Аденофлегмона

Содержание

Аденофлегмона: причины, симптомы, диагностика, лечение. Аденофлегмона: симптомы и лечение

Аденофлегмона

Главным этиологическим фактором, приводящим к возникновению аденофлегмоны, считается резкое ослабление защитных сил организма, вследствие, например, перенесенного серьезного заболевания или выраженного авитаминоза. При этом барьерные функции лимфатической системы нарушаются.

Это ведет к тому, что отдельные патогенные микроорганизмы, которые должны уничтожаться именно в лимфатических узлах, выживают и приводят к развитию острого воспалительного процесса.

Отток лимфатической жидкости из узла полностью прекращается на фоне развития воспалительного процесса, а микробы, выделяя свои токсины, могут свободно проходить через стенки узла и попадать в близлежащие ткани, в которых и начинает формироваться абсцедирующий очаг воспаления.

Можно отдельно выделить несколько основных причин, которые могут приводить к возникновению аденофлегмоны:

  • травматическое повреждение мягких тканей;
  • тяжелое инфекционное заболевание в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • воспалительные и инфекционные поражения зубов и десен;
  • воспалительный процесс в области лимфоидного глоточного кольца;
  • заболевания, относящиеся к мочеполовой системе;
  • несоблюдение гигиенических правил при выполнении инъекций.

Таким образом, причин у этой болезни может быть несколько, но приводят они все к одному результату, а именно, к образованию очага гнойного воспаления в структуре лимфатического узла из-за занесенного извне инфекционного агента.

Симптомы аденофлегмоны

Очень важно обнаружить аденофлегмону на самых ранних ее этапах и своевременно обратиться к специалисту, который сможет поставить окончательный диагноз и назначить правильную терапию.

Итак, к ранним признакам аденофлегмоны относятся:

  • быстропрогрессирующие признаки интоксикационного синдрома (слабость, вялость, снижение или полное отсутствие аппетита);
  • формирование опухоли в месте предположительной локализации лимфатического узла (сначала припухлость будет едва заметна, но уже через короткое время, станет хорошо видна);
  • при ощупывании (пальпировании) припухлости, будет ощущаться довольно сильная болезненность;
  • покраснение начнет увеличиваться, начиная с центра опухоли по направлению к ее краям;
  • на ощупь, припухлость будет плотной консистенции, а также иметь признаки флюктуации (наличия внутри припухлости определенного количества жидкости, чаще гноя);
  • на кожных покровах и слизистых оболочках, можно обнаружить кровоизлияния маленького размера;
  • дети при аденофлегмоне быстро становятся очень вялыми, у них резко повышается потоотделение;
  • наблюдается повышение температуры тела, вплоть до фебрильных значений.

В более поздние сроки, часто прорывается наружуабсцесс через отверстие в кожном покрове.

По мере прогрессирования воспаления, возрастает возможность развития разнообразных осложнений, так как патологический процесс разрастается, и может захватывать соседние участки и поражать органы, относящиеся к жизненно важным. Среди самых серьезных осложнений аденофлегмоны, можно выделить заболевание сепсис, энцефалиты, менингиты, а также сердечно-легочную, почечную и печеночную недостаточность.

Аденофлегмона у детей

В большинстве случаев, аденофлегмоной страдают дети в возрастном промежутке от трех до семи лет.

Особенностью аденофлегмоны у детей является то, что среди осложнений данного процесса доминирует остеомиелит челюсти.

У детей в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет, аденофлегмона развивается вследствие травм этой области или занесения патогенных микроорганизмов через имеющиеся ранки на коже.

Основными возбудителями аденофлегмоны у детей считаются стафилококки, стрептококки и диплококки. Однако не стоит забывать, что и другие микроорганизмы, являющиеся патогенными для человеческого организма, могут вызвать развитие воспаления в лимфатическом узле.

К клиническим проявлениям этого патологического процесса у детей относятся:

  • резкое повышение температуры тела, порой даже до 40 градусов;
  • выраженный интоксикационный синдром (слабость, потеря аппетита, нарушения сна);
  • болезненность в области лимфатического узла.

При первых указанных признаках, родителям необходимо показать ребенка врачу, который поставит диагноз и назначит терапию. Чаще всего, в данном случае потребуется небольшое хирургическое вмешательство и курс медикаментозных процедур в условиях стационара.

Диагностика аденофлегмоны

Этапы постановки диагноза врачом-специалистом:

  • опрос пациента по наличию каких-либо жалоб, другими словами, сбор анамнеза;
  • клинический осмотр;
  • ультразвуковое обследование пораженной области, позволяющее поставить диагноз и определить точную локализацию абсцедирующего процесса;
  • рентгенография пораженной области (проводится чаще всего для исключения других диагнозов со схожей клинической симптоматикой (опухоли челюсти и лимфатических узлов, киста челюсти и т.п.);
  • оценка данных лабораторных анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови и т.п.), которые играют лишь вспомогательную роль, указывая на наличия в организме очага воспалительного процесса.

Необходимо отличать аденофлегмону от таких заболеваний, как актиномикоз, туберкулез или простая флегмона. Главным отличием, считается острейший воспалительный процесс, локализующийся конкретно в области лимфатического узла, сопровождающийся ухудшением общего состояния и выраженными болевыми ощущениями в области пораженного лимфатического узла.

Лечение аденофлегмоны

Аденофлегмона требует обязательного лечения в условиях стационара, причем курс лечения должен проходить в несколько последовательных этапов.

Оперативное вмешательство

Взрослые обычно переносят хирургическую процедуру под местным обезболиванием, а вот детей приходится вводить перед операцией в общий наркоз. Для начала нужно обнаружить источник инфекции, если это зуб, то его либо пломбируют, либо просто удаляют.

Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, после чего, как правило, гной сам выходит из капсулы под давлением. Обычно, потребности в  дополнительном очищении области нет.

После завершения операции, на место разреза накладывается стерильная повязка, которую меняют каждый день.

Терапия лекарственными средствами

Консервативная терапия проводится комплексно, в нее обычно входят такие препараты, как антибиотики, противовоспалительные средства и общеукрепляющие компоненты.

Ежедневная обработка места разреза специализированными растворами, обладающими антисептическим действием.

Течение

АПО дифференцируют исходя из локализации воспалительного процесса. Так, согласно данному критерию, аденофлегмоны бывают:

  • нижней челюсти и подбородка (встречаются чаще всего);
  • шеи (возникают при несоблюдении правил гигиены ротовой полости, волосистой части головы, неправильной чистки ушей);
  • паховыми (причина – переохлаждение);
  • подмышечные (в раны и микротрещины попадают бактерии);
  • околоушные (септические осложнения).

Классификация

Аденофлегмоны принято различать по локализации воспалительного процесса. Наиболее значимы по остроте течения и возможным последствиям:

  • аденофлегмона нижней челюсти и подбородка – наиболее распространённый вариант;
  • аденофлегмона шеи – следствие нарушений личной гигиены полости рта, ушной раковины, волосистой части кожи головы;
  • аденофлегмона паховой области – результат переохлаждения;
  • аденофлегмона подмышечной области – следствие инфицирования микротравм кожи;
  • аденофлегмона околоушной области – септическое осложнение.

Прогноз выздоровления

При своевременном посещении врача и проведению необходимых манипуляций прогноз благоприятен. В начале болезни прием антибиотиков предупредит начало острой формы и избавит от осложнений.

Аденофлегмона – не приговор. Патология поддается лечению, если не запустить процесс. В противном случае результат непредсказуем.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/stomatologiya/adenoflegmona-prichiny-simptomy.html

Внимание! Заболевание лимфатической системы при аденоидитах у детей – аденофлегмона

Аденофлегмона

CategoriesОсложнения

К одной из самых опасных форм лимфатических заболеваний относится аденофлегмона. Эта патология, как правило, возникает при острых модификациях аденоидопатогенеза, как последствие либо осложнение не долеченного, как следует, лимфаденита.

Заболевание развивается стремительно, с гнойным абсцедирующим фактором. Затрагивает не только, чаще встречаемые в практике, одонтогенные области (челюстно-лицевую, шейную, заушную).

Аденофлегмоне подвержены паховые, подмышечные, подколенные неодонтогенные локации.

Родителям детей, имеющих слабый иммунитет, склонных к аденоидоплазии (гипертрофированных миндалин) следует детально ознакомиться с описанием аденофлегмоидного патогенеза. Своевременно полученная информация поможет им распознать грозное заболевание у ребенка и предпринять необходимые меры – обратиться за неотложной медицинской помощью.

В каких случаях возникает аденофлегмона?

Вначале кратко поясним, что такое, вообще – аденофлегмона. В основе аденофлегмоны лежит отдельная патоинвазия, флегмона. Данное название возникающий нарыв получил от греческого словосочетания «Phlegmone» (жар, очаг воспаления).

По клиническим характеристикам, это – гнойная инфильтрация жирового внутреннего эпидермиса. Не следует путать с «истинно чистым» абсцессом, который имеет четкие границы гиперемии (фурункул, карбункул).

Флегмонная гиперплазия не имеет корневого канала (столбца), присущего фурункулам и карбункулам, она трансформируется в виде полости (мешка).

Микробиологи методом лабораторных анализов (гистологии, биопсии) выявляют разновидную первопричину аденофлегмонного образования:

  • белый либо золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • бактероиды – «Pasturella multocida», «Erysipelothrix rhusiopathiae»;
  • анаэробные микозы, клостридии (споры патогенных грибов);
  • отряд диплококков (пептострептококки, менингококки, пневмококки);
  • синегнойная и кишечная палочка;
  • вульгарный протей;
  • вирус герпеса.

Статьи по теме  Аденоидный патогенез: тлетворное влияние на печень ребенка

Аденофлегмона, сама по себе, незаразная болезнь, не передается контактным путем. Основной путь интоксикации какого-либо участка тела ребенка – гемолитический (с кровотоком) или лимфатический.

В некоторых случаях аденофлегмонное инфицирование провоцируют остеомиелит, фолликулярная ангина, абсцесстирующие стоматиты.

Может попасть в детский организм через кожные порезы, раневые ссадины на слизистых оболочках носоглотки, как послеоперационное осложнение после аденоэктомии, удаления зуба.

Первичные признаки аденофлегмоны у детей, что должно насторожить?

Фото ребенка с аденофлегмоной через 5 часов после начала недомогания.

К отличительной черте аденофлегмоны относится то, что заболевание – стремительное, сопровождающееся быстрым отеканием подкожного дерма эпителия (флюктуация). «Fluctuatio» –  перевод с латыни – в замкнутой, ограниченной эластичными стенками полости, находится, скапливается гнойный экссудат, секреторная жидкость, продукты распада вирусных токсинов.

Если родители обратили внимание, что ребенок стал:

  • беспричинно капризным, беспокойным;
  • жалуется на головную боль;
  • у него повышается в резкой динамике высокая температура;
  • постепенно перекашивается одна сторона лица (либо сразу две), при этом «заплывает» глаз;
  • или на телесном участке (под мышкой, коленкой, в паху) появилась разрастающаяся красная опухоль;
  • дети ощущают нарывающую боль в этих местах, это – первичные сигналы, симптомы начинающейся аденофлегмоны.

Подобная болезнетворная картина у детей требует срочных действий от взрослых. Независимо, заболевание началось утром, днем, вечером, ночью, немедленно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью, вызывайте «Скорую бригаду».

Не ожидайте, что можно поставить компресс, дать ребенку обезболивающую таблетку (анальгетик) и подождать до утра, потом идти на прием к хирургу. Аденофлегмона не терпит промедлений.

Это такая форма гнойной патологии, что распад, инфицирование тканей происходит в течение нескольких получасов.

Затем трансформируется в тяжелые сепсис процессы, разносится по всему телу кровеносным руслом, лимфотоком.

Статьи по теме  Кровь из носа при аденоидах

У ребенка в случае промедления оказания помощи развивается тахи либо брадикардия, учащенное, неравномерное сердцебиение (аритмия). Болевые спазмы в височной, затылочной области головы. Это говорит о том, что прогрессирует гнойная интоксикация кровеносной системы ребенка, лимфосистемы, серого вещества мозга.

Аденфлегмону «лечат» хирургическим вскрытием. Затем проводится длительная интенсивная программа консервативного лечения.

Послеоперационное лечение аденофлегмоны

Лечебная методика аденофлегмоны превалирована не только на конкретную очаговую зону инфекции, но и учитывает аспект антибактериального воздействия на весь организм ребенка.

Если локация воспаления носит серозную, гнойную этиологию – подбираются химиотерапевтические лекарственные препараты, имеющие интенсивный регистр воздействия не менее 7-10 дней.

Благодаря такому временному периоду антибиотики некротируют гнойный эпидермис в области поражения и производят дополнительную антибактериальную, противомикробную санацию по всем органическим системам детского тела. Например:

  • При одонтогенной форме стомат-тонзиллярной аденофлегмоне, в стадии абсцедирования приписывается курс внутривенного капельного вливания – «Амоксициллин+ клавулановая кислота — Виал»;
  • В случаях неодонтогенного варианта заболевания (паховая, подмышечная аденофлегмона) наилучшее действие фиксируют препараты – «Линкомицин», «Метранидазол» в сочетании с «Оксациллином»;

В плане дезинфицирующих перевязочных средств используются стерильные повязки, губки которые пропитаны лекарственным составом – «PermaFoam», «Активекс», бактерицидные пластыри «Верофарм», ранозаживляющие салфетки «Мультиферм».

Неравнодушные советы в заключение

Уберечь ребенка от аденофлегмоны можно. Если соблюдать и постоянно помнить полезные и невредные советы, как рекомендации:

  1. Если ребенок страдает на аденоидный патогенез, внимательно следите за чистотой, санитарными требованиями при проведении предписанного домашнего лечения (ингаляция, промывание, закапывание носоглотки лекарственными средствами). В частых случаях ребенку аденофлегмонную инвазию создают случайные повреждения при манипуляциях.
  2. Запретите ребенку расцарапывать прыщики на лице, шее, под мышками. Особенно грязными руками, своевременно и регулярно подрезайте ногти ребенку. Именно под ними скапливаются патогенные пласты микрофлоры.

Источник: https://adenoidy.com/oslozhneniya/vnimanie-zabolevanie-limfaticheskoj-sistemy-pri-adenoiditah-u-detej-adenoflegmona.html

Аденофлегмона подчелюстной области: в каких случаях проявляется?

Аденофлегмона

Подчелюстная флегмона – это воспалительный процесс с гнойным образованием, который имеет острую форму и протекает в подкожно-жировой клетчатке.

У такого недуга границы размыты. Аденофлегмона подчелюстной области в отличие от обычной флегмоны размещается строго на участке лимфоузлов и вызывает абсцессы.

Пациент жалуется на сильные боли, которые возникают непроизвольно, а также опухающую пораженную область. На фоне заболевания растет число нейтрофилов, лейкоцитов, нередко повышается СОЭ до критической отметки.

Почему возникает аденофлегмона лицевой области?

Причины появления данной патологии просты. Это недавно перенесенное заболевание или другой фактор, снижающий иммунитет организма.

В результате лимфасистема и ряд лимфоузлов утрачивают защитные функции. Болезнетворные бактерии проникают в лимфоузлы и приводят к воспалениям.

Независимо от причины итог возникновения недуга единый – формируется гнойно-воспалительный процесс внутри лимфоузла.

Активаторы болезни:

  • Травматизм.
  • Инфекция.
  • Воспаления на коже.
  • Стоматологические болезни.
  • Заболевания мочеполовой системы.

Как проявляется аденофлегмона подчелюстной области?

Аномалия имеет следующие характерные черты:

  1. Обширная интоксикация организма.
  2. Возникновение опухоли в пораженном месте, которая сначала имеет небольшие размеры, а затем растет. Опухоль распределяется по лимфатическим узлам.
  3. Отек в центральной части опухоли.
  4. Болезненные ощущения при пальпации.
  5. Плотная текстура припухлости, что означает наличие жидкости внутри.
  6. Слабость и задержка реакции у детей, повышенная потливость.
  7. На коже присутствуют многочисленные микрокровоизлияния.
  8. На поздней стадии развития недуга гной прорывается наружу.

Если челюстно-лицевая аденофлегмона не была вовремя устранена, возникают осложнения. Болезнь захватывает новые участки, поражает органы, несущие жизненно-важные функции. На поздних стадиях аденофлегмона характеризуется наличием таких опасных для жизни заболеваний, как сепсис, почечная, легочная и другие типы недостаточности, воспалительный процесс внутри коры головного мозга.

Классификация аденофлегмон

Существует несколько типов данного явления: подчелюстной области, шеи, паховой и подмышечной областей.

Аденофлегмона подчелюстной области – наиболее популярный вид. Часто возникает после стоматологического лечения при визуально хорошем результате. На фоне процедур в области челюсти образуется плотный узелок, который является подвижным. Он растет, а у больного появляются болезненные ощущения. Он отправляется к ЛОР-врачу, который не находит патологий в области горла, уха и рта.

Часто встречающейся причиной проблемы является зуб мудрости. Достаточно посчитать число зубов, начиная от фронтальной щели. Их количество с одной стороны составляет восемь.

Если больной насчитывает только семь зубов, то вероятно зуб мудрости принял неправильное месторасположение (например, внутри надкостницы), что приводит к воспалениям и инфекциям.

Данное явление подтверждается с помощью рентгена.

Как диагностируется аномалия?

Определить, с какой болезнью пациент пришел на прием, врачу не составит труда.

Аденофлегмона характеризуется достаточно яркими признаками, которые легко подтверждаются в ходе проведения исследований. Для диагностики выполняется ряд мероприятий:

  • Осмотр пациента.
  • Проведение УЗИ.
  • Рентгенография.
  • Анализы.

Гнойное воспаление в толще лимфоузлов необходимо дифференцировать от флегмон и абсцессов, в том числе от туберкулеза. Основное отличие – симптомы воспалительной природы нарастают с высокой скоростью. Увеличивается температура, возникает сильная боль и ярко выраженный отек.

Туберкулез протекает не так быстро, отсутствует клиническая картина по самочувствию. При вскрытии очага туберкулеза появится содержимое творожистого характера.

Аденофлегмона: симптомы и лечение подчелюстной, паховой, шейной аденофлегмоны

Аденофлегмона

Флегмона – это острый гнойный разлитой процесс в подкожно-жировом слое. Аденофлегмона локализована возле лимфатических узлов, абсцедирующее воспаление которых и является непосредственной причиной патологии.

Обратите внимание: наиболее часто с аденофлегмонами приходится сталкиваться хирургам-стоматологам, поскольку в большинстве случаев поражаются околоушная, подчелюстная и подбородочная области.

Лечение осуществляется только в условиях стационара.

Возможные причины острого процесса Симптомы аденофлегмоны – Подчелюстная аденофлегмона – Аденофлегмона шеи – Аденофлегмона подмышечной области – Аденофлегмона паховой зоны 3. Диагностика патологии 4. Лечение аденофлегмоны

Возможные причины острого процесса

Аденофлегмона развивается на фоне ослабления защитных сил организма. В норме лимфатическая система является барьером на пути распространения инфекции.

В лимфоузлах протекает процесс захвата и уничтожения клеток, опознанных как чужеродные. При воспалении узлов отток лимфы существенно снижается, а проницаемость сосудов.

Формируется очаг гнойного воспаления (абсцесс), откуда патогенная микрофлора проникает в близлежащие ткани. Как следствие, острый процесс приобретает разлитой характер.

Наиболее частые причины аденофлегмоны:

  • стоматологические заболевания (с хроническими очагами инфекции);
  • травматические повреждения мягких тканей;
  • воспаление миндалин;
  • инфекционные заболевания;
  • некоторые дерматиты;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • занесение инфекции в ходе медицинских манипуляций (при нарушении правил асептики и антисептики);
  • кистозные новообразования челюстей;
  • злокачественные опухоли.

К микроорганизмам, которые провоцируют развитие аденофлегмоны, относятся стафилококки (в т. ч. золотистый), диплококки и стрептококки.

Подчелюстная аденофлегмона

Наиболее часто аденофлегмона выявляется в подчелюстной области. Пациенты предъявляют жалобы на ухудшение общего состояния, повышение температуры и наличие припухлости.

В ходе сбора анамнеза обычно выясняется, что ранее имело место появление болезненного уплотнения около лимфоузла. При осмотре обнаруживается отечность, гиперемия, инфильтрация тканей и выраженная болезненность.

Если гнойное воспаление локализовано в нижнем подчелюстном треугольнике, затруднено глотание и речь. Вследствие болевой реакции пациенты бывает сложно даже приоткрыть рот.

При анализе крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез и существенное (до 500 мм/ч) увеличение СОЭ.

Обратите внимание: причиной аденофлегмоны подчелюстной зоны может стать ретинированный (непрорезавшийся) или полуретинированный третий моляр (зуб мудрости). Он остается в толще надкостницы и частично скрыт под слизистой оболочкой. Наличие или отсутствие такого очага хронической инфекции легко установить с помощью рентгенологического исследования.

Аденофлегмона шеи

В передней и боковой области имеются анатомические пространства, в которых возможно скопление значительного количества гноя.

Патология развивается на фоне перенесенного инфекционного заболевания и значительного снижения иммунитета. Инфекция может распространяться из поднижнечелюстных лифоузов в глубокие шейные.

Аденофлегмона данной локализации часто становится следствием недостаточной гигиены полости рта и волосистой части головы; толчком к началу процесса становится накопление критического количества кокковой микрофлоры.

Аденофлегмона подмышечной области

Первичная флегмона данной локализации в большинстве случаев становится следствием инфицированных ран верхних конечностей. Патогенная микрофлора проникает в подмышечные лимфатические узлы гематогенно.

Лимфоузлы увеличиваются в размерах (развивается лимфаденит), объединяясь в «пакеты» плотной консистенции. Затем припухлость утрачивает четкие очертания и появляется флюктуация, однозначно свидетельствующая о развитии флегмоны.

Обратите внимание: к аденофлегмоне может привести банальная ссадина при бритье подмышечной впадины.

Аденофлегмона паховой зоны

Толчком к развитию патологии может стать длительное переохлаждение, на фоне которого ослабляются защитные силы организма, и воспаляются мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.

Важно: достаточно часто даже длительная антибиотикотерапия цистита или уретрита не приводит к полному излечению, а переводит острый процесс в хроническое вялотекущее состояние с периодическими рецидивами.

Инфекция из органов малого таза распространяется гематогенным путем (с током крови). Аденофлегмона паховых лимфоузлов имеет свойство быстро прогрессировать.

Диагностика патологии

В большинстве случаев выявление аденофлегмоны не представляет особых затруднений. Врач ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, а также данных анамнеза, осмотра и лабораторных анализов. Обязательно учитывается динамика процесса.

При необходимости дополнительно назначается ультразвуковое сканирование пораженной области. В некоторых случаях требуется рентгенография для исключения кистозных образований и остеомиелита.

Для установления вида патогенной микрофлоры и степени ее чувствительности к тем или иным антибиотикам делают посев биоматериала (пунктата из очага) на питательные среды.

Дифференциальная диагностика проводится с «классическими» флегмонами, воспалительными инфильтратами, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом и туберкулезом.

Обратите внимание: При остром гнойном процессе отмечается значительное ухудшение общего состояния, а, например, при туберкулезе оно достаточно удовлетворительное.

Что такое аденофлегмона

Аденофлегмона

Под флегмоной принято понимать острый воспалительный процесс с сопутствующим ему нагноением, который протекает в подкожной жировой клетчатке. Как таковых четких границ флегмона не имеет, зачастую она размыта.

Аденофлегмона подчелюстной области (далее – АПО) локализуется в лимфатических узлах, отличается абсцедирующим воспалением. Самые распространенные очаги формирования аденофлегмоны – над- и подчелюстная область, участок ухо-челюсть, а также подбородок.

Причины проблемы

Этиология данного заболевания очень проста. После какой-либо перенесенной инфекционно-воспалительной патологии (часто к АПО приводят лимфадениты) в организме возникает иммунный сбой, лимфатическая система при этом лишается своих полноценных защитных свойств.

Лимфатические узлы воспаляются, отекают, прекращают противостоять патогенной микрофлоре, которая массово атакует тело со сниженной иммунной функцией. Бактерии оседают в лимфатических узлах, просачиваются через их стенки, попадают в жировую ткань и вызывают в ней острый воспалительный процесс.

«Провокаторами» АПО у детей и взрослых пациентов также могут быть такие факторы:

  • травмы мягких тканей шеи;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
  • стоматологические проблемы;
  • воспаление лимфоидного аппарата глоточного кольца;
  • кисты челюсти;
  • занесение инфекции в ходе медицинских процедур;
  • злокачественные новообразования;
  • различные патологии выделительной (мочеполовой) системы.

АПО дифференцируют исходя из локализации воспалительного процесса. Так, согласно данному критерию, аденофлегмоны бывают:

  • нижней челюсти и подбородка (встречаются чаще всего);
  • шеи (возникают при несоблюдении правил гигиены ротовой полости, волосистой части головы, неправильной чистки ушей);
  • паховыми (причина – переохлаждение);
  • подмышечные (в раны и микротрещины попадают бактерии);
  • околоушные (септические осложнения).

Как проявляется АПО

Аденофлегмона заявляет о себе стремительно нарастающими признаками общей интоксикации организма. Далее на шее, в области локализации подчелюстных лимфоузлов, появляется опухоль, которая активно растет.

Это образование болезненно при пальпации, в центре имеет характерный гиперемированный очаг. Аденофлегмона плотная, это свидетельствует о присутствии в ее полости жидкости (флюктуация).

На кожном покрове, слизистых оболочках, расположенных в непосредственной близости к опухоли, присутствуют множественные мелкие кровоизлияния.
Своевременно непролеченные стоматологические заболевания – распространенная причина АПО

Если аденофлегмона развивается у детей, они становятся плаксивыми, слабыми, апатичными, отказываются от еды и активных игр, присутствует повышенная потливость. На фоне АПО у ребенка обостряются и другие заболевания – диатезы, дерматиты, ОРВИ и т. д. Иногда аденофлегмона обуславливает гипертермию, абсцесс может разрешиться наружу (через кожу).

Особенности детской АПО

В зоне риска находятся малыши от 3 до 7 лет. Пусковым механизмом развития патологии может стать недолеченный острый остеомиелит челюсти. В более старшем возрасте (10–14 лет) подростки сталкиваются с аденофлегмоной, возникшей в результате травм мягких тканей, с последующим инфицированием раневых каналов.

В список главных возбудителей воспалительного процесса входят:

Лечение абсцесса зуба

  • стафилококки (белый, золотистый);
  • стрептококки;
  • диплококки и т. д.

Важно! Если малыш внезапно начал капризничать, стал отказываться от еды, жалуется на боль под челюстью, присутствует выраженная гипертермия (иногда температура тела резко подскакивает до 40 градусов) – это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Постановка соответствующего диагноза специалистом осуществляется на основании данных визуального осмотра, составленного анамнеза и проведенных клинических исследований. Лечение аденофлегмоны осуществляется исключительно в условиях стационара под присмотром врача. Аденофлегмона шеи представляет собой плотное гиперемированное воспаленное образование (опухоль), болезненное при пальпации.

Пациент, пришедший к врачу на консультацию, озвучивает классические жалобы на общее недомогание, слабость, припухлость под нижней челюстью.

Впоследствии медики обычно обнаруживают, что имели место симптомы лимфаденита (в районе лимфатических узлов присутствует плотный шарик разного размера).

Врач констатирует присутствие инфильтрата, отечность, гиперемию и другие доступные визуальному осмотру и пальпации признаки АПО.

Важно! В случае поражения гнойно-воспалительным процессом нижнего подчелюстного треугольника, больные сталкиваются с дисфагией (затрудненным глотанием), проблемами с речью, дискомфортом во время открытия и закрытия рта.

Аденофлегмона, локализованная в подчелюстной области, это наиболее распространенный тип данного заболевания

Лабораторные исследования демонстрируют рост СОЭ (указывает на наличие острого воспаления в организме), увеличение количества нейтрофилов и лейкоцитов. Случается, что АПО развивается в течение нескольких недель после прохождения пациентом стоматологического лечения.

К состоянию зубов и десен у врача претензий нет, но под нижней челюстью появляется сначала маленький, а после увеличившийся в размерах плотный шарик, который к тому же болезнен при пальпации.

Часто таких пациентов направляют к отоларингологу, но тот также не находит никаких респираторных аномалий.

Причина патологического процесса и болевого синдрома в данном случае – та самая аденофлегмона под нижней челюстью.

Как бороться с заболеванием

После того как был подтвержден диагноз, пациента направляют в стационар. Лечение АПО включает в себя несколько последовательных этапов:

  • Хирургическое вмешательство. Его проводят под местной (взрослым) или общей (детям) анестезией. В ситуации, когда источником инфекции стал зуб, тот подлежит экстракции или депульпации (прочищают зубной канал, ставят пломбу). На коже при необходимости делают надрез и выпускают гной из капсулы – зачастую такие манипуляции не требуются, содержимое под внутренним давлением выходит самостоятельно. Как таковая дополнительная очистка пораженного очага не проводится, послеоперационный участок накрывают защитной повязкой (ее сменяют ежедневно).
  • Медикаментозная терапия предполагает прием противовоспалительных, антибактериальных, общеукрепляющих препаратов.
  • Рану обрабатывают местными антисептическими растворами.

Лечение АПО исключительно хирургическое – удаление гноя из капсулы с последующим применением местных антисептиков и системных противовоспалительных, антибактериальных препаратов.

В домашних условиях в дополнение к традиционному лечению можно использовать несколько проверенных эффективных рецептов.

Прежде всего, действие нижеприведенных составов направлено на укрепление защитных сил организма и улучшение общего самочувствия пациента.

Берется 100 г сухой травы зверобоя и 50 г прополиса, заливают 300 мл водки (медицинского спирта). Смесь переливают в стеклянную тару, плотно закупоривают. Лекарство настаивают 7 дней в прохладном темном месте, процеживают. По готовности настойку используют для полосканий ротовой полости (процедуру проводят не менее 6 раз в месяц, пропорции – 20 г/100 мл теплой воды) и лечебных компрессов.

Составление анамнеза, анализ жалоб, визуальный осмотр пациента и оценка результатов клинических исследований – компоненты диагностики аденофлегмоны

Несколько столовых ложек измельченных сухих эвкалиптовых листьев засыпают в термос и запаривают кипятком, оставляют на несколько часов.

Рекомендуется принимать по трети стакана такого настоя не менее 4 раз в день перед едой. Листья лопуха промывают под проточной водой, мелко нарезают, смешивают со сметаной (2:1).

Готовую массу наносят на очаг поражения, оставляют на полчаса. Манипуляции проводят ежедневно.

Профилактика

мера, позволяющая предотвратить появление и дальнейшее развитие аденофлегмоны, – своевременная диагностика и лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний (особенно ЛОР-органов и ротовой полости).

Рекомендуется уделять должное внимание укреплению иммунитета – практиковать регулярные физические нагрузки, несколько раз в год принимать витаминно-минеральные комплексы, избегать стрессов и переутомления.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью к врачу и прохождении полного курса лечебных мероприятий прогноз при АПО благоприятный. Применение антибактериальных препаратов на начальных стадиях патологии позволяет предотвратить острую форму абсцесса и снизить риск появления дальнейших осложнений.

Итак, аденофлегмоной называют инфекционно-воспалительный процесс в жировой клетчатке, локализующийся в непосредственной близости к лимфатическим узлам. Излюбленными местами поражения опухоли является область под нижней челюстью, возле ушей, в паху, на шее.

Лечение патологии исключительно хирургическое с последующей медикаментозной коррекцией общего состояния. При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при таком заболевании благоприятный, в ином случае аденофлегмона может спровоцировать сепсис.

Источник: https://pcvoice.ru/bolezni/chto-takoe-adenoflegmona

Аденофлегмона – Медицинский справочник

Аденофлегмона
Аденофлегмона

Аденофлегмона – очаг острого нагноения в подкожно-жировой клетчатке с размытыми контурами, развивающийся на фоне абсцедирующего лимфаденита. Чаще всего аденофлегмона встречается в околоушной и подчелюстной областях у детей.

Клинически проявляется манифестной опухолью, флюктуирующей при надавливании, с гиперемированной в центральной части кожей, достаточно плотной, болезненной при пальпации. Общее состояние пациента характеризуется симптомами интоксикации.

Диагностика с учётом типичной клиники не вызывает трудностей, дополнительно проводят УЗИ мягких тканей, исследования крови, бакпосев пунктата. Лечение аденофлегмоны заключается в немедленном оперативном вмешательстве.

Аденофлегмона

Аденофлегмона – острое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки абсцедирующего характера, тесно связанное с гнойными процессами в регионарных лимфатических узлах (лимфаденит). На долю аденофлегмоны приходится более 21% всех челюстно-лицевых патологий, другая локализация встречается гораздо реже.

Развивается патологический процесс чаще у детей, не имеет гендерной окраски, неэндемичен. Стоит отметить, что в изучении аденофлегмоны большую роль сыграли учёные, принадлежащие к отечественной школе дерматологии. Стройную теорию возникновения аденофлегмоны в 1938 году дал А.

Абрикосов, дополнил и развил теорию патогенеза заболевания в 1960 году И. Руфанов. Актуальность данного вопроса на современном этапе обусловлена остротой гнойного процесса, который поражает новорожденных, детей дошкольного возраста и несёт реальную угрозу их жизни из-за развития септических осложнений.

У взрослых пациентов аденофлегмона может явиться причиной развития сепсиса, остеомиелита.

Причины аденофлегмоны

Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, как и любое другое гнойное воспаление, имеет ясную причину. Это – внешнее или внутреннее инфицирование, чаще всего кокковой флорой.

В результате снижения защитных сил организма экзогенно-эндогенного характера (фокальная и перифокальная инфекция, особенно в области миндалин, ротовой полости, почек, перенесённое заболевание, травмирование кожи, чаще постинъекционное, пиококковое поражение дермы) уменьшается противоинфекционный барьер лимфоузлов.

Обычно лимфоузлы и лимфатические сосуды вместе с венозной системой обеспечивают естественный отток жидкости из тканей и органов.

При воспалении это играет решающую роль, поскольку на ранних стадиях развития процесса лимфоток замедляется, проницаемость сосудов увеличивается, создаются условия для накопления микробов в лимфоузлах, где идёт поглощение патогенной флоры клетками ретикуло-эндотелиальной системы, расщепление остатков микроорганизмов, их выброс в кровеносную систему, где они под воздействием антибактериальной терапии погибают. Если воспаление нарастает, лимфатические сосуды тромбируются, перекрывают отток, блокируя распространение воспалительного процесса. На этом фоне микробы из лимфоузлов просачиваются в близлежащие ткани, вызывая в них воспаление и формируя аденофлегмону.

Классификация аденофлегмоны

Аденофлегмоны принято различать по локализации воспалительного процесса. Наиболее значимы по остроте течения и возможным последствиям:

  • аденофлегмона нижней челюсти и подбородка – наиболее распространённый вариант;
  • аденофлегмона шеи – следствие нарушений личной гигиены полости рта, ушной раковины, волосистой части кожи головы;
  • аденофлегмона паховой области – результат переохлаждения;
  • аденофлегмона подмышечной области – следствие инфицирования микротравм кожи;
  • аденофлегмона околоушной области – септическое осложнение.

Диагностика и лечение аденофлегмоны

Клиника и анамнез заболевания типичны. Дополнительно используют УЗИ мягких тканей, рентгенодиагностику с целью исключения остеомиелита, опухоли, кисты. Обязателен ОАК, ОАМ, биохимия крови, анализ крови на стерильность.

Для назначения этиопатогенетической терапии используют посевы пунктата гнойного очага на питательные среды с последующим определением чувствительности к антибиотику.

Дифференцируют гнойное воспаление с флегмоной (выбор оперативного вмешательства), туберкулёзом, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом, воспалительным инфильтратом, остеофлегмоной. Лечением патологии занимаются гнойные хирурги.

Терапия заболевания комплексная. Острота процесса диктует необходимость проведения срочного хирургического вмешательства в условиях стационара. Производят вскрытие и дренирование флегмоны. Рану ведут открытым способом с промыванием, введением антибиотиков и ферментов, перевязками.

Обязательно назначение постоперационной антибактериальной, противовоспалительной, дезинтоксикационной терапии. Подключают средства для общего укрепления организма (витаминотерапия) и повышения иммунитета (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы). Необходимо провести санацию всех очагов хронической инфекции.

Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении хронических инфекций, укреплении иммунитета. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0-2/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.