Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский видео

Содержание

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, советы доктора Комаровского

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский видео

Деток не зря в месяц отправляют на плановый осмотр к врачам специалистам.

Иногда в роддоме не замечают, а иногда просто не проявляется такая проблема как физиологическая незрелость суставов, так называемая, дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Родители очень боятся поставленного диагноза, но при своевременном выявлении и принятия определенных мер, все пройдет в норму без затруднений.

Обычно, страх появляется пред тем, чего мы не знаем и не понимаем. Для того, чтобы знать, что это и как помочь малышу прочитайте данную статью.

Физиологическая незрелость

Незрелостью или недоразвитостью называют тогда, когда возрасту ребенка не соответствует развитие сустава, его физиологические функции. Происходит это под воздействием различных естественных факторов во время беременности, во время или после рождения малыша.

Чаще всего проблемы у новорожденных возникают с тазобедренным суставом. Он изначально до конца не сформирован и легко деформируется.

Недоразвитость тазобедренного сочленения может перейти в разные формы дисплазии. Что происходит в сочленении: головка бедренной кости смещается из суставной впадины таза. В зависимости от сложности: без смещения, частичное или полное.

Для нарушения структуры тазобедренного сустава существует множество причин:

  • роды раньше срока;
  • наследственность;
  • крупный плод;
  • тазовое предлежащие;
  • маловодие;
  • гинекологические заболевания у роженицы;
  • многоплодная беременность и т.д.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, по мнению доктора Комаровского, это не генетическая предрасположенность, а то, как обращаются с детьми после рождения. Ведь в странах, где матери носят детей на себе, соответственно, ножки широко расставлены, такая болезнь практически не встречается.

Симптоматика и диагностика патологии

Диагноз могут поставить в роддоме или на осмотре у педиатра. Так же вы сами, разглядывая малыша, можете заметить некоторые симптомы:

  • коленки на разной высоте;
  • одна ножка длиннее другой;
  • складки на разной высоте, или присутствует (отсутствует) еще одна складочка, не парная;
  • когда разводим ножки (гимнастическое упражнение «лягушка»), разная амплитуда.

Но не все проявляется внешне, некоторые признаки может распознать только квалифицированный доктор непосредственно при осмотре. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только детский ортопед, к которому вы должны обратиться немедленно.

Доктор осмотрит кроху и выслушает родителей. Направит на процедуры, которые помогут уточнить диагноз или опровергнуть его. Это ультразвук и рентген. УЗИ может проводиться в любом возрасте, это не настолько важно, если дисплазия не подтвердилась.

Но если нарушение имеет место, то чем раньше распознать, тем раньше будут предприниматься меры по устранению дефекта. При проведении УЗИ доктор аккуратно передвигает датчик около паховой области.

Так же исследует прилегающие к суставным косточкам ткани, поворачивая со спинки то на правую, то на левую сторону.

На рентген отправляют только по показателям и в возрасте от 3 месяцев. Во время процедуры кроха должен лежать неподвижно, поэтому рекомендуется, что бы приносили во время сна. Это решит ряд проблем и поможет сделать снимки более четкими.

В зависимость от того, когда возникла дисплазия и от ее протекания название патологии отличается:

  • Врожденный вывих;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Дисплазия вертлужной впадины;
  • Вывих бедра.

Название «дисплазия тазобедренного сустава» применяется у грудничков и деток младшего возраста. А термином «врожденный» пользуются, если сочленение не развивается или отсутствует.

Комаровский может вас проконсультировать, если вам не понятен диагноз, объяснить те или иные особенности. Но так, же не забудьте расспросить лечащего доктора об особенностях расположения тазобедренных костей у вашего малыша, как лечить и обращаться с ним в период выздоровления.

Лечение

Лечение дисплазии у месячного ребенка и до полугодовалого, выглядит скорее как набор процедур, которые особо не стесняют ни ребенка, ни родителей. Это широкое пеленание, массажи, ношение в слинге (только в тех моделях, где ножки свисают с обеих сторон), ношение на бедре, широкие ползунки, памперс на размер больше.

Так же применяются разные виды подушек, штанишек, стремян, шин. Все для того, чтобы зафиксировать головку бедра в вертлужной впадине, тогда связочный аппарат правильно сформируется и окрепнет.

После 6 месяцев при дисплазии тазобедренного сустава приходится применять более жесткие фиксаторы: гипсовые распорки, которые ограничивают движения. Детки более активные, чем груднички, и нагрузка на тазобедренные косточки больше.

Лечение зависит от того, в какой форме протекает дисплазия.

В тяжелых случаях может применяться одномоментное вправление вывиха и кокситная повязка. Если не помогают ни какие методы лечения или выявили болезнь слишком поздно, делают корректирующие операции.

Комаровский советует не затягивать лечение, а еще лучше, по возможности, не допускать ее развитие при помощи профилактических мер.

Так же можете просмотреть доктора Комаровского тема: «Дисплазия тазобедренных суставов». В  он наглядно покажет и объяснит некоторые нюансы.

Дисплазия тазобедренных суставов — Школа доктора Комаровского — Интер ().

А может само пройдет?

Некоторые родители халатно относятся к данному заболеванию. Ведь дисплазия тазобедренного сустава у детей протекает спокойно: ничего не болит, ребёнок ведет себя спокойно.

Комаровский вас огорчит: если эту патологию не убрать, то уже в 2-2,5 года из-за боли не сможет ходить. Разовьется воспалительный процесс и лечение будет длительным и дорогостоящим.

Так же это может привести к инвалидности и не в далеком будущем, а через несколько лет.

Неужели нельзя вовремя показать ребенка и пролечить, чтобы потом радоваться тому, как он быстро бегает и красиво танцует.

Профилактические меры.

  1. Широкое пеленание;
  2. Не применять устройств, которые сдвигают ножки вместе;
  3. Использовать памперс на 1 размер больше;
  4. Носить ребенка на бедре;
  5. Одевать в широкие ползунки.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей? Вот простые советы от детского доктора Комаровского:

  • при малейших подозрениях обращаться к врачу;
  • обязательно проходить плановые медосмотры в месяц, три месяца, полгода и когда ребенок начнет ходить;
  • исполнять все предписания врача;
  • ни в коем случае не оставлять все как есть, это чревато последствиями;
  • ни в коем случае не выпрямлять ножки ребенка, тем более не фиксировать в таком положении.

Источник: https://lechsustavov.ru/displaziya-sustavov/displaziya-tazobedrennykh-sustavov-u-detey-komarovskiy.html

Дисплазия тазобедренных суставов − как пеленание ребенка может причинить ему вред?

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский видео

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Одна из распространенных болезней новорожденных детей – дисплазия суставов. Заболевание относится к категории врожденных патологий в области ортопедии и встречается, в среднем, у каждого восьмого младенца. Дисплазию часто путают или приравнивают к врожденному вывиху бедра, но данный недуг встречается один раз на тысячу рожденных детей.

Дисплазия тазобедренного сустава может становиться причиной подвывиха или вывиха бедра. Степень недоразвития сустава может сильно различаться – от повышенной подвижности в области сустава до грубых нарушений.

Для предотвращения возможных негативных последствий дисплазию тазобедренного сустава необходимо выявлять и лечить в ранние сроки – в первые месяцы и годы жизни малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава относится к числу широко распространенных врожденных патологий. Девочки болеют чаще мальчиков (примерно 80% от всех случаев).

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной. Тазобедренный сустав новорожденного младенца отличается от сустава взрослого: вертлужная впадина более плоская, расположена не наклонно, а почти вертикально; связки гораздо эластичнее.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это своеобразное недоразвитие сустава, встречающаяся в «легкой» и «выраженной» форме.

Природа возникновения и причины развития дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного имеет несколько основных предрасположенностей: наследственные факторы, неправильно расположение плода в утробе матери, маловодие и патологии, возникающие в процессе беременности (чаще всего это касается первого триместра).

Дисплазия у детей может быть выявлена не сразу. Иногда сразу после рождения абсолютно нормальный здоровый сустав со временем начинает отставать в развитии. В этом случае патологию называют «приобретенная».

Симптомы дисплазии у детей

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного имеет несколько основных предрасположенностей:

  • Наследственные факторы — если родители ребенка страдали патологиями тазобедренных суставов, вероятность рождения ребенка с дисплазией повышается в несколько раз;
  • Вероятность развития дисплазии увеличивается при тазовом предлежании плода;
  • При крупном плоде, маловодии и некоторых гинекологических заболеваниях у матери.

На развитие дисплазии влияют и национальные традиции пеленания младенцев. В странах, где новорожденных не пеленают, и ножки ребенка значительную часть времени находятся в положении отведения и сгибания, дисплазия встречается реже, чем в государствах с традициями тугого пеленания.

Виды дисплазии

Выделяют три степени развития заболевания, для каждой из них характерны определенные симптомы:

  1. 1 степень – незрелость компонентов тканей сустава. Чаще всего наблюдается в случае рождения недоношенного ребенка, врачи дают ему определение как преходящее состояние между здоровым и больным суставом. Нередко 1 степень дисплазии тазобедренного сустава диагностируется у вполне доношенных детей, но рожденных с малым весом.
  2. 2 степень – предвывих тазобедренного сустава. Врачи отмечают изменение формы вертлужной впадины, но при этом собственно бедренная кость впадину не покидает, остается в ее пределах.
  3. 3 степень – подвывих тазобедренного сустава. На этой стадии дисплазии тазобедренного сустава уже отмечается изменение формы головки бедренной кости, она свободно перемещается внутри сустава, но при этом не выходит за его пределы.

Очень важно: наиболее серьезным вариантом считается вывих тазобедренного сустава, для которого характерно: грубое нарушение анатомического строения сустава; изменения наблюдаются и в связках, и в мышцах, и в суставной сумке; головка бедренной кости выходит за пределы суставной впадины и располагается либо сбоку, либо сзади нее.

Диагностика патологии

Предварительный диагноз может быть выставлен еще в роддоме. После этого родителям необходимо обратиться к детскому ортопеду, который проведет обследование и составит схему лечения.

Кроме того, для исключения данной патологии абсолютно всех детей осматривают в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Клинический осмотр малыша проводят после кормления, в теплом помещении, в спокойной тихой обстановке.

Подозрение на дисплазию возникает при наличии укорочения бедра, асимметрии кожных складок, ограничении отведения бедра и симптоме соскальзывания (симптоме щелчка при разведении тазобедренных суставов).

Асимметрия кожных складок обычно лучше выявляется у детей старше 2-3
месяцев. Во время осмотра обращают на разницу в уровне расположения, формы и глубины складок.Однако при двухстороннем процессе, складки могут быть симметричными.

Диагностику методом рентгеновского обследования необходимо проводить у малышей старше одного года. Новорожденным рекомендовано только исследование костей и суставов области таза при помощи ультразвука.

Хотя УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных детей и обеспечивает высокую результативность диагностики дисплазии тазобедренных суставов, ученые не прекращают поисков других методов скринингового обследования. Большое внимание уделяется разработке генетического скрининга. Уже выявлены гены, наличие которых повышает риск дисплазии, к тому же доказано существование семейных форм дисплазии тазобедренного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=sBlbh-9DZkQ

Генетический скрининг наиболее эффективен для выявления субклинических форм дисплазии, которые с трудом выявляются с помощью УЗИ, но могут стать причиной неприятных осложнений в более старшем возрасте. К сожалению, пока еще генетический скрининг дисплазии ТБС в клинической практике не получил широкого распространения, но это вопрос нескольких лет.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного требует обязательного лечения. Если вы оставите болезнь без внимания, у малыша не будет развиваться сустав, и, как следствие, – тяжелые осложнения.

Учитывая сложности с диагностикой, в силах родителей не только регулярно наблюдать за появлением признаков патологии, но и проходить профилактические обследования и консультации у специалистов.

Если вы не видите явных ярко выраженных признаков дисплазии у новорожденных, лечение, чаще всего, не назначается. В половине случаев не проявившаяся патология может пройти сама.

Однако если спонтанная нормализация заболевания не проходит, а положение усугубляется, и ребенок все чаще начинает жаловаться на болевые ощущения в ногах, нужно срочно приступать к лечению.

Лечение дисплазии у ребенка проходит в течение нескольких месяцев. Восстановление нормального развития сустава проводится под наблюдением педиатра и ортопеда, и если патология была определена при рождении еще в роддоме, то лечение необходимо начать с первых дней жизни малыша.

Используются специальные средства для удержания ножек ребенка в положении сгибания и отведения: аппараты, шины, штанишки и специальные подушки. Все зависит от того, насколько сильные изменения у ребенка в области сустава.

При лечении новорожденных применяются только мягкие эластичные конструкции, не препятствующие движениям конечностей.

Чаще всего в лечении используются:

  • Подушка Фрейка — рекомендована при врожденном вывихе бедра и дисплазии тазобедренного сустава, для лечения и профилактики ухудшений и осложнений. Изделие следует надевать на тело или на нижнее белье. Размер подбирается под возраст ребенка.
  • Стремена Павлика — изделие из мягкой ткани, представляющее собой грудной бандаж, к которому крепится система специальных механизмов, удерживающих ноги ребенка, отведенными в стороны и согнутыми в коленных и тазобедренныхсуставах. Эта мягкая конструкция фиксирует ножки малыша в нужном положении и одновременно обеспечивает ребенку достаточную свободу движений.
  • Шина Виленского — требует шнурования конструкции. Обычно шины Виленского назначаются на 4 – 6 месяцев. Их нельзя снимать в течение всего данного времени. Это допускается только на время купания ребенка. Шину нельзя снимать даже во время переодевания ребенка.
  • Шина ЦИТО — можно сказать, что эта шина является модификацией шины Виленского. Выглядит как две манжеты с распоркой.
  • Шина (ортез) Тюбингера — можно рассматривать как комбинацию шины Виленского и стремян Павлика. Устройство шины Тюбингера: две седловидные распорки для ног, соединенные между собой металлическим стержнем.
  • Шина Волкова — ортопедическая конструкция, которая в настоящее время практически не используется.

Самое главное — это разведение и фиксация ног малыша до того момента, как суставы и мышцы «окрепнут». В основу начальной стадии терапии поставлен метод широкого пеленания.

В зависимости от степени развития патологии малышу может быть не рекомендовано становиться на ножки до достижения им одного года. При этом родителям следует понимать, что ребенок не сможет до этого возраста воспользоваться ни «прыгунками», ни «ходунками».

Лечение дисплазии суставов у детей требует соблюдения всех рекомендованных врачом мероприятий. С ростом ребенка схема лечения будет меняться. Ребенку будет рекомендован массаж, гимнастика, специальные упражнения, плавание.

Операции в лечении дисплазии тазобедренного сустава

Тяжелая степень дисплазии тазобедеренного сустава часто требует хирургической операции. При этом тип операции зависит от того, в каком возрасте патология была выявлена и от степени ее выраженности:

  • У детей в возрасте 1-1,5 лет проводится вправление тазобедренного сустава, если не выявленная своевременно дисплазия стала причиной вывиха бедра.
  • У детей в возрасте 1,5-3 лет показано проведение остеотомии бедренной кости. Суть этой операции заключается в изменении конфигурации упомянутой кости. Существует более 20 модификаций этой операции.
  • У детей старше 3-х лет в большинстве случаев требуется проводить остеотомию не только бедренной кости, но и тазовой.

Рекомендации

В недавнем крупном исследовании, посвященном проблеме диагностики и лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей, ученые делают следующие выводы:

  • Необходима ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава у ребенка — это залог наилучшего прогноза;
  • При свободном пеленании (с несколько согнутыми ногами) снижается риск дисплазии;
  • Оптимальным сроком для скринингового УЗИ тазобедренных суставов является возраст ребенка 4-6 недель;
  • Возможно применение МРТ для диагностики дисплазии;
  • Стремена Павлика до сих пор остаются наиболее эффективным методом лечения дисплазии тазобедренных суставов.

Дисплазия – не приговор, а поэтому для решения проблемы необходима выдержка, терпение и, конечно, родительская забота и любовь к малышу.

Доктор Комаровский: дисплазия тазобедренного сустава

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/displaziya

О дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного: признаки и способы лечения

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский видео

Дисплазия у новорожденных означает недоразвитое формирование тканей и органов. Патология имеет врожденный характер, проявляется при нарушенном развитии опорно-двигательной системы внутри утробы и постнатальный период.

ДТБС у грудничков

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка (ДТБС)

Мышцы и связки младенцев, окружающие тазобедренные суставы, развиты слабо. Головка бедра держится, благодаря связкам и хрящевому ободку, окружающему вертлужную впадину. Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка сопровождается анатомическими нарушениями: неправильным развитием вертлужной впадины и хрящевого ободка, слабостью связок.

Признаки

Характерные симптомы ДТБС у грудничков врач определяет при первичном осмотре.

Симптом «щелчка»

Проявляется в течение первых 7 дней жизни и сохраняется 3 месяца. Выявляется следующим образом: малыша укладывают на спинку, ноги сгибают под прямым углом. Специалист большими пальцами охватывает внутреннюю часть сустава, остальные – оставляет на поверхности бедра.

Медленно раздвигает колени по сторонам. Если слышится щелчок, тазобедренная головка возвращается на место. Доктор соединяет бедра малыша. Характерный щелчок сообщает о покидании головки бедра вертлужной впадины.

Щелчки указывают на соскальзывание пояснично-крестцовой мышцы с головки бедра, вывих не попадает в вертлужную впадину.

Уменьшение длины одной ноги

Ребенку, размещенному на спине, сгибают колени, затем ставят его на стопы. Разница в высоте суставов указывает на врожденный вывих бедра.

Асимметричное формирование кожных складок

Расположение, количество детских складок врач может проверить путем выпрямления ног спереди и сзади.

Ограниченное отведение бедра

Симптом развивается в первый месяц жизни. Колени здоровых детей комфортно размещаются на столе до 4-хмесячного возраста. Крик или плач свидетельствует о напряжении мышц ребенка, младенец зажимает ножки, не позволяя развести бедра.

Важно! Косвенные признаки нарушения опорно-двигательного аппарата (кривошея, плоскостопие, многопалость) также сопровождают дисплазию.

Возможные последствия

Запущенная дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного грозит нарушением функций нижних конечностей, походки, болевыми ощущениями в области таза и высоким риском инвалидности. Ранняя диагностика и правильная терапия предупредят осложнения.

Важно! Чем раньше установлен диагноз, тем благоприятнее будут прогнозы.

Неправильное формирование тазобедренного сустава

Виды

Разновидности дисплазии тазобедренных суставов у грудничка:

  1. Ацетабулярная дисплазия. Проблема возникает на фоне нарушения развития вертлужных впадин. Они становятся более плоскими, уменьшенными в размерах. Хрящевой ободок недостаточно развит.
  2. Дисплазия бедренных костей. В норме шейка бедра сочетается с основной частью под определенным углом. Изменение угла (уменьшенное – coxa vara или увеличенное – coxa valga) выступает механизмом нарушения развития бедренной кости.
  3. Ротационная дисплазия. Спровоцирована нарушенной конфигурацией анатомических образований в горизонтальном положении. В норме оси движущихся суставов нижней конечности не совпадают. Если несоответствие осей превышает границы нормальных показателей, положение головки тазобедренной кости относительно вертлужной впадины нарушается.

Важно серьезно подойти к плановому наблюдению у ортопеда – сроки диагностики связаны с важными этапами детского развития. Предварительный диагноз детям ставят в роддоме.

Необходимо на протяжении 3-х недель обратиться к детскому ортопеду, провести осмотр и составить схему терапии. Предупредить патологию помогут диагностические обследования в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Если дисплазию удалось определить в 3 месяца жизни младенца, после курса лечения работоспособность суставов полностью восстановится к полугодовалому возрасту.

Чем младше грудничок, тем легче пройдет терапия нарушений. У детей до 3-х месяцев суставы восстанавливаются самостоятельно при содержании детских ног в требуемом положении. Чем позже проводится лечение, тем серьезнее ортопедические приспособления применяются, в 6 месяцев используется шина Мирзоевой или стремена Павлика.

Причины и факторы развития дисплазии

Дисплазия у младенцев возникает на фоне генетических патологий, родовых и послеродовых травм, при вирусной атаке, гормональных факторах, приобретенных под механическим воздействием. Врожденный вывих бедра вызывают внутриутробные нарушения развития плода, образованные под воздействием эндогенных и экзогенных факторов: наследственности, половой принадлежности, влияния гормона релаксина.

Клиническая картина дисплазии

Формирование тазобедренных суставов зависит от механических факторов, ограничивающих перемещение плода и препятствующих нормальному размещению в матке. Причинами заболеваний опорно-двигательной системы выступают многоплодная беременность, аномалии развития матки, деформация тазобедренных суставов, маловодие и многоводие. Отдельно выделяют тератогенный вывих бедра.

Симптомы

При вывихе бедренные кости утрачивают основные функции, пораженная нога укорачивается. Проблема сопровождается ограниченной подвижностью бедер.

Асимметричность кожных складок

Асимметрия кожных складок наиболее информативна у грудничков старше 2-3 месяцев. Выемки на детских ножках при врожденной патологии бедра занимают различные уровни, обладают отличными глубиной и формой. Особого внимания заслуживает расположение ягодичных, подколенных и паховых складок. Со стороны вывиха количество более глубоких ямок увеличено.

Важно! Часто асимметрия кожных складок на бедре младенцев диагностического значения не несет, симптоматика встречается и у здоровых новорожденных.

Амплитуда коленей

В большинстве случаев родители самостоятельно замечают дисплазию у новорожденных о том что это патология, сообщает разница в амплитуде разведения ног, высоте колен при сгибании.

Несколько позже (к 3-4 месяцам) подвывих или вывих проявляется невозможностью полностью отвести бедра при согнутых коленях, отведению мешает внезапное сокращение мышц, даже при отсутствии вывиха на этапе осмотра.

Для заболевания характерно проявление слабых щелчков при соскальзывании головки бедренной кости с поверхности сустава при сгибании, вправлении ног. Данные симптомы требуют регулярной проверки.

Степени тяжести патологии

В большинстве случаев у детей, особенно рожденных раньше срока, выявляют дисплазию обоих бедренных костей, но патологическое изменение определяется лишь в одной.

Предвывих

1 степень дисплазии отмечается при недостаточном развитии тазобедренных суставов, головка бедренной кости остается в пределах вертлужной впадины.

Виды ДТБС

Подвывих

2 степень заболевания сопровождается небольшим смещением головки кости за пределы впадины при определенных движениях.

Вывих

3 степень патологии является последствием недоразвитого сустава. Головка сустава полностью смещается относительно вертлужной впадины. Проблема появляется у девочек и вызвана генетическим нарушением соединительных тканей.

Способы лечения

План лечения дисплазии врач создает индивидуально, учитывая степень патологии, возраст ребенка, дополнительные особенности.

Для большинства случаев показаны консервативные методы лечения (широкое пеленание, ортопедические приспособления, физиотерапия, лечебная гимнастика), но при отсутствии эффективности или сложности заболевания требуется оперативное вмешательство. После операции малышу назначают длительное лечение и реабилитацию.

Ортопедическая терапия

При обнаружении дисплазии в первый месяц жизни детям рекомендовано широкое пеленание, фиксирующее ноги в разведенном состоянии.

Малышам возрастом 1-9 месяцев подойдут стремена из гибких ремней, способствующие правильной фиксации бедренных костей. Реже применяются шины-распорки и подушка Фрейка, подобная пластиковым «ползункам».

Срок применения ортопедических приспособлений составляет 1-6 месяцев и более.

Методы лечения ДТБС

Физиотерапевтический метод

Физиотерапевтические варианты терапии разнообразны, чаще врачи рекомендуют делать:

  1. Электрофорез кальция, фосфора, продлевающий действие лекарственных препаратов, вводимых под воздействием гальванического тока. Сокращает сроки формирования диспластических суставов.
  2. УВЧ, вызывающую противовоспалительное, вазоактивное и трофическое действие. УВЧ­поля вырабатывают эндогенное тепло в зоне действия, усиливая лимфоотток, повышая проницаемость участков сосудистого русла. Повышенная пролификация соединительных тканей ускоряет дозревание бедренной кости.
  3. Локальное воздействие импульсным магнитным полем низкой частотности.
  4. Теплолечение нагретым парафином.
  5. Лечение ультрафиолетовым облучением.
  6. Биорезонансную вибростимуляцию, восстанавливающую биоритмологическую активность органов и тканей.

Выбирая лечебную программу, ортопед учитывает тяжесть заболевания.

Хирургический способ

Врожденный вывих бедра лечат множеством хирургических способов, составляющих основные группы:

  • открытая вправка сустава;
  • оперативное лечение проксимального отдела (корригирующее, деторсионно-варизирующее);
  • операция тазового органа по Хиари;
  • паллиативная терапия (Шанца, Кенига).

Детям до 1,5 лет проводят закрытую или открытую вправку головки бедра во впадину. При смещении бедра с прерывистостью по линии Шентона более 1,5 см требуется предварительное перемещение тазобедренной головки до места впадины дистракционным путем (чаще используется методика «over head»).

У детей старше 1,5 лет вправка требует хирургической коррекции проксимальной части бедра и вертлужной впадины. В зависимости от уровня смещения головки бедра встает вопрос об одноэтапном или двухэтапном лечении.

При разрыве линии Шентона 1-2 см операция проводится в одно действие – вправка без предварительного опущения проксимального отдела бедра, сочетающаяся с укорачивающей остеотомией тазобедренных костей по Солтеру.

При значении более 2.5 см рекомендована двухэтапная терапия. Первым делом врач проводит укорачивающую корригирующую остеотомию бедра, накладывает выбранную систему дистракции. После низведения головки – вправляющую коррекцию крыши впадины.

Оперативное лечение ДТБС

Профилактические меры

Для профилактики дисплазии нежелательно туго пеленать детей – мера препятствует нормальному движению ног, общему физическому развитию. Для переноски детей нежелательно использование сумки-кенгуру – ноги малыша свисают вниз, оказывая повышенную нагрузку на суставы. Оптимальным решением для современной мамочки станут слинги.

Если обнаружены признаки дисплазии, в первые два месяца жизни ребенка врач рекомендует разводить ему ноги в разные стороны подушкой Фрейка, проводить специальную гимнастику с упором на круговые упражнения для бедер, массаж.

По описанию статистики, ДТБС у новорожденных страдают многие дети что это такое знают 5-20% малышей, дети женского пола болеют в 5-6 раз чаще. Проблема широко распространена, но при своевременном выявлении и правильном лечении успешно корректируется, отсутствие терапии сопровождается тяжелыми осложнениями, влияет на качество дальнейшей жизни.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/displaziya-tazobedrennykh-sustavov-grudnichka.html

Комаровский дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский видео

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Бывает, что осматривая собственного малыша, юная мамочка замечает некие странности: коленки не на одном уровне, складочки ягодиц и бедер асимметричны. Ежели такового малыша уложить на стол, согнуть ему в коленях ножки и развести в различные стороны – стола коснуться не получится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главно, что нужно сделать в этой ситуации, как можно быстрее показать кроху детскому ортопеду. Быстрее всего, у малыша дисплазия – недоразвитие обоих или 1-го из тазобедренных суставов. Зависимо от степени тяжести дисплазия может проявиться в качестве подвывиха, предвывиха или вывиха сустава, различающиеся степенью смещения бедренного компонента сустава относительно тазовой впадины.

Соответствующие признаки вывиха ноги можно увидеть невооруженным глазом.

Нужно обращать внимание на таковые симптомы:

  • Доборная складочка в области ноги;
  • Одна ножка меньше, а иная – длиннющей;
  • Асимметрия во время отведения ножек;
  • Асимметрия ягодиц, а также ягодичных, бедренных и паховых складочек;
  • Щелчок, возникающий в процессе сгибания ножек;
  • Согнутые в коленках ножки полностью отвести не удается.

Ежели отданные признаки выявляются, то необходимо незамедлительно показать кроху ортопеду.

Пытайтесь исключить отрицательное влияние на плод во время вынашивания и впору вылечивайте свои заболевания. Смотрите за состоянием грудничка и не пренебрегайте посещением узеньких профессионалов.

Чтоб суставы грудничка развивались верно, спецы рекомендуют совершать обширное пеленание или отрешиться от пеленания совершенно. Никогда не делайте тугое пеленание, по другому ножки новорожденного из-за туго стягиваемой пеленки выпрямляются. Врожденный вывих ноги достаточно изредка встречается в регионах, где тугое пеленание детей не принято (Вьетнам, Африка, Корея).

Пытайтесь использовать особые переноски, рюкзачки, автокресла и слинги. Подбирайте модели, дозволяющие малышу держаться, расставив ноги на лучшую ширину.

Комаровский – доктор, который предназначил дисплазии тазобедренных суставов у детей ряд исследований и целый видео-выпуск. В чем сущность неувязки и убережет ли пеленание «солдатиком» от кривизны ног? Узнаваемый дядя Доктор скажет, как предотвратить дисплазию, и как ее вылечивать.

Один из малеханьких участников передачи охарактеризовал дисплазию тазобедренных суставов как заболевание, при которой косточки заедает. Детское мировоззрение более четко и просто обрисовало делему. При дисплазии, недоразвитии хрящей, вправду кости в сочленении будет «заедать», не считая этого вероятны таковые неувязки:

  • болевые чувства в суставе;
  • подвывих, вывих;
  • риск развития коксартроза и остальных патологий;
  • хромота.

Дисплазия может быть выраженной и легкой, может проявиться у новорожденного сходу, а может быть лишь через несколько месяцев суставы у грудничков станут отставать в развитии.

Факт! Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» подозревают у каждого 2-оя новорожденного.

Делему в видео с Комаровским начали разглядывать на примере 5-месячного малыша. Незрелость тазобедренного сустава у малыша можно заподозрить по последующим признакам:

  • дисимметрия складочек на задней поверхности бедер;
  • во время зарядки бедро туго отводится;
  • при отведении слышатся щелчки.

Ежели неувязка в одном суставе, предки могут узреть разницу в длине ножек, конечность с недоразвитым суставом будет меньше.

Принципиально! Уже опосля года ребенок с недоразвитым суставом может начать хромать и жаловаться на боль.

Ежели говорить о причинах появления дисплазии, то их может быть несколько – ученые до сих пор не узнали четких предшествующих патологии состояний. Можно именовать только приблизительные причины риска:

  • 1-ые роды;
  • большой плод;
  • тазовое предлежание плода;
  • непростые роды, травмы плода в ходе;
  • многоводие.

Девченки почаще в 5 раз мальчишек появляются с недоразвитием тазобедренного сустава. Чем больше определяют причин у новорожденных, тем выше риск развития патологии («» (от греч).

Для справки! Контроль за состоянием и развитием суставов ведется часто раз в 3 месяца.

У суставов новорожденных нет крепкой структуры – костная система еще не до конца развита. Тазовые кости, которые еще не срослись, не окрепли и не могут отлично удерживать бедренные кости в хоть каком их положении. Лучший вариант – поза лягушки, которая любима всеми детьми.

При тугом пеленании со строго выпрямленными ножками, как учили прабабушки, тазобедренный сустав напряжен до предела. Ежели есть дисплазия (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) – головка ноги имеет еще не те размеры или сустав укрепляет слабенький связочный аппарат, возможность вывиха, выхода бедренной головки из вертлужной впадины, составляет наиболее 90%.

Профилактикой дисплазии тазобедренного сустава послужит обыденный одноразовый подгузник – благодаря впитывающему веществу, которое не дозволяет ребенку сводить ножки вместе.

Исцеление

Исцеление дисплазии проводят в зависимости от ее степени регресса. Комаровский говорит о том, что исцеление изредка продолжается наиболее, чем 3-4 месяца, чем скорее его начать, тем результативнее оно будет.

Обширное пеленание можно использовать с первых минуток жизни малыша. Пеленание это заключается в том, чтоб зафиксировать ножки грудничка в разведенном состоянии.

Для этого употребляют обыденную пеленку, которую сворачивают и подкладывают меж ножек малыша, потом с помощью иной пеленки или пары закрепляют всю самодельную конструкцию. Благодаря таковому пеленанию тазобедренный сустав постоянно будет находится в подходящем положении.

Для справки! Заместо широкого пеленания, ежели ребенку больше 3 месяцев, можно использовать обыденные слинги-переноски из твердого материала.

Ежели ситуация сурова, и дисплазия выражена до 3 степени, тогда используют ортопедические приспособления, которые на малыша одевает ортопед. Таковые конструкции посодействуют совладать с неувязкой:

  • стремена Павлика;
  • подушечка Фрейка;
  • шины Виленского;
  • брюки Беккера;
  • корсеты.

Время от времени может быть наложен гипс. Приспособления эти различаются по степени фиксации, времени внедрения. Подушечку Фрейка можно снимать на несколько часов в день, стремена Павлика не советуют снимать на протяжении 3-х месяцев.

ЛФК и массаж

Постоянные сеансы массажа и физические упражнения действенны при хоть какой стадии дисплазии. Проводить массаж области поясницы и ягодиц должен лишь специалист. Это же касается и упражнений.

По истечении пары сеансов предки могут испытать сделать массаж без помощи других, но под контролем спеца. Массаж и упражнения нужно проводить до 5 раз в день длительностью не наиболее 5 минуток.

Для справки! В непростых ситуациях может быть применение электрофореза, количество процедур выбирают персонально.

Ежели ситуация запущена на столько, что доктор диагностирует врожденный вывих ноги, будет произведено его вправление, ребенку (в основном значении, человек в период детства) нужно будет носить особые фиксирующие корсеты для того, чтоб сустав мог укрепиться с помощью связок.

В вариантах, когда ребенок родился с суровыми нарушениями, или дисплазию нашли поздно, используют оперативное вмешательство – открытое вправление головки ноги под нужным углом. Опосля этого нужно восстановительное исцеление.

Доп меры

Уход за ребенком с дисплазией тазобедренного сустава должен быть особым. Для того, чтоб исцеление было более высококачественным, родителям следует придерживаться таковых правил:

  1. Смотреть за тем, чтоб у малыша постоянно были разведены ножки (часть плодового тела шляпконожечного гриба). Для этого нельзя одевать его в узенькие штанишки, сажать в авто кресло не по размеру и не по возрасту.
  2. Ставить на ножки можно лишь при разрешении ортопеда. В неких вариантах докторы запрещают ставить малыша до 12 месяцев.
  3. Ежели ребенок все время на руках у матери, нужно выбрать метод переноса малыша, при котором он будет охватывать ножками мать.

Комаровский говорит о том, что дисплазия тазобедренных суставов ни в коем варианте не заболевание, и исцеления как такового не требуется, нужно лишь скорректировать положение костей в сочленении и посодействовать им верно совместится.

Предки должны трепетно отнестись к здоровью малыша. Для того, чтоб в последствии их малыш не стал инвалидом, нужно следовать советам педиатра и ортопеда.

→ Нужная информация → У грудничка дисплазия тазобедренных суставов

Аномальное строение и неверное функционирование костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат.

constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») таза – это 1-ые признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничка.

Это самый всераспространенный тип патологии опорно-двигательного аппарата у детей (в основном значении, человек в период детства) в ранешном детстве.

Как указывает статистика, таковое болезнь развивается у 2.5 % новорожденных. В регионах где наблюдается нехорошие экологические условия, показатель, может возрастать в разы. Не считая того, спецы отмечают, что болезнь почаще поражает девченок, ежели мальчишек.

Согласно мед терминологии, дисплазией тазобедренных суставов именуют – патологию, при которой наблюдаются несформированные части сустава:

  • связок;
  • хрящевых тканей;
  • костей;
  • мышечных тканей;
  • нервишек.

Некие спецы называют это болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) – врожденный вывих ноги. Докторы выделяют три стадии развития патологии у детей:

  • 1 стадия – не сформированы костно-хрящевые ткани, мускулы и связки развиты обычно. Отличия головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) кости ноги не наблюдается;
  • 2 стадия – на фоне аномального строения костно-хрящевых частей, появляется смещение головки кости к верху и наружу.
  • 3 стадия – самый тяжкий вид патологии. Отсутствует контакт головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

Формы болезни

В зависимости от медицинской картины болезни, спецы выделяют несколько форм патологии у новорожденных:

  • ацетабулярная – наблюдается неверное строение вертлужной впадины. Головка ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) давит на хрящ и деформирует его. Происходит окостенение хрящевой ткани и смещение головки ноги;
  • эпифизарная – диагностируется при нарушении подвижности тазовых соединений и возникновением болезненности;
  • ротационная – наблюдается неверное размещение тазовых костей. У малыша выслеживается косолапость.

Причины развития

Неверное формирование тазобедренных суставов у грудничков происходит на фоне нарушений внутриутробного развития эмбриона.

Почаще всего развитие (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) этой патологии начинается на 4-5 недельки беременности.

Спецы выделяют несколько причин, оказывающих нехорошее влияние на становление опорно-двигательного аппарата у плода:

  • генетическая мутация, обусловленная нарушением в первичной закладке суставов таза;
  • действие нехороших веществ на эмбрион (химикаты, яды, токсины, некие группы медикаментозных продуктов и т. д.);
  • большие размеры плода;
  • тазовое предлежание, стимулирующее повреждение костей таза в процессе родоразрешения.
  • внутриутробные заразы или почечная дефицитность у плода (конечный этап развития цветка, видоизменённого в процессе двойного оплодотворения; генеративный орган покрытосеменных растений, который служит для формирования, защиты и распространения заключённых). На фоне таковых отклонение наблюдается нарушение водно-солевого обмена.

Предпосылки дисплазии у детей

Обстоятельств незрелости тазобедренных суставов много. Статистики указывает, что болезни больше подвержены девченки (80% вариантов), при этом дисплазией левого тазобедренного сустава мучается около 60% захворавших. Почаще всего она развивается при беременности. В этот период на возникновение аномалий влияют последующие причины:

  1. Генетическая расположенность. Ежели предки в детстве имели незрелость суставов, велика возможность развития болезни у детей.
  2. Гормональные сбои. Завышенное содержание прогестерона в организме будущей мамы на крайних сроках может ослабить мышечные связки малыша.
  3. Неверное и плохое питание беременной дамы, в итоге которого развивающемуся плоду не хватает микроэлементов и витаминов, участвующих в строении детского организма.
  4. Завышенный мышечный тонус матки, который влияет на формирование скелета и органов малыша на протяжении всей беременности.
  5. Большой плод при аномальном размещенье в утробе мамы может подвергаться анатомическому смещению костей.
  6. Рождение недоношенного малыша может стать предпосылкой отклонений от норм в предстоящем развитии его органов, мускул и опорно-двигательного аппарата.
  7. Вредные привычки и прием фармацевтических продуктов также плохо сказываются на развитии плода.
  8. Некие болезни мамы и малыша могут стать предпосылкой недоразвития суставов.

Источник: https://profkom21.ru/lechenie/komarovskij-displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.