

При нагноениях часто образуются фурункулы и абсцессы. Сами инфильтраты и кисты сообщаются между собой и с кожной поверхностью свищами (эпителизированные ходы, каналы), через которые при обострениях выделяется гнойное содержимое.

На месте воспалительных инфильтратов впоследствии формируются келоидные рубцы.

Фото конглобатных угрей

Причины и механизм развития

Предположительно, причины конглобатных угрей  и механизм их развития складываются из следующих взаимосвязанных звеньев:

  1. Генетически обусловленная гиперандрогения, которая считается главным звеном и проявляется абсолютным повышением андрогенов (мужских половых гормонов) в плазме крови. Она подразделяется на гиперандрогению надпочечниковую, яичниковую и смешанную, причиной которых могут быть дисфункция коры надпочечников врожденного характера, опухоли яичников или надпочечников, поликистоз яичников. При этих изменениях вырабатывается избыточное количество андрогенов или стероидных гормонов, влияющих на синтез андрогенов.
  2. Нарушение способности полового секс-связывающего глобулина (ПССГ) связывать тестостерон, в результате чего последний становится менее активным.
  3. Рецепторная форма гиперандрогении, при которой абсолютное содержание андрогенов в плазме в пределах нормы или даже снижено, но повышена чувствительность рецепторов волосяных фолликул к тестостерону или к его более активной форме дегидротестостерону. Последний непосредственно стимулирует разрастание и созревание себоцитов (клетки сальных желез, накапливающие и секретирующие кожное сало). Это связано с повышенной активностью 5-альфа-редуктазы — фермента, участвующего в трансформации тестостерона в дегидротестостерон.
  4. Перечисленные в первых двух пунктах гормональные факторы способствуют увеличению синтеза и продуцирования кожного сала. При тяжелой степени угревой болезни (множественные конглобатные угри), отмечено его увеличение почти в 2 раза.

    В этих условиях снижается концентрация незаменимой альфа-линолевой кислоты, которая регулирует созревание кератиноцитов (клетки эпителия, основные элементы которых состоят из белка кератина), выстилающих протоки сально-волосяных фолликулов. В результате — процессы избыточного разрастания и ороговения клеток эпидермиса преобладают над слущиванием эпителия, что проявляется в закрытии протоков волосяных фолликулов и в формировании открытых и закрытых комедонов.

  5. Размножение в благоприятных условиях (большое количество липидов кожного сала и ограниченный доступ кислорода) различных форм пропионбактерий кожи, дрожеподобных грибков и других сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов. Они продуцируют фермент липазу, расщепляющую жиры до глицерина и жирных кислот. Появление последних и бактериальных антигенов приводит к поступлению в эти участки из крови фагоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, нейтрализующих чужеродные вещества и несвойственные организму белки.

    Кроме того, пропионбактерии способствуют разрастанию кератиноцитов, действуют подобно медиаторам воспаления, обладают высокой воспалительной активностью, стимулируют выделение белков иммунной системы.

    Все это, в свою очередь, ведет к повреждению и разрушению стенок сальных желез и выходу их содержимого в дерму, развитию воспалительной реакции в виде папул и пустул (узелки с серозным и гнойным, соответственно, содержимым), развитию воспалительных инфильтратов и кистозных образований.

Способствующие и провоцирующие факторы

К ним относятся:

  1. Частые психоэмоциональные нарушения, стрессовые состояния и тревожно-депрессивные расстройства. При этих состояниях повышается выработка «субстанции Р» (нейромедиатор), под влиянием которой нарушаются деление и дифференцировка кератиноцитов, а также увеличивается выработка сала.
  2. Дисфункция желез внутренней секреции.
  3. Сахарный диабет.
  4. Нарушения рациона питания, прием продуктов с повышенным содержанием брома и йода (йодированная соль и морепродукты). Высокое содержание в рационе питания углеводов влечет за собой повышенную секрецию инсулина, приводящего, в свою очередь, к увеличению концентрации андрогенных гормонов и избыточной секреции кожного сала.
  5. Прием некоторых медикаментозных препаратов — стероидных гормонов, противотуберкулезных, галогенсодержащих, противосудорожных (при эпилепсии), антидепрессантных средств.
  6. Негативное влияние внешней среды: избыточное солнечное излучение и низкие температуры (обострение наблюдается чаще в зимний и весенний периоды); систематическое загрязнение кожи производственной пылью, бензином и техническими маслами; частое мытье кожи с применением мыла, неадекватно подобранные косметические уходовые средства; постоянное механическое травмирование кожного покрова.
  7. Курение: табак является одним из главных факторов, провоцирующих развитие тяжелых форм угревой болезни. Этот факт объясняется его влиянием на снижение в организме содержания витамина “E” и увеличение продукции кожного сала.
  8. Очаги хронической инфекции в организме.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.