Коксартроз у детей: лечение, симптомы, профилактика

Содержание

Юношеский коксартроз

Коксартроз у детей: лечение, симптомы, профилактика

Код диагноза по МКБ-10 (М16.2, М16.9)

Частота деформирующего артроза тазобедренного сустава составляет 17,8 на 10 000 человек взрослого населения Российской Федерации, диспластический генез отмечается более чем у половины пациентов.

Учитывая распространенность дисплазии тазобедренного сустава, резкое снижение качества жизни, неминуемую инвалидизацию пациентов при неадекватном или несвоевременном лечении, медико-социальное значение профилактики и эффективного лечения диспластического коксартроза (ДКА) трудно переоценить.

В основе патогенеза ДКА лежит врожденная неполноценность тканей тазобедренного сустава (т.н.

дисплазия) и «механическая» составляющая в виде дефицита покрытия головки бедренной кости вертлужной впадиной, обусловленного патологическими изменениями ее формы, размеров и пространственной ориентации.

Нарушение взаимоотношений компонентов сустава, возникающее на фоне дисплазии, провоцирует возникновение конфликта суставных поверхностей, приводящего к перегрузке и дегенерации хрящевого покрова.

Для диагностики контроля эффективности лечения используется клинический, рентгенологический и компьютерно-томографический методы исследования.

Скачать статью pdf Самостоятельно определять ощущения в области тазобедренных суставов как болевые пациенты начинали с 10-11 лет. У больных с возраста 13-14 лет эти жалобы становились четкими.

Более того, в этом возрасте практически все пациенты отмечали нарушение образа жизни, характерного для подростков (невозможность активно заниматься подвижными видами спорта, аэробикой, шейпингом, танцами), что являлось причиной психологического дискомфорта.

Клиническое исследование. Проводится по стандартной схеме для пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава: изучается амплитуда движений, разница длины конечностей, степень атрофии мышечных групп, выраженность симптома Тренделенбурга. Выполняется impingement-test.

Тест заключаетсяя в быстрой внутренней ротации согнутого и приведенного бедра, когда оно удерживалось в сгибании более чем на 900 и в приведении – не менее 150.

Достаточно чувствительным показателем является возникновение болей в проекции суставной щели тазобедренного сустава при крайних, обычно несвойственных конечности положениях (появление болей при попытке сесть «по-турецки», у молодых женщин при принятии «гинекологического» положения).

Рентгенологический и компьютерно-томографический методы позволяют произвести комплексную рентгенометрию на основе общеупотребляемых показателей (углы Виберга, Шарпа, переднего покрытия, наклона впадины в сагиттальной плоскости, шеечно-диафизарного и антеторсии, толщины дна впадины, величины латерального и краниального смещения головки бедренной кости, коэффициента костного покрытия).

Классификация

Для выявления динамики дегенеративно-дистрофических изменений, применяется классификация ДКА у детей и подростков, разработанная в НИДОИ им. Г.И.Турнера.

I стадия – склерозирование, нечеткость контуров верхне-латерального края свода вертлужной впадины, уплотнение костной ткани в субхондральных отделах свода вертлужной впадины («субхондральный склероз»), трабекулярная структура по ходу «силовых линий» сохранена;

IIа стадия – нарушение трабекулярной структуры в виде нечеткости, «размытости», нарушения ориентации костных балок; начальные признаки образования костных кист в наиболее нагружаемой области свода вертлужной впадины (уплотнение костной структуры в виде ободка вокруг кисты с одновременным разрежением костной ткани внутри ее полости); распространение участков склероза на центральные отделы вертлужной впадины;

Важно

Следует особо выделить группу пациентов, получавших консервативное лечение врожденного вывиха бедра по методике Lorenz. У этих пациентов выраженные клинические, и рентгеанатомические проявления диспластического коксаптроза, возникают в среднем на 3-5 лет раньше, а прогрессирование процесса протекает более быстрыми темпам.

IIб стадия – неравномерность суставной щели в месте локализации наиболее нагружаемых отделов головки бедра и впадины, окончательное «созревание» (формирование полости и склеротической каймы) костных кист с последующим прорывом их в полость сустава; сужение суставной щели наиболее выражено в месте прорыва кист в полость сустава;

III стадия – сужение суставной щели на всем протяжении, краевые костные разрастания.

В основу хирургического лечения ДКА положен принцип связи его прогрессирования с удельной нагрузкой на компоненты сустава.

Наиболее целесообразно и патогенетически обосновано при деформирующем коксартрозе I, I Iа, I Iб стадии является применение реориентирующих остеотомий остеотомии таза после выполнения которых тазовый компонент сустава представляет собой полноценно кровеснабжаемый и иннервируемый костно-мышечно-хрящевой комплекс тканей.

Эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков

При достижении ребёнком пубертатного возраста резко снижается процент хороших результатов хирургического лечения тяжелых форм нарушения стабильности тазобедренного сустава диспластического генеза (подвывих, маргинальный и подвздошный вывихи).

При лечении подобной патологии у детей старшего школьного возраста (12 – 17 лет) в РФ, как правило, либо выполняются паллиативные операции (корригирующие остеотомии бедра, ацетабулопластические навесы), либо применяется «выжидательная» тактика и в 18 лет тяжесть решения проблемы автоматически переносится на «взрослых» хирургов – ортопедов.

Последние зачастую критически относятся к реконструктивным вмешательствам и отдают предпочтение эндопротезированию, не смотря на возможность в ряде случаев выполнить органосохраняюшее вмешательство.

При выполнении эндопротезирования тазобедренного сустава у молодых пациентов с дисплазией возникают две существенные проблемы:

1) скошенный и укороченный свод диспластичной вертлужной вападины вызывает значительные технические сложности при установке ацетабулярного компонента эндопротеза.

2) на «срок жизни» эндопротеза существенное влияние оказывает двигательная активность пациента, связанная с его социальными притязаниями, необходимостью получения образования и профессии, а так же стремлением вести образ жизни свойственный возрасту. По естественным причинам эндопротезирование, выполненное в 18-20 лет, не будет единственным.

Все это остро ставит вопрос о применении хирургических вмешательств для лечения подростков с диплазией тазобедренного сустава, позволяющих:

  • уменьшить болевой синдром и улучшить локомоторную функцию нижней конечности.
  • увеличить костную массу в области свода вертлужной впадины и тем самым облегчить установку чашки эндопротеза.
  • максимально отсрочить время первичного эндопротезирования.

Позитивной оценки в свете перспективы замены сустава заслуживает сохранение функции мышц и реориентация вертлужной впадины латерально и кпереди, что облегчает фиксацию вертлужного компонента эндопротеза.

Показания: – деформирующий коксартроз ||| стадии, деформирущий коксартроз II б стадии при наличии грубой деформации сочленяющихся поверхностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Клинические проявления и темпы прогрессирования диспластического коксартроза зависят от качества и сроков начала консервативного лечения врожденного вывиха бедра.

Для суставов, подвергшихся одномоментному вправлению с применением жесткой иммобилизации, а так же после неадекватного применения внутрисуставных вмешательств характерно наиболее раннее возникновение и быстрое прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений.

Требования к выбору конструкции эндопротеза
Выбор эндопротеза должен быть обусловлен, в первую очередь, большим диапазоном размеров, что позволяет производить его адекватную имплантацию с максимальным анатомическим соответствием и при нанесении минимальной травмы бедренной и тазовой костям подростка. Помимо этого, конструктивные особенности чашки должны обеспечивать прочную фиксацию тазового компонента протеза, что достигается применением винтовой чашки. Многолетний опыт применения данной чашки у взрослых пациентов показывает, что стабильное положение импланта достигается даже тогда, когда с костью контактирует всего две третьих площади его поверхности, что крайне удобно при лечении пациентов с дефицитом костной массы, как например при дисплазии и ятрегенным повреждением компонентов сустава.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop/podrosdisptbs.php

Причины и лечение коксартроза у детей

Коксартроз у детей: лечение, симптомы, профилактика

Деформирующему артрозу подвержены люди преклонного возраста, но коксартроз у детей также нередкое явление. Патология характеризуется разрушением тазобедренного сустава. Игнорирование проблемы приводит к нарушениям опорно-двигательной функции и инвалидности. Своевременная диагностика заболевания дает хорошие прогнозы на избавление от недуга.

Причины коксартроза

Заболевание провоцирует старт дегенеративного процесса в хрящевой ткани сустава.

Со временем сочленение теряет амортизационную функцию, истончается и деформируется. Патологический процесс может развиваться как в одном суставе, так и затронуть оба. Первичный коксартроз считается врожденной болезнью, механизм возникновения не определен. Однако выявить патологию можно в самом раннем возрасте. Вторичное развитие болезни у ребенка обусловлено такими факторами, как:

Коксартроз не передается наследственно. Тем не менее, если кто-то из близких родственников страдает дегенеративными патологиями суставов (неправильное кровоснабжение сочленения, анатомические особенности скелета или слабость хрящей) существует вероятность развития недуга у потомков. Поэтому людям, которые находятся в зоне риска, необходимо пройти обследование суставов.

Симптомы патологии

СтепеньПатогенезПроявления
1Суставная щель немного сужается, наблюдается незначительное разрастание костных тканейНебольшие боли после физического напряжения
2Кость увеличивается в объеме выходит за пределы хряща, бедренная головка растет и деформируетсяСтойкий болевой синдром, иногда сохраняется в состоянии покоя
Болезненность отдает в пах
Затрудняется работа сустава
3Сильное костное разрастание, шейка бедренного сустава укорачивается и утолщаетсяСильные боли, которые мучают даже во сне
Разная длина конечностей
Передвижение без трости не удается

Чем опасен?

Если болезнь достигнет третьей стадии, то больному нужно заменять сустав на протез.

опасность коксартроза — его прогрессирование.

При переходе заболевания в третью стадию процесс деформации тазобедренных суставов или коленей невозможно остановить. В результате пациент лишается способности ходить и получает инвалидность.

Единственным выходом при таком развитии событий является оперативная замена пораженного сочленения эндопротезом.

Как проводится диагностика?

Прежде всего, для выявления заболевания необходимо посетить врача — ортопеда. Доктор выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет осмотр.

Коксартроз имеет специфические симптомы, поэтому диагностика заболевания не вызывает затруднений.

Для назначения оптимальной терапии необходимо знать степень болезни, для этого применяют инструментальные методы диагностики. Зачастую пациент проходит такие исследования:

  • Рентген. Позволяет оценить степень развития деструктивного процесса и состояние костей.
  • МРТ и КТ. Эти методы компьютерной диагностики делают послойные снимки сустава, костных и мягких тканей, таким образом оценивая их повреждения.

Лечение при коксартрозе у детей

Для лечения патологии врачи назначают Хондроитин.

Метод терапии заболевания обусловлен стадией развития и особенностями пациента. Для лечения патологии первой и второй степени применяют комплексное амбулаторное лечение. Оно включает прием фармацевтических препаратов, физиотерапию и лечебную физкультуру. Обычно применяют такие группы лекарств:

  • Хондропротекторы. Препараты способствуют усилению выработки организмом хрящевой ткани: «Хондроитин», «Терафлекс».
  • Спазмолитики. Препятствуют нарушению сосудистого кровообращения: «Дротаверин» и «Но-шпа».
  • Противовоспалительные нестероидного типа. Лекарства не допускают развития инфекции в суставе и снимают боль: «Нурофен», «Диклофенак».

Кроме того, эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • массаж и самомассаж;
  • ультразвуковая терапия;
  • светолечение;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • лезерное лечение.

Коксартроз третьей степени не поддается консервативным методам терапии, поскольку сустав разрушен, а кости деформированы.

Во время операции врачи удаляют поврежденную част сочленения и фиксируют новую, искусственную.

В таком случае применяется хирургическая операция по замене сочленения. Эндопротезирование проводится после тщательного обследования пациента.

Во время операции хирург выполняет резекцию поврежденного сустава и заменяет его протезом. Процедура проводится под общим наркозом или с использованием спинальной анестезии.

После хирургического вмешательства пациент находится в стационаре 10—14 дней. Восстановительный период может длиться до года.

Меры профилактики

Прежде всего, для предотвращения детского коксартроза, родителям необходимо своевременно обследовать ребенка у ортопеда. Заболевание не отличается стремительностью развития, оно выступает последствием других проблем. Поэтому все травмы и костные патологии нужно вовремя лечить. Важным фактором деформации суставов является лишний вес.

Если ребенок склонен к ожирению, необходимо скорректировать рацион, таким образом уменьшится нагрузка на суставы. Отличной профилактикой выступает поддержка хорошей физической формы, умеренные занятия спортом укрепляют мышечный скелет, развивают навык правильной группировки тела при падении и реакцию. Все это снижает риск получения серьезной травмы.

Соблюдение этих рекомендаций убережет ребенка от нежелательных болезней.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ka/koksartroz-u-detej.html

Коксартроз у ребенка

Коксартроз у детей: лечение, симптомы, профилактика

Такое заболевание хронического характера, как коксартроз у детей характеризуется разрушением суставных поверхностей (основы кости) и деформацией тазобедренных суставов. Развитие патологии приводит к истончению и воспалению, снижая или полностью ограничивая подвижность. Артроз у детей проявляется на фоне инфекций урогенитальных и/или кишечных.

Коксартроз – разрушение суставной поверхности, ведущее к деформации тазобедренного сустава.

Характер заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава — болезнь хронического характера, появляющаяся у пациентов не только старшего и пожилого возраста, но и у детей и молодых людей.

Формируется вследствие нарушений в работе иммунной системы, когда клетки иммунитета атакуют клетки суставов и слизистой, приводя к появлению воспалительных процессов.

Чаще всего патология проявляется у мальчиков из-за повышенной физической активности и активизации инфекционных болезней: кишечных инфекций и уретрита, вызванного хламидиями.

Каковы причины детского коксартроза?

У детей патология протекает агрессивнее при повышенном тонусе околосуставных мышц, и появляется из-за недостаточного или неправильного формирования и развития составных компонентов внутри сустава.

Предрасположенность к патологии связана с наследственными проявлениями заболеваний костей или наличием аномалий в развитии околосуставных тканей.

Патологические изменения в суставном элементе приводят к изменению характера вывиха головки бедра и влияют на правильное распределение нагрузок.

Симптомы и стадии развития болезни

На первых этапах симптоматика коксартроза у ребенка бывает невыраженной и может проявляться в возникновении дискомфортных ощущений при движении. Физически видимых изменений на этом этапе нет. Во время прогрессирования патологии могут проявляться симптомы, такие как:

Коксартроз будет вызывать боли, деформацию ног, ухудшать двигательную активность.

  • скованность движений или ограничение двигательных функций;
  • прогрессирующая хромота;
  • спазмы;
  • пораженная нога укорачивается по отношению к здоровой;
  • хруст;
  • острые боли.

Степень поражения определяет характер назначаемого лечения. Лечить коксартроз у ребенка сложнее, ввиду проблематики назначения хирургического вмешательства. Отсутствие вовремя проведенной операции в более зрелом возрасте проявляется нарушением двигательных функций. Выделяют три степени развития патологии:

  • Первая степень коксартроза проявляется в появлении тянущих болей в суставах при сильных физических нагрузках. В состоянии покоя боль быстро проходит и не сказывается на двигательных функциях. При рентгеновском обследовании обнаруживается сужение суставных щелей.
  • Вторая степень болезни характерна усилением болей, отдающих в паховую и коленную области, с нарушением координации и плавности двигательных функций. Боль может усиливаться в любое время суток, с сопутствующим прогрессированием хромоты и появлением хруста при движении. Рентгеновское исследование выявляет деформацию в области головки бедра, разрастание остеофитов и сильное сужение суставной щели. Искривляется позвоночник.
  • Третья степень патологии проявляется в сильной атрофии мышц и хронических болях, при нарушениях двигательных функций. На рентгене перестает быть видимой суставная щель, а таз перекашивается, искажая походку и приводя к инвалидности пациента.

Диагностика

Коксартроз подтверждается аппаратным обследованием.

Диагностирование патологии, а также выявление стадии ее развития проводится путем осмотра, когда пациент описывает симптоматику и силу болевых ощущений.

Проверка двигательных функций, походки и общей конфигурации тазобедренного сустава проводится посредством тестов, а степень уменьшения щели и появление сопутствующих патологий определяется при рентгенологическом исследовании.

Лечение коксартроза у детей

Лечение коксартроза не приводит к полному избавлению от патологии.

Но помогает остановить развитие заболевания, вернуть подвижность суставов и снять болевой синдром. На поздних стадиях показано хирургическое вмешательство, но, помимо того, врач назначает комплексное лечение при любом течении заболевания следует учитывать, что:

  • сильные нагрузки и занятия спортом противопоказаны для уменьшения нагрузки;
  • положительно влияют на ребенка гимнастические и водные процедуры;
  • возможно использование противовоспалительных средств нестероидного характера;
  • требуется обязательная нормализация сна и отдых;
  • симптомы болезни могут поспособствовать назначению эндопротезирования при сильном поражении;
  • назначается использование трости или костылей при нарушениях двигательных функций.

Профилактические рекомендации

Профилактические меры позволяют своевременно обнаружить патологический процесс и предотвратить его развитие на ранних стадиях у детей. Занятия спортом без сильных нагрузок способствуют увеличению амплитуды двигательных функций сустава.

Соблюдение диеты также важно для профилактики, так как сильная потеря или набор веса ведет к появлению осложнений.

Травмирование, перенагрузки и охлаждения у детей приводят к быстрому развитию коксартроза, отчего необходимо избегать любых видов травм и следить за нормализацией сна.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/deformacia/koksartroz-u-detej.html

Коксартроз суставов

Коксартроз у детей: лечение, симптомы, профилактика

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) развивается медленно, но в итоге может привести к инвалидности. Врачи относят это заболевание к трудноизлечимым.

Лечение должно быть полноценным, так как недуг способен полностью разрушить сустав. Проявляется чаще всего в пожилом возрасте, но и у более молодого поколения тоже встречается.

Мужчины страдают от этой болезни гораздо чаще чем женщины.

Причины коксартроза и его классификация

Выделяют общие и основные причины развития заболевания. К общим относятся:

  • врожденный подвывих головки бедра, который чаще всего диагностируется у женского пола;
  • перелом таза и бедра;
  • перелом и некроз головки бедра;
  • опухоли (добро- и злокачественные);
  • артроз, вызванный болезнью Педжета;
  • ревматоидный артрит.

Основные факторы появления недуга определяют разновидность типов коксартроза:

  1. Инволютивный тип — вызывается возрастными изменениями в структуре суставов. Симптомы проявляются после 45-50 лет.
  2. Идиопатический — невозможно установить причину появления.
  3. Посттравматический коксартроз — причиной является травма тазобедренного сустава. И даже полноценное лечение травмы не гарантирует защиты от возникновения болезни.
  4. Постинфекционный — проявляется вследствие попадания инфекции в травмированный участок.
  5. Дисгормональный (обменный) тип — причиной является сбой обменных процессов и злоупотребление медикаментами.

Другими факторами возникновения заболевания могут быть: варикоз, недостаточная физическая активность, недуги позвоночника, наследственность.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Различают также первичный и вторичный коксартроз. Первичная форма развивается в хряще, который от рождения был полностью здоров, но повредился в результате чрезмерных физических нагрузок, а вторичная — в ранее измененном хряще.

К вторичной форме относят врожденную аномалию, болезнь Кенига, болезнь Пертеса, асептический некроз тазобедренной кости.

Степени коксартроза и их симптомы

Основные признаки заболевания: боли в суставах ног, которые к вечеру усиливаются, атрофирование мышц бедра, укорачивание конечности и хромота, ограниченное движение сустава или же полное его обездвиживание.
Выделяют три основные степени коксартроза. Каждую из них характеризуют определенные симптомы:

  • 1-я степень. Ноющие боли в области сустава после занятий спортом. Быстро проходят и не нарушают движение. Рентген может показать сужение суставной щели.
  • 2-я степень. На этой стадии боли усиливаются и нарушается динамика движений. Боль отдает в пах и колено. Болезненные ощущения проявляются даже в состоянии покоя. При движении могут издаваться характерные звуки крепитации. Укорачивается конечность и появляется хромота. На рентгене четко видно деформацию головки бедра и разросшиеся остеофиты. Суставная щель сужается в три раза. Происходит искривление позвоночника.
  • 3-я степень: сильное атрофирование мышц. Постоянные боли, которые беспокоят даже ночью. Сильно нарушено движение сустава. Таз перекашивается. Появление «утиной» походки. На этой стадии щель тазобедренного сустава вообще не видна на рентгене. Утолщается шейка бедра.

На 3-й стадии врачи начинают говорить об инвалидности пациента. Такие люди уже не могут передвигаться без тросточки.

Диагностика коксартроза

При постановке диагноза, врач должен определить степень выраженности патологических процессов тазобедренного сустава. Для этого ему нужно знать полную симптоматическую картину. Пациент должен описать все, что его беспокоит.

Для того чтобы установить уровень болевого порога, доктор производит различные манипуляции с суставом: сгибает, выпрямляет и вращает ногу. Он может попросить больного пройти по кабинету и постоять на одной ноге, для того чтобы оценить походку, конфигурацию конечности и положение позвоночника.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, пациента отправляют на рентген. Снимок покажет все внутренние изменения тазобедренного сустава, например, размер щели и наличие остеофитов.

Коксартроз у детей

Артроз тазобедренного сустава у детей

У детей первые симптомы этого заболевания начинают проявляться в возрасте 1-2 года. Таких детей ставят на учет в ортопедическом отделении. За состоянием тазобедренного сустава следят при помощи компьютерной томографии.

Малышам, страдающим от коксартроза, запрещено заниматься борьбой, атлетикой и другими тяжелыми видами спорта. Желательно, чтобы они ходили на сеансы лечебной физкультуры. При ходьбе следует использовать костыли или любую другую опору. А также можно надевать корсет для поддержания позвоночника в прямом положении.

В остальном лечение сходно с терапией для взрослых.

Лечение

Терапия против коксартроза включает в себя целый ряд методов: медикаменты, физиопроцедуры, упражнения, массаж, диету, народные методы лечения.

Медикаментозное лечение:

  • стероидные противовоспалительные препараты — снимают воспаление и боли (Парацетамол, Олфен, Нимесил, Этодолак, Наклофен);
  • спазмолитики и препараты, улучшающие кровообращение (Но-шпа, Мидокал, Аскорутин, Упсавит);
  • противовоспалительные мази, гели и спреи (Финалгель, Ибупрофен гель, Вольтарен);
  • хондропротекторы — препараты, которые воздействуют на разрушения и препятствуют появлению новых:
  1. естественные компоненты хрящевой ткани (Мукосат, Терафлекс, Хондротек, КОНДРОнова, Артра);
  2. препараты с гиалуроновой кислотой (Синокорм, Синовиск, Остенил).

Физиопроцедуры

Они направлены на снятие болевого синдрома и улучшают уровень всасывания медикаментов в ткани тазобедренного сустава.
Самые эффективные процедуры:

  • ультразвук;
  • лучевая терапия;
  • электрофорез с использованием новокаина и димексида;
  • магнитотерапия.

Отдельно стоит отметить массаж. Он усиливает кровообращение, укрепляет мышцы, способствует более глубокому всасыванию медикаментов, устраняет спазмирование мышц бедра и позвоночника. Особенно эффективным является вибрационный массаж, который проникает к глубокорасположенным суставам.

Еще одним действенным методом считается грязелечение. В этих целях используют торфяные и сульфидно-иловые грязи. Они питают суставы минеральными веществами, способствуют восстановлению хрящей и снимают воспалительные процессы. Наносится грязь от нижней части позвоночника до середины бедра. Цикл сеансов грязетерапии проводят 2 раза в год.

Физкультура

Лечение коксартроза подразумевает и использование упражнений. Они используются для того, чтобы увеличить подвижность тазобедренного сустава. Самым действенным упражнением считается мах ногой в положении стоя.

Лежа на спине можно имитировать езду на велосипеде, сгибать и разгибать ноги, отводить их в стороны (без отрывания ступней от пола). Разновидность упражнений и их интенсивность определяют стадии заболевания.

На 2-й и 3-й стадии все физические нагрузки выполняются осторожно, в медленном темпе и только по назначению доктора.

Диета

Гуру восточной медицины относят коксартроз к циклу холодных недугов. Они утверждают, что питание должно быть согревающим. Из рациона исключаются хлебобулочные и кондитерские изделия, жирная пища.

При холодных заболеваниях система Бад-кан рекомендует увеличить количество употребляемых круп (овсянка, гречка, перловка), цельнозернового хлеба, бульонов и супов. Свежие овощи заменяют вареными, а фрукты — сухофруктами.

Можно употреблять топленое масло и жирные сорта рыбы. Сахар заменяют медом.

Лечение народными средствами

Следует помнить, что народная медицина не в силах заменить полноценное лечение. Однако ее можно использовать как вспомогательный метод.
Для приготовления настойки от коксартроза суставов бедра используют лимон, мед, чеснок и сельдерей. Все ингредиенты используются в равных пропорциях. Все это измельчают мясорубкой, заливают кипятком и настаивают на протяжении ночи.

Для восстановления тканей тазобедренного сустава знахари рекомендуют употреблять бульон из говяжьих ног. Они содержат натуральный коллаген и способствуют обновлению клеток, которые являются строительным материалом хрящевой ткани.

В качестве растираний используют сок алоэ, настойки из крапивы и мяты, которые обезболивают и устраняют воспаление. Но такие методы могут убрать лишь поверхностные симптомы. Для полноценного лечения не обойтись без использования медицинских препаратов.

Профилактика коксартроза

Данное заболевание все чаще стало проявляться в молодом возрасте. Для того чтобы избежать этой нежеланной встречи, следует придерживаться простых правил:

  • избегайте чрезмерных нагрузок на суставы бедра;
  • занимайтесь водными видами спорта и ездой на велосипеде;
  • достаточно отдыхайте и хорошо высыпайтесь;
  • следите за массой своего тела;
  • правильно питайтесь.

Соблюдение этих истин не требует больших затрат денег, времени и сил. Однако, они обезопасят вас от тяжелых последствий. Если же возникновения заболевания избежать не удалось, то заметив первые симптомы, следует сразу же обратиться к врачу за консультацией. Соблюдение всех тонкостей лечения поможет вам снова обрести здоровье и энергичность!

Источник: https://salonvisan.ru/artroz/koksartroz-sustavov.html

Коксартроз у детей: стадии развития и лечение

Коксартроз у детей: лечение, симптомы, профилактика

В наше время все чаще можно наблюдать стремительное развитие такого заболевания, как коксартроз у детей. Нередко можно услышать фразы из уст докторов о том, что многие болезни значительно «помолодели». А все потому, что раньше заболеванием суставов страдали пожилые люди от 55 и более лет. Теперь симптомы проявляются и у молодого поколения — детей и подростков.

Коксартроз — что это? Описание заболевания

Коксартроз — заболевание суставов в области таза, протекающее в основном в хронической форме. Коксартроз у ребенка имеет свойство изменяться с течением времени. Ученые рассматривают заболевание как в первичной, так и во вторичной форме. Если первичная форма имеет одинаково негативное воздействие на оба сустава, то вторичную чаще рассматривают как поражение суставов с одной стороны.

Болезнь развивается благодаря следующим факторам: стремительное развитие костей малого таза, врожденные повреждения костей и суставов, а именно вывихи, несимметричная длина конечностей.

Болезнь прогрессирует, если наблюдается нарушение со стороны опорно-двигательной системы. Обычно начало процесса затрагивает хрящ — его ткани становятся тонкими и хрупкими, он теряет свои органические свойства.

В дальнейшем могут образовываться кисты на местах повреждений.

https://www.youtube.com/watch?v=sBlbh-9DZkQ

Большая часть ученых полагает, что причиной заболевания становится плохое кровообращение в суставах: отток венозной и приток артериальной крови ухудшается и поэтому происходит накопление недоокисленных веществ, которые в будущем способствуют разрушению хряща. Пугает тот факт, что коксартроз стремительно развивается во всем мире, увеличивая количество случаев инвалидности.

Врожденный коксартроз у ребенка

Коксартроз вследствие врожденных дисфункций тазобедренного сустава развивается у 38-86% людей. Имея способность к интенсивному развитию, коксартроз может стать причиной инвалидности у детей. Несмотря на это, путей решения проблемы в детском возрасте ученые пока не нашли.

В отделениях ортопедии для детей серьезно подходят к лечению и профилактике врожденного коксартроза. Проводят обследование пациентов от 3 до 18 лет с нарушением в области малого таза: вывих бедра при рождении, вывих бедренной головки, заболевание Пертеса.

Обследования и диагностика включают в себя изучение изменений тазобедренного сустава при помощи компьютерной томографии, изучение изменений плотности костной шейки на разных стадиях развития заболевания, изучение структуры костей и хряща при помощи биохимических исследований, изучение тканей сустава малого таза с использованием морфологических методов исследования.

Благодаря проделанной работе можно отметить некую закономерность протекания и развития болезни суставов у детей и подростков: патологический процесс становится более выраженным, если мышцы, окружающие тазобедренный сустав, недостаточно развиты физически. Не исключено и хирургическое вмешательство в отдельных случаях, однако операция не всегда способствует благополучному развитию сустава в дальнейшем.

Например, обследования детей показали, что проделанные 36% хирургических вмешательств только усугубили развитие коксартроза. Спустя 2-4 года после операции наблюдались нарушения при походке, уменьшение щели сустава, боли при движении тазобедренного сустава.

На снимках рентгена эти отклонения были четко выражены. Таким образом, пациентам с диагнозом «коксартроз» необходимо не только вовремя обращаться к специалистам, но и контролировать развитие заболевания, своевременно соблюдая все указания врачей.

Родителям больных детей нужно быть особенно бдительными, чтобы не запустить болезнь.

Стадии развития коксартроза

Коксартроз у ребенка развивается в три стадии. Коксартроз первой степени дает о себе знать болевыми ощущениями при долгих физических нагрузках, особенно это проявляется при пешей прогулке от 2 км.

Боль может сопровождаться частичной хромотой.

При этом больной может не обращать внимания на возникшие симптомы, потому что после отдыха неприятные ощущения пропадают, а ведь именно на этом этапе развития коксартроз еще можно вылечить.

При рентгеновском обследовании уже заметны незначительные отклонения: тазовые кости имеют высокую плотность, щели сустава сужаются, на кости возникают неровности.

Эти изменения не создают ограничений для нормальной жизнедеятельности человека, сустав остается подвижным. Боли усиливаются в том случае, если человек не обращает внимания на дискомфорт при ходьбе и не обращается к специалистам.

Болезнь плавно перетекает во вторую стадию развития. Сустав начинает функционировать менее эффективно, хромота при пеших прогулках становится ярко выраженной. Боль становится невыносимой и пульсирующей, может отдаваться в паховую зону и бедро.

Человек не может разгибать и сводить ноги — боль может проявляться и в бедренных мышцах. На снимке рентгена отклонения становятся более заметными. Можно наблюдать обширное разрастание кости, щель сустава малого таза сужается интенсивнее.

Такое происходит обычно перед последней, третьей фазой.

На заключительном этапе образуется киста на пораженных тканях сустава. При третьей стадии боли становятся постоянными, сильными, возникают практически постоянно и даже ночью. При ходьбе больной испытывает дискомфорт — приходится прибегать к помощи трости.

Происходит резкое ограничение движения в тазобедренной области, мышцы атрофируются, больная нога становится значительно короче здоровой.

Укорачивание ноги способствует кардинальному изменению походки, потому что больной сустав получает максимально возможную для него нагрузку при незначительном движении.

Костные разрастания увеличиваются в масштабах, суставная щель практически исчезает. Сустав приобретает структуру кости и окончательно теряет подвижность.

Пациент может передвигаться только при помощи костылей. Без них движение становится невозможным — преодолевается максимум 2-3 м. При таком движении искривляется позвоночник и пациента часто беспокоят боли в поясничном отделе.

Клиническая картина, диагноз и лечение

Основной жалобой пациента по-прежнему остаются трудности при передвижении и интенсивная и продолжительная боль, которая, как было упомянуто выше, непосредственно зависит от стадии протекания болезни. По данным, полученным при клинико-рентгенологических исследованиях, можно определить точный диагноз и стадию развития заболевания.

На снимке, как правило, четко заметна скошенная вертлужная впадина. Коксартроз способствует изменению конца бедренной кости, в основном его формы. Головка и шейка бедренной кости претерпевают значительные изменения. При наблюдении на рентгеновском снимке подобных отклонений ставят диагноз «коксартроз».

Электромиография может быть использована как метод исследования заболевания на разных этапах его развития, а процедура радионуклидного сканирования помогают лечащему врачу отследить нарушения венозного и артериального кровообращения.

Таким образом, когда взяты определенные анализы и получены результаты вышеупомянутых исследований, перед специалистами возникает более понятная картина стадии развития коксартроза, отклонений в тазобедренных суставах, состояния хрящевой ткани сустава. Опираясь на полученные данные о пациенте, врач разрабатывает план лечения и незамедлительно приступает к его выполнению.

В первую очередь лечение коксартроза должно влиять на уменьшение симптомов болезни и боли в суставах при передвижении. Учитывается возраст пациента, его физическое состояние и степень проявления заболевания. Можно проводить лечение в амбулаторных условиях в том случае, если у пациента наблюдается только первая или вторая стадия проявления коксартроза.

Прописываются препараты для укрепления тканей и более интенсивного кровоснабжения конечностей. Рекомендуется уменьшение силовых нагрузок и длительной ходьбы в целях улучшения состояния сустава и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы в целом.

При пеших прогулках необходимо постоянно использовать трость. Прописывают противовоспалительные лекарства — «Ортофен», «Реопирин», «Индометацин» и др. Обязательно назначение витаминов. Дома можно прикладывать компрессы димексида к беспокоящим участкам.

Не помешают и процедуры магнитотерапии, методы лечения лазером и ультразвуком, а также массаж поясницы и области малого таза. Лечащий врач назначает лечебную гимнастику в положении лежа для укрепления тазобедренных и поясничных мышц.

Как только боль отступает, больному прописывают массаж области поясницы и лечебную гимнастику, восстанавливающую мышцы.

Упражнения на раздвигание и сдвигание бедер приводит к укреплению бедренных и тазовых мышц: больной стоит на небольшой подставке, и держась за стену, отводит и сгибает бедро.

Упражнение выполняется как свободно, так и с грузом: нога удерживается 5-7 сек при натягивании эластичного бинта.

Упражнение по разгибанию бедер обычно выполняется в лежачем положении, можно на кушетке, где угол наклона спинки составляет 10-20°. Выполнять их можно и стоя на четвереньках.

Эти упражнения приводят к развитию группы мышц, окружающих больную область. Укрепляются мышцы живота и поясничного отдела в целях улучшения кровообращения и функционирования позвоночника, чтобы в будущем противостоять искривлению позвоночника — сколиозу.

Гидрокинезотерапия (упражнения в воде) способствует вытяжению сустава в условиях стационарного лечения и соблюдения постоянного постельного режима. На больную ногу накладывается груз 5-7 кг в течение 3-5 ч в день.

После процедуры пациенты передвигаются строго на костылях, расслабляя ногу и снимая возникшее напряжение.

Вытяжение сустава проводят комплексно по 10-15 процедур, одновременно назначая подводный массаж для напряженных мышц, чтобы улучшить приток и отток крови в больной конечности. Струя давлением 0,5-1 атм интенсивно поступает в область поражения в течение 5-8 мин. Уместна для коксартроза зарядка в воде.

После лечения в стационаре врачи настоятельно рекомендуют заниматься зарядкой и в домашних условиях. Приветствуются ежедневный самомассаж ягодиц, ходьба на лыжах и прочие физические нагрузки.

Плавание оказывает положительное влияние не только на мышцы малого таза и ягодицы, но и полезно для успешного функционирования всех групп мышц человеческого организма.

Рекомендации для заболевших коксартрозом

Строго нельзя заниматься тяжелым трудом, борьбой, атлетикой, фигурным катанием. Эти занятия могут привести к изменениям пораженного сустава в худшую сторону. При третьей стадии коксартроза лечение проводят исключительно в условиях стационара.

Здесь ни в коем случае нельзя нагружать сустав, наоборот, применяют методы его разгрузки и снятия болевого синдрома.

Разрастание кости становится обширным и не только препятствует движению поврежденной конечности, но и увеличивает боль при физическом воздействии.

Здесь уместен ортопедический режим, занятия лечебной физкультурой (ЛФК). При ходьбе постоянно необходима опора, в качестве которой могут выступать костыли или крепкая трость.

Процедуры гидрокинезотерапии улучшают состояние хряща, повышают стабильность сустава и оказывают влияние на повышение тонуса и выносливость мышц вокруг пораженной области. Применяется как традиционный, так и подводный массаж, где давление струи составляет 1-2 атм.

Процедура подводного массажа длится 10-15 мин и способствует стимуляции ягодичных мышц.

В лечении коксартроза необходим системный поход, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют продолжать занятия гимнастикой и в домашних условиях, придерживаясь строгого режима разгрузки для сустава. Однако бывают случаи, когда гимнастика и процедуры бессильны.

Требуется оперативное вмешательство. Операции на тазобедренном суставе позволяют сохранять его частичную подвижность. При решении оперировать больного строго учитывается его общее физическое состояние, показания рентгеновского снимка и определение стадии заболевания.

Для того чтобы зафиксировать костные ткани, больному вставляется пластина Троценко-Нуждина. После фиксации некоторое время должна соблюдаться полная неподвижность поврежденного сустава.

Спустя 3-4 дня после операции специалисты приступают к облегченной разработке сустава. С 14-16 дня разрешается медленная ходьба на небольшие расстояния при помощи костылей, ни в коем случае не опираясь на поврежденную конечность.

Спустя еще 3 недели снимают швы и прописывают водные упражнения.

В дальнейшем пациенту делают массаж руками под водой, ему также рекомендуются упражнения на укрепление определенной группы мышц, окружающих оперированный сустав.

Восстановление тазобедренного сустава предстоит более чем медленное, поэтому рекомендации врачей следует выполнять беспрекословно. Здесь уже необходима инициатива самого пациента независимо от возраста.

Родителям больных детей необходимо ответственно относиться к сложившейся ситуации и вместе с ребенком помогать его окончательному восстановлению после операции.

Профилактика заболевания коксартрозом

Современной медициной методов профилактики коксартроза пока не разработано.

Необходимо полностью вылечивать такие повреждения, как переломы, вывихи и трещины, а также вовремя обследовать детей и подростков с подозрениями на артроз тазобедренного сустава.

Если коксартроз выявлен, нужно немедленно прибегнуть к его лечению и в качестве профилактики 1-2 раза в год проводить обследования в стационаре, следить за весом и распределением нагрузок для всего тела.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/artroz/kak-lechitsya-koksartroz-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.