Дисметаболическая нефропатия: код по мкб 10, причины и лечение

Содержание

Возникновение дисметаболической нефропатии у детей: лечение и осложнения

Дисметаболическая нефропатия: код по мкб 10, причины и лечение

Почки являются фильтром жидкостей в организме человека.

Вследствие многих факторов возникают болезни этих органов.

Патология поражает эпителий почек, и из-за этого в органе скапливаются соли мочевой и щавелевой кислоты.

Эти процессы приводят к заболеванию дисметаболической нефропатии.

Основная информация и код по мкб-10

Патология заключается в комплексе болезней. Скопление определённых веществ в эпителии почек наблюдаются вследствие нарушения метаболического процесса.

Причины появления отложения солей и других веществ. Это считается важным фактором, что предрасполагает к развитию болезни по 2 типам:

  1. Наследственные заболевания с прогрессивным течением. Патологии развиваются рано и к ним относят мочекаменную болезнь и почечную недостаточность в хронической форме.
  2. Возникают из-за увеличения поступления веществ, и нарушается метаболизм вследствие поражения других органов.

У дисметаболической нефропатиии код по Международному классификатор болезней десятого пересмотра, имеет номер 16.3

Статистика заболевания

Патология проявляется из-за следующих факторов:

  • обменных процессов кальция от 70% до 90% случаев у детей и взрослых;
  • избытка солей щавелевой и мочевой кислоты от 85% до 90% случаев оксалурии;
  • избытка фосфата кальция наблюдаются от 3% до 10% больных.

Проявление недуга у новорожденных зависит от наследственных отклонений.

Общие причины возникновения

Появление патологии происходит вследствие снижения метаболизма организма. Помимо этого, причиной заболевания выступают воспалительные процессы мочеполовой системы.

Нарушение метаболизма эндокринной патологии, что приводит к нефропатии. С фактором развития, иногда связаны другие заболевания органов. К этому относят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Если ранее происходило лечение лучевой терапией, то болезнь возникает как следствие онкологического заболевания.

Когда человек питается неправильно, и не имеет определённого рациона питания, то в организме накапливаются оксалаты и ураты. Их повышенная концентрация вызывает нарушение в работе почек.

Этиология у детей

Заболевание у детей может проявляться врождённой патологией. Это происходит из-за позднего токсикоза и гипоксии плода.

Помимо этого возникает заболевание, которое проявляется вследствие наследственного нарушения обменных процессов организма.

В зависимости от вида поражения почек, болезнь появляется по следующим причинам:

  • нарушается метаболизм кальция и оксалатов;
  • в организме уменьшается количество витаминов групп А, В6 и Е;
  • в дефиците находится магний и калий;
  • возрастает количество концентрации витамина D.

Эти факторы вызывают оксалатную дисметаболическую нефропатию. Происхождение приведённых причин, связывают с следующими ппатологиями:

  • болезни Крона;
  • энтерита;
  • колита;
  • хронического панкреатита;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • сахарного диабета;
  • пиелонефрита.

Появление патологии обусловлено лечением препаратами, в состав которых входят циостатики, тиазидовые диуретики и салицилаты.

В иных случаях заболевание нефропатии происходит по следующим причинам:

  • хронической мочевой инфекции;
  • гиперпаратиреоза;
  • заболеваний центральной нервной системы.

Возникновение болезни у детей связано с пиелонефритом. Происходит избыточное накопление веществ с нехваткой других элементов в организме.

С чем связано возникновение у взрослых?

Взрослые заболевают патологией по таким причинам:

  • нарушение обмена веществ вследствие несбалансированного питания;
  • проявление влияния из-за ионного излучения;
  • употребление воды и жидкости с повышенным содержанием кальция;
  • нарушение в работе и патологии щитовидной железы;
  • заболевания внутренних органов, которые протекают в хронической форме.

Если взрослый человек постоянно употребляет кофе, то такая ситуация предоставляет возможность развитию дисметаболической нефропатии. При чрезмерном употреблении слабоалкогольных напитков возникновении патологии имеет высокую вероятность.

Это касается постоянное принятие в пищу мяса. Кишечник и желудок не успевают выводить избыток минеральных отложений. Тогда вещества оседают в тканях и других органах.

Классификация и виды

Существует множество разновидностей заболевания. К ним можно отнести:

  1. Оксалатно-кальциевая нефропатия – способна проявляться в детском возрасте. Возникновение обусловлено нарушением метаболизма кальция и щавелевой кислоты.
  2. Оксалатнуая разновидность – проявляется в любом возрасте, иногда возникает сразу же после рождения. В большинстве случаев наблюдается у детей от 7 лет. Образующиеся кристаллы обнаруживают в урине с помощью анализа. Отличительной чертой считается вязкая моча. Обострение возникает из-за полового созревания от 13 лет.
  3. Фосфатная – проявляется вследствие нарушения метаболизма фосфатов и кальция.
  4. Уратная – в течение суток организм вырабатывает 10 мл мочевой кислоты. Часть от вещества попадает в кишечник и происходит процесс нейтрализации микроорганизмами. Оставшаяся часть урины очищается в почках и возвращается. Кристаллы оседают в органе и образуются камни.
  5. Цистинозный вид – происходит увеличение содержания цистина в урине. Скопление вещества возникает из-за наследственного отклонения. Оседание кристаллов наблюдается не только в почках, но и в печени, селезёнке, в тканях нервов и мышц. Со временем отмечается возникновение камней и проявление воспалительных процессов в органах.

Симптоматика в представленных классификациях патологии отличается у детей и взрослых.

Симптомы проявления

Дисметаболическая нефропатия на ранних этапах развития не проявляется в видимых симптомах. В дальнейшем, признаки у детей и взрослых отличаются.

Признаки у детей

Симптомы у детей проявляются в следующем:

  • консистенция мочи;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • отёки век;
  • повышенная потливость;
  • боли в животе;
  • постоянная жажда или сухость во рту;
  • нет аппетита;
  • головные боли;
  • кожа ребёнка сухая.

Особенность патологии считается в выделении густой мочи. Можно наблюдать образование кристаллов. Многие дети страдают повышенным давлением.

Для обнаружения заболевания могут способствовать препараты, которые не способны вылечить этот симптом.

Утром у ребёнка может наблюдаться отёчность век. Затем этот признак переходит на нижние конечности, пальцы, руки и ноги.

Некоторые дети страдают заболеванием с рождения. Симптомы не проявляются, и большую часть жизни нефропатия протекает латентно. В семьях обнаруживаются больные артропатией, падагрой, спондилёзом, мочекаменной болезнью и сахарным диабетом.

У взрослых

Взрослые страдают нарушением метаболизма, и проявлением болезни становится накопление солевых отложений в почках. Кристаллы образуются в камни и песок, тем самым закупоривают мочеточник.

Когда происходит процесс выделения, то они начинают царапать ткани. Это вызывает болевые ощущения. Основными симптомами дисметаболической нефропатии у взрослых считаются:

  • дизурия;
  • боль в голове и суставах;
  • частое пониженное давление;
  • болевой синдром при поколачивании поясницы;
  • аппетита нет;
  • шелушение кожи;
  • постоянная потливость;
  • недержание мочи;
  • запоры.

В отличие от детей у взрослых артериальное давление понижено.

К кому обратиться за диагностикой?

Если обнаружились симптомы заболевания необходимо обратиться за диагностикой к специалисту. Для детей обследование проводит детский уролог или нефролог.

Затем его направляют на исследование антикристаллобразующие способности мочи, чтобы подтвердить диагноз дисметаболической нефропатии. Заключительной диагностикой считается ультразвуковое обследование почек.

Способы терапии

Заболевание не является опасным, но доставляет дискомфорт. Поэтому нужно следовать рекомендациям врача. Лечение дисметаболической нефропатии детей и взрослых имеет свою специфику. Решающим фактором для назначения терапии является вид патологии.

Лечение детей

Если у ребёнка обнаружена оксалурия, то назначается частое употребление жидкости. При отложении солей в почках за сутки требуется выпивать не менее 1,5 л воды. Воду дают ребёнку на ночь.

Для этого лучшим средством будет минералка. Можно давать ребёнку компот, клюквенный морс. Положительное действие оказывает травяной чай.

Лечебная диета состоит из продуктов, которые не образуют соли щавелевой кислоты. Лечащий врач назначает использование витаминов групп B6, А и Е. Выписываются лекарства, в состав которых входит калий и магний.

Если у ребёнка уретрия, то исключают употребление жидкости, которая способствует образованию мочевой кислоты.

Лекарства прописывают, которые снижают образование уратов. Специалисты обращают внимание на применение витаминных комплексов.

Способы для взрослых

Для проведения терапии патологии у взрослых используют лечебную диету. Из рациона требуется исключить употребление овощей, зелени, ягод и какао-бобов.

В зависимости от вида заболевания назначается объём суточной нормы выпиваемой жидкости. В основном рекомендуется обильное питьё. Это советуют для того, чтобы мочевой пузырь смог наполниться перед сном.

Во время диеты можно употреблять картошку и капусту. Из ягод и фруктов разрешается, есть чернослив, курагу и грушу.

Как и в остальных случаях, организм необходимо подпитывать витаминами. Вследствие индивидуальных особенностей взрослым выписывают окись магния.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать, если патология проходит бессимптомно. Это приводит к следующим заболеваниям:

  • пиелонефриту;
  • циститу;
  • мочекаменной болезни.

При несвоевременном лечении нефропатия предоставляет возможность для постоянного образования камней в почках.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить появление патологии рекомендуют следующее:

  • проводить диетотерапию;
  • если организм подвержен заболеванию, то необходимо высчитывать содержание щавелевой кислоты в продуктах;
  • употребление витаминов групп В6, С и Е;
  • для профилактики фосфатов употребляют фрукты и ягоды.

Если возникли проблемы, то необходимо обратиться за помощью к педиатру, гастроэнтерологу или нефрологу.

Прогноз и заключение

Патология излечима и прогноз благоприятен. Если больной будет соблюдать все предписания лечащего врача, то организм начнёт восстанавливаться.

При неэффективности терапии может возникнуть мочекаменная болезнь. В большинстве случаев нефропатия переходит в пиелонефрит. Заболевание способно возникнуть с самого рождения. Однако протекать будет в латентной форме.

Если родители часто водят ребёнка на профилактическое обследование, то выявить дисметаболическую нефропатию будет несложно. Это заболевание требует своевременного лечения, чтобы не допустить осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefropatiya/dismetabolicheskaya.html

Дисметаболическая нефропатия у детей: что это такое, код по МКБ-10, диета

Дисметаболическая нефропатия: код по мкб 10, причины и лечение

Дисметаболическая нефропатия чаще всего встречается у детей. Такое заболевание довольно опасно и требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Патологический процесс развивается постепенно, поэтому на начальных этапах определить недуг сложно. Важно дифференцировать заболевание от схожих по клинической картине.

  • 2 Клиническая картина
  • 3 Методы диагностики
  • 4 Медикаментозное лечение4.1 Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея
  • 5 Диетическое питание
      5.1 Что нужно включить в меню — галерея
  • 6 Лечебная физкультура в качестве поддерживающей терапии
  • 7 Прогноз и последствия
  • 8 Профилактика
  • 9 Чем опасна дисметаболическая нефропатия — видео
  • Что такое дисметаболическая нефропатия и её виды

    Дисметаболическая нефропатия представляет собой заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором происходит скапливание солей щавелевой кислоты в моче, что постепенно может привести к образованию конкрементов.

    По-другому такой недуг называется оксалурией. Болезнь может быть первичной и вторичной. Последняя развивается вследствие избыточного поступления солей и кислот в организм.

    Первичное заболевание возникает при наследственной предрасположенности, нередко приводит к формированию смешанных камней и почечной недостаточности.

    Дисметаболическая нефропатия чаще всего развивается при нарушении обмена кальция. Такая патология провоцируется большим поступлением щавелевой кислоты и фосфатов, которые в моче образуют кристаллы, имеющие способность накапливаться в лоханке почки с дальнейшим образованием конкремента.

    Вторичная форма заболевания встречается чаще, чем первичная.

    Классификация нефропатии обменного характера:

    1. Гипертоническая форма — возникает на фоне повышенного артериального давления, при котором отсутствует лечение. Опасный вид заболевания, приводящий к поражению сосудов и сморщиванию почки.
    2. Метаболическая — связана с нарушением метаболизма, бывает наследственной и приобретённой.
    3. Диабетическая — развивается в результате прогрессирующего сахарного диабета, поражает артерии, питающие почки.
    4. Нефропатия беременных — связана с большим отложением в почках уратов и оксалатов, при этом образуются смешанные виды конкрементов. Сопровождается отёками и повышением давления, возникает риск выкидыша.
    5. Токсическая — развивается под воздействием вредных веществ и ядовитых испарений, главные из которых уксусная кислота и медный купорос.
    6. Лекарственная — возникает на фоне длительного приёма сильнодействующих медикаментов: нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, гормонов и т. д.
    7. Паранеопластическая — проявляется в виде реакции на новообразование, чаще злокачественного характера, которое может формироваться в разных органах и системах.
    8. Ишемическая — развивается при поражении сосудов почки атеросклеротическими бляшками, которые приводят к закупорке и нарушению кровообращения.
    9. Алкогольная — связана с приёмом спиртосодержащих напитков в течение длительного времени.
    10. Сосудистая — приводит к атрофии тканей почки на фоне поражения артерий, питающих орган.
    11. Подагрическая — развивается при нарушении синтеза мочевой кислоты, чаще всего такой формой недуга страдают мужчины.
    12. Миеломная — аномальные белковые соединения при наличии данной формы поражают эпителий почки, приводя к патологическим изменениям и нарушению функций органа.
    13. Мембранозная — происходит диффузное утолщение стенок сосудов, которые находятся в клубочках почек.
    14. Иммунная — развивается после гриппа, ОРВИ, острых кишечных инфекций.
    15. Калийпеническая — возникает при формировании опухоли надпочечника.

    Причины дисметаболических нарушений:

    • аномалия развития почки;
    • внутриутробные нарушения, связанные с гипоксией плода;
    • воспалительные заболевания кишечника;
    • недостаток витамина В;
    • избыточное потребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавеля, мяса, бобовых и др.);
    • хронические заболевания почек;
    • избыток аскорбиновой кислоты в рационе.

    Камни в почках часто образуются при дисметаболической нефропатии

    Болезни мужских половых органов (n40-n51)

    Аденофиброматозная гипертрофия }Аденома (доброкачественная) }Увеличение (доброкачественное) } предстательнойФиброаденома } железыФиброма }Гипертрофия (доброкачественная) }МиомаАденома срединной доли (предстательной железы)Закупорка протока предстательной железы БДУИсключены: доброкачественные опухоли, кроме аденомы, фибромыи миомы предстательной железы (D29.1)
    При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

    N41.0 Острый простатитN41.1 Хронический простатитN41.2 Абсцесс предстательной железыN41.3 ПростатоциститN41.8 Другие воспалительные болезни предстательной железыN41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная. Простатит БДУ

    N42.0 Камни предстательной железы. Простатический каменьN42.1 Застой и кровоизлияние в предстательной железеN42.2 Атрофия предстательной железыN42.8 Другие уточненные болезни предстательной железыN42.9 Болезнь предстательной железы неуточненная

    Включены: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичкаИсключено: врожденное гидроцеле (P83.5)

    N43.0 Гидроцеле осумкованноеN43.1 Инфицированное гидроцелеПри необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).N43.2 Другие формы гидроцелеN43.3 Гидроцеле неуточненноеN43.4 Сперматоцеле

    Перекручивание:• придатка яичка• семенного канатика• яичка

    N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом. Абсцесс придатка яичка или яичкаN45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе. Эпидидимит БДУ. Орхит БДУ

    Азооспермия БДУ. Олигоспермия БДУ

    Плотно прилегающая крайняя плоть. Тугая крайняя плоть

    N48.0 Лейкоплакия полового члена. Крауроз полового членаИсключена: карцинома in situ полового члена (D07.4)N48.1 Баланопостит. БаланитПри необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).N48.

    2 Другие воспалительные болезни полового членаАбсцесс }Фурункул }Карбункул } пещеристого тела и полового членаЦеллюлит }Кавернит полового членаПри необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).N48.

    3 Приапизм.

    Болезненная эрекцияN48.4 Импотенция органического происхожденияПри необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.Исключена: психогенная импотенция (F52.2)N48.

    5 Язва полового членаN48.6 Баланит. Пластическая индурация полового членаN48.8 Другие специфические болезни полового членаАтрофия }Гипертрофия } пещеристого тела и полового членаТромбоз }N48.

    9 Болезнь полового члена неуточненная

    При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).Исключены: воспаление полового члена (N48.1-N48.2)орхит и эпидидимит (N45. -)

    N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька. Везикулит БДУN49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока. ВазитN49.2 Воспалительные болезни мошонкиN49.

    8 Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органовN49.

    9 Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органаАбсцесс }Фурункул } неуточненного мужскогоКарбункул } полового органаЦеллюлит }

    Исключено: перекручивание яичка (N44)

    N50.0 Атрофия яичкаN50.1 Сосудистые расстройства мужских половых органовГематоцеле }Геморрагия } мужских половых органовТромбоз }N50.

    8 Другие специфические болезни мужских половых органовАтрофия }Гипертрофия } семенного пузырька, семенного канатика,Отек } яичка [кроме атрофии], влагалищной обо Язва } лочки и семявыносящего протокаХилоцеле влагалищной оболочки (нефиляриозное) БДУФистула уретроскротальнаяСтруктура:• семенного канатика• влагалищной оболочки• семявыносящего протокаN50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная

    N51.2* Баланит при болезнях, классифицированных в других рубрикахБаланит:• амебный (А06.8 )• кандидозный (B37.4 )N51.8* Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубрикахФиляриозное хилоцеле влагалищной оболочки (B74. — )Герпесная инфекция мужских половых органов (А60.0 )Туберкулез семенных пузырьков (А18.1 )

    Клиническая картина

    Симптомы данного заболевания:

    • боли в суставах;
    • повышенный сахар в крови;
    • присутствие камней в жёлчном и мочевом пузыре;
    • боли в пояснице;
    • нарушения мочеиспускания;
    • повышение массы тела;
    • головная боль;
    • повышение давления или, напротив, его снижение;
    • недержание мочи;
    • кожный зуд;
    • мышечная слабость;
    • боли в животе;
    • повышенное газообразование.

    Дисметаболическая нефропатия часто провоцирует возникновение пиелонефрита, который протекает длительно и с трудом поддаётся лечению.

    Что же вызывает болезнь?

    Дисметаболическая нефропатия появляется вследствие таких причин:

    Стрессы способствуют нарушению обменных процессов в организме.

    • поступление с едой оксалатов в большом количестве;
    • патологии кишечника и желудка;
    • наследственный фактор;
    • плохое питание;
    • стрессовый фактор;
    • плохая экология;
    • заболевания мочеполовой системы;
    • генетическое нарушение обмена мочевой кислоты;
    • прием лекарств;
    • наличие воспаления в организме;
    • нарушение работы почек;
    • патологии эндокринной системы;
    • онкологические новообразования.

    Методы диагностики

    Такое заболевание важно дифференцировать от хронического пиелонефрита, гидронефроза и нефросклероза. Методы диагностики, которые применяют в данном случае:

    1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить эхопризнаки диффузного изменения паренхимы почек, которые присутствуют при данном недуге. Дополнительно можно определить наличие конкрементов: их размер, форму и плотность.
    2. Анализ мочи. Применяется для обнаружения в урине кристаллов щавелевой кислоты, кальция и других соединений, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни. Дополнительно определяется количество лейкоцитов и белка, которые указывают на патологический процесс в почках.
    3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоинформативные снимки состояния почек. При этом можно уловить малейшие структурные изменения.

    При наличии дисметаболических нарушений моча становится мутной, имеет характерный осадок.

    Причины появления

    Перед началом терапии, врачу надо точно выявить причину появления такого недуга. Он может быть вторичным или первичным. Во втором случае отклонения в работе органов могут быть наследственными. Такая патология встречается редко, но быстро начинает прогрессировать после появления.

    Обнаружение кристаллов солей в анализе моче — один из признаков нефропатии

    Вторичный тип можно встретить чаще. Развивается он под влиянием различных факторов. Основной из них – нарушение обмена кальция.

    Предрасполагающие факторы:

    Источник: https://SilverMed.ru/bolezni/uratnaya-nefropatiya.html

    Дисметаболическая нефропатия код

    Дисметаболическая нефропатия: код по мкб 10, причины и лечение

    admin · Ноябрь 17, 2019

    Дисметаболическая нефропатия не требует хирургического вмешательства у детей даже в осложненной форме, но в запущенном состоянии это заболевание лечится дольше и требует постоянного наблюдения у нефролога и педиатра, поэтому при первых признаках этого заболевания необходимо вовремя принимать меры.

    Что это такое?

    Патология почек, при которой вследствие нарушений солевого обмена изменяется структура тканей почек, называется дисметаболическая нефропатия.

    Соли, которые образуются в организме в результате работы системы обмена веществ, присутствуют в моче и крови любого человека, но если нет серьезных нарушений метаболизма – эти вещества образуются в определенных допустимых количествах и в растворенном виде (в таком состоянии их удерживают особые ферменты).

    Если этих ферментов вырабатывается недостаточно – соли начинают кристаллизоваться и переходят в форму осадка, откладывающегося в тканях почек. Со временем такие отложения забивают почечные каналы, в которых начинаются воспалительные процессы.

    Кроме дисметаболической нефропатии, когда соли образуются в крови, существует такая разновидность патологии, как нефропатия метаболическая. В этом случае осадок формируется в мочевой жидкости, но отложения по мочевыводящим путям также попадают в ткани почек, нарушая их структуру.

    Код заболевания по МКБ-10 N16,3.

    Классификация болезни

    Заболевание может проявляться в первичной или вторичной форме. Первичная форма – редкое явление, которое возникает при генетической предрасположенности. Вторичная нефропатия развивается при расстройствах дисметаболического характера и может поражать другие внутренние органы.

    В свою очередь вторичная нефропатия бывает токсической и диабетической. Токсический вид – это следствие отравлений различными химикатами. Вторичная форма появляется у больных сахарным диабетом вследствие нарушения функций почек и их сосудистой системы.

    Что такое диабетическая нефропатия читайте здесь.

    Болезнь также классифицируют в зависимости от уровня содержания солей в моче, выделяя следующие формы патологии:

      Оксалатная. В основном обнаруживается в возрасте 5-7 лет, хотя может диагностироваться и сразу после появления ребенка на свет.

    Возникает как вследствие генетической предрасположенности, так и при воздействии негативных внешних факторов. При отсутствии лечения возможно развитие мочекаменной болезни.

  • Цистиновая. Возникает в результате чрезмерного скопления в почках цистина, который также может откладываться в лимфоузлах, мышцах, печени и костном мозге. Патология характеризуется сильными воспалительными процессами и развитием уролитиаза.
  • Фосфатная. Такая форма спровоцирована нарушениями в обменных процессах, в которых задействованы кальций и фосфор. Недуг развивается на фоне патологий ЦНС или хронического протекания инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  • Уратная. Диагностируется при осложнениях других патологий почек и может быть следствием наследственных нарушений метаболизма. Обычно такая форма протекает скрытно, а ее симптомы могут не проявляться в течение нескольких первых лет жизни ребенка.
  • У детей чаще всего встречается комбинированная форма нефропатии, когда нарушается обмен солей щавелевой кислоты и кальция.

    Причины

    Дисметаболическая нефропатия в детском возрасте может развиваться вследствие длительного приема определенных групп лекарств (сульфаниламиды, цитостатики, диуретики), при непомерных физических нагрузках и при интоксикациях.

    Выпадение солей в осадок может происходить и при отсутствии патологических причин при воздействии некоторых внешних факторов:

    • проживание в условиях сухого и жаркого климата;
    • избыток в крови и в мочевой жидкости пуринов, щавелевой кислоты и протеинов;
    • употребление жесткой воды;
    • авитаминозы.

    Внутренними провоцирующими факторами также могут служить:

    • нарушения гормонального фона,
    • длительное соблюдение постельного режима во время болезней,
    • инфекционные поражения мочевыводящих путей,
    • врожденные патологии мочеточников и почек.

    Все это приводит к скоплению в тканях почек солей в виде осадков.

    Симптомы и косвенные признаки

    В детском возрасте при данной патологии характерны следующие признаки и симптомы:

  • поясничные боли;
  • болезненные мочеиспускания, которые происходят чаще обычного;
  • присутствие в моче осадка (если ребенок еще ходит в горшок – на стенках горшка остается желтоватый налет);
  • гипертония;
  • отечности на лице;
  • вздутие живота;
  • головная боль;
  • приступы тошноты.
  • Также можно судить о наличии нефропатии по косвенным признакам: беспокойное состояние ребенка, снижение активности и отсутствие аппетита.

    Эти симптомы говорят о развитии воспалительных процессов, которые характерны для нефропатии.

    Клинические рекомендации по лечению и прогноз

    Лечение заболевания требует комплексного подхода и всегда направлено на устранение условий, при которых происходит кристаллизация солей. Для этого проводится восстановление обменных процессов и стимулируется выведение скапливающихся солей.

    Также пациенту назначается соответствующая диета, которая предполагает соблюдение следующих требований:

    • Из рациона требуется исключить продукты, содержащие фосфор, или ограничить их употребление. Это касается любых бобовых, печени, шоколада, мяса курицы и сыра.
    • Следует ежедневно употреблять растительную пищу и кисломолочные продукты.
    • Потребление жидкости при наличии большого количества солей в организме необходимо увеличить до двух литров в сутки. Это может быть как кипяченная или дистиллированная вода, так и напитки, богатые полезными веществами и витаминами (травяные отвары и чаи, свежие соки, морсы).
    • Дополнительно пациентам назначаются препараты, способствующие снижению выработки мочевой кислоты (Фитолизин, Цистон, Аллопуринол, Никотинамид).

    Обычно нефропатия у детей лечится быстро, и болезнь не рецидивирует, если соблюдать профилактические предписания и вовремя устранять любые инфекционные и патологические патологии почек и других внутренних органов.

    Более чем в 50% случаев детская дисметаболическая нефропатия при адекватном лечении проходит окончательно.

    Профилактические меры

    Профилактика дисметаболической нефропатии у детей заключается в соблюдении таких рекомендаций:

    • необходимо соблюдать питьевой режим: ребенок должен потреблять не менее полутора литров жидкости в сутки;
    • дети с врожденными патологиями почек должны проходить регулярное обследование у нефролога;
    • недопустимы переохлаждения и воздействие других внешних факторов, которые могут спровоцировать воспалительные процессы.

    Источник: https://gemoglobin.top/dismetabolicheskaja-nefropatija-kod/

    Мкб дисметаболическая нефропатия: Дисметаболическая нефропатия: код по мкб 10, причины и лечение – Мкб дисметаболическая нефропатия — Печень и её здоровье

    Дисметаболическая нефропатия: код по мкб 10, причины и лечение

    статьи:

    1. Описание
    2. Дополнительные факты
    3. Классификация
    4. Причины
    5. Симптомы
    6. Диагностика
    7. Лечение
    8. Прогноз
    9. Профилактика

     Название: Дисметаболическая нефропатия у детей.

    Дисметаболическая нефропатия у детей

    Описание

     Дисметаболическая нефропатия у детей. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией. Дисметаболическая нефропатия у детей клинически может проявляться аллергией и зудом кожи, отеками, болями в пояснице, гипотонией, выделением мутной мочи.

    У детей дисметаболическая нефропатия обычно впервые диагностируется при исследовании общего анализа мочи; расширенная диагностика включает УЗИ почек, биохимический анализ мочи.

    Лечение дисметаболической нефропатии у детей проводится с учетом ее вида и включает диету, медикаментозную коррекцию метаболических нарушений и физико-химических свойств мочи, фитотерапию.

    Дополнительные факты

     Дисметаболическая нефропатия у детей – группа обменных нарушений, сопровождающихся повышенной экскрецией с мочой различных солей (оксалатов, уратов, фосфатов) и как следствие — повреждением почечных структур.

    В детской урологии дисметаболические нефропатии составляют около 27-64% всех заболеваний мочевыделительной системы у детей; в практике педиатрии признаки обменных нарушений в моче встречаются практически у каждого третьего ребенка.

    Дети с дисметаболическими нефропатиями относятся к группе высокого риска по развитию интерстициального нефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

    Классификация

     В зависимости от состава солей различают дисметаболические нефропатии у детей, протекающие с:  • оксалатно-кальциевой кристаллурией (85-90%).  • фосфатной кристаллурией (3–10%).  • уратной кристаллурией (5%).  • цистиновой кристаллурией (3%).  • смешанной (оксалатно/фосфатно-уратной) кристаллурией.

     С учетом причин возникновения выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии у детей.

    Первичные нефропатии – это наследственно обусловленные заболевания, имеющее прогрессирующее течение и рано приводящие к нефролитазу и хронической почечной недостаточности.

    К группе вторичных нефропатий у детей относятся различные дисметаболические расстройства, протекающие с кристаллурией и развивающиеся на фоне поражения других органов.

    Симптомы

     Признаки оксалатной дисметаболической нефропатии у ребенка могут манифестировать уже в период новорожденности, однако в большинстве случаев заболевание длительное время протекает латентно.

    В родословной детей с дисметаболической нефропатией отмечаются артропатии, подагра, спондилез, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет.  Чаще всего кристаллурия обнаруживается у детей 5-7 лет случайно, при исследовании общего анализа мочи.

    Внимательные родители могут заметить, что на вид моча ребенка мутная, с осадком, нередко образует на стенках горшка трудно смываемый налет.

     При дисметаболической нефропатии у детей отмечается склонность к аллергическим кожным реакциям, вегето-сосудистой дистонии, гипотонии, головным болям, артралгиям, ожирению.

    Дети могут испытывать повышенную утомляемость, колющие боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, энурез, покраснение и зуд в области наружных половых органов, мышечную гипотонию, субфебрилитет, диспепсии, вздутие живота.

    Диагностика

     Кроме педиатра, в диагностике дисметаболической нефропатии у детей обязательно должен участвовать детский нефролог или детский уролог.  Общий анализ мочи выявляет кристаллурию, протеинурию, гематурию, абактериальную лейкоцитурию, цилиндрурию. При биохимическом исследовании мочи определяется повышенная концентрация тех или иных солей (оксалатов, фосфатов, уратов и тд ).

    В комплексе лабораторной диагностики проводятся функциональные пробы мочи по Зимницкому, Аддису–Каковскому, Нечипоренко, определение рН мочи. При наслоении вторичной бактериальной инфекции необходимо бактериологическое исследование мочи на микрофлору.

     УЗИ почек и мочевого пузыря у детей с дисметаболической нефропатией может обнаруживать кристаллические включения, указывающие на наличие песка или конкрементов.

     Дисметаболическую нефропатию у детей следует отличать от транзиторной кристаллурии, связанной с ОРВИ, обильным приемом некоторых продуктов.

    Лечение

     К основным принципам лечения дисметаболической нефропатии у детей относятся: соблюдение рациональной диеты, нормализация обменных процессов, устранение условий для кристаллообразования и усиление выведения солей.

     При оксалатной дисметаболической нефропатии у детей из рациона исключаются мясные бульоны, шпинат, щавель, клюква, морковь, свекла, какао, шоколад; предпочтение отдается картофельно-капустной диете. Медикаментозная терапия проводится мембранотропными препаратами (витамин В6, А, диметилоксобутилфосфонилдиметил) и антиоксидантами (витамин Е).

     Диета при уратной дисметаболической нефропатии у детей не должна содержать продукты, богатые пуриновыми основаниями (почки, печень, мясные бульоны, фасоль, горох, какао и тд ). Основу рациона составляют молочные и растительные продукты. Для снижения синтеза мочевой кислоты назначается аллопуринол, никотинамид, фитосборы и тд.

     При фосфатной дисметаболической нефропатии у детей рекомендуется ограничение продуктов, богатых фосфором (сыров, печени, бобовых, курицы, шоколада). Необходимо подкисление мочи за счет употребления минеральных вод и лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, настойки корня марены красильной).

     Лечение цистиноза включает диету с исключением из питания ребенка продуктов, богатых серосодержащими аминокислотами и метионином (рыбы, творога, яиц и тд ). Важно обязательное подщелачивание мочи с помощью цитратной смеси, раствора гидрокарбоната натрия, щелочных минеральных вод. С целью предупреждения кристаллизации цистина назначается прием пеницилламина.
     При любом виде дисметаболической нефропатии у детей важна достаточная водная нагрузка, способствующая уменьшению концентрации солей в моче, соблюдение ребенком режима принудительного мочеиспускания (через каждые 1,5-2 ч). В качестве альтернативной коррекции метаболических процессов может проводиться гомеопатическое лечение под контролем детского гомеопата.

    Прогноз

     При соблюдении диеты и лекарственной терапии прогноз дисметаболической нефропатии у детей благоприятен: происходит стойкая нормализация биохимических показателей в моче.

    В случае несоблюдения общего и терапевтического режима естественным исходом нефропатии является пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

    При цистинозе больные, как правило, нуждаются в трансплантации почки, однако выпадение кристаллов цистина со временем развивается и в трансплантате, приводя к гибели детей в возрасте 15–19 лет.

    Профилактика

     Диспансерное наблюдение детей с дисметаболической нефропатией проводится педиатром и детским нефрологом. Профилактика дисметаболической нефропатии у детей требует соблюдения детьми питьевого режима, исключение действия предрасполагающих факторов, лечение сопутствующей патологии, обследование детей из групп риска.

    42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Source: kiberis.ru

    Источник: https://xn----7sbaub8bejqt3bc9i.xn--p1ai/raznoe/mkb-dismetabolicheskaya-nefropatiya-dismetabolicheskaya-nefropatiya-kod-po-mkb-10-prichiny-i-lechenie-mkb-dismetabolicheskaya-nefropatiya-pechen-i-eyo-zdorove.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.