Беременность и первые причины цирроза печени, беременность при уже имеющимся циррозе

Содержание

Беременность при циррозе печени

Беременность и первые причины цирроза печени, беременность при уже имеющимся циррозе

Для каждой женщины вынашивание и рождение ребенка — необходимый процесс как с физической, так и психологической стороны. Цирроз печени при беременности — нежелательный союз, но если пациентка все-таки хочет стать матерью, шансы есть.

Цирроз — это сложнейшее заболевание, которое не появляется просто так. Причинами чаще всего является алкоголь, генетическая предрасположенность, инфицирование гепатитом С. Если женщина решилась рожать, она должна полностью обследоваться.

Если беременность незапланированная, и уже присутствует печеночная патология, необходимо находиться под присмотром врача весь срок.

Можно ли беременеть при циррозе?

Врачи не советуют этого делать, потому что это опасно для будущей мамы и малыша. Заболевание негативно влияет на развитие плода. Часто у девушек происходят выкидыши или рождаются мертвые дети. Так происходит, потому что организм не справляется с интоксикацией, кровь заражена, и плод не получает нужных средств для выживания.

Цирроз — неизлечимая болезнь, но при должном лечении с ним можно долго жить. Решение беременеть должно зависеть от стадии развития недуга, состояния организма, переносимости препаратов.

Планировать необходимо с врачом, который назначит обследования и терапию для подготовки организма, а также поможет выбрать благоприятное время для зачатия.

Бывает, что заболевание наступает во время беременности. В таком случае также следует обращаться к специалисту, самостоятельное лечение противопоказано. Максимально положительный прогноз наблюдается на первой стадии заболевания в непрогрессируемой форме.

Особенности ведения беременности и риск осложнений

Своевременное лечение снижает риск преждевременных родов.

Если будущая мама решает все-таки рожать, ей необходимо постоянно находиться под контролем специалистов. Для улучшения обмена веществ и функционирования клеток печени назначаются соответствующие препараты.

Заболевание является необратимым, но с помощью лечения можно избежать опасных осложнений и сохранить полноценный плод. Если беременность незапланированная, нужно рассказать о заболевании гинекологу. Он сможет уделить внимание, подобрать оптимальные средства для обеспечения нормального протекания беременности на фоне недуга.

Во время вынашивания ребенка при пораженной печени стоит придерживаться таких правил:

  • Не принимать препараты, влияющие на печень.
  • Придерживаться назначенной диеты, поддерживать организм витаминами и минералами.
  • Избегать заражения инфекциями.

Для ослабленного органа назначают терапию фолиевой кислотой, которая поддерживает функции печени.

В основном течение цирроза во время вынашивания ребенка не меняется, но возможно образование осложнений в виде кровотечений из пищевода и желудка, поскольку в организме происходят перемены, иммунитет ослаблен на фоне беременности. Риск развития осложнений зависит от общего состояния организма, стадии, реакции на гормональные изменения.

Причины цирроза при беременности

На фоне ослабленного иммунитета организм поддается вирусным поражениям.

Образование цирроза печени у беременных — не частое явление, но все же оно случается. Организм будущей мамы восприимчив к вирусам и заболеваниям.

К примеру, можно подхватить гепатит С, который перерастает в цирроз. Иногда специалисты не могут выяснить причину патологии печени у больных. Такие случаи называют криптогенным циррозом.

К факторам, способным спровоцировать недуг, относятся следующие:

  • аутоиммунный и токсический гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушения пищеварительной системы;
  • продолжительная терапия медикаментами;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • ослабление иммунитета;
  • билиарный цирроз — нарушение вырабатывания желчи;
  • холангит — воспаление желчных протоков.

Симптоматика

Определить заболевание у беременной бывает проблематично из-за сходства с токсикозом и общим переменчивым состоянием организма. В основном признаки заболевания ничем не отличаются от здоровых будущих рожениц. К ним относят:

Кожа приобретает желтоватый оттенок.

  • боль в правом боку;
  • ощутимое увеличение печени и селезенки;
  • повышение температуры;
  • пожелтение кожи, зуд;
  • постоянная усталость;
  • снижение веса;
  • тошнота, отрыжка, отсутствие аппетита;
  • потемнение мочи;
  • заметное покраснение языка.

Диагностика и лечение

Диагностировать цирроз у беременной лучше на ранних сроках, но это не всегда получается. Чтобы выявить заболевание, нужно пройти тщательное обследование: сначала осмотр врача, выяснение жалоб и симптомов. После этого пациентку отправляют на УЗИ печени и сдачу анализов. Иногда назначают биопсию, но стараются избегать такой процедуры, потому что беременным ее проводить нежелательно.

Профилактические рекомендации

Женщинам запрещено употреблять алкоголь во время беременности.

Чтобы не допустить цирроза печени у будущей мамы, нужно беречь иммунную систему, своевременно выявлять и лечить простуды, грипп и другие заболевания, которые могут вызвать осложнения, избегать мест скопления людей и не подцепить инфекцию. Полезно принимать витамины, минералы, правильно питаться, включая в рацион фрукты, овощи, злаки, орехи. Если в роду были заболевания печени, нужно тщательно обследоваться минимум раз в год.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/tsr/tsirroz-pecheni-i-beremennost.html

Цирроз печени и беременность: симптоматика, лечение

Беременность и первые причины цирроза печени, беременность при уже имеющимся циррозе

Врачи не советуют этого делать, потому что это опасно для будущей мамы и малыша. Заболевание негативно влияет на развитие плода. Часто у девушек происходят выкидыши или рождаются мертвые дети. Так происходит, потому что организм не справляется с интоксикацией, кровь заражена, и плод не получает нужных средств для выживания.

Цирроз — неизлечимая болезнь, но при должном лечении с ним можно долго жить. Решение беременеть должно зависеть от стадии развития недуга, состояния организма, переносимости препаратов.

Планировать необходимо с врачом, который назначит обследования и терапию для подготовки организма, а также поможет выбрать благоприятное время для зачатия.

Бывает, что заболевание наступает во время беременности. В таком случае также следует обращаться к специалисту, самостоятельное лечение противопоказано. Максимально положительный прогноз наблюдается на первой стадии заболевания в непрогрессируемой форме.

Диагностика

Обнаружить заболевание возможно на ранних и поздних сроках беременности. Для этого назначается:

  1. осмотр беременной пациентки специалистом с выявлением симптомов и оценкой жалоб;
  2. общий и биохимический анализ сыворотки крови, что необходимо для определения концентрации билирубина, холестерина, альбумина, желчных кислот, ферментов печени;
  3. УЗИ печени.

После выявления цирроза необходима его дифдиагностика от печеночного холестаза и первичного билиарного поражения печени.

Обращается внимание, что при холестазе и ПБЦ существенно подскакивает содержание щелочной фосфатазы при слабом повышении активности АсТ, АлТ, гамма-ГГТ. Билирубин при этом остается в допустимом диапазоне. ПБЦ определяется по выявленным антимитохондриальным антителам.

Других специфических признаков, например, по эхо-теням в результатах УЗИ, не определяется. При классическом циррозе обнаруживаются узелки регенерации.

Для уточнения диагноза в крайних случаях проводится биопсия печени. Но решение о ее назначении определяется по соотношению возможных рисков для матери и ребенка, так как процедура может привести к развитию осложнений в виде ДВС-синдрома.

Заболевания печени

Внутрипеченочный холестаз

Наиболее частый недуг у беременных женщин. Эта патология встречается только в период вынашивания плода, и носит временный характер.

Она появляется из-за застоя желчи и проявляется выраженной желтизной кожи и сильным зудом кожи. Состояние здоровья у больных этим недугом не нарушается, боли в области живота отсутствуют.

Появляется он в основном на третьем триместре у беременных. Изредка зуд кожи может проявить себя и на 6-12 неделях.

Это самая легкая форма болезни, при более сложном проявлении пациенты жалуются на:

  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Постоянные запоры;
  • Неспособность подолгу уснуть;
  • Сильную изжогу, которая с увеличением срока усиливается.

Через неделю, вторую после родов чесотка и зуд кожи прекращаются. Холестаз передается по наследству, от матери к дочери и повторяется при следующих беременностях. Эта болезнь связана с повышенной работой плацентарных гормонов.

Также, возможно, возникновение холестаза у женщин, которые до беременности принимали противозачаточные таблетки. Лекарств, которые бы лечили этот недуг, нет. Само недомогание не является показанием к тому, чтобы беременность нужно было прервать.

Но не следует относиться к своему здоровью безответственно. Холестаз повышает риск недоношенности плода, а также его смерть во время родов или в младенческом возрасте. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья ребенка.

Рожать женщина может в 38 недель, а если заболевание проходит тяжело, то роды допускаются и в 36 недель.  Женщины, которые переболели холестазом, более подвержены воспалительным заболеваниям.

Острая жировая печень

У женщин в ожидании ребенка встречается довольно редко, но проблематичность этого заболевания остается очень серьезной, потому что процент смертности очень высок у матерей (18%), а также новорожденных деток (23%). Она чаще всего встречается на третьем триместре у беременных женщин на сносях и пик ее приходится на 36-37 неделю.

Появляется:

  • Тошнота;
  • Боли в животе;
  • Рвота;
  • Мигрени;
  • Сильная изжога;
  • Слабость во всем теле.

При осмотре заметно уменьшена в размерах печень. У большинства пациентов наблюдается острая печеночная недостаточность, что в 70-80% случаев приводит к смерти. Причина острой жировой печени у беременных остается неизвестной. Диагноз врачом ставится после проведенных обследований и анализов.

Важно своевременно их провести и по возможности быстро прервать беременность. Поэтому больных с этим диагнозом нужно срочно госпитализировать и провести интенсивную восстанавливающую терапию.

Если болезнь отступит, и больная выздоровеет, женщина может рассчитывать на нормальный исход следующей беременности.

 Гестоз

Также как и предыдущий недуг, гестоз и причины его возникновения у беременных остаются невыясненными. При этом у них происходит сокращение кровеносных сосудов, ослабевает работа сердца и снижается свертываемость крови. Появляется отечность.

При первых проявлениях гестоза – это скрытые отеки, которые связаны с тем, что задерживается жидкость в организме. Очень важно не лечиться самим, и не принимать мочегонные препараты.

Проэклампсия – тяжелая форма заболевания, при которой после отечности начинается поражение нервной системы.

Больная жалуется на:

  • Частые головные боли;
  • Головокружение;
  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Неадекватную и тревожную оценку происходящего.

Это связано, прежде всего, с нарушением циркуляции крови в головном мозге. Самая тяжелая стадия гестоза эклампсия. Основным признаком является появление конвульсий во всем организме. Из-за этого происходит возникновение гипертонической болезни, что в свою очередь может привести к инсульту.

Также возможно такое осложнение, как преждевременная отслойка плаценты, а это приводит к смерти плода. Правильное лечение при гестозе назначается врачом после комплекса лабораторных анализов. До конца это заболевание вылечить невозможно, но следить за состоянием здоровья больной и контролировать его позволяет, и не допустить тяжелых стадий этой болезни.

Лечение народными методами при любой стадии этой болезни недопустимо.

HELLP-синдром

Возникает при запущенной форме гестоза. Он обычно возникает на третьем триместре. Появляется тошнота, рвота, боли в правом подреберье, видны отеки по всему телу. Появляется желтуха, печеночная недостаточность, рвота с кровью, судороги. Проводится УЗИ, на котором четко видны участки печенки с эхогенными кровоизлияниями.

При HELLP-синдроме показана срочная госпитализация с родоразрешением при помощи кесарева сечения. В большинстве случаев через неделю после родов симптомы заболевания исчезают. Риск развития повтора болезни при следующей беременности очень мал и составляет всего 4%.

Но все же больную относят к группе риска по развитию данной патологии.

Влияние заболевания на плод

Благодаря многочисленным исследованиям удалось установить, что компенсированный цирроз печени практически не влияет на жизнедеятельность плода.

Если у пациентки диагностирован цирроз 2 или 3 стадии, то снижение работоспособности печени может негативно сказаться на ребенке, а именно развиваются следующие отклонения:

  • внутриутробная гипоксия;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипотрофия.

Лечение и профилактика

Для начала необходимо понять и не отрицать один важный факт. При значительных проблемах с органом печени думать о незапланированном зачатии не следует. Хотя бы до того момента, пока болезнь не станет меньше давать о себе знать.

В противном случае в современной медицине существует множество способов получить своего ребенка без рисков.

При лечении акцент делается на использование специальных медикаментов, которые питают печень. Позволяют даже поврежденному органу осуществлять свои функции полноценно. Использовать средства народной медицины категорически запрещено.

В целях профилактики необходимо:

  1. Контролировать работу иммунной системы, при любых нарушениях обращаться в клинику и проводить необходимые анализы и исследования.
  2. Использовать специальные витаминные комплексы, рекомендованные врачом. При этом не следует отклоняться от его предписаний и делать выбор в пользу более дешевых, если это не обоснованно.
  3. Строжайше запрещено принимать наркотики, алкоголь и никотин. Даже при маленьких дозах это вызовет осложнения, которые с вероятностью в 80% влекут собой смертельный исход для ребенка.
  4. Заранее (до зачатия) следует позаботиться о вакцинации против гепатита всех степеней. Это нужно из-за того, что эта патология становится причиной цирроза в большинстве случаев.
  5. Неукоснительно соблюдать рекомендации диетолога.

Различные болезни печени в период беременности

Помимо цирроза у беременных женщин могут наблюдаться разнообразные патологические процессы данного органа, которые в итоге могут также привести и к циррозу. Среди основных таких болезней врачи выделяют:

  • холестаз внутрипеченочный;
  • острую жировую печень;
  • гестоз;
  • HELLP-синдром.

Источник: https://proctologi.com/zhkt/tsirroz-pecheni-i-beremennost-simptomatika-lechenie.html

Беременность и цирроз печени

Беременность и первые причины цирроза печени, беременность при уже имеющимся циррозе

Первые признаки цирроза очень часто путают с токсикозом, который развивается на фоне беременности. Женщина становится вялой, пропадает энергичность и заинтересованность. Помимо резких перепадов настроения, специалисты отмечают проявление следующих признаков при циррозе:

  • температура тела повышается;
  • женщина перестаёт ощущать чувство голода, что приводит к потере веса;
  • женщина начинает плохо переносить физические нагрузки;
  • проявляются расстройства пищеварения;
  • кожные покровы и слизистые начинают желтеть;
  • появляется боль в правом боку.

Сложность диагностирования цирроза во время беременности заключается в том, что женщина ощущает вышеперечисленные признаки в любом триместре беременности, вне зависимости развивается ли в организме некротические процессы или нет.

Причины заболевания

Во время беременности в организме женщины ослабевает иммунная система, в результате чего повышается вероятность заболеть различными инфекционными болезнями, которые приводят к поражению печени.

К не менее важным факторам, которые провоцируют цирроз печени любой степени и осложняют беременность можно отнести прогрессирование холестаза (который приводит к билиарному циррозу), вирусные гепатиты, систематическое употребление алкоголя (алкогольный цирроз печени). К менее распространённым причинам возникновения цирроза можно отнести:

  • развитие аутоиммунного гепатита;
  • токсическое поражение печени;
  • несвоевременное лечение желчекаменной болезни;
  • нарушение работы печени в результате длительного приёма сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • воспалительные процессы в желчных протоках или холангит;
  • генетическая предрасположенность.

Диагностика заболевания

На любом сроке беременности врач проводит осмотр пациентки, который заключается в тщательном анализе кожных покровов и слизистых больной, сборе анамнеза, пальпации печени с установлением её размеров, консистенции и плотности. Помимо осмотра, врач выдаёт беременной направление на следующие анализы:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи и кала.

В результате исследования биоматериалов, врач устанавливает степень (стадию) поражения печени и истинную причину болезни. Особое внимание специалисты уделяют изменениям следующих показателей:

  • АЛТ и АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • билирубин;
  • альбумин;
  • холестерин.

Для того чтобы подтвердить диагноз и визуально определить степень прогрессирования фиброза, врач направляет пациентку на УЗИ.

В некоторых случаях, для уточнения диагноза проводят биопсию печени. Однако данный метод исследования опасен для плода.

Осложнения болезни при беременности

Цирроз печени не столько опасен своим протеканием, как осложнениями, которые могут привести к летальному исходу не только плода, но и матери.

Возможные осложнения цирроза при беременности:

  • срыв беременности;
  • смерть плода в период родоразрешения;
  • преждевременные схватки и роды недоношенного плода;
  • развитие отёчных состояний;
  • прогрессирование варикозного расширения вен, которое приводит к внезапным желудочно-кишечным кровотечениям;
  • печеночная энцефалопатия.

Причины боли в печени при беременности

Беременность ─ это стрессовый период для печени. Мало того что она сдавливается из-за растущего плода, на нее приходится повышенная нагрузка. Она в норме выполняет несколько важных функций:

  • вырабатывает желчь, необходимую кишечного пищеварения;
  • нейтрализует токсины ─ продукты жизнедеятельности матери и ребенка;
  • деактивирует биологические активные вещества (гормоны).

Если болит печень при беременности, это может означать, что она не справляется со своими функциями. Количество токсинов и биологических веществ в организме матери увеличивается, и она должна работать в усиленном режиме. Кроме того, в этот период могут обостряться многие хронические заболевания, которые ранее никак не проявлялись.

Болезни, связанные с беременностью

Существуют заболевания печени, которые возникают только у беременных женщин. Они возникают на разных триместрах, некоторые затем проходят, а остальные требуют лечения. Для их диагностики необходимо провести ультразвуковое исследование, взять на анализу кровь и мочу.

Гестозы

Гестоз (токсикоз) ─ это заболевание, связанное с нарушением функции многих систем органов. Медики предлагают более 30 теорий развития гестоза, но точную его причину пока не удалось определить.

В первом триместре у многих женщин проявляется болезнь под названием неукротимая рвота беременных, которая затем проходит самостоятельно.

Через 1–3 недели с начала рвоты проявляются признаки, которые указывают на поражение печени:

  • боли в правом подреберье;
  • кожный зуд (в некоторых случаях);
  • потемнение мочи.

Существует 3 степени тяжести раннего гестоза. Первая степень не опасна для женщины и плода, поскольку показатели крови в норме. Гестоз средней тяжести проявляется общим ухудшением состоянием, появлением ацетона в моче. Последняя стадия ─ это неукротимая рвота беременных, при которой в крови повышается уровень билирубина и креатинина, происходит обезвоживание организма.

Острая жировая печень беременных

Если болит печень при беременности на поздних сроках, это может свидетельствовать о жировой дистрофии. Болезнь чаще развивается на 32-й неделе и позже, но она мало распространена.

Такой диагноз ставят всего одной беременной женщине из 10000. При этой патологии в печеночной ткани появляются включения жира, которые не позволяют ей нормально функционировать.

Кроме боли в печени, проявляется желтуха, изменяются показатели крови и мочи.

Жировая дистрофия ─ это обратимый процесс, но только при условии своевременного лечения

Внутрипеченочный холестаз беременных

Холестаз ─ это застой желчи в желчный протоках. Внутрипеченочным он называется потому, что желчь остается в печеночных протоках и не попадает в желчный пузырь. Ее компоненты токсичны и постепенно разрушают здоровые ткани печени. Симптомами этой болезни будут боль в правом подреберье, желтуха, кожный зуд и расстройства пищеварения.

Поражение печени при преэклампсии или эклампсии

Преэклампсия и эклампсия ─ это серьезные осложнения гестоза беременных. Это нервные явления, которые развиваются на фоне интоксикации головного мозга билирубином и другими токсичными веществами.

  • Преэклампсия проявляется головной болью, расстройствами сна и памяти, болью в правом подреберье, снижением остроты зрения.
  • Эклампсия ─ это судорожные сокращения мышц, которые постепенно нарастают.

Оба эти явления считаются опасными для жизни матери и ребенка. На последних стадиях, если приступ не удается прекратить, беременная может впасть в кому. Характерным признаком, который свидетельствует о начале приступа, становится повышение артериального давления.

Острый разрыв печени

Разрыв печени связан с проявлениями позднего гестоза и преэклампсией либо эклампсией. У беременной развивается так называемый HELLP─ синдром, который выражается комплексом патологий:

  • желтухой;
  • возрастанием уровня билирубина (как связанного, так и свободного);
  • внутрисосудистым гемолизом (разрушением) эритроцитов;
  • снижением количества тромбоцитов.

Разрыв печени ─ это редкое осложнение. Под капсулой формируются небольшие гематомы, под давлением которых печень может разорваться. В таком случае возникает внутреннее кровотечение, и беременной необходимо оказать срочную помощь.

Заболевания, которые имеют особенности течения у беременных

Многие заболевания имеют хроническое течение и проявляются периодическими рецидивами. Во время беременности, если с повышенными нагрузками не справляется печень, существует риск их осложнений. Если подобные патологии есть в анамнезе, в этот период нужно особо внимательно следить за своим здоровьем.

Желчекаменная болезнь

Камни в желчном пузыре могут иметь разное происхождение и размер. В большинстве случаев приступы желчекаменной болезни проявляются в конце 2-го триместра.

Они могут вызывать острую боль в правом подреберье (печеночную колику), закупоривать желчные протоки. Кроме боли, возникает желтуха, расстройство пищеварения и общее ухудшение самочувствия.

Стенки желчного пузыря воспаляются (острый калькулезный холецистит), а признаки не исчезают, пока камень не выйдет в кишечник.

Источник: https://zdorovo.live/alkogolizm/beremennost-i-tsirroz-pecheni.html

Цирроз печени при беременности

Беременность и первые причины цирроза печени, беременность при уже имеющимся циррозе

Обычно беременность не усугубляет течение цирроза печени, но ухудшение состояния женщины возможно. Частотность развития осложнений при циррозе печени и беременности составляет 20%. Исход относительно матери и ребенка зависит от особенностей течения недуга до беременности.

Особенно на прогноз влияет степень метаболической дисфункции и варикоза вен пищевода или желудка. Наибольший риск развития осложнений во время беременности при циррозе наблюдается в III триместре, что связано с повышением ОЦК. Если до планируемой беременности провести шунтирование, риск развития кровотечений снижается.

При ВРВ пищевода рекомендуется склеротерапия.

Болезнь печени при беременности может угрожать сложениями для роженицы.

Причины

Возникнуть цирроз печени может во время беременности. Это связано с общей ослабленностью естественной защиты и организма в целом. Из-за слабости иммунитета будущая мама подвержена частому воздействию вирусных и бактериальных инфекций.

В этот период повышается риск развития вирусного гепатита, который часто провоцирует цирроз.

Другими неблагоприятными факторам, способствующими появлению осложнений в виде опасной и тяжелой патологии печени, при которой постепенно отмирают клетки органа без возможности их восстановления, являются:

  1. Аутоиммунный, токсический гепатит.
  2. Желчнокаменная болезнь до беременности.
  3. Нарушение протекания метаболических процессов в организме.
  4. Длительный прием некоторых лекарственных средств, которые приводят к дисфункции печени.
  5. Сильно сниженный иммунитет, при котором развился первичный билиарный цирроз. На фоне патологи поражаются желчеточные каналы, что провоцирует гибель клеток печени.
  6. Первичный холангит склерозирующего типа, когда желчные протоки постепенно засоряются, из-за чего они сужаются и воспаляются.
  7. Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  8. Плохая наследственность.

Если специалисты не могут определить первопричину начала процесса омертвления печеночных клеток при беременности, тогда ставится диагноз «криптогенный цирроз».

Симптомы

Болезнь, развивающаяся при беременности, проявляется уже на начальном этапе, именуемом стадией компенсации. Первоначальные симптомы усугубления болезни следующие:

  • повышение температуры тела до субфебрильных величин (37,2—38°С);
  • снижение аппетита, следовательно, потеря массы тела;
  • общая ослабленность, быстрая утомляемость от выполнения легкой работы;
  • признаки диспепсии в виде подташнивания, рвоты, метеоризма, запоров, чередующихся с диареей;
  • тупые, слабые болевые ощущения справа в подреберье;
  • желтушность кожных покровов и склер глаз.

Опасность состояния в том, что многие перечисленные симптомы, например, тошнота, рвота, метеоризм, температура до 37,5⁰C, небольшая потеря веса и аппетита, можно списать на обычные проявления беременности в I триместре. Слабость, плохое самочувствие также могут быть причислены к первым признаками наступившего зачатия, в то время как на самом деле развился цирроз печени.

Запоры, чрезмерное газообразование часто сопровождают III триместр беременности и проходят уже после родоразрешения. Но, если эти симптомы возникают одновременно с постоянной, ноющей болезненностью в правом боку и желтушностью кожных покровов, следует заподозрить развитие цирроза печени.

Но эти признаки также могут говорить о появлении редкого осложнения периода вынашивания плода, такого как внутрипеченочный холестаз, когда нарушается циркуляция желчи в печени и ее ток в 12-перстную кишку. Развивается недуг на фоне гормональных изменений во время беременности.

Для уточнения диагноза дополнительно назначаются специфичные исследования.

Зачатие при циррозе

При циррозе принимать беременеть лучше осознанно и с одобрения врача.

Перед зачатием новой жизни на фоне ранее обнаруженного цирроза в обязательном порядке нужна консультация специалиста. Женщине придется пройти широкий комплекс обследований и предварительного лечения. Эти меры необходимы для подготовки женского организма к будущим изменениям во время вынашивания плода.

Если беременность наступила у больной циррозом печени женщины случайно, важно сообщить гинекологу при постановке на учет о наличии болезни. К такой беременной будет обращено больше внимания. Подберутся оптимальные препараты по улучшению ее состояния и протекания беременности на фоне цирроза. В период вынашивания малыша при пораженной печени следует:

  • отказаться от приема любых лекарств и препаратов, оказывающих влияние на печеночные ткани;
  • придерживаться основ диетотерапии со столом № 5;
  • пропить поливитамины и минералы для поддержания организма.

В начале беременности обязательно назначается курс фолиевой кислоты. Это вещество поддерживает функцию печеночных тканей. В основной массе случаев течение цирроза во время беременности не меняется, но возможно появление осложнений.

Степень риска развития осложненного цирроза зависит от показателей компенсации и степени прогресса недуга. Максимально положительный прогноз наблюдается при первой стадии заболевания в непрогрессируемой форме.

Наиболее неблагоприятный исход цирроза и беременности на декомпенсированной стадии недуга. Однако забеременеть на этой стадии также проблематично.

На ход беременности и развитие плода влияют осложнения при циррозном поражении печени, такие как портальная гипертензия, кровотечения из расширенных вен пищевода или желудка.

Такие проблемы жизненно опасны и для малыша, и для его матери.

Следовательно, при наличии диагноза «цирроз печени» в анамнезе женщины следует проводить тщательную диагностику и подготовку организма к будущему материнству.

Осложнения

опасность цирроза, полученного до или во время беременности, заключается в высоком риске развития осложнений. Во многих случаях отяжеленного течения цирроза возможен летальный исход для матери и малыша. Одновременно при нарушении работы главного фильтра крови и его структуры отмечается общая дисфункция организма. Основные последствия цирроза при беременности:

  • выкидыш в I триместре;
  • родоразрешение с мертвым малышом;
  • преждевременные роды недоношенного плода;
  • отек и асцит из-за скопления чрезмерных количеств жидкости и соли в тканях и внутренних органах;
  • развитие кровотечения из-за варикозного расширения сосудов, особенно из желудка или пищевода;
  • печеночная энцефалопатия с поражение нервной системы, что проявляется беспокойным сном и странным поведением беременной с циррозом;
  • гиперсленизм с изменением состава крови с нехваткой эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов на фоне увеличенной селезенки;
  • острый бактериальный перитонит, развивающийся на фоне кровотечения из пищевода или желудка — самое опасное осложнение, требующее срочной госпитализации и принятия экстренных мер.

Лечение

Рекомендации врачей относительно возможности забеременеть женщине с циррозом заключаются в следующем:

  1. Беременеть не рекомендуется, так как недуг утяжеляет процесс вынашивания малыша, отрицательно сказывается на развитии плода, увеличивает риск выкидыша в I и II триместрах и рождение мертвых детей в III триместре до 20%.
  2. При наступлении беременности во время цирроза рекомендуется постоянный контроль над состоянием женщины. При этом беременная должна отказаться от самолечения, а следовать требованиям врача.

При циррозе печени у беременных есть вероятность проведения аборта для спасения жизни больной.

В задачи специалиста входит объяснения всех рисков и возможных осложнений для будущей матери и ее малыша при наступлении беременности после поставленного диагноза «цирроз печени». На основании полученных сведений женщина должна будет решить — прерывать беременность или нет.

Общая терапевтическая тактика цирроза не меняется от его типа. Урсодезоксихолиевая кислота обязательно назначается при любых формах недуга — холестаз, первичное билиарное или классическое циррозное поражение печени.

Этот медпрепарат стабилизирует и восстанавливается нормальное состояние беременной.

Лекарство уникально в том, что улучшает и прогноз для плода путем снижения риска внутриутробной смерти и начала преждевременного родоразрешения.

При возникновении осложнений или утяжелении течения недуга и беременности принимаются экстренные меры, степень которых определяется ситуационно.

Профилактика цирроза печени при беременности

Для предотвращения возникновения цирроза во время беременности важно соблюдать ряд правил по сохранению должной работоспособности иммунной системы и исключению воздействия причинных факторов, например, неправильного питания, алкоголизма, курения.

https://youtu.be/9FEuZALoFMM

Профилактические меры для будущих мам заключаются в следующем:

  • прием поливитаминных и минеральных комплексов до беременности и во время;
  • полный отказ от алкоголя, курения, наркотиков, самолечения сомнительными лекарствами;
  • вакцинация от всех возможных видов гепатита, которые чреваты осложнениями в виде цирроза печени, еще на этапе планирования беременности.

Источник: https://infopechen.ru/cirroz/tsirroz-pecheni-i-beremennost.html

Беременность при циррозе печени: признаки, диагностика, лечение

Беременность и первые причины цирроза печени, беременность при уже имеющимся циррозе

Беременность при циррозе печени должна проходить под тщательным надзором со стороны работников больницы. Потому что течение болезни может привести к серьезным осложнениям, результатом которых будет риск и для матери, и для ребенка.

Что такое цирроз печени

Данное заболевание достаточно серьезное, ведь оно означает острое и хроническое постепенное уничтожение органа.

При этом некоторые его функции могут быть нарушены. Это может привести к нарушениям практически во всех отраслях жизнедеятельности.

Дополнительный негативный эффект заключается в неправильном функционировании питательной задачи.

При зачатии ребенка при такой болезни последствия будет очень серьезными. Особенно если не проводить регулярные обследование и не начать хотя бы на время заниматься терапией, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение органа.

Профилактика беременности при циррозе печени очень важна. Как правило, врачи применяют решение отменить роды. Прекратить рост и развитие эмбриона, чтобы сохранить жизнь маме.

Однако при этом родители имеют полное право отказать, но делать это нужно опираясь на какие-то факты. Например, течение болезни уже замедленно, и она не успела нанести катастрофический урон.

Первые признаки у беременных

Признаки цирроза печени и беременности совпадают. Нередко их путают с известным токсикозом, который сопровождает практически всех будущих мам на первом триместре. Специалисты выявили целый ряд факторов, которым может сопровождаться развитие патологии:

  • постоянная повышенная температура;
  • резкая потеря веса из-за отсутствия чувства голода:
  • непереносимость даже слабых физических нагрузок;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • обострение психоэмоционального фона;
  • нарушения при приеме пищи в виде метеоризма, диареи и вздутии;
  • замечается обильная желтушность кожного покрова;
  • резкая и сильная колющая боль в правом боку, чуть ниже ребер.

Эти пункты могут приводить к различному роду расстройствам, которые не являются симптомами цирроза. Но при этом могут из-за них проявится. В любом случае диагностировать что-то в домашних условиях нельзя. Ведь подобные признаки могут встречаться достаточно часто.

Можно ли рожать при проблемах с печенью и беременности? Специалисты отмечают такую вероятность. Однако практически всегда рекомендуют воздержаться от родов из-за высоких рисков не только врожденных патологий, но и смерти матери.

Причины

Для того, чтобы не допустить подобный недуг, достаточно предотвратить ряд факторов, которые и приводят к развитию болезни:

  1. Последствия перенесенного аутоиммунного или токсического гепатита.
  2. Наследственность.
  3. Серьезное снижение защиты организма со стороны иммунной системы. В результате которой развился билиарный цирроз. При этом поражаются мочевыделительные каналы.
  4. Несанкционированный прием лекарственных средств, которые при длительном использовании повреждают орган.
  5. Врожденные нарушения в метаболическом обмене веществ.
  6. Желчнокаменная болезнь в прошлом, даже если от нее удалось избавиться.
  7. Постоянное и стабильное употребление алкоголя, наркотических средств и никотина в больших количествах.
  8. Воспаление и засорение желчных протоков, из-за которых они воспаляются и сужаются, что приводит к дисфункции.

Иногда врачи даже в ходе комплексного обследования не могут установить причину. В таком случае ставится схожий диагноз. Вылечить болезнь становится на порядок труднее.

Возможные осложнения

В ходе особого периода в жизни женщины многие системы работают более усердно, чем прежде.

Тоже касается и печени, которой приходится обрабатывать больше веществ. На почве чего могут возникнуть проблемы даже с отсутствием болезней этого органа.

В итоге это может привести к следующим проблемам:

Очень часто приходится прибегать к процедуре стимулирования, либо воспользоваться хирургическим вмешательством (кесарево сечение).

Что делать при беременности и циррозе печени? Заботиться о своем здоровье и избегать малейших нарушений предписаний врачей. Только в таком случае есть небольшая вероятность естественных родов.

Влияние на ребенка

Влияние цирроза печени при беременности достаточно велико. Этот орган занимается крайне важной функции. Обрабатывает все питательные вещества. Если они токсичные, то избавляется от них и выводит естественным путем.

Отсюда возникает острая необходимость полного отказа от алкоголя, тяжелых антибиотиков, никотина и других веществ, которые серьезно напрягают орган.

Малыш в подобных обстоятельствах имеет низкие шансы на жизнь. При этом она еще может быть осложнена умственными и физическими нарушениями.  По причине того, что какой-то нежелательный элемент все же попадет в его развивающееся тело.

Когда он находится в утробе, его центральная нервная система достаточно неустойчива. Отсюда могут возникнуть проблемы с психикой.

В редких случаях замечены мутации. В медицинской практике подобный исход происходил. Поэтому в таком положении крайне важно заботиться не только о своем здоровье.

Отвергать необходимые обследования категорически запрещено. Даже несмотря на то, что мама обладает правом отказаться.

В итоге это может привести к:

  • недоношенности;
  • аутизму;
  • проблемам с обменным процессом с самого рождения;
  • нарушениям здоровья психики.

Роды и послеродовой период

К сожалению, в 50% случаев после процедуры родов у матери замечается внутреннее кровотечение. Оно может стать причиной смерти. Во избежание подобного исхода предварительно назначаются специальные препараты. Они уменьшают риск, но не устраняют его полностью.

При этом после родов необходимо еще более тщательно относиться к здоровью женщины, контролировать ее диету. При малейших нарушениях обращаться в больницу.

Крайне важно быстро избавиться от болезни, либо позаботиться о том, что на этом сроке она существенно не повредит какую-либо другую функцию организма.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

: беременность при циррозе печени

https://www..com/watch?v=6gP7Z8mCvo4

Источник: https://kakrodit.ru/tsirroz-pecheni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.