Дуоденит у детей: причины, типы, симптомы, лечение в Москве

Дуоденит у ребенка: симптомы и лечение

Дуоденит у детей: причины, типы, симптомы, лечение в Москве

26.10.2019

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет дуоденит у ребенка. Вы узнаете, каковы его характерные проявления. Выясните, по каким причинам может развиваться данное заболевание. Вам станет известно, как оно диагностируется, а также, каким образом поддается лечению. Поговорим о возможных осложнениях и методах профилактики.

Определение понятия

Дуоденит являет собой воспалительный процесс, затрагиваемый слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцирующий возникновение отклонений, затрагиваемых ее функционирование. Вследствие данного поражения происходит сбой в процессе переваривания пищи.

Различают две формы данного заболевания, а именно:

  • острый — возникает внезапно, его сопровождает явная симптоматика;
  • хронический дуоденит — заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Однако периодически будут возникать обострения с последующей ремиссией. Зачастую периоды обострения припадают на весну и осень.

Различают также:

  • распространенную — может распространяться и на слизистую оболочку желудка (в такой ситуации будет иметь место гастродуоденит);
  • локализованную форму — затрагивает исключительно двенадцатиперстную кишку.

Заболевание может иметь:

  • первичную форму
  • являться вторичным, развившимся на фоне другой болезни, например, сердечно-сосудистой или легочной патологии.

На основании того, какие изменения затрагивают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, различают такие виды:

  • эрозивно-язвенный;
  • катаральный дуоденит;
  • флегмонозный.

Возможные причины

Длительный прием антибиотиков может повлиять на развитие дуоденита

Факторов, которые влияют на развитие воспалительного процесса, затрагиваемого двенадцатиперстную кишку, множеством.

Нередко эта болезнь развивается вследствие врожденных нарушений расположения двенадцатиперстной кишки или является результатом ослабленного гормонального аппарата.

Однако, существуют и другие достаточно частые причины, влияющие на развитие данной болезни у детей, а именно:

  • отклонение в рационе питания;
  • любовь к фастфуду, употребление жареной, острой, жирной пищи, газировок также может повлиять на развитие дуоденита;
  • у подростков может иметь место употребление токсических и спиртосодержащих веществ, которые негативным образом воздействуют на слизистую оболочку;
  • проникновение инородных объектов в организм ребенка, наносящих вред слизистой оболочке.

На развитие хронической формы могут повлиять такие факторы:

  • наличие несбалансированного питания;
  • аномалии формирования желудочно-кишечного тракта;
  • пищевая аллергия;
  • паразитарная инфекция;
  • наличие частых стрессов;
  • продолжительная терапия антибиотиками;
  • поражение организма бактерией Helicobacter pylori, влияющей на разрушение слизистой оболочки. Заражение данным микроорганизмом возможно при несоблюдении правил гигиены.

Характерные проявления

Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы острого дуоденита у детей:

  • наличие лихорадки;
  • появление тошноты, возможна рвота;
  • наличие запора или диареи, метеоризм;
  • повышенное выделение слюны;
  • учащенный пульс;
  • пониженное артериальное давление;
  • боли в животе, в верхних его отделах;
  • интоксикация организма, которая проявляется слабостью, головной болью, отсутствием аппетита.

Что касается хронической формы, то в период обострения могут иметь место такие признаки:

  • появление боли ноющего характера в подложечной области, которая чаще появляется на голодный желудок или через пару часов после употребления пищи;
  • боль может усиливаться приступообразно, иррадиируя в область пупка или правого подреберья;
  • после потребления пищи интенсивность болезненных ощущений может снижаться;
  • ощущение полноты, тяжести в животе;
  • изжога после приема пищи, отрыжка горечью;
  • тошнота, возможна рвота с желчью;
  • ухудшение аппетита;
  • наличие повышенного слюноотделения;
  • предрасположенность к запорам.

Методы диагностики

Первоначально врач соберет анамнез, опросит все жалобы пациента. После этого будет назначено более детальное обследование, которое может в себя включать следующие исследования:

  • фарингогастродуоденоскопия — проводится при помощи эндоскопической аппаратуры с целью определения того, в каком состоянии находится слизистая оболочка первая части тонкого кишечника, имеют ли место очаги воспаления, язвы и эрозии, структурные изменения;
  • исследование крови на наличие антител к хеликобактер пилори;
  • рентген для выявления морфологических изменений в рельефе слизистой оболочки, выявление язвенного дефекта, деформация кишки;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления отклонений в органах ЖКТ;
  • биохимия крови с целью определения уровня ферментов – например, повышенный уровень щелочной фосфатазы и энтерокиназа подтверждает начало развития дуоденита, с течением болезни активность данных ферментов снижается;
  • клиническое исследование крови с целью выявления воспалительного процесса в организме;
  • анализ каловых масс на наличие скрытой крови – назначается, чтоб исключить эрозивное кровотечение.

Возможные осложнения

Родители должны понимать, к каким последствиям может привести нелеченый дуоденит.

  1. Кишечное кровотечение, которое возникает при эрозивном типе дуоденита. Может проявляться появлением примеси крови в рвоте или черной окраской каловых масс.
  2. Развитие язвы двенадцатиперстной кишки.
  3. Нарушение перемещения пищи в нижние отделы пищеварительной системы.
  4. Рефлюксная болезнь.
  5. Непроходимость кишечника, возникновение спаек на участках воспаления.
  6. Перфорация кишки, ее стенок.
  7. Начало перитонита с последующими осложнениями.
  8. Острый панкреатит – поражение поджелудочной железы.
  9. Рубцовая деформация кишечника, сужение его просвета.

Терапия

Наличие дуоденита подразумевает комплексную терапию, при которой обязательным является соблюдение постельного режима.

  • употребление кисломолочных продуктов;
  • исключение пищи, повышающей выработку желчи, а именно животных и растительных жиров, икры, желтка, жирной сметаны, сливок, пирожных, тортов и газировок;
  • если имеет место отклонение в процессе дефекации, стоит также учитывать, какие продукты будут как воздействовать на стул ребенка, при наличии диареи из рациона убирают свежие фрукты и овощи, если ребенок страдает от запора, то его рацион обогащают сухофруктами, а именно черносливом, курагой и изюмом;
  • обязательным является дробное питание, через равные промежутки времени (рекомендовано каждые четыре часа), порции должны быть небольшими по своему объему;
  • важно, чтоб последний прием пищи был минимум за два часа до сна.
  1. В зависимости от того, что именно тревожит вашего малыша, врач может назначить следующие препараты:
  • антациды — препараты, которые понижают уровень кислотности в желудке;
  • противорвотные средства;
  • анальгетики;
  • вяжущие;
  • жаропонижающие.
  • антисекреторные средства, например, Ранитидин или Фамотидин;
  • ферментативные препараты, в частности Мезим-форте и Панкреатин;
  • спазмолитики, например, Дротаверин или Но-шпа;
  • прием комплекса витаминов и минералов;
  • антибиотикотерапия, если всему виной патогенные микроорганизмы хеликобактер.
  1. Физиопроцедуры. Если отсутствует повышенная температура тела, это может быть:
  • электрофорез;
  • тепловые процедуры;
  • УВЧ;
  • лечебная физкультура, которая способствует не только общему укреплению организма, но также повышает качество моторики желудочно-кишечного тракта.
  1. Направление в санаторий гастроэнтерологического профиля для восстановления. Ребенку проводят комплексную терапию: употребление минеральных вод, физиотерапия, диета, кислородотерапия, терапевтические процедуры, грязелечение.

Профилактика

Что касается мер предосторожности, то необходимо понимать, что предупредить развитие данного заболевания можно, если:

  • малыш будет соблюдать правила гигиены;
  • если у ребенка имеет место гастрит, важно, чтоб врач своевременно занимался терапией данного заболевания, препятствуя его распространению на близлежащие органы, развитию осложнений, затрагиваемых 12-перстную кишку;
  • изолировать малыша от влияния стрессовых факторов;
  • питание будет сбалансированным, в рационе будут отсутствовать вредные продукты, в том числе жареная, жирная и острая пища;
  • исключить из рациона ребенка фастфуд и сухомятку;
  • строго следить за самочувствием малыша. При наличии каких-либо заболеваний своевременно их лечить, не ожидая развития других недугов.

Теперь вы знаете, что представляет собой лечение дуоденита, что это за заболевание в целом. Как видите, данный недуг способствует проблемам с процессом переваривания пищи, влияет на усваивание полезных веществ. Важно своевременно выявлять заболевание, начинать его терапию. Болезнь, которая долгое время находится без лечения, чревата развитием осложнений.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/duodenit.html

Дуоденит у детей: причины, симптомы и лечение, осложнения и профилактика

Дуоденит у детей: причины, типы, симптомы, лечение в Москве

Дуоденит у детей — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Если состояние ухудшается, то возникает дистрофия двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание бывает первичным или вторичным. Оно может иметь простую и хроническую форму.

Причины возникновения заболевания

Причин может быть очень много, выделим лишь основные из них. Дуоденит может возникнуть в следствии неправильного питания. Зачастую родители не придают значения тому, как важно питаться правильно. Возможно из-за применения лекарственных средств (особенно салицилатов), продолжительное время.

Иногда дуоденит провоцируют заболевания желчевыводящих путей. В желчном соке может быть повышено содержание пепсина и соляной кислоты. В детском организме могут присутствовать паразиты. Это могут быть гельминты и лямблии. Аллергия тоже может вызвать возникновение дуоденита. Вирусы, заполонившие детский организм, также провоцируют дуоденит.

Возможно у ребёнка ослабленный иммунитет.

Симптомы дуоденита у детей

Симптоматика может быть различной. Рассмотрим часто встречающиеся симптомы дуоденита:

  1. Если вы заметили, что ребёнка часто тошнит и рвёт.
  2. Когда артериальное давление снизилось, а такого раньше не было.
  3. Вы заметили увеличение слюноотделения.
  4. Температура тела повысилась.
  5. Малыш жалуется на сильные боли в животе (в подреберье).
  6. У него сильно голова болит.
  7. Боли в животе у ребёнка возникают до еды и после неё.
  8. Жалуется, что животик болит ночью.
  9. Когда ребёнку трудно сходить в туалет (возникает запор).
  10. Очень плохой сон, боль не даёт уснуть.
  11. Ваш малыш отказывается от еды (снижается аппетит).Он становится очень вялым и слабым.

Диагностика дуоденита у детей

Постановку диагноза производит гастроэнтеролог. Врач обязательно назначит сдать анализы и отправит на рентген кишечника. Также порекомендует пройти эндоскопическое исследование, проверит органы брюшной полости при помощи узи, обследует пищевод гастроскопом. Специалист проверит уровень щёлочности желудочного и дуоденального секрета.

Врач определяет наличие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

Осложнения дуоденита у детей

Если своевременно не начать лечение, то могут появиться серьёзные осложнения. Вот некоторые из них:

  1. Рефлюкс;
  2. Гастрит;
  3. Непроходимость кишечника (появляются спайки и разрастания соединительной ткани на месте воспаления);
  4. В кишечнике может начаться кровотечение;
  5. Панкреатит в острой форме;
  6. Развивается язва двенадцатиперстной кишки.

Лечение дуоденита

Если вы заметили у ребёнка один или несколько симптомов заболевания, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, лечение проводится комплексное.

В основном оно проходит амбулаторно, но если это мало эффективно, то может потребоваться госпитализация в стационар. Рекомендуется обязательное соблюдение диеты. Запрещается употребление в пищу жирного, солёного, жареного, копчёного.

Нежелательно пить газировку, кушать чипсы и сухарики. Лучше отказаться от кетчупа и майонеза.

Обязательное условие — это тщательное перемалывание пищи, так как большие куски пищи могут ещё больше раздражать и без того воспалённую слизистую. Ребёнок должен принимать витамины и обезболивающие лекарства. Следите за тем, чтобы ваше чадо вовремя принимало назначенные препараты.

Специалист назначает физиотерапию (в случае, если нет желудочно — кишечного кровотечения), направляет на лечебную физкультуру. Должен быть сбалансированным режим отдыха и труда. Не следует допускать переутомления. Если доктор обнаружил сопутствующие заболевания, их лечат совместно с дуоденитом.

Симптомы и лечение дуоденита у ребенка

Дуоденит у детей: причины, типы, симптомы, лечение в Москве

Дуоденит — это ни что иное, как воспаление и последующая атрофия слизистой двенадцатиперстной кишки. Дуоденит у детей встречается достаточно часто. Его причиной становится гастрит или холецистит, который не был вылечен своевременно. Так, недолеченная болезнь постепенно перетекает в дуоденит, что приносит ребенку немало хлопот и сказывается на его общем состоянии.

Лечение дуоденита у детей проходит комплексно. Предварительно ознакомившись с результатами диагностики, терапию назначает гастроэнтеролог. Основывается лечащий врач и на симптоматике, которая мучит маленького пациента.

Важно: В случае лечения подростков и детей постарше, применяется и психотерапия. Зачастую она проводится вместе с родителями.

Дуоденит возникает из-за неправильного принципа питания, а также по следующим причинам:

  • нерегулярный прием пищи;
  • прием пищи всухомятку;
  • потребление вредных продуктов.

Сопровождаться заболевание может и другими недугами со стороны ЖКТ. Чаще всего ребенок страдает от гастрита, гастродуоденита, энтерита и других проблем. При совокупной сочетаемости дуоденита и другого заболевания происходит появление осложнения. Лечится это проблема более сложно, так как требует подхода одновременно с нескольких сторон.

Причины возникновения

Чаще всего причиной возникновения дуоденита у детей является бактерия Helicobacter pylori. Именно она вызывает недуг и характерные для него симптомы в 70% случаев. Очень часто дуоденит развивается у детей в связи с гастритом, вызванным хеликобактериями.

Науке известно, что дуоденит также часто появляется у детей, имеющие предрасположенность к возникновению этого заболевания наследственно.

Самая активная заболеваемость дуоденитом среди детей отмечается в школьном возрасте. Объясняется этот феномен чрезмерными эмоциональными нагрузками, повышенной чувствительностью и частым стрессам.

Также стоит выделить и другие факторы, приводящие к развитию дуоденита:

  • пищевые токсикоинфекции;
  • нарушение режима питания;
  • редкие приемы пищи;
  • переедание;
  • потребление продуктов раздражающих слизистую;
  • перекусы в сухомятку;
  • однообразное питание;
  • длительный прием лекарств;
  • паразитарная инвазия (гельминты и лямблии);
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение гормональной регуляции секреторной функции и многое другое.

Причин появления дуоденита может быть достаточно много. Однако, установить вследствие чего появилось отклонение может только профессиональный доктор.

Диагностика

Диагностирование включает в себя сбор анамнеза, первичный осмотр, а также пальпацию на выявление локализации воспаления.

При подозрении на наличие воспаления, ребенку делаются необходимые анализы для выявления причины появления болей. Такие анализы могут включать в себя анализ крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости, гастроскопию, общий анализ крови.

Лечение

Дуоденит у маленьких пациентов подразумевает лечение комплексно. Но прежде всего родители должны пояснить ребенку, что ему следует акцентироваться на здоровый образ жизни, приучить себя правильно питаться и больше времени уделять собственной активности.

Говоря о комплексе терапевтических методов, стоит выделить сразу несколько ключевых параметров лечения:

  • диетотерапия;
  • витамины;
  • обезболивающие средства;
  • другие медикаменты, в зависимости от симптоматики;
  • постельный режим.

Исходя из симптоматики, врач может назначить следующие типы медикаментов:

  • противорвотные;
  • обезболивающие;
  • жаропонижающие;
  • вяжущие;
  • антациды.

Говоря о диете, стоит понимать, что нужна эта мера для лучшего переваривания пищи организмом малыша. Для этого из рациона исключают любые жаренные, соленые или острые блюда, а пищу, которую врач рекомендует употреблять, согласно диете, нужно измельчать. Отлично усваиваются крем-супы, пюре из овощей и бульоны.

Важно: Назначить доктор может лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Если у родителей есть такая возможность, то малыша можно отправить в водолечебницу или санаторий. Объясняется это тем, что санаторно-курортное лечение очень действенно в лечении дуоденита, а также помогает улучшить общее состояние чадо.

Чаще всего при дуодените у детей предполагается лечение одновременно с нескольких направлений. Большую важность имеет своевременная диагностика болезни.

Таким образом, если малыш жалуется на боли или другую, подозрительную симптоматику, его сразу же нужно отвести к высококвалифицированному врачу.

Это поможет избежать осложнений и не даст болезни перерасти в хроническую форму или язвенную болезнь.

Диета

Лечение и профилактика дуоденита у детей не сводится только к медикаментозной терапии. Активно помощь оказывает и лечебная диета. Её принципы и основные моменты таковы:

  • При составлении определенной диеты, доктор в обязательном порядке учитывает уровень кислотности пациента. Исходя из этого параметра, и строится будущий, лечебный рацион.
  • Предпочтение в питание не отдают цельному молоку. Акцент делается на кисломолочных продуктах. Они более полезны и реже вызывают вздутие и другие неприятные симптомы, которые могут навредить кишечнику.
  • Из рациона маленького пациента нужно постараться исключить продукты, которые повышают образование желчи. Таким образом, нужно ограничить потребление растительных и животных жиров, желтка, икры, сливок, жирной сметаны, тортов и пирожных. Полностью воспрещен приём газированных напитков. Не стоит разрешать жевать жвачку.
  • При нарушениях стула у детей (характерный признак дуоденита), стоит обращать внимание на продукты, которыми будет питаться больной. Каждый вид пищи несет разное влияние на организм и стул.
  • Если малыш страдает от расстройства кишечника и слишком жидкого и частого стула, из рациона ребенка нужно убрать овощи. Ввести стоит творог и каши.
  • Если чадо страдает от запоров, нужно ввести в его ежедневный рацион сухофрукты: курага, чернослив, изюм в распаренном виде. Также на помощь придут вареные овощи, а в особенности свекла.

Питание детей с дуоденитом предполагает приёмы пищи через каждые 4 часа. Порции при этом должны быть небольшие. Также стоит ограничить потребление пищи за 2-3 часа до сна.

Необходимо ребенка научить самоконтролю, а именно тщательному пережевыванию пищи и отсутствию спешки во время приема пищи.

Также необходимо строжайшим образом запретить потребление блюд в чрезмерно холодном и горячем виде.

Стоит помнить, что ключевую роль в лечении играет правильность и последовательность питания. Идеально будет посетить диетолога. Он ознакомиться с имеющейся схемой лечения и порекомендует наиболее оптимальное питание.

Также диетолог может помочь составить список продуктов и блюд, которые можно использовать не только во время лечения, но и на постоянной основе.

Это станет своеобразной профилактической мерой, которая позволит уберечься от повторного возобновления недуга у ребенка.

Гастродуоденит у детей: лечение, диета и причины

Дуоденит у детей: причины, типы, симптомы, лечение в Москве

За последние годы отмечается тенденция быстрого роста патологий желудочно-кишечного тракта у детей, в структуре общей детской заболеваемости болезни, органов пищеварения стоят на 2 месте. Среди патологий пищеварительной системы гастрит и гастродуоденит у детей занимают от 70 до 90 % случаев, это примерно каждый третий ребенок.

Наиболее часто хроническая патология желудка и двенадцатиперстной кишки встречается у дошкольников и детей школьного возраста. Болезнь склонна к рецидивам, что отрицательно сказывается на анатомо-гистологической структуре органов, что в дальнейшем ведет к инвалидизации, утрате или снижению работоспособности.

У современных гастроэнтерологов определенную тревогу вызывает то, что патологический процесс в гастродуоденальной зоне по морфогенезу и характеру течения.

У детей часто можно встретить атипичную картину болезни, стертое или малосимптомное течение, учащение случаев с деструктивными изменениями слизистой оболочки, в том числе и с язвенными дефектами.

Гастродуоденит у детей — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, имеющее хроническое течение с периодами обострений. Пики заболеваемости: 5-6 лет и 10-12 лет. Заболевание сопровождается нарушенной физиологической регенерацией эпителия и моторно-секреторной функции кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Причины заболевания

Причины гастродуоденита принято делить на две основные группы: эндогенные и экзогенные.

  1. Эндогенные причины: генетическая предрасположенность, повышенное кислотообразование, нарушение слизепродукции, хронические болезни, сопровождающиеся гипоксией тканей и органов, местные нарушения кровотока, отравления и интоксикация организма, болезни гепато-билиарной системы.
  2. Экзогенные причины: неправильная диета, пища плохого качества, несоблюдение режима питания, еда всухомятку, длительные промежутки между приемами пищи, пищевые отравления и острые кишечные инфекции, неврогенные причины, обсеменение слизистой оболочки.

Среди всех причин основная роль отдается алиментарным факторам и эмоциональным нагрузкам. Значение этих факторов заметно возрастает при наследственной предрасположенности к заболеванию. При этом хронический гастродуоденит характеризуется морфологической перестройкой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки по неспецифическому типу.

У детей очень редко можно встретить изолированные формы заболеваний: гастрит и дуоденит (в 10-15%). Психологические факторы в школе или семье у детей часто реализуются через вегето-сосудистую дистонию, которая оказывает значительное влияние на секрецию и моторику пищеварительной системы. Кроме этого, страдают регенеративные процессы и продукция гормонов гастроинтестинальной системы.

Снижению местного иммунитета способствует длительный прием некоторых медикаментов (нестероидные и стероидные противовоспалительные), алиментарная аллергия.

Все больше растет роль бактериальной инфекции в развитии гастродуоденита у детей. Hhelicobacter pylori вызывает в первую очередь воспаление слизистой желудка, а на его фоне возникает дуоденит.

Чаще гастродуоденит, имеющий бактериальную природу, имеет характерные морфологические изменения: эрозии на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это обусловлено тем, что слизистая кишки не устойчива к воздействию кислого желудочного сока, особенно, если часть ее эпителия подверглась метаплазии.

Под воздействием причинных факторов, в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки развивается воспаление. Нарушается процесс физиологической регенерации слизистой оболочки и постепенно она атрофируется. Развитие хронической формы болезни ведет к постоянному повреждению тканей органов, накоплению активных форм кислорода.

В основном их продуцируют лейкоциты с полиморфным ядром. Они инфильтрируют слизистую. Система антиоксидантой защиты е в состоянии справиться с таким количеством активного кислорода, окислительные процессы постоянно повреждают слизистую.

Все эти звенья патогенеза ведут к нарушению тонуса (повышается), моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.

Классификация заболевания

Существует несколько типов классификации гастродуоденитов.

  1. По причинам возникновения:
    • инфекционной этиологии (ассоциированный с хеликобактерной инфекцией, грибковый и вирусный);
    • обусловленный химическими факторами;
    • аллергической природы;
    • как результат аутоиммунной агрессии;
    • особые формы заболевания (гранулематозный и эозинофильный);
    • без установленного причинного фактора.
  2. Согласно локализации воспалительных изменений:
    • антрума и дна;
    • пангастрит (распространенный).
  3. По морфологическим изменениям:
    • по результатам эндоскопического обследования: поверхностный, эрозивный, гипертрофический, субатрофический, геморрагический, смешанная форма;
    • гистологическая характеристика: поверхностный, поражение желез без атрофических изменений, атрофический, субатрофический.
  4. Состояние секреции желудка:
    • повышена;
    • нормальная;
    • снижена.
  5. Стадии патологического процесса:
    • стадия обострения;
    • ремиссии;
    • неполная ремиссия.

Деление гастродуоденита на стадии является условным, поскольку заболевание часто имеет смешанные формы и может прогрессировать по нескольким путям. Благодаря условной классификации, стало возможным правильное лечение заболевания, согласно его этиологии и морфологическим изменениям.

Симптомы гастродуоденита разнообразные, что, прежде всего, связано с тяжести структурных изменений слизистой, локализации процесса, его стадийности, степени нарушения функций желудка и двенадцатиперстной кишки, и состояния обменных процессов в организме.

Общие симптомы: слабость, быстрое утомление, нарушение сна и головные боли. Ребенок становится раздражительным и плаксивым. Объективно можно заметить бледность кожных покровов, признаки поливитаминной недостаточности. У больных детей выражена мышечная слабость. Выраженность клинических симптомов зависит от степени нарушения метаболизма.

В настоящее время такая частая патология, как гастродуоденит, описана во многих источниках, поэтому нередко можно встретить противоречивые представления о клинике той или иной формы гастродуоденита.

Целесообразней объединить симптомы в конкретные симптомокомплексы, в зависимости от топографической характеристики заболевания, степени выраженности поражения слизистой органов, а также моторно-секреторных функций желудка и двенадцатиперстной кишки.

На нижеприведенной классификации основано лечение гастродуоденитов.

Варианты клинической картины гастродуоденита.

  1. Хронический гастродуоденит, обусловленный экзогенными факторами. Наиболее выражены изменения слизистой в антральной части желудка и в двенадцатиперстной кишке: признаки воспаления, субатрофические и (или) гипертрофические признаки, наличие эрозий. Нозоологически это дуоденит, гастродуоденит, антральный гастрит, эрозивный дуоденит или антральный гастрит. Эта форма болезни имеет особенность- кислотообразование и продукция ферментов сохранена или повышена, секреторная и двигательная функция желудка и двенадцатиперстной кишки дискооринирована.У больного ребенка наблюдаются симптомы: цефалгии, раздражительность. Аппетит обычно не нарушен. Обычно у детей развивается кардиальная недостаточность, которая становится причиной диспептических расстройств (отрыжка кислым, изжога). Иногда детей беспокоит жажда. Заболевание сопровождается болевым синдромом. Боли интенсивные, в эпигастральной или пилородуоденальной зоне. Время их появления — после еды или натощак. Боли могут пропадать после приема пищи. Язык у детей этой группы обложен белым налетом, имеется склонность к запорам.
  2. Если заболевание имеет уже большой стаж, а среди факторов риска преобладают токсины и эндогенные, то в патологический процесс вовлекается фундальный отдел желудка. Наряду с вышеописанными изменениями (воспалительные, атрофические, субатрофические, очаговая атрофия), наблюдаются множественные эрозивные дефекты слизистой в средней трети желудка. Соответствующая этим изменениям нозологическая форма гастродуоденита: гастрит фундального отдела желудка, гастродуоденит с вовлечением в воспалительный процесс железистого аппарата желудка, эрозивные поражения слизистой. Особенность этой формы заболевания: снижение продукции соляной кислоты и ферментов, сниженный тонус пищеварительных органов.Симптомы у детей с данным типом гастродуоденита наблюдается быстрая утомляемость, слабость, вялость. Выражены диспептические признаки: отрыжка воздухом, после еды ребенок может пожаловаться на чувство тяжести и переполнения желудка, тошноту. Болевой синдром чаще выражен после приема пищи, он малоинтенсивный, по характеру боль тупая. При пальпации болезненные участки: верхняя и средняя треть расстояния между пупком и мечевидным отростком. Дети склонны к повышенному газообразованию, метеоризму. Стул чаще разжиженный.
  3. Третий тип клинической картины при гастродуодените наблюдается у детей, имеющих наследственно обусловленные морфофункциональные изменения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки. Часто эти изменения приводят к развитию язвенной болезни, поэтому рассматриваются как предъязвенное состояние. Гистологические изменения: гиперплазированные фундальные железы, увеличение количества главных и обкладочных клеток. Возможные нозологические формы: гастриты, гастродуодениты, дуоденит, сочетающийся с повышенным постоянным образованием соляной кислоты и ферментов, выраженным воспалением и гиперпластическими и эрозивными изменениями слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы почти не отличаются от таковых при язвенной болезни. Основной признак — «голодные» боли. Время их появления- до еды или спустя 2-3 часа после еды. Боли сильные, интенсивные, колющие, приступообразные, режущие. Типичная локализация — пилородуоденальная зона и левое подреберье.

Также детей беспокоят диспептические симптомы: отрыжка кислым и изжога. Четко просматривается сезонность гастродуоденита — весна- осень, примерно у половины больных. Стул изменяется в сторону запоров.

Положительный симптом Менделя (болезненность в пилородуоденальной зоне при проведении перкуссии).

Лечение заболевания

Лечение гастродуоденита комплексное. Оно подразумевает психический, физический покой, физиопроцедуры и медикаментозную терапию. Важным шагом для лечения патологии пищеварительной системы является диета.

Хронический гастродуоденит у детей в стадии обострения требует от больного соблюдения постельного режима на 3- 5 суток. Когда диспептические расстройства начнут стихать, возможно послабление режима.

Диета назначается согласно форме заболевания с учетом кислотопродукции. Хронический гастродуоденит с повышенной кислотностью требует соблюдения стола №1а, №1б. диета для больных хроническим гастродуоденитом со сниженной кислотностью №2.

Диета имеет общие принципы: дробное питание (4-5 аз в сутки), порции должны быть небольшими, не допускается употребление слишком горячей или холодной еды, напитков. Самый длительный допустимый промежуток между приемами пищи- 4 часа. Ужин у детей с диагнозом гастродуоденит должен быть не позднее 19- 20 часов.

Диета подразумевает исключение продуктов, которые ведут к повышенной продукции желчи. Это растительные и животные жиры, желтки, жареные блюда, сливки, икра, жирные молочные продукты и пирожные. Из молочных продуктов предпочтение отдается кефиру, ряженке, нарине, нежирной сметане.

Детям с хроническими заболеваниями пищеварительной системы категорически запрещается употребление сильногазированных напитков, а, тем более, содержащих красители. Негативно сказывается на продукции соляной кислоты и ферментов использование жевательных резинок.

Диета ребенка должна основываться на принципах механического, термического и химического щажения слизистой.

Медикаментозное лечение врач назначит с учетом нозологической характеристики заболевания и продукции соляной кислоты.

Чтобы блокировать кислотно-пептический фактор у больных с гастродуоденитом с повышенной кислотностью, назначают антацидные средства.

В педиатрии наиболее безопасно использовать невсасывающиеся антациды на основе магния и алюминия. Это Альмагель А и Альмагель — по мерной ложке 3- 4 раза в сутки.

Препарат Фосфалюгель еще и повышает защитные свойства слизистого барьера. Пить по 1-2 пакета 3-4 раза в сутки.

Хороший эффект дает комбинированное лечение разных антацидных препаратов, 4-5 раз в сутки и обязательно на ночь.

Лечение коллоидной солью висмута. Препарат покрывает слизистую оболочку, язвы и эрозии защитной пленкой, предохраняя от агрессивного действия кислого сока желудка. Пить 3 таблетки в сутки перед едой и сном.

Для купирования болевого синдрома назначают М-холиноблокаторы. Пирензипин подавляет синтез гастрина, повышает защитные свойства слизи желудка. Назначают по 250 мкг. 3-4 раза в сутки на 3-4 недели.

Снижают кислото- и секретопродукцию блокаторы Н2- рецепторов. Хороший представитель группы — циметидин, дозируется по 15-20 мг. на один кг. веса в сутки.
Это препарат первого поколения.

Возможно достижение хорошего эффекта при применении препаратов 2 и 3 поколения. К ним относят ранитидин и фамотидин. Ранитидин назначают по 4- 5 мг. на кг. веса в сутки, фамотидин по 20 мг. дважды в сутки.

Лечение займет 1- 1,5 месяца.

Чтобы обеспечить психоэмоциональное спокойствие, в лечение добавляют седативные средства, в сложных ситуациях — транквилизаторы. Длительность курса 2-3 недели.

Гастродуоденит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией, лечат антибактериальными препаратами. Не смотря на подробное изучение заболевания, до сих пор нет единогласного мнения по поводу применения двойной, тройной или квадротерапии. Так же не выделены антибактериальные средства, которые можно было бы назвать «золотым стандартом».

Лечение хеликобактерной инфекции осуществляют с помощью препаратов:

  1. антибактериальный ряд (тетрациклины, амоксициллины, кларитромицин и др.);
  2. препараты на основе висмута;
  3. антипротозойная группа (нитазол, тинидазол, метранидазол);
  4. блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов;
  5. блокаторы протоновой помпы.

Большое эффект при субатрофических и атрофических формах заболевания имеет физиотерапевтическое лечение. Рекомендованы такие процедуры: электрофорез, озокерит, парафиновое лечение, гидро- и индуктотерапия.

Источник: https://enterolog.ru/zheludok/gastroduodenit/u-detej/

Дуоденит у детей: причины, симптомы, лечение, диета

Дуоденит у детей: причины, типы, симптомы, лечение в Москве

Дуоденитом называется воспаление слизистой 12-перстной кишки, вызывающее нарушение ее функции.

Поражение слизистой кишки приводит к нарушению процесса пищеварения, так как именно в ее просвет поступают желчь и пищеварительный сок, вырабатываемый поджелудочной железой.

Они участвуют в дальнейшем переваривании порций хумуса (пищи, поступающей из желудка). Развитие заболевания не зависит от возраста ребенка.

Классификация

По течению различают формы дуоденита:

Хронический процесс протекает с периодическими обострениями на протяжении 1-2 месяцев и последующими ремиссиями. Отмечается сезонное обострение болезни весной и осенью.

Выделяют также локализованный и распространенный дуоденит. Локальное поражение в области луковицы этого органа носит название бульбит. Нередко воспалительный процесс захватывает и слизистую желудка – в таком случае диагностируют гастродуоденит.

Дуоденит может быть:

  • первичным;
  • вторичным, то есть являться следствием другого заболевания.

Дуоденит нередко сопровождается язвенной болезнью, заболеваниями печени и поджелудочной железы и др. Он может развиваться на фоне легочной, сердечно-сосудистой или почечной патологии.

По характеру изменений слизистой выделяют такие формы дуоденита:

  • катаральная;
  • эрозивно-язвенная;
  • флегмонозная.

К двум последним формам, отличающимся тяжелым течением, приводит длительное отсутствие лечения болезни.

Причины

Одна из весомых причин дуоденита у детей — употребление нездоровой пищи.

Причинами острого дуоденита в детском возрасте могут быть:

  • неправильное питание (острая, грубая пища, наличие красителей в употребляемых продуктах и т. д.);
  • пищевые токсикоинфекции;
  • проглоченные инородные предметы, повреждающие слизистую;
  • алкогольсодержащие напитки, употребляемые подростками;
  • любые токсические вещества, попавшие с пищей.

К развитию у детей хронического дуоденита могут приводить:

Имеет значение и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Для хронического дуоденита характерным является длительное течение. Нередко он является результатом нелеченого (или недолеченого) острого процесса.

Симптомы

Клинические проявления дуоденита отличаются разнообразием и зависят от формы, стадии и степени тяжести заболевания. Первичный острый дуоденит может иметь резкое начало и бурное течение с выраженным ухудшением общего состояния ребенка.

Для него характерны такие симптомы:

  • лихорадка;
  • интоксикация организма, проявляющаяся головной болью, слабостью, отсутствием аппетита, общим недомоганием;
  • расстройство пищеварения в виде тошноты, рвоты, поноса или запора, вздутия живота, отрыжки воздухом, повышенного слюновыделения;
  • выраженные боли в верхних отделах живота (в подложечной области);
  • учащенный пульс и сниженное артериальное давление.

Основными признаками хронического дуоденита в стадии обострения являются:

  1. Ноющего характера боли в подложечной области, появляющиеся натощак или спустя примерно 2 часа после еды. Боли могут приступообразно усиливаться, распространяться в область правого подреберья и пупка. Они могут уменьшаться после употребления пищи. Интенсивность и продолжительность болей может быть разной. Реже болевой синдром возникает ночью.
  2. Чувство тяжести и полноты в животе.
  3. Отрыжка с горечью, изжога после еды.
  4. Тошнота, рвота с желчью.
  5. Повышенное слюноотделение.
  6. Ухудшение аппетита.
  7. Склонность к запорам.

Обострение обычно длится около 2 недель. В случае длительного течения и отсутствия лечения у ребенка отмечается слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, снижение успеваемости, отставание в физическом развитии.

Осложнения

При отсутствии лечения дуоденит может спровоцировать развитие язвы двенадцатиперстной кишки и ряда других серьезных осложнений.

И острая, и хроническая формы дуоденита могут привести к серьезным осложнениям:

  1. Кишечному кровотечению при эрозивном дуодените, которое может проявиться примесью крови в рвотных массах или черной окраской кала, бледностью кожи и слизистых, учащением сердечных сокращений и снижением артериального давления. В анализе крови при этом будет сниженный уровень гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов.
  2. Образованию язвы 12-перстной кишки.
  3. Перфорации стенки кишки и развитию перитонита (воспаления брюшины), симптомами которого будут нарастание тяжести состояния ребенка, сильные разлитые боли по всему животу, выраженная интоксикация, напряженная при ощупывании передняя брюшная стенка.
  4. Дуоденостазу и нарушению продвижения пищи по пищеварительному тракту.
  5. Рубцовой деформации кишки и сужению просвета при образовании язв на слизистой.
  6. Непроходимости кишечника при выраженных спайках на месте воспаления.
  7. Рефлюксной болезни (забросам в желудок содержимого 12-перстной кишки).
  8. Острому панкреатиту (воспалению поджелудочной железы).

Только своевременная диагностика и лечение дают возможность избежать развития осложнений.

Резюме для родителей

Воспаление 12-перстной кишки у ребенка может развиться в любом возрасте, так как причин для этой патологии много. Важно всегда обращать внимание на поведение и жалобы детей, чтобы своевременно обратиться за медпомощью.

Выполнение всех назначений гастроэнтеролога позволит добиться полного выздоровления ребенка. Закрепить результат лечения можно в санатории. Это позволит не допустить развития язвы 12-перстной кишки и других осложнений дуоденита.

Поделись в соцсетях

Источник: https://babyfoodtips.ru/20203428-duodenit-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-dieta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.