Эхосальпингоскопия

Содержание

Проверка проходимости маточных труб на УЗИ

Эхосальпингоскопия

ПРОВЕРКА ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ НА УЗИ.

Эхогистеросальпингоскопия – ультразвуковой метод диагностики внутриматочной патологии посредством контрастирования полости матки и маточных труб физиологическим раствором (Solutio NaCl 0.9%). Один из методов выбора для исключения непроходимости маточных труб (трубного бесплодия) у женщин. ЭХГС проводится амбулаторно, требует предварительного обследования и подготовки.

К содержанию

Методы определения проходимости маточных труб

Кроме эхогистеросальпингоскопии для проверки проходимости маточных труб в амбулаторных условиях используются рентгенологический метод – Гистеросальпингография (ГСГ) и эндоскопический метод – трансвагинальная гидролапароскопия. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгенологический метод проверки проходимости маточных труб.

Недостатки гистеросальпингографии очевидны. Помимо облучения матки и яичников, в маточные трубы вводится токсичное и химически агрессивное рентгеноконтрастное средство урографин (Urografin) – статья в ВикипедиЯ.

Урографин вызывает реактивное воспаление слизистой оболочки маточных труб, которое может привести к нарушению их проходимости.

Возникает абсурдная ситуация, когда метод исследования проходимости маточных труб приводит к их непроходимости.

Достоинством гистеросальпингографии считается высокий процент достоверности результатов исследования. По перечисленным выше причинам, как метод первого выбора, в своей практики я его не использую.

Трансвагинальная гидролапароскопия

Трансвагинальная гидролапароскопия – амбулаторный эндоскопический метод проверки проходимости маточных труб. Выполняется в комплексе с диагностической гистероскопией – трансвагинальная эндоскопия (Фертилоскопия).

Неоспоримое достоинство Фертилоскопии – информативность. Она позволяет оценить проходимость маточных труб, анатомическое строение матки, яичников, выявить спаечный процесс, малые формы эндометриоза и т.д.

Другими словами фертилоскопия позволяет оценить состояние всего полового тракта и сориентироваться в ситуации.

Недостатком считается риск ранения кишечника. Так же к недостаткам можно отнести малую доступность процедуры из-за высокой стоимости оборудования и крайне малого количества врачей владеющих техникой трансвагинальной эндоскопии. Единственное показание к фертилоскопии – бесплодие неясного генеза.

К содержанию

Достоинства и недостатки ЭХГС

  1. Безопасность.
    В отличии от рентгена медицинский ультразвук безвреден. С изобретением ультразвуковых аппаратов, рентгенологические методики были адаптированы для ультразвуковой диагностики.

    Для ультразвука не важно какая жидкость будет использоваться в качестве контраста, урографин был заменён на безопасный раствор физиологический раствор (NaCl 0.9%) – статья в ВикипедиЯ. Так гистеросальпингография превратилась в эхогистеросальпингоскопию и лишилась ее недостатков.

  2. Доступность.


    Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Доступность ультразвуковой диагностики не вызывает сомнений.

  3. Лечебный эффект.
    Во время эхогистеросальпингоскопии маточные трубы промываются физиологическим раствором, санируются от трубного детрита и слизи, как следствие улучшается их транспортная функция.

    Вероятность наступления беременности в последующие два месяца после эхогистеросальпингоскопии повышается на 10%!

  4. Информативность.
    На фоне контрастной жидкости чётко определяется внутриматочная патология (полипы эндометрия, спайки, аномалии развития), не диагностированная на стандартном УЗИ органов малого таза.

  5. Достоверность.
    Точность диагностики зависит от опыта и специализации врача, выполняющего эхогистеросальпингоскопию и класса ультразвукового аппарата. Это пожалуй единственный недостаток данной методики.

К содержанию

Показания и подготовка к эхогистеросальпингоскопии

Пациенткам с бесплодием исследование выполняется с целью диагностики непроходимости маточных труб и уточнения тактики лечения. Пациенткам с подозрением на внутриматочную патологию с целью исключения или подтверждения диагноза.

Подготовка к эхогистеросальпингоскопии как к трансвагинальному УЗИ органов малого таза.

  1. В течении 2х дней рекомендовано соблюдать диету снижающую газообразования в кишечнике. Исключите из рациона растительную пищу (яблоки, капусту, кукурузу, бобовые), газированные напитки, пиво, жирное мясо и молоко. При запорах, накануне следует принять слабительное.
  2. Исследование проводится с умеренным наполнением мочевого пузыря, поэтому последнее мочеиспускание должно быть за 1 час до исследования. Наполненный мочевой пузырь является ориентиром для определения расположения внутренних половых органов.

К содержанию

Методика эхогистеросальпингоскопии

Эхогистеросальпингоскопия проводится с 8 по 13 й день менструального цикла (при 28 дневном цикле).

На гинекологическом кресле шейка матки обнажается в зеркалах. В цервикальном канале или в нижней трети полости матки фиксируется тонкий катетер Фолея и выполняется трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и маточных труб.

Под контролем ультразвука по катетеру подаётся стерильный физиологический раствор, на мониторе УЗ аппарата определяется ток жидкости направленный к маточным углам, что свидетельствует о проходимости маточных труб в интерстициальных отделах. При проходимости маточных труб в ампулярных отделах фиксируется излитие физиологического раствора в брюшную полость.

При непроходимости маточных труб в истмических отделах, происходит избыточное расширение полости матки. При непроходимости в ампулярных отделах, поступающая жидкость заполняет просвет маточных труб, что фиксируется врачом на мониторе УЗ аппарата.

Болевые ощущения во время эхогистеросальпингоскопии возникают редко и косвенно говорят о непроходимости маточных труб, чаще пациентки испытывают дискомфорт внизу живота, схожий с ощущениями перед менструацией.

По окончании эхогистеросальпингоскопии, катетер удаляется, поступивший в полость матки физраствор изливается во влагалище. Физиологический раствор, попавший в брюшную полость (до 30 мл), постепенно всасывается через брюшину в течение нескольких дней.

В течение суток после проведения эхогистеросальпингоскопии могут сохраняться умеренные тянущие боли и повышение температуры тела до 37,0 С⁰. Такие симптомы объясняются наличием хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, а также пирогенным и раздражающим действием детрита, вымытым в брюшную полость из маточных труб и полости матки.

К содержанию

Обязательный перечень обследования

  1. Предварительная консультация с осмотром на гинекологическом кресле.
  2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано предварительное лечение).
  3. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Дополнительный перечень обследования

  1. Анализы крови на ВИЧ (СПИД), RW (сифилис), Гепатит В и С (по показаниям).
  2. Обследования на инфекции передаваемые половым путем – ЗППП (по показаниям).
  3. Клинический и биохимический анализ крови (по показаниям).

  4. Клинический анализ мочи (по показаниям).
  5. Анализ свёртывающей системы крови (по показаниям).
  6. Исследование функции сердца – ЭКГ, ЭхоКГ и т.п. (по показаниям).
  7. Консультация терапевта и др. смежных специалистов (по показаниям).

К содержанию

Противопоказания к эхогистеросальпингоскопии

Эхогистеросальпингоскопия имеет противопоказания, перед проведением необходима консультация специалиста.

  1. Наличие объёмных образований в полости малого таза по результатам предварительного УЗИ ОМТ.
  2. Более 15 лейкоцитов и присутствие патогенной микрофлоры в мазке на степень чистоты влагалища.
  3. Острые воспалительные заболеваний наружных и внутренних половых органов.
  4. Наличие у женщины ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис и т.д.).

   Записаться на прием

Copyright © “Гинеколог Ананин Владимир Викторович” 18+

Красноярск

Источник: https://ananinv.ru/ehogisterosalpingoskopiya-opredelenie-prohodimosti-matochnyh-trub

Что такое Эхогистеросальпингоскопия?

Эхосальпингоскопия

Проходимость труб является одной из основной причин возникновения бесплодия. Если Вы долгое время проводите незащищенные половые акты, и не наступает долгожданная беременность, то это является причиной первых тревожных звонков и обращения к специалисту.

Такая причина является довольно частой и возникает при анатомических нарушениях женских половых органов. Поможет провести обследование, а также увеличить шанс беременности Эхогистеросальпингоскопия. Об этом подробнее в статье.

ЭхоГС: что это такое

Эхогистеросальпингоскопия — это метод ультразвукового исследования, который проводится при исследовании проходимости яйцеводов.

Данное исследование назначается врачом при наличии подозрения на непроходимость маточных труб.

Основными причинами непроходимости яйцеводов являются спаечные процессы, а также уменьшение просвета маточных труб из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

(ЭхоГС) является достаточно не долгой процедурой в сравнении с другими видами обследований. Но здесь есть свои минусы и плюсы. Нельзя сказать о стопроцентном результате исследования. Ложно-позитивный результат может произойти вследствие спазма труб или неправильного заполнения матки специальным раствором.

Технология подготовки и проведения процедуры

Исследование по данному методу проводят с начала окончания месячных на протяжении последующих 10 дней.

Изначально матка обнажается гинекологическими зеркалами и в цервикальный канал вводится специальный катетер. На его конце находится специальный пузырек.

После введения во влагалище матка заполняется физраствором. Все это делается под бдительным проведением транвагинального УЗИ.

Трубы постепенно заполняются, а на УЗИ виден поток прохождения жидкости. Именно таким образом гинеколог определяет проходимость маточных труб.

Если диагноз — непроходимость яйцеводов на лицо, то на УЗИ будет заметно, что поступающий раствор в матку распределяется неравномерно. Он либо скапливается в просвете маточной трубы либо расширит матку.

В таком случае гинеколог оперативно прекращает подачу физраствора и выносит вердикт. Физраствор выводится через 2 часа после введения в матку, а тот раствор, что попал в брюшную полость постепенно рассасывается.

ЭхоГС имеет положительный эффект при наступлении беременности, так как с введением физраствора параллельно происходит промывание маточных труб и наступление шанса беременности после такой процедуры увеличивается на 10%.

Это происходит по той причине, что введение жидкости влияет на незначительный спаечный процесс. Поэтому Эхогистеросальпингоскопия не только является диагностической, но и лечебной процедурой.

В каких случаях проводят эхогистеросальпингоскопию?

ЭхоГС проводится в случаях назначения врачом. Обычно данное обследование назначается:

  • при бесплодии;
  • в случае подозрения патологии внутренних половых органов;
  • при подозрении спаечных образований маточных труб, которые и являются частой причиной образования бесплодия;
  • возникновение подозрений на развитие аномалии матки.

Противопоказания

Не каждой женщине подойдет данное исследование. Поэтому прежде, чем приступить к данному методу девушка должна пройти тщательное исследование своего здоровья.

Итак ЭхоГС противопоказана в таких случаях:

  1. При наличии объемных новообразований в области малого таза. Данную информацию гинеколог уточняет во время ультразвукового исследования;
  2. Если при проверке мазка на степень чистоты влагалища находится более 15 лейкоцитов и наличие патогенной флоры;
  3. Воспалительные заболевания внутренних и внешних половых органов;
  4. Наличие инфекционных заболеваний таких как хламидоминоз, сифилис;

Контрастная эхогистеросальпингоскопия

Данный вид обследования имеет ряд преимуществ перед другими видами лечения и обследования. Преимущества данного метода состоят в следующем:

  1. Это один из самых точных и проверенных методов обследования проходимости маточных труб;
  2. Это максимальная безопасность и информативность о состоянии внутренних половых органов;
  3. Процедура имеет обычный характер и проводится при стандартном посещении гинеколога. Единственный момент так это соблюдение сроков посещения гинеколога. Контрастная ЭхоГС проводится между 7 и 12 днем после того, как прошел менструальный цикл;
  4. Достоверность полученной информации составляет более 90%— это достаточно высокое процентное соотношение;
  5. Процесс является полностью безболезненным. Неприятные ощущения могут возникнуть только в случае проблемы проходимости труб при их спайке. Если сравнить ощущения женщины во время прохождения обследования, то они схожи с теми ощущениями, которые она испытывает во время менструации. Матка является переполненной и желает избавиться от жидкости;
  6. Процедура является краткосрочной и составляет 15 минут.
  7. Сама по себе процедура несет лечебный эффект. При проведении исследования и заполнения матки физраствором стенки труб становятся более эластичными и при этом некоторые спайки могут пройти сами собой. При этом шанс увеличения беременности повышается до 10%.

Стоимость исследования и отзывы

Если сравнить данную процедуру с другими видами обследований, то Эхогистеросальпингоскопия является не сильно дорогой и приблизительная цена обследования в частной клинике составляет 2 500 рублей.

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/ehogisterosalpingoskopiya.html

Контрастная эхогистеросальпингоскопия или Эхо-ГСГ маточных труб

Эхосальпингоскопия

Многие молодые и пары зрелого возраста, планируя беременность — сталкиваются с такой проблемой как невозможность зачать малыша в силу непроходимости маточных труб. Диагностировать их состояние и степень спаечных процессов может процедура диагностики эхогистеросальпингоскопия.

Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГС) — что это

Эхогистеросальпингоскопия представляет собой метод УЗ-диагностики маточных труб при помощи контрастирования специальным физиологическим раствором. Проводят ее амбулаторно, поскольку требует предварительной подготовки и диагностики.

Показания и противопоказания к процедуре

Показаниями к назначению ЭхоГС служат такие основания:

1. Бесплодие, спровоцированное различной природой генезиса, которое невозможно диагностировать иными методами диагностики.

2. Для полной и всесторонней диагностики и оценки состояния маточных труб после проведенных оперативных вмешательствах.

3. При подозрении на течение внутриматочной патологии — полипы или эндометрий, миому, иные патологии.

4. При подозрении на аномалию в развитии и работе матки — наличие внутриматочной перегородки или же седловидная, двурогая матка.

5. При подозрении на спайки в органах и системах малого таза самой разной природы происхождения.

В отношении существующих противопоказаний к проведению, такими считаются:

1. Воспаление органов малого таза, как и любое острое, обострение хронической патологии независимо от ее локализации.

2. Объемные по своим масштабам патологии придатков полости матки — киста или же опухоль.

3. Маточные кровотечения и нарушение у женщины биоценоза половых органов, даже без характерных симптомов воспаления.

4. Диагностирование у пациентки ЗППП — сифилиса или хламидиоза, иных заболеваний, а также непереносимость женщиной галактозы — именно это соединение содержат в своем составе ЭХО — контрастные вещества.

Преимущества и недостатки

К основным достоинствам процедуры врачи относят следующие пункты:

1. Доступность. Проводят ее амбулаторно, но в доступности УЗИ — диагностики не сомневается не один врач и не сомневаются многие пациентки.
2. Оказывает лечебный эффект, поскольку при проведении диагностики полость матки обрабатывается физиологическим раствором.
3.

Высокий процент информативности — применение контрастной жидкости позволяет четко показать на экране монитора внутриматочные патологии.
4. Достоверность полученных результатов и отсутствие необходимости применять обезболивающие препараты — современная аппаратура позволяет точно поставить диагноз.

5. Легко переносится пациентками — они не испытывают неприятных ощущений при введении зонда и самой жидкости. Только часть женщин ощущает неприятные ощущения в нижней части живота.
6.

Как показывает практика — вероятность зачатия малыша увеличивается на 10% за счет проводимой санации полости матки.

В отношении существующих недостатков, к таковым можно отнести:

1. Получить четкий информационный снимок в ходе проведения процедуры диагностики удается получить не часто. Потому так важно проводить диагностику у опытного специалиста.

2. Достоверность полученных данных зависит от настроек и чувствительности УЗ — сканера. В этом случае при диагностике на оборудовании среднего класса — гарантирует достоверность данных на 65−70%, на высокоточной апертуре — на 90−95%.

3. Стоимость диагностики выше, нежели у диагностики на рентгене или же иной УЗИ — аппаратуре при наличии аналогичных показаний.

Подготовка и механизм проведения

  • Перед самым проведением процедуры — стоит посетить врача, пройти осмотр на гинекологическом кресле. Далее врач проводит взятие мазка и УЗИ — диагностику, исследование крови на гепатит и сифилис, ВИЧ и плюс ПЦР — тестирование.
  • Далее приступают к проведению самого исследования — проводят его на 5−9 день менструального цикла, поскольку это исключает вероятность беременности данный момент. По времени эхогистеросальпингоскопия занимает не более получаса — проводят ее в условиях стационара. Обезболивания она не требует, хотя при высоком пороге чувствительности — возможно применение местного типа анестезии.
  • В начале процедуры — шейку матки обследует гинеколог при помощи зеркал, после в полость самого органа или же цервикальный канал вводят 2-хпросветный резиновый тонкий и небольшой в диаметре катетер. На его конце расположен резиновый пузырек — он фиксирует катетер и не дает контрастному веществу вытекать во влагалище. После и проводится само исследование трансвагинальное УЗИ, когда матка заполняется физиологическим контрастным раствором и полученное изображение выводят на экран монитора.
  • Если на экране монитора поток жидкости — направляется к маточным углам, то проходимость маточных труб нормальная. Если же диагностирована непроходимость маточных труб — жидкость будет расширять матку или же будет скапливаться в просветах маточной трубы, расширяя изнутри ее. Потому важно прекратить подачу физиологического раствора — когда процедура заканчивается, введенная в полость матки жидкость на протяжении недели рассасывается самостоятельно.

Похожий метод обследования — гистеросальпингография или ГСГ: определение, показания к проведению, шансы на беременность.

Лапароскопия в гинекологии: что это за операция и какие шансы появляются на беременность, рассказываем в этой статье.

Что такое гистерорезектоскопия — https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/gisterorezektoskopiya.html

Отзывы

  • Ирина, 42 года. Хочу рассказать о своем опыте диагностики с помощью эхогистеросальпингоскопии — жутко боялась ее проведения, но врач не мог точно сказать, почему не можем с мужем зачать второго малыша. Просто — врач ввел внутрь аппарат наподобие эндоскопа, а картинку — даже я видела на экране. Больно было первые минуты, но потом все пошло без проблем — оказалось все норма у меня. Теперь обследуем мужа.
  • Светлана, 33 года. Мне проводили такую процедуру впервые — после операции врач контролировал состояние полости матки. Сильно волновалась, Но оказалось все просто, безболезненно — по времени заняло не более получаса, безболезненна. Оказались спайки — теперь будем лечиться.

Стоимость процедуры

Исследование Эхо-ГС или Эхогистеросальпингоскопия в своей цене в зависимости от клиники варьируется в пределах 6 500 — 6 900 рублей.

Что врачи говорят о процедуре Эхо-ГС, смотрите в данном видео:

Источник: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/ehogisterosalpingoskopiya.html

Сделать ГСГ – цена гистеросальпингографии и эхогистеросальпингоскопии маточных труб в Москве

Эхосальпингоскопия

Гистеросальпингография и эхогистеросальпингоскопия – инструментальные методы исследования в гинекологии, позволяющие с высокой степенью достоверности выявлять патологические изменения в матке и маточных трубах. В медицинском центре «САНМЕДЭКСПЕРТ» успешно применяются обе методики.

Понятие о гистеросальпингографии, методика ее проведения

Гистеросальпингография – рентгенконтрастное исследование матки и труб. Для ее проведения используют водорастворимые йодсодержащие контрастные вещества, которые вводят через цервикальный канал с помощью катетера и шприца.

Контраст вводится небольшими объемами, после чего поочередно делаются рентгеновские снимки. На первом снимке получают рельефное изображение полости матки, на последующих – тугое заполнение полости матки и маточных труб.

При проходимости труб контрастное вещество определяется в брюшной полости.

Возможности гистеросальпингографии

В зависимости от цели исследования гистеросальпингография проводится в разные дни менструального цикла. Методика позволяет:

  • определять форму и размеры матки;
  • выявлять аномалии развития матки (удвоение, недоразвитие) и наличие внутриматочных сращений;
  • проводить диагностику внутриматочной патологии (полипы, подслизистые миомы, аденомиоз);
  • определять проходимость маточных труб;
  • диагностировать истмикоцервикальную недостаточность (слабость шейки матки).

Перед проведением гистеросальпингографии специалист нашей клиники объяснит пациентке цели и задачи предстоящего исследования, а также обсудит все вопросы, касающиеся подготовки к процедуре.

Исследование противопоказано при повышенной чувствительности пациентки к препаратам йода. Кроме этого, гистеросальпингография не проводится при тяжелом общем состоянии обследуемой или наличии выраженной соматической патологии, сопровождающейся нарушением функции органов (почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность).

Временными ограничениями для проведения исследования являются острые заболевания и хронические инфекции в стадии обострения, а также воспалительные процессы женской половой сферы, кровотечения из половых путей, беременность.

Понятие об эхогистеросальпингоскопии и особенности ее проведения

Эхогистеросальпингоскопия – высокоинформативный и безопасный вид исследования матки и маточных труб с использованием ультразвука.

Цели и задачи исследования, а также показания и противопоказания схожи с таковыми при выполнении гистеросальпингографии, однако метод является более безопасным.

Врач проведет исследование с использованием остеопатических техник, поэтому процедура пройдет без боли и дискомфорта.

В качестве контрастного вещества при проведении эхогистеросальпингоскопии используется физиологический раствор хлорида натрия. Контраст вводится в матку с помощью мягкого катетера и постепенно заполняет ее полость и маточные трубы. Скорость введения раствора и его количество все время контролируются ультразвуковым датчиком.

Преимущества эхогистеросальпингоскопии

Эхогистеросальпингоскопия является более современным методом исследования патологии матки и маточных труб. Ее преимущества перед гистеросальпингографией:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • отсутствие необходимости в использовании йодсодержащих контрастных средств;
  • наличие лечебного эффекта от процедуры (улучшение перистальтики маточных труб, разъединение небольших спаек);
  • постоянный визуальный контроль за процессом исследования.

В медицинском центре «САНМЕДЭКСПЕРТ» все исследования проводятся квалифицированными специалистами с использованием современной аппаратуры, позволяющей на ранних стадиях выявлять и эффективно лечить многообразную патологию матки и маточных труб.

Нужна ли подготовка к гистеросальпингографии и эхогистеросальпингоскопии?

Ответ: Да, и она практически не отличается при этих видах исследования. Необходимо подготовить кишечник с помощью очистительной клизмы либо слабительных средств. Исследования проводятся натощак и при опорожненном мочевом пузыре. Кроме этого, перед проведением гистеросальпингографии понадобится проведение кожной пробы на йод.

Отличаются ли гистеросальпингография и эхогистеросальпингоскопия по длительности?

Ответ: Оба исследования занимают не более получаса.

Есть ли какие-либо ограничения после проведения гистеросальпингографии и эхогистеросальпингоскопии?

Ответ: Практически нет. После процедуры женщина может вернуться к обычной жизни спустя два часа.

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/akusherstvo-i-ginekologiya/diagnostika/gisterosalpingografiya-i-ehogisterosalpingoskopiya/

Узгсс (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)

Эхосальпингоскопия

Ультразвуковую гистеросальпингоскопию называют также ЭхоГСС.

Главной причиной бесплодия в нашей стране являются последствия перенесённых заболеваний передаваемых половым путём — скрытых инфекций. Следы скрытых инфекций — множество спаек на маточных трубах, которое гинекологи называют непроходимость маточных труб.

Непроходимость может возникнуть также после перенёсённого эндометриоза или как следствие хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза. Из-за спаек на маточных трубах сперматозоиды не могут попасть в яйцеклетку, поэтому желанная беременность не наступает.

Чтобы определить, насколько проходимы маточные трубы, существует несколько методик:

  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия или сокращённо УЗГСС;
  • Рентгеновская гистеросальпингография — ГСГ;
  • Кимопертубация — КПТ;
  • Диагностическая лапароскопия.

Здесь мы подробнее всего остановимся на ультразвуковой гистеросальпингоскопии, так как в клиниках группы Альтермед проводится именно эта разновидность обследования, но Вы также найдёте информацию и о других методах диагностики проходимости маточных труб для объективности личной оценки.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

Записаться на прием

УЗИ малого таза у женщин (полость матки яичники)

Записаться на прием

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия — УЗГСС

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС или ЭхоГСС) — это информативное, неинвазивное ультразвуковое исследование при помощи влагалищного и абдоминального датчиков. Исследование пройдёт абсолютно безболезненно, если маточные трубы проходимы. При возникновении боли во время процедуры следует сообщить об этом врачу.

Диагностика проводится на обычном приёме в первые дни после менструации. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. В полость матки и маточных труб врач вводит тонкий катетер. Из-за малого диаметра трубочки это практически нечувствительно.

Через катетер медленно поступает стерильный контрастный раствор, подогретый до 37 градусов. На экране УЗИ-прибора в режиме реального времени отображаются все подробности процедуры. Доктор контролирует заполнение полости матки и прохождение контрастного вещества по маточным трубам.

Для заполнения полости матки достаточно нескольких миллилитров контрастной жидкости.

Контрастный раствор позволяет увидеть контур маточных труб, их расположение по отношению к другим органам и патологические изменения труб и матки. Например, просвет трубы может быть расширен, а стенка — истончена (гидросальпинкс).

Так же труба может иметь «фестончатые» стенки, быть сильно извита и загнута (хронический сальпингит). При УЗГСС отчётливо виден рельеф эндометрия, диагностируются полипы и миоматозные узлы, аномалии развития матки (удвоение или перегородка полости), сращения, седловидная форма матки.

Кроме того, при помощи УЗГСС врач может определить локализацию спаек.

Если контрастный раствор не поступает скапливается в трубе, это свидетельствует о непроходимости маточных труб.

Ещё несколько фактов об УЗГСС

УЗГСС — это амбулаторная процедура, то есть она проводится на обычном приёме у гинеколога.

При УЗГСС отсутствует лучевая нагрузка на яичники, она происходит без рентгеновского облучения, а при помощи аппарата УЗИ, что важно для сохранения женского здоровья.

Возможно периодическое проведение процедуры УЗГСС.

Болезненность процедуры УЗГСС индивидуальна и зависит от степени спаечности маточных труб.

Достоверность ультразвуковой гистеросальпингоскопии — около 90%.

После УЗГСС врач может точно и вовремя поставить диагноз и начать эффективное лечение.

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия — это информативный, но инвазивный метод исследования. Во время лапароскопии хирург через один или 2-3 маленьких разреза в области пупка, вводит в брюшную полость оптическую трубку, к которой присоединяется эндовидеокамера.

Изображение с камеры с увеличением проецируется на монитор. Это обследование помимо оценки проходимости труб позволяет выявить сопутствующую патологию, например, эндометриоз, миому матки, кисты яичников.

Кроме того, во время манипуляции возможны такие действия, как рассечение спаек. Лапароскопия производится под местным наркозом. Перед проведением лапароскопии производится то же стандартное обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ), как и перед любой другой операцией.

Реабилитация после современной диагностической лапароскопии занимает сутки.

Источник: https://www.altermed.ru/gynecology/article/usgs-ultrasonic-hysterosalpingography/

Сальпингоскопия

Эхосальпингоскопия

Сальпингоскопия – диагностика проходимости маточных труб. Исследование проводят под наркозом при помощи микроскопической камеры.

Гинекологи рекомендуют пройти сальпингоскопию при длительных безуспешных попытках забеременеть. Именно трубный фактор считается одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия.

Что нужно знать о процедуре, каковы ее показания/противопоказания и как правильно подготовиться к диагностике?

Общая характеристика исследуемой зоны

Цель сальпингоскопии – оценить степень проходимости фаллопиевых или маточных труб. Это парный трубчатый орган, который соединяет маточную полость с брюшной. Он осуществляет транпсортировку яйцеклетки и сперматозодиов, создание благоприятной среды для оплодотворения, развития яйцеклетки (которая уже оплодотворена) и ее продвижения в матку.

Как именно происходит продвижение? Внутренний слой маточных стенок (эндометрий) состоит из цилиндрического эпителия и пластинки соединительной ткани. Слизистая оболочка усеяна простыми трубчатыми железами, среди которых рассеяны реснитчатые цилиндрические клетки. Эти клетки называют «ресничками». Когда яйцеклетка выходит из яичника, «реснички» подхватывают ее и направляют внутрь себя.

Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией. Реснитчатые цилиндрические клетки удерживают яйцеклетку в маточной трубе около 24 часов. Если за это время яйцеклетку оплодотворяет сперматозиод, она превращается в зиготу, и, посредством «ресничек», направляется в матку. Неоплодотворенная яйцеклетка также направляется матку, но не для развития плода, а для разрушения и гибели клетки.

Если яйцеклетка не может пройти через фаллопиевы трубы или они отсутствуют, то оплодотворение невозможно. Таким образом, женские и мужские гаметы просто лишены возможности встречи, слияния и образования эмбриона.

Как правило, непроходимость маточных труб – результат воспалительного и спаечного процессов внутри органа (сальпингита). Также непроходимость может быть результатом стерилизации женщины. Фаллопиевы трубы перевязывают или разрезают, чтобы полностью исключить возможность оплодотворения.

Еще одна причина непроходимости – оперативное удаление трубы. Оно необходимо при внематочной беременности или тяжелых гнойных патологиях органа.

Что нужно знать о сальпингите?

Сальпингит – воспаление маточных труб. Болезнь развивается из-за распространения патогенной микрофлоры из матки/других органов женского организма через кровь. В первую очередь болезнь охватывает слизистую оболочку яйцеводов, а затем постепенно распространяется на все слои органа.

Результат – сбой мышечных сокращений, формирование спек, что чревато внематочной беременностью или бесплодием. В особо тяжелых случаях в просвете маточных труб скапливается гной, слизь и серозная жидкость. Это указывает на серьезные проблемы с кровообращением.

Для сальпингита характерно хроническое течение, при котором симптомы то исчезают, то снова дают о себе знать. Обычно патология охватывает не только фалопиевы трубы, но матку и яичники.

Цели и противопоказания сальпингоскопии

Методика помогает оценить функциональность маточных труб. Сальпингоскопию проводят при длительных безуспешных попытках забеременеть и после реконструктивных операций на яйцеводах, чтобы отследить их состояние. Также исследование помогает установить вероятность наступления беременности естественным путем. Сальпингоскопия проводится хирургом-гинекологом в условиях стационара.

Процедуру проводят под наркозом, поэтому список противопоказаний автоматически увеличивается. В него входят:

  • сердечная недостаточность;
  • острые инфекционные патологии организма;
  • сепсис (общее заражение всего человеческого организма патогенными микробами через кровь);
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • кома;
  • чрезмерный избыточный вес;
  • грыжа.

Показания/противопоказания к исследованию всегда определяет лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить состояние организма.

Специфика проведения сальпингоскопии

Хирургические манипуляции проводят только в том случае, когда другие диагностические методы оказались неинформативными.

Женщина обязана сдать ряд анализов, в том числе анализ крови на свертываемость, аллергопробы на средства для наркоза. Примерно за 12 часов до вмешательства пациентке необходимо отказаться от употребления пищи.

Это поможет предотвратить тошноту/рвоту во время введения наркоза. Непосредственно перед процедурой женщине делают очистительную клизму.

Как только все подготовительные манипуляции завершены, а наркоз подействовал, врач делает небольшое отверстие в брюшной стенке пациента. Через это отверстие вводят сальпингоскоп с микроскопической камерой.

Врач аккуратно продвигает инструмент к воронке маточной трубы. После попадания в полость матки на экран выводится изображение внутреннего пространства фалопиевых труб.

Во время исследования врач постоянно орошает матку физраствором, чтобы усилить визуализацию.

Специалист оценивает складки слизистой оболочки, наличие/отсутствие спаек, нормы и степень проходимости маточных труб. На основе исследования ставится диагноз, назначается дальнейшая диагностика, терапевтический курс и вероятность наступления беременности без медицинского вмешательства.

Особенности эхосальпингоскопии

Эхосальпингоскопия – ответвление сальпингоскопии. В чем заключается суть метода? В шейку матки вводится физиологический раствор через тонкий катетер. При помощи ультразвукового исследования специалист оценивает распределение жидкости по трубам и делает заключение о их проходимости или непроходимости. Диагностику можно проводить в амбулаторных условиях без использования наркоза.

Перед процедурой пациентке необходимо выпить стакан обычной воды, чтобы повысить информативность исследования. Как это взаимосвязано? Эхогенность (способность ткани поглощать ультразвук) физиологического раствора и содержимого мочевого пузыря идентична. Если женщина выпьет дополнительное количество жидкости перед исследованием, то врачу будет проще оценивать финальный результат.

Манипуляции проводят на 7-10 день менструального цикла. Предварительно пациентка должна сдать мазок на флору, тест на гепатит В/С, сифилис и ВИЧ.

Эхосальпингоскопия противопоказана при острых воспалительных или обостренных хронических болезнях органов малого таза, кровотечениях, непереносимости галактозы (вещество, которое содержится в физиологическом растворе).

Если все показатели в норме – врач приступает к началу диагностики.

При нормальной проходимости фалопиевых труб раствор будет беспрепятственно продвигаться по обеим сторонам матки.

Если размер матки увеличивается по мере введения жидкости или раствор скапливается в полости яйцеводов, значит функциональность одного из отделов нарушена.

Специалист определяет локализацию проблемы, собирает необходимую информацию, разрабатывает терапевтический курс или предлагает пациентке альтернативные способы забеременеть (например, ЭКО).

Сальпингоскопия – метод исследования проходимости фалопиевых труб. Исследование определяет возможность естественного оплодотворения яйцеклетки. Во время процедуры пациентке вводят наркоз, поэтому опасаться боли или значительного дискомфорта незачем. Главное – доверьтесь лечащему врачу, следуйте всем его указаниям и будьте здоровы!

Сальпингоскопия

обновлено:

Апрель 11, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/salpingoskopiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.