Инфаркт мышцы бедра: причины, симптомы, лечение, прогноз

Инфаркт мышцы бедра: особенности заболевания, способы лечения

Инфаркт мышцы бедра: причины, симптомы, лечение, прогноз

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Многие привыкли воспринимать инфаркт, как поражение сердечной мышцы. Однако резкое нарушение кровообращения может произойти в ткани любого органа: головной мозг, другие мышцы организма.

Инфаркт мышцы бедра — нередкое заболевание, которое встречается в 8 раз чаще у мужчин, нежели у женщин.

Обычно данная патология распространяется на одну ногу, хотя вероятность возникновения двустороннего инфаркта также существует.

Причины

Весь процесс заболевания протекает стремительно быстро, однако факторы, которые провоцируют инфаркт, длятся годами. Если вовремя их выявить, то можно провести определенные профилактические меры, дабы защитить себя от инфаркта мышцы бедра. Нарушенное кровообращение является одной из основных причин инфаркта тазобедренного сустава. Однако существуют и другие причины:

  • повреждение сустава;
  • сильные повреждения, по причине которых скручиваются либо сдавливаются артерии;
  • закупорка кровеносного сосуда тромбом;
  • прием стероидных гормонов, которые регулируют различные физиологические процессы в организме (обмен веществ, рост, репродуктивные функции);
  • систематическое употребление спиртных напитков;
  • радиация;
  • приобретенные или хронические заболевания: панкреатит, сахарный диабет, остеомиелит (гнойно-некротический процесс, вызванный бактериями);
  • серповидноклеточная анемия (наследственное заболевание, при котором происходит нарушение строения белка гемоглобина).

Один случай из трех бывает настолько уникальным, что специалистам не удается установить причину возникновения инфаркта мышечной ткани в области бедра.

Симптомы инфаркта мышцы бедра

Прекращение кровоснабжения пораженной области развивается стремительно, что заметно сказывается на движениях больного. Среди основных симптомов заболевания выделяют:

  • острые боли в тазобедренном суставе, которые не прекращаются даже ночью;
  • усиление болевых ощущений при ходьбе, которые отдают в колено, ягодицу или поясницу;
  • выраженная хромота;
  • большая вероятность возникновения атрофии или истощения четырехглавой мышцы бедра;
  • уменьшается длина пораженной нижней конечности, а также объем мышечной ткани на ней;
  • больному сложно отвести в сторону ногу, самостоятельно надевать носки и обувь;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • шелушение кожи беда, появление на ней пузырьков и эрозии.

Диагностика

Многие специалисты допускают большую ошибку, когда направляют больных на рентген при первых проявлениях болезни.

Однако рентгенологическое исследование выявляет патологические изменения мышцы бедра только на поздних стадиях. Если врач будет ориентироваться только на этот анализ, он может упустить время, которое так важно для больного.

Ведь раннее выявленный недуг можно остановить. А на поздней стадии поможет только хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день наиболее эффективными диагностическими методами являются магнитно-резонансная и компьютерная томографии, которые могут распознать течение болезни на самых ранних стадиях.

Иногда делают привычные всем анализы крови и УЗИ, но они абсолютно не могут подтвердить инфаркт мышечной ткани.

Данные методы диагностики уместны при выявлении какой-либо другой патологии, которая может быть одной из причин инфаркта мышцы бедра.

Лечение патологии

Методы лечения инфаркта мышечной ткани зависят от стадии развития болезни. Обычно данная патология лечится медикаментозно, без оперативного вмешательства. Главной целью терапии является восстановление нарушенного кровообращения в пораженной части бедра. Лечащий врач назначает больному различные медикаменты, которые благоприятствуют восстановлению поврежденной ткани:

  • пероральные: противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты;
  • местного применения: крема, мази;
  • массаж и лечебная гимнастика;
  • гирудотерапия;
  • симптоматическое лечение (например, прием анальгетиков при внезапной и сильной боли).

Пораженную конечность необходимо полностью обездвижить, так как активность может спровоцировать кровоизлияние в зоне поражения. На первом этапе проявления недуга показано ходить как можно меньше и всегда пользоваться тростью.

Ежедневно проводить силовые упражнения, дабы не допустить атрофии мышцы (уменьшение объема и веса функционирующих тканей). Когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов, тогда требуется проведение оперативного вмешательства.

Благодаря операции увеличивается кровоснабжение пораженной инфарктом области, отступает боль.

Гирудотерапия

Лечение пиявками считается достаточно действенным способом, когда нарушается кровообращение мышцы бедра. Однако гирудотерапия требует четкого и внимательного выполнения инструкций, а также имеет ряд противопоказаний.

В противном случае возможны появления множественных гематом, инфицированных ран и даже лимфаденита (воспалительный процесс, происходящий в лимфоузлах).

Поэтому процедуру гирудотерапии необходимо проводить в стационаре и под строгим наблюдением лечащего врача.

Протезирование сустава

В случае некроза костной ткани, который происходит при инфаркте мышцы бедра, лечащий врач может назначить эндопротезирование.

Замена части пораженного инфарктом сустава искусственным компонентом показана только в той ситуации, когда медикаментозное лечение не дает никаких положительных результатов и боль не стихает, а наоборот, только нарастает.

В зависимости от размеров некроза имплантат вживляют частично или им полностью заменяют бедренную кость.

Прогноз

Данное заболевание имеет вполне благоприятный прогноз. Поэтому не стоит расстраиваться, так как плохое психоэмоциональное состояние человека, может негативно влиять на процесс его восстановления. Все зависит от степени тяжести выявленного недуга и дальнейших действий лечащего врача.

Нужно быть уверенным в благоприятном исходе и направить все свои силы на восстановление. Если долго игнорировать недуг, то он может привести к остеоартрозу (хроническое заболевание суставов и хрящей) или контрактуре мышцы.

Последнее заболевание характеризуется, ограниченной амплитудой движений в суставе.

Чтобы процесс восстановления проходимости артерий давал положительные результаты, необходимо использовать капельные системы (внутривенные). Чаще всего заболеванию подвергаются мужчины от 20-45 лет. Как правило, заболевание поражает только одну ногу, реже — две.

Организм всегда дает нам подсказку, только необходимо уметь ее распознавать. Ведь начало болезни можно свести на нет, чего не скажешь о последних стадиях, когда показано только хирургическое вмешательство.

Поэтому обращайте внимание на сигналы вашего организма, беспокойтесь о своем здоровье, так вы предотвратите возникновение патологических изменений в мышечной ткани бедра.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/infarkt-myshtsy-bedra

Инфаркт мышцы бедра – причины, симптомы, лечение

Инфаркт мышцы бедра: причины, симптомы, лечение, прогноз

Мышца бедра, иначе – четырехглавая мышца, находится в его передней части и отвечает за сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.

Инфаркт этой мышцы влечёт за собой некроз костной ткани бедра (из-за усиления нагрузки на сустав) с частичным или полным отказом конечности и как следствие сильно ограничивает подвижность человека.

Основная причина инфаркта тазобедренного сустава – нарушенное кровообращение. Чаще всего заболеванию подвержены лица мужского пола от 20 до 45 лет. У 60% больных поражена одна нога, у оставшихся 40% инфаркт затрагивает обе конечности.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
Причины инфаркта мышцы бедра:
  • повреждение сустава;
  • сильные ушибы, при которых происходит перекручивание артерий, влекущее нарушение кровотока;
  • закупорка сосудов тромбом;
  • приём стероидных гормонов (кортикостероидные препараты);
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • радиоактивное излучение.
Заболевания (хронические или приобретенные)Такие как:

  • кессонная болезнь;
  • панкреатит (хронический или острый);
  • сахарный диабет;
  • остеомиелит;
  • серповидоклеточная анемия.

В 30% случаев причины инфаркта бедренной мышцы сложно диагностируются.

МРТ

МРТ расшифровывается, как магнитно-резонансная томография. Это современное исследование различных тканей организма, позволяющее получить их точное изображение.

Преимущества использования МРТ в диагностике различных заболеваний:

Информативность данныхВ отличие от рентгена изображения не накладываются друг на друга.
Отсутствие радиационного излученияБлагодаря ему можно отслеживать какие-либо изменения в тканях организма через короткий промежуток времени.
Не требует хирургических вмешательствНапример, пункций.
Безболезненность процедурыВоздействие электромагнитного поля совершенно неощутимо.

Принцип действия

Тело человека имеет свой определённый электромагнитный заряд.

Томограф производит сильное магнитное поле, регистрируя при этом воздействие на него электромагнитного поля человека.

Его отличительной чертой от рентгена является то, что аппарат делает съёмку нескольких слоёв определённой ткани человеческого организма, после чего посредством компьютерной программы создаётся 3D модель этой ткани (в этом случае 3D модель мышцы бедра).

Подготовка к обследованию

Для проведения процедуры необходимо:

  • надеть халат (больничный или принесённый из дома, без металлических пуговиц, молний и прочих предметов из металла, которые могут изменить качество снимков в худшую сторону, а также повредить электронику томографа своим магнитным полем);
  • снять с себя аксессуары (в том числе заколки, парик);
  • снять (если имеются) слуховой аппарат, зубной протез.

Если у пациента кардиостимулятор, обследование посредством МРТ для него становится невозможным, поскольку магнитное поле, создаваемое томографом, может нарушить его функционирование.

Пациенты с вживлёнными металлическими суставными или зубными протезами, электронными имплантами среднего уха, а также с искусственными вживлёнными сердечными клапанами обязательно должны сообщать об этом врачу, так как присутствие металла в тканях организма может быть опасно при МРТ.

КТ

Компьютерная томография (иначе — КТ) – лучевая диагностика любой ткани человеческого тела, получаемая посредством послойного изучения изображений тканей человека толщиной не более 10мм.

Преимущества КТ:

На снимках нет наложения тканей друг на другаТаких как на снимке рентгеном.
Минимальный риск для здоровьяКонтакт с радиацией кратковременен.
Позволяет получить детальное изображение внутренних тканейМножество изображений под разными углами.

Особой подготовки к процедуре диагностики инфаркта мышцы бедра посредством КТ не требуется.

Что касается противопоказаний к КТ, то их нет. Однако младший детский возраст и беременность могут служить противопоказаниями из-за лучевых нагрузок, поэтому возможность проведения исследования нужно обсуждать с врачом.

Рентген

Рентген – тоже один из видов лучевого исследования. Диагностика при помощи данного исследования происходит посредством получения изображения исследуемого органа (негатива) на специальной плёнке. Такая диагностика позволяет также исследовать полученные изображения на мониторе компьютера.

На сегодняшний день рентген – самый распространённый метод медицинских исследований тканей человека. Процедура снимков тазобедренных суставов занимает не более 10 минут. Предварительная подготовка к этому исследованию не нужна.

Что касается дозы облучения, получаемой при данном виде диагностики, то она равна примерно 1,5 милизиверт, что позволяет делать такую процедуру не более 1 раза в полгода.

Противопоказания к рентгену:

  • беременность;
  • патологии органов:
  • щитовидной железы;
  • почек;
  • печени;
  • сердца;

Исследования рентгеном даёт изображение всех слоёв ткани с наложением друг на друга, поэтому не является самым показательным среди прочих диагностик.

Что лучше

Каждое из вышеперечисленных исследований имеет свои как сильные, так и слабые стороны.

Среди этих диагностик МРТ занимает первое место. Однако, сравнивая два исследования (МРТ и КТ), достаточно сложно определить однозначно, что лучше.

Плюс ко всему, в некоторых сложных ситуациях для постановки точного диагноза используются обе диагностики. Одно из существенных отличий данных методик заключается в том, что компьютерная томограмма лучше подходит для исследования костной ткани, а МРТ – для обследований сосудов и мышечных тканей.

Безопасность использования:

МРТМетод абсолютно безвредный для человека.
КТЧеловек получает минимальную дозу радиации (в отличие от рентгена), поэтому при однократном применении этого метода вреда пациенту не нанесёт.
РентгенПроцедуру с использованием рентгена можно проводить не чаще 1 раза в 6 месяцев из-за дозы облучения, получаемой человеком (поэтому отследить динамику болезни посредством рентгена нельзя).

Несмотря на то, что методика МРТ позволяет исследовать все органы человека, при этом получая точные результаты, врачи, как правило, используют результаты нескольких методов для постановки наиболее точного диагноза.

Лечение

Способы лечения инфаркта мышцы бедра зависят в первую очередь от стадии развития этого заболевания. Как правило, эта патология лечится медикаментозно и без оперативного вмешательства. Основная задача при этом лечении – восстановить нарушенное кровообращение.

При повреждении мышцы такого характера в первую очередь необходимо создать покой для конечности, точнее, требуется её полностью обездвижить.

Медикаментозное лечение, как правило, включает в себя:

  • противовоспалительные препараты;
  • сосудорасширяющую терапию;
  • кремы;
  • мази;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • симптоматическое лечение (анальгетики при острой боли).

Операция при инфаркте тазобедренного сустава сильно распространена благодаря соотношению конечного превосходного результата и минимального риска для человека (эффективность эндопротезирования более 95%)

Симптомы и лечение инфаркта мышцы ноги

Инфаркт мышцы бедра: причины, симптомы, лечение, прогноз

  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться
  • Прогноз

Инфаркт мышцы ноги – относительно редкое состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения мышц нижних конечностей.

Как проявляется

Все признаки можно разделить на ранние и поздние. К первой категории обязательно следует отнести те, которые свидетельствуют о том, что инфаркт вот-вот случится. Это такие проявления, как:

  1. Изменение чувствительности.
  2. Ощущение холода в зоне поражения, причём поводов для этого просто нет.
  3. Слабость в ноге, невозможность управлять ею так, как раньше.
  4. Изменение цвета кожи.
  5. Спазм мышц.

Но есть и такие симптомы, которые начинают развиваться буквально в самый разгар инфаркта мышцы. Все они развиваются постепенно, и на них в самом начале мало кто обращает внимания. В дальнейшем начинают проявляться все симптомы серьёзного поражения мышечной ткани, которые просто нельзя уже не замечать.

В первую очередь это некроз кожи, так как именно она страдает сильнее всего от недостаточности кровоснабжения. Некроз может выражаться в сильном шелушении, обесцвечивании пигментных пятен и в некоторых других проявлениях.

https://www.youtube.com/watch?v=___4UL1EcNs

Второй важный симптом – болевой, который становится выраженным очень ярко. Именно он чаще всего и приводит пациента к врачу.

И, наконец, из-за нарушения питания на коже начинают появляться пузыри и эрозии.

Но даже при наличии всех этих проявлений точный диагноз поставить за один приём получается далеко не всегда, поэтому пациенту обязательно предлагают пройти некоторые диагностические процедуры.

Как избавиться

Лечение инфаркта мышцы ноги проводится в стационаре терапевтической направленности. Очень важно как можно быстрее вернуть нормальное кровоснабжение мышцы, которая оказалась поражена. Сделать это можно при введении в зону тромбоза гепарина, который поможет разжижить кровь и сделает сгусток не таким плотным и не таким большим.

Второе, что следует сделать – это исключить любую нагрузку на ногу. При этом важно начать делать специальный массаж и ЛФК – процедуры, что помогает улучшить кровообращение в поражённой области. Без этого даже самая современная медикаментозная терапия окажется абсолютно бесполезной.

Кроме гепарина, хорошими помощниками в борьбе могут стать обезболивающие средства, но подбирать их надо с учётом развития возможной аллергии.

Такое явление, как боль в икроножных мышцах после инфаркта, совсем не редкость. Длиться она может много месяцев подряд, что связано с длительным восстановлением мышечной ткани.

При отсутствии эффекта от лечения может понадобиться хирургическая операция. Она проводится и при сильном болевом синдроме, который не удаётся снять с помощью обычных медикаментов и пациенту требуются наркотические анальгетики.

Во время операции полностью удаляется тромб и восстанавливается кровообращение. Это, в свою очередь, становится лучшим профилактическим методом для того, чтобы избежать такого грозного осложнения, как некроз мышечной ткани.

Инфаркт мышцы бедра: причины, симптомы, лечение, прогноз

Инфаркт мышцы бедра: причины, симптомы, лечение, прогноз

У большинства людей понятие «инфаркт» ассоциируется с поражением сердечной мышцы. Но сбой в системе кровообращения может возникнуть в тканях любого органа, будь то мозг или отдельные мышцы организма. Нарушение кровотока в мышце бедра – распространенное явление, которое встречается у мужчин в 8 раз чаще, чем у женщин.

Общая характеристика

Четырехглавая мышца расположена в передней части бедра и частично занимает его боковую поверхность. Она отвечает за полноценное функционирование коленного сустава (его сгибание и разгибание).

Инфаркт этой мышцы способен вызывать омертвение костной ткани бедра с частичной или полной дисфункцией конечности. Обычно заболевание поражает только одну конечность, хотя угроза развития двухстороннего инфаркта также не исключается. По статистике, в группу риска входят мужчины в возрасте от 20 до 45 лет.

Причины заболевания

Главной причиной появления патологии является нарушение кровотока в тазобедренном суставе. Тем не менее, существует ряд других причин, провоцирующих развитие патологии. К ним следует отнести такие факторы, как:

  • тромбоз или закупорка вен;
  • действие радиоактивного излучения на организм;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • прием стероидных гормонов, регулирующих физиологические процессы (обмен веществ, репродуктивные функции, рост);
  • тяжелые повреждения суставов, при которых артерии пережимаются или перекручиваются;
  • наличие хронических или приобретенных заболеваний (сахарный диабет, остеомиелит, или панкреатит);
  • серповидно-клеточная анемия- заболевание, передающееся наследственным путем и выражающееся в нарушении строения белка гемоглобина.

Треть случаев инфаркта мышцы бедра имеют настолько специфический характер, что у специалистов возникают затруднения в диагностировании патологии.

Симптомы при инфаркте мышцы бедра во многом схожи с симптоматикой такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава. Однако существует основной признак, с помощью которого можно дифференцировать эту патологию от какой-либо другой. Инфаркт мышцы бедра, в отличие от коксартроза, развивается очень быстро, в течение нескольких часов.

При инфаркте четырехглавой мышцы проявляются следующие симптомы:

  • острые болевые ощущения в области тазобедренного сустава и паха, которые не прекращаются в течение длительного времени;
  • изменение цвета кожного покрова в пораженной области;
  • отчетливо выраженная хромота;
  • усиление неприятных ощущений при ходьбе, при этом боль отдает в коленный сустав, ягодицу или поясничный отдел;
  • появление на коже пузырьков, эрозий и шелушения;
  • заметное уменьшение объема мышечной ткани и размера нижней конечности;

Существует значительный риск развития атрофии или истощения мышцы бедра.

Так как инфаркт мышцы бедра – это патология, которая способна нанести значительный ущерб здоровью, при проявлении вышеуказанной симптоматики настоятельно рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться в больницу или вызвать врача на дом.

Медикаментозное лечение

При патологии рекомендуют следующее:

  • Препараты противовоспалительного (Мелоксикам, Диклофенак) и сосудорасширяющего (Теоникол, Агапурин) действия для перорального приема. Противовоспалительные средства обезболивают и предотвращают спазм мышц. При таких условиях пораженная область лучше снабжается кровью. Сосудорасширяющие препараты нормализуют артериальное давление, купируют спазмы в мелких сосудах, устраняют ночные боли.
  • Лекарственные средства для восстановления костной ткани (Остеомаг, Кальций Д3 Форте). Препараты способствуют лучшему усвоению кальция, который постепенно накапливается в пораженной бедренной кости.
  • Прием лекарственных средств-кальциноцитов (Миакальцик). Эти препараты стимулируют костеобразование и способствуют поступлению кальция непосредственно в кости.
  • Применение хондропротекторов (Хондроитин сульфат). Такие лекарственные средства восстанавливают поврежденную хрящевую ткань.
  • Применение мазей и кремов.
  • Симптоматическое лечение.

Лечение пиявками

Гирудотерапия способна принести пользу пациенту при нарушении циркуляции крови в области бедра. Использовать такой метод лечения можно только по назначению врача, так как он имеет противопоказания.

Если ими пренебречь, существует риск образования множественных гематом, инфекционных ран, воспаления лимфоузлов.

Подобный вид лечения должен проводиться в условиях стационара или под тщательным наблюдением врачей.

Физическая активность

В процессе лечения требуется обездвиживание больной конечности, так как ее активность может вызвать кровоизлияние в области поражения. На ранней стадии болезни рекомендуется как можно меньше ходить или делать это, исключительно опираясь на трость.

При инфаркте мышцы бедра полезно регулярно выполнять силовые упражнения, чтобы предотвратить возможную атрофию мышцы. При неспособности вылечить заболевание консервативными методами специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Выполненная операция поможет улучшить кровообращение в пораженной области и снять болевые ощущения.

Межвертельная остеотомия

Это еще один способ радикального решения проблемы. Метод подразумевает рассечение бедренной кости под углом, после чего костные обломки устанавливают в нужном положении и фиксируют винтами. В течение 6 месяцев с момента проведения операции пациент должен носить гипс.

Инфаркт тазобедренного сустава: причины, симптомы и как лечить

Инфаркт мышцы бедра: причины, симптомы, лечение, прогноз

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! Сегодня я решила поговорить о таком заболевании, как инфаркт тазобедренного сустава, который также носит название асептический некроз головки бедренной кости.

Задуматься над тем, отчего, когда и как развивается такое заболевание и что это вообще такое, меня заставило то, что его диагностировали у моей подруги, которой 31 год.

Честно говоря, услышав слово «некроз» от такой молодой женщины я очень испугалась за ее здоровье, ведь это означает, что какой-то орган отмирает, а, значит, могут быть самые печальные последствия.
Поэтому я сразу же начала искать информацию об этой болезни, как ее лечат и каков прогноз для жизни заболевшего.

Перечитав множество медицинских сайтов, посмотрев видео программ о здоровье, я систематизировала полученные знания об инфаркте тазобедренного сустава и по порядку стала обсуждать это с моей подругой, которая напугана не на шутку.

Все самое важное по такому недугу я представляю в своей статье. Итак, по порядку.

Немного о самой болезни и ее симптоматике

Инфаркт тазобедренного сустава или некроз головки бедра развивается из-за нарушения работы сосудов, по которым кровь попадает в головку бедренной кости.

Из-за недостатка питания некоторые участки костного мозга головки начинают буквально отмирать.
Обратите внимание, что мужчины заболевают таким недугом в 7-8 раз чаще, чем женщины и больше половины случаев заболевание встречается в молодом возрасте, в самом расцвете сил, от 20 до 45 лет.

В 40% случаев поражается одна нижняя конечность и в 60% от заболевания страдают обе ноги.

Кровоснабжение – это самое уязвимое место в головке бедренной кости. Оно осуществляется с помощью трех небольших артерий, а остальные сосуды питают головку кровью только через небольшие соединения с вышеупомянутыми артериями.

Если по какой-либо причине кровоснабжение в любой из артерий нарушается или прекращается, это приводит к ишемии или омертвлению той части головки, которую кровоснабжала поврежденная артерия.

Зачастую причина прекращения кровоснабжения кроется в перекручивании или сдавливании артерии, закупорке тромбом, высокой вязкости крови.

Из-за этого кости в месте некроза становятся хрупкими с большим количеством пустот. При нагрузке на ногу кость как-бы сминается, от нее отслаивается суставной хрящ, который также деформируется и разрушается.
Симптомы асептического некроза идентичны такому заболеванию, как коксартроз, поэтому самостоятельно различить их практически невозможно.

У моей подруги основным симптомом была боль в бедре, которая отдавала в ягодичную мышцу. У других людей боль может локализоваться в паховой области и отдавать в крестец или колено. Видимо здесь все индивидуально.

Развивается заболевание очень стремительно, буквально за несколько дней. А болевая симптоматика нарастает до максимума за первые 2-3 суток.

Боль человек ощущает, когда наступает на больную ногу, особенно при ходьбе или при вставании со стула или с кровати.

Такую боль невозможно игнорировать, она не отпускает даже в состоянии покоя, не дает спокойно заснуть. Иногда ломота в конечностях отпускает лишь в 4 или 5 часов утра, но при возобновлении нагрузок на ноги, боль возвращается вновь.

Хотите удостовериться, что боль связана именно с асептическим некрозом? Проведите ряд тестов:

  1. Оседлайте стул.
    Попробуйте сесть верхом на стул, широко раздвигая ноги. Если Вам не удается сесть или это делается с большим трудом, значит, есть все основания полагать, что Вы заболели асептическим некрозом головки бедренной кости.
  2. Пройдите тест на ограничение подвижности конечностей.
    Попробуйте отвести по очереди ноги в стороны или подтянуть их к груди. Если все получится и никакого дискомфорта не наблюдается, значит все в порядке.

Ограничение подвижности нижних конечностей, хромота быстро проявляются после начала заболевания (буквально несколько дней).

Если от начала заболевания прошло несколько недель, можно заметить уменьшение в объеме больной конечности (атрофия мышц).

Больная нога может укорачиваться, но в 10% случаев она удлиняется, что приводит к сильному изменению походки, которую со стороны сложно не заметить.

Диагностика и лечение

Успех лечения зависит от стадии, на которой обнаружена патология. Хочу Вас предупредить о том, что чаще пациентов с болями в бедре отправляют на рентген.

Но на ранних стадиях асептический некроз головки бедренной кости невозможно выявить с помощью рентгеновского аппарата.

Его можно обнаружить таким диагностическим методом только на 2-3 стадии.

Поговорите с врачом, попросите назначить МРТ или КТ, с помощью которых изменения в головке тазобедренного сустава можно увидеть на ранних стадиях.

Если позволяют финансы, можно пройти такую диагностику самостоятельно в платных клиниках.

Ведь чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче и быстрей пройдет лечение, не будет надобности проходить через операцию по замене сустава.
Вопрос о том, как лечить заболевание, решается в зависимости от того, сколько времени прошло со дня заболевания (появления боли).

В следующей таблице я систематизировала процесс лечения в зависимости от продолжительности развития недуга.

Длительность заболевания.Как следует действовать.
До полугода.Обеспечить конечности максимальный покой (меньше опираться на нее при ходьбе, использовать трость или при необходимости костыли). При каждой удобной возможности следует отдыхать. Нельзя долго стоять, прыгать, бегать.

Следует предупреждать атрофию мышечной ткани, как бы прокачивать сосуды, выполняя определенные упражнения для укрепления ножных мышц не менее 40 минут ежедневно. Без ЛФК на выздоровление не будет шансов.

В качестве медикаментов назначают сосудорасширяющие средства и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

6-8 месяцев.Прописывают неспешную ходьбу по 50 минут в день с перерывами или ходьбу по ступенькам. Можно неспешно плавать, ездить на велосипеде или на велотренажере в спокойном темпе.

Применяют лечебную гимнастику, сосудорасширяющие средства, массаж, препараты для восстановления костной ткани.

Более 8 месяцев.Применяют гимнастические комплексы, массаж, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты. При неэффективности этих средств проводят оперативное вмешательство.

Подробней о лечении

Основой лечения заболевания является ЛФК, которая позволяет восстановить кровоснабжение в головке тазобедренной кости.

Гимнастика включает упражнения на поднимание и опускание ног, сгибание в колене под прямым углом и удерживание в таком положении на весу, приподнимание и удерживание на весу сразу обеих ног (на полу, на стуле), упражнение «велосипед».

Все выполняется в медленном темпе, резкие движения и выполнение упражнений через боль запрещены. Лучше сначала весь комплекс прорепетировать с инструктором по ЛФК.

Заставить самого себя или кого-то из близких выполнять упражнения очень сложно. Медленно их делать очень трудно, хочется все быстрей закончить. Необходимо терпение.

На некоторых людей действует только угроза операции. Так произошло и в моем случае. Пришлось рассказать моей подруге о том, что она может стать инвалидом, не то что покататься на своем любом горном велике или на сноуборде не сможет, но даже передвигаться нормально не будет.

Это подействовало и теперь она с завидным упорством выполняет все упражнения.

ВАЖНО! Без гимнастики нельзя достичь успеха в лечении заболевания, связанного с быстро прогрессирующим ухудшением кровоснабжением головки бедренной кости и атрофией мышц бедра. Только с помощью ЛФК можно заставить сосуды полноценно наполняться кровью.

В качестве симптоматического лечения врачи обычно назначают следующее:

A.  Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Пироксикам, Мелоксикам, Диклофенак.


Они не лечат само заболевание, но за счет обезболивания предотвращают спазм мышц бедра, который развивается в ответ на боль. Если снять мышечный спазм, то улучшиться кровоснабжение пораженной области.

Но даже если боль ушла, не нагружайте ногу, как будто она здорова. Ее нужно беречь, иначе разрушительные процессы будут прогрессировать.

B.  Сосудорасширяющие препараты (агапурин, теоникол).
Устраняют застой крови, улучшают артериальное кровообращение, купируют спазм в мелких сосудах. В результате пропадают ночные боли. Обычно прием проводят курсами по 2-3 месяца дважды в год, но назначать препараты должен исключительно лечащий врач.

C.  Препараты для восстановления костной ткани (кальций Д3 форте, остеомаг).
Они очень полезны при инфаркте тазобедренного сустава, потому что содержат витамин Д, который позволяет усвоиться кальцию. Он накапливается в костях, в частности в поврежденной бедренной кости.

D.  Кальциноциты (сибакальцин, миакальцик).
Способствуют костеобразованию и снимают боли при асептическом некрозе. Они снижают вывод кальция из костей, способствуют поступлению кальция в кости.

E. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин сульфат.

При данном заболевании вещества, восстанавливающие хрящевую ткань, эффективны, когда прошло более 8 месяцев.

Их применяют курсами на протяжении длительного времени. Самыми лучшими хондропротекторами признаны Структум, Артра актив, Дона, Эльбона, Хондроитин, Терафлекс.

Необходимость оперативного вмешательства

Операция нужна при длительном течении заболевания, если консервативная терапия не принесла результатов.

Если лечение было начато в первый год болезни, то более 50% больных ощущают улучшение, и операция не нужна.
Оперативное вмешательство бывает нескольких видов:

  1. Туннелизация.
    Головку бедренной кости просверливают для снижения внутрикостного давления. Через 3 месяца спадает отечность, пропадают боли, начинается перестройка костной ткани.
  2. Межвертельная остеотомия.
    Бедренную кость рассекают под углом, костные обломки устанавливают в нужное положение и фиксируют винтами. Полгода придется походить в гипсе.
  3. Артропластика.
    Удаляют некротированный сегмент костной ткани и на его место вставляют прокладку.
  4. Эндопротезирование.

Полностью заменяют тазобедренный сустав протезом. Реабилитационный период продлиться пару месяцев, отечность и боли довольно быстро устраняются.В заключение хотелось бы пожелать здоровья Вашим суставам на долгие годы. Посмотрите полезное видео по теме:

Буду рада, если статья принесет пользу. Подписывайтесь на блог, будет еще много полезной информации.

До свидания, будьте здоровы!

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/nfarkt-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.