Грыжа после кесарева сечения: симптомы, лечение, осложнения, фото

Содержание

Грыжа после кесарева сечения: симптомы, лечение ❤

Грыжа после кесарева сечения: симптомы, лечение, осложнения, фото

Кесарево сечение – хирургическая процедура, которая иногда приводит к ослаблению или повреждению мышечной ткани. Последствие таких нарушений – грыжа после кесарева.

Как выглядит грыжа после кесарева сечения? Она представляет собой выпуклость на коже. Места локации – живот, пах, область пупка. Чтобы увидеть выпуклость, лучше принять положение сидя или стоя. Такая патология может долго не проявлять себя и не доставлять дискомфорта. Но выпуклость будет увеличиваться, что может вызвать некроз.

Причины появления грыжи после кесарева

Зачастую, грыжа после операции кесарева сечения развивается, если женщине была проведена холецистэктомия (удален желчный) или аппендэктомия (удален аппендицит).

Другие причины развития новообразования:

  • использование низкокачественных шовных хирургических нитей;
  • воспалительные процессы на швах;
  • регулярные запоры, вызывающие сильное напряжение мышц брюшины;
  • отсутствие правильного питания, пренебрежение диетой, которую рекомендуется соблюдать после оперативного вмешательства;
  • секс раньше установленного срока (2 месяца после операции);
  • заболевания щитовидной железы;
  • последующая беременность, наступившая ранее установленного срока (3 года после кесарево);
  • неправильно соединенная мышечная ткань;
  • чрезмерная физическая нагрузка после операции;
  • ожирение;
  • наследственность.

Вы уже обращались к врачу?

Вне зависимости от причины развития патологии, ее нужно обязательно лечить. Это не насморк, который может пройти сам по себе. Со временем будет происходить ее увеличение, что станет причиной негативных последствий.

Признаки появления

Симптомы грыжи после кесарева сечения:

  1. Первая стадия – возникает круглое уплотнение около пупка без его смещения или в паховой области, которое не сразу можно увидеть визуально. На этой стадии отсутствует болезненность. Такая симптоматика появляется, если женщина резко кашлянет, поднимет тяжесть (происходит напряжение мышц брюшины, что вызывает боль). При этом если женщина станет прямо, то новообразования видно не будет.
  2. Вторая стадия – в положении стоя выпуклость видно все время, но ее можно вправить.
  3. Третья стадия – появляются спайки. Уплотнение невозможно вправить. Для этой стадии характерны тянущие боли.

Другие симптомы, по которым можно распознать грыжу на первоначальной стадии развития:

  • регулярные запоры;
  • вздутие, урчание живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • боль в животе (область пупка) или в промежности.

Заподозрив патологический процесс, который проявляется хотя бы одним из вышеперечисленных признаков, женщина должна проконсультироваться со специалистом! Самолечение, применение народной медицины не поможет. Некоторые знахарские средства могут лишь снизить проявление неприятных симптомов, на время избавить женщину от боли. Но устранить такую патологию можно только с помощью оперативного вмешательства.

Пупочная грыжа после кесарева сечения

Пупочная грыжа после кесарева возникает по причине слишком массивного живота или многоплодной беременности.

Симптомы:

  1. Появляется новообразование в виде шишки рядом с пупком, которое легко вправляется нажатием пальца (невправимая грыжа сигнализирует о развивающемся спаечном процессе).
  2. Болевые ощущения в пупочной области при напряжении мышц.
  3. Тошнота.

Паховая грыжа после кесарева сечения

Из-за анатомического строения (по физиологической структуре мышцы паха очень слабые) это место является самым уязвимым. Особенно если женщине была проведена операция. Паховая грыжа у женщин характеризуется выпадением жировой ткани, кишечника.

Симптоматика:

  • уплотнение в промежности, сопровождающееся тянущей болью;
  • болезненное, учащенное мочеиспускание (если задействован мочевой пузырь);
  • болезненная менструация (при выпадении яичников или маточных труб);
  • вздутие живота, запоры;
  • боль и тяжесть в области живота;
  • неприятные ощущения во время ходьбы.

Новообразование со временем будет расти, вызывая такие же осложнения, как и пупочная грыжа.

Грыжа на животе после кесарева

Грыжа живота после кесарева называется вентральной. Она формируется еще в период вынашивания плода (2-3 триместр) из-за растягивания маткой брюшных мышц. Растянутая мышечная ткань теряет свою способность восстанавливаться, как следствие возникает новообразование.

Основным признаком патологии является выпячивание на белой линии живота (линия от лобковой области до груди).

Так же как и при пупочной грыже, могут вовлекаться жировая ткань, кишечник, желудок. Для таких новообразований характерны боли, выпячивание и нарушение пищеварения.

Лечение

Первоначально проводится диагностика патологии:

  • анализ причин возникновения заболевания;
  • изучение образа жизни и жалоб пациентки;
  • осмотр;
  • ультразвуковое исследование области, где развилось новообразование.

При диагностированной грыже единственный действенный метод избавиться от нее – оперативное вмешательство.

Важно! Выполнение гимнастики, физиотерапия, бандаж, примочки – это преимущественно профилактические методы. Лечение грыжи после кесарева сечения можно проводить только оперативными способами.

Помимо этого, тот период времени, которое женщина потратит на неэффективные народные способы, будет упущено. А это чревато развитием осложнений, которые могут угрожать жизни.

Цель оперативного вмешательства – устранить выпячивание и не допустить последующего рецидива патологии. Современная медицина использует для удаления такие способы.

Метод ненатяжной герниопластики

Суть методики – укрепление стенок канала с помощью синтетических материалов. Наиболее распространенной методикой является пластика Лихтенштейна. Используются протезы-сетки, которые пришиваются к сухожильной пластине. Мышечная ткань не затрагивается, отсутствует напряжение мышц в последующем. Риск повторного развития новообразования сводится к минимуму.

Разрезы кожи и других тканей выполняются методом лапароскопии, то есть через проколы в брюшной стенке. После этого метода лечения нет ран, остаются лишь мелкие шрамы от проколов. Но данная методика подходит для устранения только маленьких грыж.

Метод натяжной герниопластики

Недорогой и простой хирургический метод удаления грыжи. Суть – стягивание и вшивание тканей. Но сегодня хирурги используют его только для женщин с грыжами больших размеров.

Недопустимо игнорировать реабилитационный период после операции и выполнение всех правил для профилактики заболевания.

Лечить такими способами можно как пупочную, так и паховую грыжу после кесарева сечения.

Профилактика

Обязательными правилами после оперативного вмешательства и устранения грыжи у женщин, которым провели операцию кесарево сечение, а также для профилактики ее развития во время беременности являются:

  1. Правильное питание, которое поможет предупредить запоры, метеоризм.
  2. Избегать травм паха, живота.
  3. Поддерживать мышцы в тонусе с самых первых месяцев беременности с помощью специальной гимнастики (какие упражнения нужно выполнять, можно узнать у лечащего врача).
  4. При генетической предрасположенности избегать сильных физических нагрузок.
  5. При возникновении симптомов, которые позволяют заподозрить выпячивание, незамедлительно обратиться к врачу, минуя самостоятельное лечение с помощью народных средств.

Немаловажно правильно питаться после операции. В течение первых суток пить только воду. На 2-3 день кушать легкие блюда, тщательно измельченные. Мясные продукты вводить в рацион постепенно. Исключить подъем тяжестей. Возобновить половую жизнь не ранее, чем через 8 недель после кесарева. Предупредить повторную беременность.

Рекомендации врачей

Заметив небольшое выпячивание в области живота, паха, пупка, не каждая женщина спешит к специалисту. И зря! Со временем новообразование увеличится, начнет болеть, может стать причиной осложнений. В таких случаях женщины, едва перенеся кесарево сечение, попадают опять на операционный стол.

После проведения операции по устранению грыжи рекомендуется принимать витаминный комплекс и препараты, содержащие коллаген. Они помогут укрепить мышцы и не допустить развития рецидива.

Но самое главное, женщинам нужно знать, что никто не застрахован от развития такой патологии. Причем, она часто встречается и у беременных женщин. Поэтому в период вынашивания плода нужно регулярно посещать врача для осмотра.

После родов, вне зависимости от того, как родила женщина – самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства, в обязательном порядке необходимо пройти обследование через 2 месяца и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Заключение

Грыжу после кесарева сечения (как выглядит новообразование можно увидеть на фото) легче предупредить, нежели потом лечить. И пока выпуклость будет иметь небольшие размеры, возможно устранить ее щадящим путем с помощью малоинвазивной операции.

Кесарево сечение – это полостная хирургическая операция, что является сильным стрессом для организма. А что такое стресс? Это моментальное снижение иммунитета. В организм человека попадает извне множество патогенной инфекции.

При сниженном иммунитете возможно не только развитие грыжи, но и инфицирование швов с дальнейшими негативными последствиями.

Поэтому после родов нужно максимально себя беречь, пройти диагностику через 8 недель, чтобы исключить возможность развития грыжи после кесарева сечения и минимизировать лишний стресс для организма.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/gryzha

Грыжа после кесарева сечения: Симптомы, лечение и выздоровление

Грыжа после кесарева сечения: симптомы, лечение, осложнения, фото

Грыжа, которая возникает после операции, называется грыжей с разрезом. Кесарево сечение — это хирургическая процедура, которая может привести к ослаблению брюшной стенки. Грыжа возникает, когда часть кишечника или желудка выступает наружу через эту ослабленную область, создавая выпуклость.

В этой статье мы объясним, как идентифицировать грыжу после кесарева сечения. Мы также покрываем факторы риска, лечение и выздоровление.

Симптомы грыжи после кесарева сечения

Основным симптомом порезов грыжи является необычная выпуклость вблизи места хирургического надреза или прикрепленная к нему. Выпуклость может быть небольшого размера, как виноград, или может быть очень большой. Со временем грыжа может изменять свое положение или расти.

Иногда человек может почувствовать только грыжу, но часто можно увидеть видимую выпуклость, глядя на живот. Выпуклость обычно имеет тот же цвет, что и кожа.

Грыжи могут развиться через много лет после операции. В этом случае пациент может заметить выпуклость вдоль слабых шрамов.

Иногда грыжа удушается или сжимается. Это может произойти, если грыжа попадет в ловушку или окажется в тюрьме. Удушенная грыжа перекрывает кровоснабжение жизненно важных органов желудка, в том числе кишечника.

Симптомы удушающей грыжи включают в себя:

  • медленно усиливая боль в желудке.
  • нежность или боль на грыже или вблизи грыжи.
  • тошнота и рвота
  • покраснение и опухоль желудка.

Задушенная грыжа — это неотложная медицинская помощь. Любой, кто испытывает боль или проблемы с желудочно-кишечным трактом после кесарева сечения, должен обратиться в отделение неотложной помощи.

Обычны ли грыжи после кесарева сечения?

Грыжи после кесарева сечения — редкость.

Проведенное в 2014 году исследование 642 578 женщин в Австралии показало, что только 0,2 процента участников нуждались в лечении грыжи. Вероятность проведения операции по восстановлению грыжи возрастала с увеличением количества родов в ходе кесарева сечения.

Еще одно исследование 2014 года, проведенное среди женщин в Дании, показало, что 0,2 процента женщин, перенесших кесарево сечение, нуждаются в лечении грыжи в течение 10 лет. Риск был выше в первые 3 года после рождения.

диагностирование

Как правило, врач должен уметь диагностировать грыжу, осматривая эту область. Иногда грыжа видна только в определенных позициях или при кашле, поэтому врач может коснуться надреза и попросить пациента наклониться вперед или покашлять.

Восстановление

Большинство людей быстро восстанавливается после операции по восстановлению грыжи. Если только грыжа не была большой или сложной, они, как правило, могут ходить и возвращаться домой в день операции. Боль и нежность после процедуры являются нормальным явлением.

Оставаясь активным после операции, можно ускорить заживление и снизить риск развития осложнений, таких как образование тромбов.

Люди должны сообщать своему врачу, если у них развивается жар, наблюдается сильное кровотечение или сильная боль.

Люди, работающие в офисах, обычно могут вернуться к работе в течение недели-двух. Те, кто работает в условиях повышенной физической нагрузки, могут быть вынуждены ждать дольше. Врач обсудит с пациентом время восстановления и ограничения перед операцией.

Факторы риска

Определенные факторы повышают вероятность возникновения у человека после родов после кесарева сечения расчлененной грыжи.

Риск заражения грыжей выше у женщин, у которых многократные роды после кесарева сечения. Согласно исследованию 2014 года, проведение двух родов с помощью кесарева сечения увеличивает вероятность развития грыжи в три раза, в то время как пять родов с помощью кесарева сечения увеличивает риск в шесть раз.

Грыжа может возникнуть в любое время после кесарева сечения, но более вероятно через 3 года после операции.

Люди, страдающие абдоминальными грыжами в анамнезе, могут чаще испытывать грыжу после кесарева сечения, поскольку в брюшной стенке может быть обнаружена слабость. Однако, поскольку грыжи редки, ни одно из последних исследований не показало прямой связи между предыдущими грыжами и вероятностью появления новых.

Важно обсудить факторы риска с врачом. Лица, которым ранее делали операцию по удалению грыжи, должны убедиться, что их врач знает об этом.

Осложнения

В некоторых случаях маленькая грыжа может зажить сама по себе. Однако существует риск защемления или удушения грыжи, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Основным осложнением грыжи является удушение, которое может представлять опасность для жизни. Это может вызвать такие проблемы, как

  • перфорированные кишки
  • заторы в кишечнике
  • внутреннее кровотечение
  • жидкость в брюшной полости.

Некоторые люди впадают в шок, когда испытывают удушающую грыжу. Люди, ожидающие плановой операции по удалению грыжи, должны спросить своего врача о предупреждающих признаках и симптомах удушающей грыжи. Если они испытывают какие-либо из этих проблем, они должны обратиться за неотложной медицинской помощью.

Перспективы и частота повторений

Хирургическое лечение грыж после кесарева сечения обычно является эффективным, но людям следует обсудить возможность рецидива с врачом.

По данным Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG), шансы на успех у людей, которые пытались родить ребенка во влагалище после предыдущего кесарева сечения, составляют 60-80%. Поэтому человек, обеспокоенный переживанием другой грыжи, может предпочесть избегать хирургического вмешательства и вместо этого пытаться родить ребенка во влагалище.

Грыжи после кесарева сечения встречаются редко, поэтому данных о частоте их повторения мало. Невозможно предсказать, будет ли у человека развиваться другая грыжа или нет.

При надлежащем уходе большинство людей восстанавливается после кесарева сечения после перенесенных грыж. Большинство из них смогут иметь здоровые последующие роды, а роды во влагалище могут быть возможными.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/gryzha-posle-kesareva-secheniya-simptomy-lechenie-i-vyzdorovlenie.html

Грыжа после кесарева сечения: почему возникает пупочная, паховая, симптомы, как выглядит послеоперационная, как убрать грыжу шва

Грыжа после кесарева сечения: симптомы, лечение, осложнения, фото

Грыжа чаще всего появляется после экстренного кесарева из-за недостаточного сращения шва и повышенного внутрибрюшного давления, тогда она располагается по срединной (белой) линии живота. Через дефект рубца выходит сальник или петли кишечника.

Грыжа определяется в виде шаровидного выпячивания и вначале вправляется самостоятельно. Потом образуются сращения (спайки), возникает хроническая болезненность, а при ущемлении – резкая и нестерпимая боль, тошнота, рвота, остановка работы кишечника. Также есть риск образования грыжи внизу живота, паховой, пупочной, бедренной.

Для определения тактики лечения хирург после осмотра назначает рентген с заполнением желудка и кишечника барием, гастроскопию, УЗИ, томографию. При необходимости операции проводят ушивание ворот грыжи или пластику собственными, синтетическими тканями открытым и закрытым способом.

Почему может появиться грыжа после кесарева сечения

В большинстве случаев грыжа после кесарева сечения появляется при экстренной операции, когда женщине не была проведена достаточная подготовка. Из-за этого оперативные роды идут без очищения кишечника. Поэтому в раннем послеоперационном периоде, когда шов еще слабый, появляется:

  • вздутие живота;
  • затруднение выхода газов и кишечного содержимого;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • ухудшение дыхания (диафрагма подпирает легкие) и кашель.

Все перечисленные факторы тормозят заживление наружного шва и приводят его расхождению. Через несросшийся участок наружу выпячиваются петли кишечника, большой сальник. Так формируется грыжа белой линии живота.

Рекомендуем прочитать статью о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения. Из нее вы узнаете, как выглядит шов после кесарева сечения, особенностях косметического шва, как и сколько по времени заживает шов, его обработке и уходе.

А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева сечения.

Риски развития

К провоцирующим факторам этого осложнения относятся:

  • некачественный шовный материал;
  • сильное натяжение передней брюшной стенки при операции;
  • повторное кесарево сечение или ранее проведенная операция со срединным разрезом;
  • воспаление послеоперационное шва, нагноение;
  • скопление крови в зоне разреза (гематома) из-за кровотечения из неперевязанного сосуда;
  • установленные дренажи в брюшной полости;
  • ожирение;
  • слабый мышечный каркас;
  • многоплодная беременность, растяжение передней стенки живота;
  • нарушение рекомендованных ограничений после кесарева: раннее поднятие тяжести, интенсивная физическая нагрузка, особенно на мышцы пресса;
  • игнорирование ношения послеродового бандажа, соблюдения диеты и полового покоя до полного заживления шва;
  • рвота, запоры, кашель после кесарева;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Механизм развития

При нарушении заживления раны после кесарева и повышении внутрибрюшного давления через дефект послеоперационного шва выпячивается содержимое брюшной полости. После смены положения или, например, прекращения кашля грыжа может самостоятельно вправляться. По мере прогрессирования диаметр отверстия увеличивается и через него выпадает наружу все больший объем.

При сокращении ворот грыжи зажатые ткани сдавливаются, что объясняет появление сильной боли и воспалительной реакции. Постепенно образуются сращения с соседними органами, и грыжа перестает вправляться. 

Возможные осложнения

Самое частое и опасное осложнение грыжи после кесарева – это ущемление. Оно возникает при сжатии содержимого грыжевого мешка в кольце (воротах).

Основные симптомы:

  • острая нестерпимая боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • остановка работы кишечника – задержка кала и газов;
  • примесь крови в каловых массах;
  • невправимость грыжевого мешка;
  • напряженность выпячивания.

Это состояние требует срочной операции, так как есть риск омертвения тканей. При запущенной ущемленной грыже она воспаляется, становится причиной перитонита (поражение брюшины). При ущемлении петли кишечника возможна кишечная непроходимость.

К распространенным последствиям относится рецидивирующее (повторяющееся) течение патологии, когда после вправления или даже операции грыжа появляется снова.

Как выглядит пупочная грыжа после кесарева

Пупочная грыжа после операции кесарева сечения выглядит как полусферическое или шаровидное выпячивание в области пупочной ямки. Ее особенностью является частое появление еще в период беременности из-за резкого растяжения стенки живота, частичного снижения сопротивляемости к нарастанию внутрибрюшного давления.

Если женщине проведена операция экстренного кесарева, то выпячивание определяется уже в раннем послеоперационном периоде. Первое время грыжевое образование имеет только внешние признаки, оно легко и безболезненно вправляется в горизонтальном положении или при надавливании.

По мере формирования спаек (сращений) грыжа становится невправимой, при отсутствии лечения все время увеличивается. Одновременно нарастает боль и нарушения работы кишечника.

Другие виды грыжи после кесарева сечения и их симптомы

После операции кесарева сечения могут появиться и другие виды грыж с присущими им симптомами: средней (белой) линии живота, паховая, в нижней части, бедренная.

Средней линии живота

Основные клинические признаки грыжи белой линии:

  • выпячивание около пупка, выше или ниже, возможны также множественные образования;
  • появляется после операции экстренного кесарева вдоль продольного шва;
  • в зависимости от размера бывает похожа на виноградину или куриное яйцо, в дальнейшем без лечения возможно крупное и даже гигантское выпячивание;
  • характеризуется болью и кишечным дискомфортом (вздутие живота, запоры, тошнотой).

Паховая

После кесарева сечения возможно обнаружение паховой грыжи, характеризующейся выпячиванием вблизи паховой складки. Образование увеличивается при подъеме тяжести, ходьбе, натуживании, а уменьшается в положении лежа или после вправления пальцами. 

В дальнейшем характерными проявлениями становятся:

  • постоянные или схваткообразные боли в животе;
  • вздутие, метеоризм;
  • запоры;
  • раздражение кожи, воспаление;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • тяжесть внизу живота.

У женщин паховую грыжу чаще всего провоцирует высокое внутрибрюшное давление на позднем сроке беременности. Возможен вариант появления и после гистерэктомии (удаления матки из-за тяжелого кровотечения, нагноения в брюшной полости). Эта грыжа редко сопровождается ущемлением.

В нижней части живота

Если кесарево сечение было выполнено поперечным разрезом, то при несостоятельности шва и нарушении роженицей правил восстановления может появиться некрупное выпячивание.

Грыжа по шву сопровождается хронической болью внизу живота, нарушением функции кишечника, мочевого пузыря, а при спаечном процессе возможны изменения менструальной функции.

Бедренная

Бедренные грыжи, как и паховые, связаны с повышением внутрибрюшного давления в период беременности. Выпячивание появляется между пахом и бедром, когда через канал для бедренной вены проходит сальник, кишечник.

Симптоматика включает:

  • опухолевидное выпячивание;
  • болезненность при ходьбе, физических нагрузках, иногда при смене погоды;
  • резкий приступ боли при ущемлении, тошноту, рвоту, задержку опорожнения кишечника.

При бедренной грыже образование достаточно быстро увеличивается, приобретает круглую или овальную форму и перестает вправляться. Протекает гораздо тяжелее паховой.

Диагностика послеоперационной грыжи после кесарева

Очень часто симптоматика послеоперационной грыжи после кесарева и ее внешний вид достаточно типичны, поэтому первые предположения о диагнозе возникают уже при осмотре:

  • выбухание в области послеоперационного рубца;
  • увеличение размеров образования при кашле, натуживании;
  • шов истончен и растянут, при его прощупывании можно обнаружить признаки работы кишечника (урчание, плеск).

Для того чтобы определить степень изменений в брюшной полости, назначается инструментальное обследование:

  • УЗИ грыжи и органов брюшной полости – показывает форму, размер, наличие спаек, структуру мышечной ткани, степень расхождения шва;
  • рентгенографическая диагностика – обзорная для брюшной полости, желудка, с барием, грыжевого выпячивания (герниоскопия), эти методы помогают оценить расположение грыжи, соотношение ее с кишечником, распространение спаек;
  • томография (КТ, МРТ) при сложности постановки диагноза и выбора способа операции;
  • осмотр кишечника (колоноскопия), пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия).

УЗИ грыжи и органов брюшной полости

К какому врачу обратиться

При наличии грыжи или подозрении на нее нужно обращаться к хирургу, так как основное лечение проводится при помощи оперативного вмешательства. Ни один из консервативных (безоперационных) методов не дает результата.

Лечение грыжи после операции кесарева сечения

После операции кесарева сечения лечение грыжи проводится при помощи герниопластики, то есть закрытия ворот. Долгое время единственным способом была пластика с натяжением, когда проводилось ушивание и перекрывание отверстия собственными тканями. Его недостатком является частое рецидивирование (повторное образование).

С девяностых годов преимущественно используется ненатяжная герниопластика при помощи синтетического материала. Ее выполняют открытым (традиционным доступом) или закрытым методом (через небольшие разрезы вводится и закрепляется сетчатый протез).

Как убрать пупочную 

Чтобы убрать пупочную грыжу, используют несколько видов операций:

  • ушивание пупочного кольца в два слоя поперечным или продольным способом, нередко сам пупок удаляется, а при ожирении может быть удален и жировой фартук;
  • установка сетчатого импланта под кожу (применяется при большом отверстии пупочного кольца);
  • сетку вставляют под сухожильный слой (самый эффективный способ).

Ушивание пупочного кольца

Что делать с грыжей шва

Герниопластика при грыже послеоперационного шва проходит двумя видами вмешательства:

  • ушивание (при дефектах до 5 см и неосложненном течении) возможно при местном обезболивании;
  • пластика синтетическим протезом – сетка ставится под сухожильный слой под общим наркозом.

Если паховая

Избавиться от паховой грыжи помогает герниопластика закрытым методом – через маленькие отверстия заводят эндоскопические инструменты, отсекается грыжевой мешок и подшивается сетка. Второй вариант – это операция Лихтенштейна. Делают разрез и вправляют грыжу, потом укрепляют место выпадения сеткой. 

На животе

Если грыжа расположена внизу живота, то чаще всего используется ушивание, реже закрытый метод установки сетчатой синтетической ткани. При выпячивании по средней линии этих способов мало, так как обычно есть еще и расхождение мышечных тканей (диастаз). Их обязательно нужно сшивать, иначе рецидив неизбежен.

Ушивание диастаза

Особенности при ущемлении

Если обнаружено ущемление, то операция имеет особенности проведения:

  • назначается незамедлительно, так как есть риск тяжелых последствий для здоровья и жизни женщины;
  • до госпитализации категорически запрещено: вправлять самостоятельно, вводить обезболивающие, принимать слабительные;
  • делают широкий открытый доступ, лечение обязательно проходит под общим наркозом;
  • после освобождения ущемленных тканей нужно оценить их жизнеспособность, если нет признаков активности кишечной стенки, то проводится удаление омертвевшей части.

Освобождения ущемленных тканей

Профилактика появления осложнений

Для того чтобы снизить риск появления послеоперационной грыжи после кесарева, рекомендуется:

  • перед плановой операцией не есть утром, а вечером ужин должен быть легким, за неделю следует отказаться от капусты, бобовых и цельного молока, черного хлеба;
  • начать двигаться через 8 часов после родов;
  • придерживаться щадящего питания для роженицы в первые дни после операции;
  • предупреждать запоры при помощи отвара сухофруктов, свежих кисломолочных напитков, отварной тыквы и свеклы;
  • после выписки домой ежедневно обрабатывать шов, носить бандаж, лежать на животе не менее часа;
  • минимум на 2 месяца исключить поднятие тяжести, половые контакты, спортивные занятия;
  • нормализовать вес тела при ожирении;
  • при появлении малейших симптомов грыжи сразу же обратиться к хирургу.

Рекомендуем прочитать статью о том, какие можно выполнять упражнения после кесарева. Из нее вы узнаете, через сколько можно заниматься спортом после КС, разрешенных и запрещенных упражнениях, противопоказаниях к тренировкам.

А здесь подробнее о рисках и особенностях четвертого кесарева.

Грыжа после кесарева чаще возникает по средней линии живота у рожениц с продольным разрезом. Для лечения применяется пластика собственными тканями, но наиболее надежный способ – это ненатяжная герниопластика при помощи сетчатого синтетического протеза.

Смотрите на видео о том, какие бывают грыжи живота:

Источник: https://kesarevo.online/gryzha-posle-kesareva/

Грыжа после кесарева: причины, симптомы и лечение

Грыжа после кесарева сечения: симптомы, лечение, осложнения, фото

Если женщина не имеет возможности родоразрешения естественным путем, ей делают операцию кесарево сечение.

В большинстве случаев вмешательство проходит без последствий, исключая ситуации, когда разрез совершался продольно либо брюшная полость подвергалась рассечению неоднократно.

Вследствие этого может появиться грыжа после кесарева сечения – симптомы ее проявляются в ослаблении мышечной ткани в районе разреза и выпячивания кишечника и желудка наружу.

При отсутствии своевременного лечения грыжа после кесарева может повлечь за собой осложнения – часть внутренних органов, которая начала выпячивать, подвергается ущемлению и последующей некротизации (отмиранию). Как следствие может развиться перитонит.

Чтобы не допустить подобного исхода, после плановой операции на третьи сутки женщину обязательно осматривает врач. Если мышцы в области разреза потеряли тонус и ослабли – выписка откладывается до того момента, как пациентка пройдет более тщательное обследование и необходимое лечение.

Как выглядит грыжа

Выпячивание внутренних органов выглядит как шишка, расположенная под швом после кесарева, постоянно увеличивающаяся в размерах. Когда брюшные мышцы напрягаются, неровность становится более заметной, особенно в положении стоя. Если женщина ложится на спину, то выпячивание практически не просматривается.

Грыжа после кесарева, которая образовалась недавно, легко подвергается лечению, заключающемуся в ее вправлении. Если же после операции прошло достаточно много времени, устранить выпячивание самостоятельно вряд ли получится. Это считается одним из осложнений грыжи, требующим немедленного принятия мер по экстренной терапии.

Причины

Наиболее подвержены риску образования грыжи после операции роженицы, которым до этого удаляли желчный пузырь или аппендицит.

Прочие причины:

  • некачественный шовный материал, который использовался для утягивания краев разреза;
  • инфицирование в районе наложения швов;
  • частые запоры, которые вызывают чрезмерное напряжение брюшной стенки;
  • гематома, образовавшаяся на месте шва, – скопление крови приводит к расхождению мышечной ткани;
  • несоблюдение диеты, которую предполагает проведение кесарево (внутрибрюшное давление растет из-за нарушений в пищеварении);
  • начало интимной жизни раньше 7–8 недель после проведения вмешательства; подробнее о сексе после кесарева →
  • патологии обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • внезапно наступившая следующая беременность — раньше, чем за 1,5–2 года после операции;
  • неправильное соединение мышечной ткани (врачебная ошибка).

Парастомальная грыжа после операции кесарева встречается не так редко. Такая разновидность патологии представляет собой образование стомы в месте выходного отверстия кишечной трубки. Причины ее появления состоят в неправильной локализации стомы, чрезмерном жировом слое под кожей, а также в неразвитости жировой клетчатки в области передней брюшной стенки.

Можно определить грыжу после кесарева по симптомам, характерным для данной патологии. Обнаружение женщиной у себя нескольких признаков должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, обследования и лечения.

Симптомы послеродовой грыжи

По ряду признаков, характерных для грыжевого выпячивания, патологию можно разделить на вправляемую и невправляемую.

Вправляемая грыжа выглядит как выпячивание небольшого размера, не сразу заметное визуально.

Оно не сопровождается болезненностью, а неприятные ощущения могут появиться при резком напряжении брюшных мышц, например, при интенсивном кашле, поднятии тяжестей или чрезмерной физической активности.

Когда женщина принимает горизонтальное положение, грыжа самостоятельно вправляется в брюшную полость.

Невправляемая грыжа развивается на фоне острой боли в животе и увеличения выпячивания в размерах. В отделах толстого и тонкого кишечника постепенно скапливаются массы кала, не имеющие возможности к естественному выходу, по причине зажатия мышечной ткани. В результате грыжа растет, доставляя все больше дискомфорта и болезненных ощущений.

Позже к симптомам присоединяются запоры, повышенное газообразование, тошнота и рвота. На фоне интоксикации организма развивается слабость, женщина не может выполнять элементарную работу и проявить физическую активность. Грыжа после кесарева становится заметной визуально в области пупка, что говорит о необходимости врачебного вмешательства.

Дополнительные симптомы и осложнения:

  • Кровопотеря. Если при естественных родах количество теряемой крови не превышает 200–250 мл, то при проведении операции кесарево этот показатель увеличивается до 1000 мл.
  • Спаечный процесс. Спайки – это пленки или веревочки, представленные соединительной тканью, сращивающие между собой органы брюшной полости. Помимо сращения, спайки часто подвергаются нагноению из-за воспалительного процесса. Если сращений много, проявляется дисфункция кишечника и маточных труб на фоне резких болей в животе.
  • Эндометрит. Воспалительный процесс в матке, развивающийся при контактировании органа с воздухом. В полость попадают болезнетворные бактерии, вызывающие появление слабости, высокой температуры, проблем со сном, выделений крови вперемешку с гноем.

Заподозрив у себя грыжу, проявляющуюся хотя бы одним из перечисленных признаков, женщина не должна заниматься самолечением. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

Какой врач занимается лечением грыжи после кесарева сечения?

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о грыжевом выпячивании, особенно на ранней стадии, женщине следует обратиться к врачам гинекологу и хирургу. Данные о патологии будут собраны в ходе визуального осмотра и на основании лабораторных анализов, если таковые потребуются.

Диагностика

Для постановки диагноза в первую очередь проводится пальпация в области пупка. Обычно этой меры достаточно для обнаружения выпячивания. После того как диагноз будет поставлен, могут понадобиться дополнительные меры обследования, направленные, на выявление последствий грыжи.

Диагностика осложнений включает в себя:

  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • лапароскопию (при подозрении на развитой спаечный процесс);
  • лабораторные анализы крови и мочи, при выраженном воспалительном процессе.

Также для диагностирования может использоваться рентгенография. После тщательно проведенного обследования врач принимает решение о наиболее подходящем способе лечения грыжи.

о послеоперационных грыжах

Источник: https://moirody.ru/posle/simptomy-gryzhy-posle-kesareva-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.